Spina Bifida - 원인, 진단 및 치료 - 마사지

태아의 기형은 대부분의 부모가 가장 두려워하는 것입니다. 특히 중추 신경계에 관해서. 일반적으로 태아의 전체 신경계는 등판의 형태로 놓여지며, 그 형태는 튜브의 형태를 취합니다.

신경 튜브는 구조의 일부 특징을 유지하는 척수의 기초이며, 배아 발달 중에 큰 변화를 겪는 뇌입니다. 신경판은 배아 발육 3 주째에 형성되며 두 번째 삼 분기 말까지 중추 신경계는 거의 완전하게 형성됩니다.

미래 척추의 기초는 신경 튜브 주위에 형성되며 구조에 완전히 의존합니다. 척추의 몸과 호는 서로 다른 원시에서 발달하여 융합되어 척수 주위에 척추관을 형성합니다. 신경 튜브의 발달에 실패하면 척추의 상태에 영향을 미치므로 척추의 몸과 호의 조합을 방해합니다.

차례로, 척추의 발달은 신경 튜브의 형성에 영향을 미친다. 이러한 과정의 위반으로 인한 결과는 거의 지각 할 수 없으며 생명을 위협 할 수 있습니다.

백 이족이란 무엇입니까?

Spina bifida는 척추와 척수의 비정상적인 발달로 이끄는 신경 튜브의 형성 장애입니다.

그것은 근육과 근막으로 덮일 수있는 척추의 몸과 아치 사이에 간격이 있지만 이것이 충분하지 않을 수 있으며 척수의 막이나 신경 조직이 결손으로 돌출한다는 사실에 의해 나타납니다. 이 질병은 다른 정도로 나타 날 수 있으며 아이의 생명과 건강에 대해 다른 정도의 위험이 있습니다.

특징

이 질병의 특징은 배아 발달의 초기 단계에서도 진단 될 수 있지만, 발달 장애의 심각성을 결정하는 것은 극히 어렵습니다. 그러한 질병의 존재가 낙태의 이유이기 때문에 이것은 중요 할 수 있습니다.

가장 간단한 경우, 환자는 위대한 육체 노동에 직면 할 때까지 자신의 질병을 알지 못할 수도 있습니다. 무거운 경우에는 척수의 결함이 피부에서도 덮히 지 않고 중추 신경계의 일부가 돌출됩니다. 이것은 아이에게 큰 고통을 주며 그를 실망스럽게 만듭니다.

우리 독자들의 이야기!
"허리 통증을 잊어 버린 지 2 개월이 지났습니다. 고통스럽고 허리와 무릎에 상처를 입었고, 나는 정상적으로 걸을 수 없었습니다. 몇 번이나 폴리 클 릭 스는 갔지만, 값 비싼 정제와 연고 만 처방되었으며, 그 중 아무 것도 사용되지 않았습니다.

그리고 지금은 일곱 번째 주간은 갔고 뒷 관절은 약간 방해받지 않았기 때문에 하루에 나는 dacha로 가서 버스에서 3km를 걸어 간다. 그래서 나는 쉽게 간다! 이 기사 덕분에. 요통이있는 사람은 반드시 읽어야합니다! "

양식

질병의 형태는 신경관 결손이 얼마나 강하게 나타나고 관련된 척수 결함에 따라 구별됩니다.

있다 :

잠복 모양 또는 Spina bifida occulta는 작은 척추 결함이 있음을 나타냅니다. 척추의 아치는 신체에 완전히 부착되어 있지 않습니다. 척수와 그 막은 손상되지 않았습니다. 환자는 신경 학적 증상이 없으며 종종 골격계에 증상이 없으며 척추 결손의 발견은 방사선 사진에서 무작위로 발생합니다.
수막종. 척추 결함뿐만 아니라 척수와 그 막의 형성이 손상됩니다. 척수 막이 뼈의 결손으로 돌출되고 뿌리와 신경의 일부가 떨어져서 신경이 신경을 쓰고 낮추는 여러 가지 장애를 일으 킵니다.
수막 신경초종. 척수 조직의 일부가 뼈 조직과 척추 헤르니아의 결함으로 들어갑니다. 이것은 출산 이후 환자가 장애를 일으키는 중요한 운동 및 감각 장애가 있기 때문에 가장 심각한 형태로 간주됩니다.

특성 명시 적 형식

meningocele과 meningomyelocele (척추 헤르니아)의 증상을 명시 적으로 포함합니다. 그들의 공통적 인 특징은 뼈의 결함뿐만 아니라 척수의 막, 그리고 경우에 따라서는 신경 조직의 돌출 부분입니다.

가장 쉬운 경우에, 뇌수막 덩어리는 뇌척수액으로 채워지고 뼈 결함으로 돌출 된 견고하고 거미와 연조직의 척추의 주머니입니다.

이 경우 뇌척수액의 순환이 방해 받아 심각한 신경 장애를 일으킬 수 있습니다. 종종이 기형은 뇌수종과 결합됩니다 (뇌 심실에서 뇌척수액 유출 위반).

헤르 니아 흉부에서 척추 신경의 뿌리가 떨어질 수 있으며, 그로 인해 신경 학적 장애가있는 영역의 민감도 및 / 또는 움직임이 방해 받게됩니다.

이 결함은 조기에 치료를 받으면 치료할 수 있습니다. 이것이 끝나지 않으면, 아이는 무능 상태로 남아있을 수 있습니다.

헤르니아 모양의 낭에서 수막 동맥류가 척수에 들어갈 때. 이것은 영향을받은 부위를 자극하고 낮추는 기관의 기능을 침해 할뿐만 아니라 척수 구조의 돌이킬 수없는 변화를 가져와시의 적절한 수술을하더라도 완전한 회복이 일어나지 않습니다.

가장 어려운 경우, 그러한 발달상의 결함은 피부에 의해 커버되지 않으며, 신경 조직은 배아 신경 플라스틱의 발달 수준에 머물러있게된다. 그러한 악덕은 실질적으로 치료가 불가능합니다.

잠복 모양의 특징

이것은 질병의 가장 쉬운 가능한 형태입니다. 숨겨지기 때문에 증상이 경미하여 성인이 될 때까지는 나타나지 않을 수 있기 때문에 부름받습니다. 이 경우 뼈의 결함 만 있지만 크기가 작고 근육 조직과 근막이이를 확실히 덮어 척수 탈장이 형성되지 않습니다.

원칙적으로 이러한 결함은 요추 부위 또는 천골에서 발생하며 다양한 피부 이상, 허리 통증으로 나타납니다. 다리 또는 골반 장기의 민감도 위반은 거의 없습니다. 이 질병은 대개 요추 부위의 방사선 사진에서 발견됩니다.

이분의 일의 원인과 병인

여러 요인의 조합은 신경 튜브의 발달 결함으로 이어집니다. 우선, 이것은 유전 적 소인입니다. 자녀의 부모 또는 친척 중 한 명이 숨겨진 형태로이 질병에 걸리면 장애가있는 신경관 형성 가능성이 더 높아집니다. 이미 척추 피열을 가진 아이를 가진 여성의 두 번째 아이는 똑같은 결함으로 태어날 수 있습니다.

두 번째 중요한 요소는 어머니가 항 경련제를 사용하는 것입니다. 카르 바 마제 핀, 발 프로 산 및 기타 간질 및 기타 정신 질환 치료제는 신체의 엽산 대사를 방해합니다.

미래의 어머니의 생활 방식 또한 중요합니다 - 영양 부족, 비타민 결핍, 당뇨병 및 엄마의 흡연은 병리 발생 위험을 상당히 증가시킵니다. 이 모든 요소들은 서로 결합 될 수 있습니다.

정상적인 신경 튜브 폐쇄가 발생하지 않는 이유는 여러 가지가 있습니다. 일부 전문가들은 이것이 뇌척수액 순환 장애로 인한 것이라고 생각합니다. 성장 억제 또는 역으로 과도한 신경관의 성장이 있다고합니다. 어느 것이 가장 정확하고, 아직 확립되지 않았습니다.

고통과 뒤통수는 시간이 지남에 따라 무서운 결과를 초래할 수 있습니다.

쓴 경험을 통해 배운 사람들은 등뒤 관절을 치료하기 위해 정형 외과 의사가 권장하는 자연 요법을 사용합니다.

증상 및 특징

척추이 분증의 징후는 질병의 형태에 따라 다르며 척추의 병리학과 연관시키기 어려운 잠재 성 형태의 피부 이상과 신경계의 심각한 병변과 다를 수 있습니다.

어린이

소아에서 신경관의 기형의 잠재 성 형태는 일반적으로 나타나지 않습니다. 드문 경우지만, 아이는 동료 들보 다 늦게 걷는 법을 배울 수도 있지만, 이것은 반드시 필요한 것은 아닙니다.

천골 지역의 수막종은 종종 아이가 항문에 훈련을받은 경우에만 나타납니다.

건강한 동료와는 달리, 그는 골반 장기의 기능을 제대로 제어하지 못하고 언제나 냄비를 물을 수있는 것은 아닙니다.

meningocele이 요추 부위에 위치하면 요실금과 대변의 요실금에 다리의 요실금과 운동이 추가됩니다.

이 경우 어린이는 걷는 법을 배울 수 없으며, 병변의 국소화가 세 번째 요추 분절보다 높으면 두 가지 다리의 마비가 발생합니다.

수막 골수종은 다리의 마비, 골반 장기의 기능 장애, 영향을받는 부위의 통증 (허리 또는 천추)을 나타냅니다. 결함이 피부로 덮여 있지 않으면, 아픈 아이는 참을 수없는 고통을 경험합니다.

흉부 및 경추의 신경 튜브 결함은 종종 삶과 양립 할 수 없으므로 실제로 발생하지 않습니다.

성인

성인에서는 가장 흔한 잠재 성 형태입니다. 그것은 심각한 운동 장애를 일으키지 않지만, 허리 통증, 과도한 모발 성장 및 거미 정맥이 피부에있을 수 있습니다. 결함은 촉지 될 수 있습니다.

성인의 수막종은 소변과 대변의 요실금, 성기능의 손상, 다리의 감각 상실 영역, 불안정한 보행 또는 다리의 자발적인 운동 부재 등을 동반합니다.

심한 경우 환자는 휠체어로 이동합니다. 환자가 어린 시절에 수술을 받았다 할지라도 척추 헤르니아의 증상 중 일부는 일생 동안 지속될 수 있습니다. 수막 근육 수유소에 걸린 어린이는 성인기에 거의 거주하지 않으므로 성인에서 이러한 형태의 질병은 거의 발견되지 않습니다.

진단을 다시 bifida

이 질병의 진단은 여러 단계로 수행됩니다. 임신을 계획 할 때, 의학 유전학을 상담 할 필요가 있습니다. 여성이 항 경련제를 복용하는 경우 신경 치료사와 상담하여 치료 계획을 변경하고 임신 전 엽산 섭취를 시작해야합니다.

임신 2기에는 α- 페토 프로테인과 아세틸 콜린 에스 테라 아제의 혈중 농도를 분석합니다. 이 테스트의 결과가 의심스러운 경우 반복되는 테스트가 수행됩니다. 결과가 확인되면 낙태에 관한 문제가 제기됩니다.

이피다 등 치료

이 병리학 적 치료는 외과 적 치료입니다. 뇌수막염으로 탈장은 재배치되며, 신경 뿌리가 포함되어 있으면 조심스럽게 다시 삽입해야합니다. 그러면 뼈의 결함은 근육과 근막으로 닫힙니다.

그러한 수술이 조기에 수행 될수록, 아이가 건강하게 성장할 가능성이 높습니다.

현대 기술은 신생아에서 수행 될 수 있습니다. 숨겨진 치료법은 필요하지 않지만 소아과 의사와 신경과 전문의를 모니터링해야합니다.

질병 예방

예방은 병리학을 가진 아이를 가질 위험이 높으면 임신을 계획하기 전에 유전 학자를시기 적절하게 상담하고 거부 할 가능성이있는 것으로 구성됩니다.

임산부는 엽산 보충제, 비타민 복합제를 섭취하고 잘 먹고 나쁜 습관을 포기해야합니다.

고통과 뒤통수는 시간이 지남에 따라 무서운 결과를 초래할 수 있습니다.

쓴 경험을 통해 배운 사람들은 등뒤 관절을 치료하기 위해 정형 외과 의사가 권장하는 자연 요법을 사용합니다.

Spina bifida 치료법

BIFIDA. 신경 치료

Spina bifida - 척추, 척수 및 신경 뿌리의 선천적 인 기형의 전체 그룹의 이름입니다. 이 결점은 척추 뼈와 그에 인접한 연조직의 불완전한 융합으로 이루어지며 특히 척수관의 척수 부상을 수반합니다.

bifida 뒷면에는 두 가지 형태가 있습니다.

(1) bifid (myelomeningocelele 또는 meningocele)의 뒷면은 명백한 기형과 그 결과가 아이가 태어 났을 때 나타납니다.

(2) 이분양의 숨겨진 뒷부분은 척추 안의 척수 병변을 수반하는 경미한 피부 기형이다.

두 형태의 기형 모두 척추의 어느 높이에서도 나타날 수 있는데, 자궁 경부와 요추 영역으로 끝납니다.

개방형 bifida 란 무엇입니까?

따라서 이분 척의 뒤쪽은 척추와 척수의 결함입니다. 결함은 인간 배아의 형성 과정에서 발생하며 아이가 태어날 때 발견됩니다. 그것의 주요 유형의 2 개는 구별된다 :

(a) 다양한 크기의 봉지 인 척수 탈장 (척수 탈장)은 피부로 덮일 수 있습니다. 이 가방은 어린이의 등에 있습니다. 그것은 척수와 신경 뿌리의 물질을 포함하고 있습니다.

(b) 수막종 (hernia of the meninges)은 상대적으로 건강한 피부와 수막으로 이루어진 백으로, 그 안에는 척수 또는 신경의 물질이 없지만 뇌척수액 만 존재합니다.

척수강 내강은 수막류보다 10 % 정도 덜 일반적입니다. 이러한 결함은 주로 요추부 척추에 나타나며 천추, 흉부 및 자궁 경부에는 그다지 자주 나타나지 않습니다.

이차 이양의 원인은 무엇이며 어떤 단계에 있습니까?

태아 발달이 일어나는가?

배아 신경계의 발달은 매우 빠르게 진행됩니다. 임신 2 주 후 시작됩니다. 배아 (외배엽)의 등쪽 부분을 덮고있는 조직에서 볏 (neural crest), 그 다음 고랑 (신경 뼈) 및 마지막으로 튜브 (신경 튜브)가 형성됩니다. 이 튜브는 cremalio와 같이 임신 4 주에서 5 주 사이에 닫힙니다 (임신 한 여성은 아직 모르고있을 수 있습니다). 아마,이 기간에, 어떤 요인, 둘 다 유전 및 외부, 신경 튜브의 폐쇄를 방지하고 이분의 뒷면을 일으킬 수 있습니다.

신생아 1,000 명당 이차 이차의 발생 건수는 0.5 ~ 4 건입니다. 이 결함의 지리적, 지역적 및 인종적 특징이 있습니다.

후방 2 등급은 백인 종족에서 더 자주 발생하며 흑인 종족에서는 덜 자주 발생합니다. 또한,이 결함은 소년보다 여아에서 다소 일반적입니다. 일부 통계에 따르면 특정 월에 이증 화 된 경우의 수, 계절,이 결함이 인플루엔자 전염병 또는 다른 바이러스 성 질환과 관련이있는 경우, 이증이있는 것으로 진단받은 어린이가 태어나 기 전 8-9 개월 사이에 발생한 것으로 나타납니다.

실험적으로 테스토 토젠을 함유 한 물질 (아스피린, 트리 판 블루 및 심지어 비타민 A를 다량 섭취 함)이 임신 중에 투여 된 실험 동물의 자손에서 이피의 뒤를 일으킬 수있었습니다.

사람의 경우, 임신 한 간질 여성이 depakine (valproate sodium)으로 치료를 받았을 때 스핀 피 2 례가 증가한 것으로 나타났습니다.

마찬가지로, 중추 신경계의 다른 선천성 기형 (뇌파, 대뇌 탈장 등)이있는 경우에는 이차 성향의 일부 기질이 나타납니다. 2 급 이상으로 고통받는 어린이가있는 가정에서는이 결함으로 두 번째 자녀가 태어날 위험이 5 %입니다. 쌍둥이의 출생에 관해서는, 한 쌍둥이와 쌍둥이 둘 다에서 동등한 비율로 결함이 발생할 수 있습니다.

Spina Bifida의 임상 적 함의

척추의 결함은 분만 후 빠르고 어려움없이 결정될 수 있다는 명백한 징후를 보여 치료의 초기 과정을 의미합니다.

이 결함은 대부분의 아이들을 일으 킵니다 :

(a) 발 및 / 또는 다리의 불충분 한 힘 및 운동으로 이루어진 운동성 증상. 근육 약화는 척수 손상 수준 이하에서 발생합니다. 근육이 약할 수 있고, 근육 위축이있을 수 있으며 근육 약화로 인해 다리의 악순환이 발생할 수 있습니다 (일부 근육은 다른 근육보다 더 많이 당깁니다).

(b) 민감한 손상 : 어린이가 영향을받은 신경에 의해 자극받은 피부 영역에서 접촉, 통증, 열과 추위와 같은 감각 지각을 감소 시킨다는 사실에 나타난다.

(d) 괄약근의 장애. 소변과 대변의 배출에 대한 통제가 불충분하다. 이것은 아이들이 대피해야한다는 충동을 느끼지 못하기 때문에 그리고 피난을 통제 할 힘이 부족하기 때문에 일어납니다.

(e) bifida를 가진 어린이의 70-80 %는 출생 또는 뇌수종으로 바로 돌아 왔습니다. 뇌수종은 뇌간 (뇌실)에 뇌척수액이 축적되는 것을 의미합니다. 이 액체의 초과는 뇌 내부의 압력을 증가시켜 어린이가 제 시간에 수술을받지 않으면 바람직하지 못한 결과를 초래할 수 있습니다.

기본적으로 운동성과 감각 손상에 대한 손상 정도는 결함이있는 수준에 따라 다릅니다. myelomeningocele이 위치하는 한, 그 결과는 매우 중요합니다. 왜냐하면 높은 부상은 뇌에서 척수로 내려가는 더 많은 신경에 영향을 미치기 때문입니다.

이차 이식 수술

bifida를 앓고있는 어린이의 중요한 전망은 소아 마취의 진전, 새로운 항생제의 사용, 현대 우회 방법의 도움으로 수두증 및 치료에 대한 더 나은 지식 덕분에 향상되었습니다.

무엇을위한 수술입니까?

외과 수술로 폐 골절을 예방하려면 신생아의 첫 24-28 시간 이내에 다음과 같은 일을해야합니다.

(a) 신경계의 감염을 피하십시오 (수막염),

(b) 외부의 신경 판의 건조를 막아 부상을 가중시킬 수 있고,

myelomeningocelele이 손상을 입었고 fluid가 그것으로부터 방출된다면 외과 적 치료는 절박한 문제로 수행되어야합니다.

치료는 방광이 손상되지 않았거나 수술 지연이 필요한 예외적 인 상황으로 인해 연기 될 수 있습니다.

일부 센터는 다른 심각한 발달 장애가있는 어린이를 돌보지 않고 삶과 양립 할 수 없으며, 이미 전신 마비로 태어난 어린이들 (즉, 절대 다리를 움직일 수 없음)도 선택적으로 치료를 거부합니다.

신경 외과 의사 의사의 의견에 따르면 자녀의 전반적인 상태를 평가 한 후 자신의 생명을 위협 할 수있는 중상을 입었고 부모의 동의를 얻은 후 가능한 한 빨리 수술을 받아야한다고합니다.

작업이란 무엇입니까?

수술은 전신 마취하에 시행됩니다. 아기가 위장에 누워있다. 그것은 myelomeningocelele 내부의 신경 구조에 완전히 영향을주지 않고 손상된 조직과 피부를 제거합니다. 이것은 가장 가까운 척추 세포막, 근육 및 피부 폐쇄가 뒤 따른다. 결함이 매우 중요한 경우 가끔 피부 이식이 필요합니다.

중환자 실에서 아이는 거의 즉시 먹기 시작합니다. 때때로 그는 항생제를 처방받습니다. 머리 크기는 수두증의 조기 진단을 목적으로 매일 측정됩니다. 스캐닝 또는 축 방향 전산화 단층 촬영 (OCT)이 동일한 목적으로 수행됩니다.

뇌수종증이 발생하면 어떻게 될까요?

앞서 언급했듯이, 뇌수종은 허리 이분화증이있는 어린이의 70-80 %에서 발생합니다. 그 징후는 머리의 과도한 성장, 과민성, 먹기를 거부합니다. 때로는 아이가 눈을 굴립니다. 진단은 OCT에 의해 검사됩니다.

치료는 심실 - 복막 분지의 설치로 이루어져 있습니다. 밸브는 한쪽 끝에 뇌 구멍에 삽입되고 다른 쪽은 피부 밑의 튜브를 통해 일정량의 유체 유출을 조절하는 장치 (실제로는 밸브)에 연결됩니다 (벽 뒤에 숨겨져 있거나 바닥 아래에 숨겨진 증기 가열 파이프처럼 숨겨져 있습니다). ). 그것에서 액체는 복강으로 들어가서 흡수됩니다.

션트 설치 작업 후에는 반드시 다음 사항을 확인해야합니다.

1) 분로가 올바르게 작동했습니다.

2) 분지 감염의 징후가 없었다.

일반적으로이 두 번째 수술 후 7 일 이내에 어린이가 퇴원 할 수 있습니다.

신경 외과의 사는 어떤 관찰을해야합니까?

bifid 뒷면의 어린이는 건강한 동료와 동일한 치료와 치료를 받아야합니다. 그들은 같은 어린 시절 질병을 가질 수 있으며 예방 접종을해야합니다. 기본적으로 보육원 소아과 의사의 감독하에 보육이 수행됩니다. 또한 어린이는 신경 외과의 사, 신경 외과, 소아 신장 학자, 소아과 비뇨기과 전문의, 소아과 비뇨기과 전문의 및 소아 외상 학자를 포함하여 소아과 전문의의 감독하에 전문가 팀이 감독합니다. 때로는 심리학자, 소아 외과의 사, 안과 전문의 등 다른 전문가의 도움이 필요할 수도 있습니다.

신경 외과 전문의는 1 개월에 1 회, 6 개월, 12 개월, 1 ~ 2 년마다 퇴원해야합니다.

분권은 영원히 있습니까? 언제 변경해야합니까?

원칙적으로, 영원히. 모든 것이 잘되면 10, 14 세의 어린이는 복강 내로 삽입 된 튜브의 길이와 어린이의 높이에 따라 분류를 길게해야합니다. 의사가 정기적으로 아이를 검사하지만, 부모는 소아과 의사와 즉시상의하기 위해 션트가 제대로 기능하지 않는다는 징후가 무엇인지 알아야합니다. 이러한 징후에는 어린이의 과도한 두부 성장, 구토, 불안 및 딱딱한 봄이 포함됩니다. 나이가 많은 어린이는 두통, 구토 및 졸음이있을 수 있습니다.

션트의 설치는 가능한 한 아동을 방해해서는 안되며, 정상적인 삶을 영위해야합니다. 우회로가 부상을 입히지 않습니다. 그러나 수두증을 앓고있는 어린이가 두개 내 두부 손상을 입은 경우, 삽관을 설치 한 후에 다른 어린이보다 더 자주 혈종 내 혈종을 가질 수 있으므로 특별한 감독이 필요하므로 소아과 의사가 관찰해야합니다 또는 병원에서.

골수 내 수두와 수두증 (약 70 %)을 가진 대부분의 어린이는 정상적인 지능을 가지고 학교에 다닐 수 있습니다. 때로는 약간의 수동 기술 및 시각적 공간 인식에 대한 위반이 있으며, 이는 학교 교육 과정에서 쉽게 제거됩니다. 이분의 일을 가진 아이의 지적 능력은 의존합니다.

뿐만 아니라 그의 두뇌의 상태에,뿐만 아니라 그의 부모가 제공 할 수있는 기회에.

이복 양성 장애가있는 어린이는 신경계의 다른 병변이있을 수 있습니까?

백 이피 다와 관련된 질병에는 3 가지 종류가 있지만 매우 드뭅니다.

(1) Arnold-Chiari 결함은 두개골과 척추의 시작 부분 사이의 연결 고리 인 뇌간의 구근의 수축에서 비롯됩니다. 즉, 이것은 뇌가 척수와 연결되는 곳입니다. 신생아 질병의 증상 - 씹거나 삼키는 데 어려움이 있습니다. 진단은 핵 자기 공명 (NMR)을 사용하여 확립됩니다. 이러한 증상은 매우 위험하며, 두개골을 감압하고 수질 구근의 압축을 제거하기 위해 즉각적인 외과 적 개입이 필요합니다.

(2) 동결핵 증은 자궁 경부의 수준에서 척수의 낭성 확장이다. 이 질병은 약점, 운동 부족 및 민감성 위반을 일으킬 수 있습니다. 뇌수종으로 수술 한 어린이에게서 발생하는 경우는 드물지만 증상이 나타나면 분지가 정상적으로 기능하는지 확인해야합니다. 진단은 NMR에 의해 확인된다. 외과 적 치료는 (Arnold-Chiari와 마찬가지로) 자궁 경부 척추와의 교차점에서 두개골을 감압하는 것입니다.

(3) 척수 손상. 드문 경우이지만 수술 후 골수 내 골절로 척수가 척수를 압박하여 척추 안의 성장을 방해합니다. 증상은 다리 통증, 다리 약화 및 운동성 부족 일 수 있습니다. 진단은 NMR 및 근전도 검사를 사용하여 설정됩니다. 수술은 척수를 압축하는 흉터를 제거하는 것으로 구성됩니다. 여기에서는 공명 검사 중에 만 척수 침범이 감지되면 수술 적 개입이 필요 없다는 것을 분명히하는 것이 필요합니다. 증상이 나타난 경우에만 수술이 필요합니다.

숨겨진 bifida가 무엇입니까?

신생아가 웬 (wen), 머리털 (tuft of hair), 혈관종 (angioma) 또는 등 피부에 구멍이 생기는 경우가 있습니다. 이 형태의 결점은 골수 교합 균의 크기만큼 중요하지 않기 때문에 종종주의를 기울이거나 쉽게 생각하지는 않습니다. 이 비정상 군은 숨겨진 후방 이형증으로 알려져 있습니다. 증례의 수는 골수 내 수두의 경우보다 훨씬 적으며 비율은 1에서 6 사이입니다.

숨겨진 bifida의 징후는 무엇입니까?

그들은 세 가지 형태로 나옵니다.

a) 피부 증상. 우리가 말했듯이, 피부에 웬 (lipomeningocele-VT) (그림 3), 붉은 반점 (혈관종), 긴 머리 (고 색소 증)로 덮힌 부분 또는 구멍이있을 수 있습니다. 이러한 이상은 목에서 골반 부위에 이르는 곳 어디에서나 발생할 수 있습니다. 그들은 항상 중간 선상에 있거나 아주 가까이 있습니다.

(b) 신경 학적 증상. myelomeningocelele과 마찬가지로, 다리의 근육, 특히 발이 약할 수도 있지만, 거의 항상 중요하지는 않습니다. 때로는 근육 약화와 다리 근육 위축이 출생이 아닌 몇 년 후에 발생합니다. 발 및 반사에 장애가 있습니다.

(c) 괄약근의 증상. 어린이는 소변과 대변의 대피에 위배 될 수 있습니다. 그는 소변을 채울 수 없거나 대변 실금이 있습니다. 이러한 증상은 건강한 어린이가 원칙적으로 자연 상태를 조절할 수있는 3 세가 될 때까지 나타나지 않을 수 있습니다.

(d) 정형 외과 적 증상. 때로는 아이가 숨겨진 형태의 이분양을 가지고 있다는 첫 번째 신호는 비대칭 (한 발이 다른 발보다 작음) 또는 다리의 작은 변형이 있음을 나타냅니다. 어린이 외과 전문의는 아동 검사에서 신경계의 병변이 있음을 알아야합니다.

(e) 백 이양의 잠복 형태에서 뇌수종은 드물다.

잠복 성 이분법은 어떻게 진단됩니까?

아이가 위의 모든 증상 (피부 병변, 근육 약화, 괄약근 장애, 걷기 또는 다리 문제)의 복합성을 가지고 있으면 쉽게 진단 할 수 있습니다. 다른 경우에는 진단 자체가 의사에게조차 어렵습니다.

이 진단은 신경 방사선 검사 (OCT 또는 NMR)에 의해 확인됩니다.

숨겨진 다시 이원화 수술이 필요합니까?

원칙적으로 필요합니다. 잠복 성 이분의 일의 수술을위한 3 가지 주요 적응증이 있습니다 :

1) 신경 장애를 일으키는 척수 또는 그 뿌리 및 병변의 압박과 관련된 병변 또는 나중에 발생할 수있는 병변.

2) 구멍, 일명 누관 (감염을 일으킬 수 있음) (수막염)

3) 적절한 보육을 방해하는 광범위한 결함.

수술시기는 신경 외과의가 결정합니다. 현재 의사들은 수술을 연기하면 아이가 태어날 때 발생하지 않았던 위반을 경험할 수 있기 때문에 예방 목적으로도 이식의 뒷면에있는 모든 경우에 대해 수술을 시도하고 있습니다. 일부 의사는 증상이 나타나기 만하면 척수 또는 신경 뿌리에서 병적 과정이 시작됨을 나타냅니다.

숨겨진 bifida back의 작동은 무엇입니까?

이분 척수증의 잠복 형태는 비정상 조직 (지방종 등)의 제거와 척수 및 신경 뿌리의 분비로 이루어집니다. 종종이 수술은 외과 용 현미경으로 시행되며 때로는 신경 전도를 연구 한 후 수술 중에 가능한 한 절약 할 수 있습니다. 척수 막의 폐쇄는 뇌척수액을 배출하지 않도록주의해야합니다.

감추어 진 이복이있는 아이들의 예후와 관찰은 무엇입니까?

허혈 양상이있는 어린이의 예후는 골수 내 수두를 앓고있는 어린이의 경우보다 더 좋으며, 위에서 언급했듯이 뇌수종은이 유형의 질환에 거의 존재하지 않습니다. 골수 쇄 달기와 마찬가지로 일부 어린이는 요로 감염이 없도록 특별한 감독이 필요합니다. 그들은 신장 학자와 아동 정형 외과 의사가 모니터링해야합니다.

이분 척수 돌기의 원인과 치료 (Spina bifida)

bifida의 뒤쪽 (라틴어로 Spina bifida라고도 함)은 척추의 매우 심한 기형이며, 대부분 척수의 발달에 결함이 있습니다. 이것은 선천적 인 질병으로 신생아에 등록되어 있습니다.

때때로 질병은 출생 직후 결함의 치료 부족과 관련된 성인뿐만 아니라 어린이에서 발생합니다. 병리학은 종종 척추 수준 S1 - S2에 기록됩니다. 태아를 포함한 수술 - 질병의 치료.

질병 설명

척추이 분증은 척추의 심한 기형 (척추의 표상 또는 열망)으로 종종 골 결손 (수막 또는 수막종)을 통해 돌출 된 막의 헤르니아로 발생합니다.

어떤 경우에는, 이분 척의 뒷면은 척수 형성 이상, 즉 골수 이형성으로 진행됩니다. 이 병리학에서 신경관은 신경판이 아니라 고관절이지만 척수는 원시 형태 (골수 증)로만 남아 있습니다.

임신 9 주에만 척추 피열이 발생합니다. 신경 튜브의 다섯 번째 부분 (그 비 폐쇄)에 결함이 생기면 척추이 분증이 진단되며 실제로 척추 분증증이라는 용어로 표시됩니다.

다행스럽게도 척추의 기형은 충분히 높은 효율로 치료할 수 있습니다.

발생률 통계

질병에 대한 설명이 있은 이래 많은 연구와 관찰이 이루어져 궁극적으로 척추 성 이분 관계에 대한 많은 통계 자료를 제공했습니다. 발생률 통계는 상대적으로 높습니다.이 질병은 신생아 1 천명 당 1에서 2 명에 이릅니다.

bifid의이 회전에 다른 통계, 즉있다 :

태아의 이분의 두 번째 진단의 반복 된 출산 빈도 - 6-8 % (이는 질병의 유전 적 요인을 직접적으로 나타냄);
이증기를 가진 아이들의 약 90 %는 가족 병력 및 다른 아이들의 출생에서이 병리학으로 진단되지 않은 부모에게서 태어납니다.
bifida back 환자 1000 명 중 1 명, 방광 또는 내장의 병리학,하지의 근육 약화 및 척추 측만증이 진단됩니다.
이분 척수증의 myelomeningoceleal 형태 (이른바 spina bifida cystica)는 결함의 모든 경우의 75 %를 차지합니다.

얼마나 위험합니까?

전 2 양성 질환의 모든 형태는 매우 심각하고 때로는 치명적인 합병증을 유발할 수 있습니다.

따라서 척추이 분증이있는 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 가능성이 있습니다.

방광과 내장의 장애.
다리의 약점, 척추 측만증.
척추로부터의 척수 (대뇌 탈장)의 출력.
다리 마비.
신경 튜브의 형성 또는 그 부재를 중지하십시오.
항문 펄프 및 요도 괄약근 (대변 및 요실금)의 실패.
모세 혈관종.
뇌척수액의 만료 (뇌를 씻어주는 액체).
Hydrocephalus (이 질환은 이차 이차의 치료 후에도 발생할 수 있습니다).
네 번째 뇌실에서 뇌척수액 유출의 폐색.

원인

이명박 증후군의 발달에 대한 유일한 이유가 없으며 질병은 전체적인 부정적인 요소로 인해 발전합니다. 척추 분열증의 주요 원인은 다음과 같은 몇 가지 요인이 복합적으로 작용할 수 있다고 생각됩니다.

유전 적 소질;
35 년 후에 아이를 임신;
다양한 외부 요인;
임신 중 여성의 비타민 결핍;
어린이의 어머니에 대한 풍진이나 독감의 영향;
역사 또는 임신 기간 중 다이옥신으로 중독 된 부모;
임신 한 여성의 몸에 엽산이 부족합니다.

다시 말하지만, 위에 열거 된 모든 단일 요인은 유전 적 경향을 포함하여 bifid의 스핀 발달의 독립적 인 원인이 아닙니다.

질병의 종류

이비인후과 병에는 세 가지 주요 유형이 있는데, 임상 적 그림뿐 아니라 과정의 심각성과 최종 결과가 서로 다릅니다.

따라서이 질병에는 다음과 같은 형태가 있습니다.

Subtype spina bifida occulta : 매우 원활하게 진행되며, 심각한 합병증을 유발하는 경우는 드뭅니다. 대부분의 경우, 질병이 쉽게 진행되어 눈에 띄지 않으며 성인이 된 환자는 그 존재에 대해서조차 모릅니다.
수막종의 하위 유형 :이 형태에서는 척추에 뼈가 완전히 척수를 덮지 않는 결함이 있습니다. 더 많은 일이 비교적 쉽게 이루어 지지만 때로는 외과 적 개입이 필요합니다.
Myelomeningocele subtype (spina bifida cystica) : 척추이 분증의 가장 심한 형태. 그녀와 함께, 척수의 일부는 척추의 결함 (대뇌 탈장)을 통해 "빠져 나간다". 이 질병의 형태는 2 인자의 75 %를 차지합니다.

증상 및 진단

척추이 분증의 진단은 개별적으로 또는 조합하여 사용할 수있는 다양한 방법으로 수행됩니다 (훨씬 바람직합니다). 생화학 적 진단은 모체 혈액 또는 양수 내 혈청에서 a-fetoprotein과 acetylcholinesterase를 연구합니다.

태아에 대한 국소 연구, 즉 초음파 및 자기 공명 진단은 매우 유익하고 진단 정확도를 제공합니다.

성인의 경우 다시 이환율의 증상은 다음과 같습니다.

다리의 설명되지 않은 통증, 복막 (방광의 수준 또는 장의 낮은 세 번째 부분);
하체의 약화 또는 완전한 마비;
이 부분의 촉진에 의해 악화되는 척추의 일부분에서의 급성 통증 (포인트 통증);
심한 두통;
피부에 모세 혈관종이 생겼다.

치료

현재 2 차 척이 2도 치료의 가장 효과적이고 비교적 안전한 방법은 태아 수술의 능력에있는 외과 수술입니다. 아마도 산후 수술뿐만 아니라 자궁 내막 일 수도 있습니다.

이 경우 선택의 선택은 자궁 내 치료이므로 전반적인 예후를 향상시키고 뇌실막 - 복막 분지를 설치할 확률을 줄입니다. 또한,이 치료 옵션은 아기의 완전한 신체 발달의 기회를 증가시킵니다.

아픈 아이에게 적절한 치료와 후속 치료를 제공 할 때, 척추이 분증의 예후는 유리합니다. 외과 수술의 부작용이있을 수 있지만 실제로는 매우 드뭅니다.

외모 예방

연구되고 높은 효능을 갖는 척추이 분증의 유일한 방법은 적당한 용량의 엽산을 투여하는 것입니다. EU 국가에서 모든 임산부에게이 보충제를 의무적으로 섭취하는 규칙을 도입하는 것이 효과적입니다.

백 이피 다의 효과적인 예방을 위해 하루 400 μg 이상의 엽산이 처방됩니다 (특정 복용량은 개별적으로 그리고 의사 만이 선택합니다). 이 경우 엽산 섭취는 임신 중에 만이 아니라 계획 중에 수행되어야합니다.

5 년 동안 이탈리아에서 이와 같은 간단한 예방법으로 인해 비피더스의 발생률을 60 %까지 줄일 수있었습니다.

비피다 백 - 증상 및 합병증 (비디오)

어떤 의사가 치료를 받고 있습니까?

임상 시험이나 가정의를 방문하는 성인의 이원화에 대한 진단은 대부분의 경우 병원의 의사가이 질병에 대한 아이디어가 부족하기 때문에 복잡합니다.

이런 이유로, 필요하다면, 성인과 어린이 모두에서 이차 증인의 진단과 치료에있어서 고도로 전문화 된 전문가에게 적용 할 필요가 있습니다. 보다 구체적으로, 신경 학자, 신생아 학자, 유전학 및 신경 외과의 사는이 질환에 관여합니다.

수술 계획을 수립 할 때 치료의 흔적을 줄이기 위해 성형 외과 의사와상의해야 할 수도 있습니다.

어린이와 성인에게 돌아가는 비피 다

이분양의 뒤쪽은 태아의 자궁 내 태아 발육 이상이다. 배아 발생의이 병리학으로, 척수는 척수의 단단한 껍데기와 함께 척추를 나눕니다. 바꿔 말하면, 이분 척의 뒷면은 또한 척추 이분 척증 (spina bifida)이라고도합니다. 이 질병은 또한 인간의 삶에 위협이되는 많은 병리를 지니고 있습니다.

병리학의 이름은 "Spina"와 "bifida"라는 라틴어 용어 (back and splitting)에서 나옵니다. 실제로 치료 적 치료가 어렵고 수술 적 중재와 장기간의 재활이 요구되는 심각한 발달 이상으로 간주됩니다.

성인의 Spina bifida는 극히 드문 질환입니다. 어린이는 종종 이상이 있으며 3-4 세까지 살지 않기 때문입니다. myelomeningocelele이 가장 자주 나타나는 사실을 고려할 때 가장 심각한 형태의 발달 병리학은 치명적입니다.

척추 해부학

척추는 33-35 개의 척추로 구성되어 있으며 자궁 경부, 흉부, 요추, 천골, 미골 등 5 개 부분으로 나뉩니다. 자궁 경부에는 척추 12 개, 척추 12 개, 척추 5 개가 있으며, 척추골의 척추가 합쳐져 강력한 구조를 형성합니다. 척추를지지하는 천골입니다.

미골은 척추 동물의 발자국을 반영하지 못하고 발달이 미미한 발달 장애의 잔재를 대표합니다. 인간에서는 2에서 5 개의 꼬리뼈가 관찰되어 꼬리뼈를 형성합니다. 각 척추에는 신체, 구멍, 횡단 및 척추의 과정이 있으며 부서에 따라 자체 특성이 있습니다.

척추의 모든 구멍은 척수를 운반하는 척주에 형성됩니다. 척수는 중추 신경계의 일부로 뇌에서 충동을 전달하고 내부 기관의 기능을 조절하며 무조건적인 반사 작용을 담당합니다.

그 구조에서 척수는 두 번째 이펙터 몸체와 첫 번째 구 심성 뉴런, 축색 돌기 및 척수와 뇌 핵의 수상 돌기로 구성됩니다. 척수에는 외부 유기체에 의한 손상 및 감염으로부터 보호하는 막이 있습니다. 척수는 척수 신경을 방출하는 후각 및 전방 뿔을 가지고 있습니다.

척추 신경은 신경근, 즉, 자궁 경부, 상완, 요추 및 천골을 형성하여 다른 근육 그룹과 인간의 피부를 자극합니다. 이 신경총이 손상되면 다양한 내부 장기 기능 장애와 운동 장애가 발생할 것입니다.

척추에는 척추와 척추 사이의 인대를 포함하는 다수의 추간 관절이 있습니다 - 척추 사이에 위치한 충격 흡수재. 척추 원판은 젤라틴 몸체와 섬유질 링으로 이루어져 있습니다. 후각의 파열이 발생하면 척추의 뿌리가 추간판 탈출증 (hervera)을 일으 킵니다.

또한 척추는 깊고 피상적 인 두 개의 근육 층으로 둘러싸여 있습니다. 두 사람 모두 척추의 안정성과 신체의 좌우를 돌리고, 구부리거나 구부린 채 구부릴 수있는 능력이 있습니다. 근육 위에는 외부 요인에 의한 손상으로부터 근육과 기저의 기관을 보호하는 피부가 있습니다.

bifida는 무엇입니까?

이 병리학은 발생학에 따라 임신 9 주에 발생합니다. 척수와 척추의 미래 - 신경 튜브의 개발이 불완전하게 종료됩니다. 동시에, 척추체의 쪼개짐은 감염된 부위에서 두드러지게 나타납니다.

질병의 중증도에 따라 척추의 몸이 갈라 지거나 부분적으로있을 수 있습니다 - 척추가 생기지 않습니다. 척추 아치는 부분적으로 접합되지 않습니다. 더 심한 단계에서 - 척추의 아치는 완전히 사라지고 신경 섬유가 나옵니다. 이것은 외부 적으로 척추가있는 피부 주머니를 형성하거나 피부 코팅을하지 않습니다.

또한보십시오 : 아이들에있는 back bifida.

질병 범위

Spina bifida는 lumbosacral junction 수준에서 가장 자주 발생합니다 - 척추 L5와 S1 수준. 중등도 및 중증도의 한 형태를 할당하십시오. 보통 정도의 중증도로 외과 수술은 질병을 치료할 목적을 지니고 있으며 대부분의 경우 척수 기능이 상실됩니다.

보통의 중증도는 척추가 손상되거나 척수가 손상되지 않고 척추가 기능 상실로 분열되는 것을 특징으로합니다.

중증도의 경우, 질병의 치료는 환자의 상태를 완화시키는 목적을 수행합니다. 즉 질병의 심각한 증상을 제거하고 장기의 기능을 회복시킵니다. 동시에 완전한 회복은 거의 불가능합니다. bifida back의 경우 다음 단계가 구분됩니다.

수막종;
입술 주걱;
골수 양전근.

수막 수면은 중등도의 질환입니다. 척수 도관은 닫히지 않으며, 뇌척수액은 부분적으로 척수액이 축적되는 주머니 형태로 등을 통해 돌출됩니다. 가장 흔한 것은 척추의 수막갑이지만 흉부 및 자궁 경부에 병변이 있습니다. 그 결과의 심각성은 이례적으로 얼마나 높은 지에 달려 있습니다.

Lipomeningocele은 지질 또는 지방질 섬유가 척수 막을 방해하고 기능을 손상시키는 사실을 특징으로합니다. 어떤 경우에는 척수를 파괴하는 대신 척수를 누르는 지방 조직과 결합 조직을 두껍게 만드는 것만 가능합니다.

이 경우 척수를 따라 신경이 공급되는 내부 장기의 기능 장애가 있습니다. 장기가 아래쪽에 위치하면 낮을수록 척수가 신경줄을 찌르는 영역이됩니다. Parasympathetic innervation은 천추 신경총 수준에 있기 때문에 요추가 손상되면 골반 장기 - 직장, 방광이 정상적으로 기능하지 않습니다.

골수톱 골수 양은 치료하기 가장 어려운 진단으로 간주되어 환자에게 가장 심각한 결과를 초래합니다. myelomeningocele이 빠져 나올 때 척수가 뿌리와 함께 보입니다. 복잡성은 다양합니다. 척수는 단순히 눈에 may 수 있습니다. 허리의 외과 적 조직이 없거나 빠져 나올 수 있습니다.

골수톱 골수는 가장 심한 형태로 간주됩니다 - 결과는 거의 항상 말단과 장의 상실을 수반하지만, 적절한 치료와 고품질의 외과 개입으로 척추의 모양을 복원하고 사람의 생명을 구할 수 있습니다.

증상

증상은 질병의 형태에 따라 다릅니다. 여기에는 척추의 다른 부분의 수준에서 척수 및 기형의 다양한 정도의 가시성이 포함됩니다.

팔다리의 마비;
언어 장애;
척추 뼈 기형 - 척추 측만증, 늑골 기형, 골반;
두뇌 물질 이동;
장기 기능 장애;
신체의 커버 레이어의 위반;
근육 질량의 문제;
심장 및 폐의 장애.
보이는 증상.

본질적으로 모든 증상은 긴장의 다른 결과입니다. 눈에 보이는 장애가 가장 중요한 진단 증상입니다. 숨겨진 스플릿이 병리학 분야의 눈에 잘 띄는 지점이면 뒤쪽에 자리 잡고 있습니다.

더 심한 형태의 질병이 발생하면 더 심각한 외부 증상, 즉 척추의 퇴행성 퇴행, 피부의 부재, 척추 덩어리를 포함하는 피부 백이 관찰 될 수 있습니다.

마비 및 언어 장애

척수가 손상되면 상지 또는하지의 마비가 관찰됩니다. 다른 종류의 손상이 가능합니다 - 척추이 분증이 제 2의 허리에 더 가깝게 위치한 경우,하지 및 골반 근육의 마비 만 관찰됩니다. 마비가 흉부 부위의 제 2 척추 위에 위치하면 전신 마비가 다리 패배에 추가됩니다.

언어 장애는 척추의 변위의 크기에 달려 있습니다. 동시에 척수가 뇌의 뇌에 압박을가하면서 변형을 시작합니다. 변형은 언어, 장기 기능, 시각 장애의 발달을 지연시킵니다. 또한, 뇌수종의 발달이 가능합니다 - 뇌의 수분은 아이의 죽음으로 이어집니다.

척추 장애

Spina bifida는 다양한 척추 질환을 유발합니다. 이들은 척추 측만증, 척추 이상증, 후만증, 전만도, 관절 간 탈장 또는 추간판이없는 경우를 포함합니다. 척추 측만증은 척추에 하나 이상의 척추가 특정 방향으로 벗어나는 곡률이 존재하는 것을 특징으로합니다.

이것은 척추의 발달 장애로 인해 발생합니다 - 상부의 척추가 가라 앉고 하부 척추에 발달 장애가 나타납니다. 압력이 부족하기 때문에 하부 척추가 증식 할 수 있고 몸과 호는 약해질 수 있습니다.

조증과 후만증은 본질적으로 측만증이며 정면 투영에서 발생합니다. 병리학 적 후만증의 경우 척추의 비틀림은 전만의 경우 전방 운동으로 후방에서 관찰됩니다. 척추의 정상 위치에서 앞쪽으로의 변화는 전 후방 - 역행이라고 부릅니다. 일반적으로 후만 변형과 전만이 척추의 자연스러운 곡선을 형성합니다.

Spondylolisthesis는 정상 위치에서 척추의 변위로 이해됩니다 - 그것은 종종 분할의 상단 및 하단 척추와 함께 발생합니다. 척추의 쪼개짐은 그들을 통과 할 수 있습니다 - 또한 척추 탈출 부위가 증가 할 수있는 척추 돌기가 없습니다.

척추 질환으로 인해 추간 판이 부적절하게 발달 할 수 있습니다. 섬유질 막은 더 얇아지고 충분한 압력으로 찢어지고 눌러지며 탈장됩니다. 헤르 니아는 팔다리 부 근 및 척수를 압박하여 증후군의 합병증과 심한 통증을 유발합니다.

척추의 기능 장애로 인한 통증 증후군은 뇌의 통증 집중을 유발하여 간질을 유발할 수 있습니다. 이는 자발적인 대량의 뉴런 활동으로 인해 의식 상실, 경련 및 사망을 초래합니다.

장기 기능 부전

척수 장애에서 척수의 다양한 장애가 관찰되어 몸통 기관의 신경 장애를 유발합니다. 요추와 천골 신경 얼기의 수준에서 urogenital system의 기관인 직장을 신경계로 보내는 신경 종말이 있습니다.

가슴의 수준에는 신경 뿌리, 심장, 폐, 위, 간, 내분비선, 소장 및 대장으로가는 신경 분포가 있습니다. 상완 근육뿐만 아니라 상완 신경총도 심장과 폐로 분지합니다. 자궁 경관은 목, 목, 기관의 근육, 구강 기관의 일부를 자극합니다.

결과적으로, 요추 부위의 경우에는 비뇨 생식기의 평활근에 위배가있을 것입니다. 척수가 손상되면 상위 수준의 척추이 분증이 모든 하부 장기에 이상을 일으킬 수 있습니다. 따라서 손상이 클수록 증상이 더 광범위합니다.

변형 된 척추는 동맥과 정맥에 광범위한 손상을 일으켜 기관에 혈액 공급을 방해하여 모든 주변 조직에 괴사를 일으키며 괴사를 유발하여 어린이의 생명을 위태롭게합니다.

기타 증상

피부가없는 myelomeningocele을 사용하면 피부를 침범 할 수 있습니다. 심장 박동은 심장 박동을 담당하는 동정적이고 부교감주의적인 신경 분포를 침범하여 발생합니다. 심장 기능 장애로 인한 폐는 부종의 위험이 있습니다.

등 근육은 척추의 위치에 강하게 의존합니다. 왜냐하면 주로 척추에서 쫓겨나고 그들의 위치를 책임지고 있기 때문입니다. 곡률이 눈에 띄게 손상 될 수있는 경우 경련이나 근육이 발달하지 못합니다. 증상의 대부분은 반드시 수막종의 징후가 아님을주의해야합니다. 때로는 가벼운 분열이 외부 징후없이 발생하기 때문입니다.

치료

그것의 특이성 때문에, bifidum의 뒤는 치료할 수없고, 모든 치료는 증상 완화와 쪽 증후군의 발병을 줄이기위한 것입니다. 성인의 주요 병리학은 요로와 직장의 질병의 발달입니다.

이 방법에는 다음이 포함됩니다.

배뇨의 안정화;
자기 배뇨 및 배설의 위반 과정을 완화합니다.
분할 척추 수술;
영향을받는 장기의 자극;
척추 증후군의 완화.

치료 방법

다섯 번째 척추골이 가장 큰 영향을 받기 때문에 소변 배출, 대변 실금 및 괄약근 기능의 장애 과정에서 위반이 발생합니다. 우선, 그들은 멸균 카테터를 사용하여 비뇨 생식기 도관을 카테터 화하고, 직장 괄약근의 기능을 회복 시키거나 역으로 낫게하는 조치를 수행합니다.

물리 치료, 방광의 전기 요법, 노보 케이 인 차단제 투여 및 아드레날린 성 차단제 복용은 방광을 복원합니다.

경련이 길고 가혹할 수 있기 때문에 그러한 방법은 효과적이지 않을 수 있습니다. 이 경우, 먼저 보툴리눔 독소를 도입하여 괄약근을 이완 시키십시오. 근육을 일시적으로 파괴하여 경련을 제거합니다. 이 경우 장기간의 소변 보유로 인해 유기체의 중독이 발생하여 사망을 초래할 수 있기 때문에 훨씬 더 중요합니다.

외과 개입

이 방법을 적용 할 수없는 경우 외과 개입에 의지하십시오. 종종 중독과 신장 손상을 예방하여 방광에서 stoma를 부과합니다. Stoma - 기관과 외부 환경 사이의 인공적인 구멍. 왜냐하면 신체에 친화력을 가지며 거부되지 않는 충수 조직을 사용할 수 있기 때문입니다.

괄약근 손상의 경우에는 플라스틱 및 생체 유기 임플란트를 삽입하여 방광 및 직장의 기능을 복원 할 수 있습니다.

비뇨기 시스템의 복구 후, 척수 및 분할 척추의 복원을 위해 찍은. 이 수술은 무거운 것으로 간주됩니다. 왜냐하면 척수의 외과 적 개입은 외장 아래의 세균 침입으로 인해 잠재적으로 위험하기 때문입니다.

손상된 척추골은 척추골의 정상적인 외부 이미지를 형성하는 임플란트의 도움으로 회복됩니다. 동시에, 아크의 복원 외에도, 척추 디스크가 종종 대체되기 때문에 위반하는 동안 섬유질 반지의 파괴적인 변화가 종종 시작되기 때문입니다.

수술 후, 그러한 환자들은 거의 항상 무겁고, 척추 피부의 바느질과 치유는 오랜 시간이 걸리기 때문에, "위"또는 "옆"의 자세로 엄격한 자세를 취하게됩니다. 수술 후 환자는 특별하고 철저한 치료가 필요합니다.

흉부 및 자궁 경부의 쪼개짐

더 높은 부분에서 분열 과정이 발생하면 방광의 수복에 위장 요법을 추가해야합니다. 종종이 시점에서 환자는 위장과 십이지장의 효소 부분에 영향을 미치고 장 운동성을 침범하기 때문에 정맥 주사로 옮겨집니다.

환자의 상태가 안정화 된 후 외상이 증후군 단계에 들어갈 수 있고 손상된 척추를 회복하기 위해 외과 적 중재가 수행되고 환자는 평생 장애와 생활 수준의 급격한 감소에 직면하게됩니다.

예방

척추 부상을 피하십시오 - 비정상적인 경우에는 극단적 인 묘기를 반복하지 말고, 힘든 운동을하지 마십시오. 분열은 종종 부상으로 발생합니다 - 골절, 척추의 변위, 채찍 뛰기. 사랑하는 사람을 조심하십시오 - 대부분의 척추 부상은 사고로 인해 발생합니다.

유년기 분열은 종종 어머니의 비정상적인 생활 방식과 건강에 대한 악마의 태도에 의해 유발됩니다. 잠복기의 풍진이나 임신 중 흡연과 음주는 종종 다양한 기형과 태아 발달 장애를 일으 킵니다. 자가 치료를하지 말고 외과 의사, 치료사와 상담을하고 유전 질환으로 이어지는 질병에 대한 검사를 받아야합니다.

원형 디스크 돌출부, 그게 뭐야?

Spina Bifida - 원인, 진단 및 치료