기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

Herniated 디스크 L5 S1은 마지막 (다섯 번째) 허리 척추와 천골 사이에 발생하며 인체의 중력 중심이 위치합니다.

사진을 클릭하면 확대됩니다.

각 척추의 몸체의 위와 아래에는 얇은 연골로 덮여있어 추간판이 공급됩니다. 척추에 가해지는 하중이 클수록 이러한 구조가 더 강해져서 디스크에 영양분이 침투하는 것을 방해합니다. 이러한 위반의 결과는 충분한 힘을받지 못하는 디스크의 비압축성 젤 모양의 코어가 말라 버리고 말초 부분이 척수관으로 돌출되어 파열되는 상태입니다. 이것은 탈장 된 디스크입니다.

척추 L5와 S1 사이의 디스크에는 큰 하중이 있으므로 척추의이 부분에서 헤르니아가 비교적 자주 발생합니다.

이미 초기 단계에서 병리학은 인간의 삶의 질에 심각한 영향을 미치며 등 및 다리에 심한 통증이 나타난다. 그것은 건강에 위험합니다. 왜냐하면 그것은하지의 마비뿐 아니라 복부 장기의 심각한 작동을 방해 할 수 있기 때문입니다.

질병의 초기 단계에서 수행되는 보수 치료는 당신이 오랫동안 질병을 잊을 수있게합니다 (온화한 생활 방식에 따라).

사람이 의사에게 늦게 회신하면 수술을해야 할 가능성이 높습니다. 개입이 최소한의 외상 방법으로 성공률이 높아지고 있기 때문에 여기에는 공황이 없어야합니다.

병리학의 원인

병의 원인은 추간판 디스크 L5 S1 추간 관절은 척추의 영양이 손상된 병리학입니다 :

• 골 연골 증;
• 선천적 인 척추의 질환으로 5 개의 요추와 1 개의 천골 척추 사이의 원판에 하중이 증가합니다 (마지막 요추는 천추와 같으며 요추의 생리 학적 굴곡에 필요한 각도보다 크거나 작음).
• 치료되지 않은 요추의 척추 측만증;
• 몸무게를 들어 올리고 운반하는 격렬한 신체 활동;
• 척추를 지탱하는 근육 및 / 또는 인대의 약화를 유발하는 일부 유전병;
• 류마티스 성 관절염, 강직성 척추염;
• 비만, 추간판 (L5 S1 포함)이 증가 된 정적 하중을 설명합니다.
• 척추의이 부분의 부상;
• 척추를 직접 먹이는 혈관의 질병;
• 하루 동안의 낮은 수분 섭취량;
• 척추에 칼슘과 인의 결핍.

탈장 유형 L5 S1 및 관련 증상

디스크의 중심이 팽창하는 방향 (파열 핵)이 돌출 된 방향에 따라 탈장 된 디스크 L5 S1은 다음과 같을 수 있습니다.

(테이블이 완전히 보이지 않으면 오른쪽으로 스크롤)

Herniated 디스크 L5-S1 : 증상 및 치료

요추는 종종 다양한 병리학 적 변화를 겪습니다. 많은 환자들이 허리 통증에 대한 불만으로 의사에게 간다. 그리고 압도적 인 숫자로 확인 된 증상의 척추 성질이다. 불편 함의 근원은 종종 탈장 된 디스크 L4-S1이됩니다. 따라서 병리학의 발전 원인, 유형, 의사가 처방 한 주요 진단 및 치료 방법을 탐색하는 것이 불가능할 수 있습니다.

기본 정보

축상 골격은 매우 중요한 기능을 수행하며, 그 기능 없이는 인간의 삶은 불가능합니다. 척추는 전신과 척수의 받침을지지합니다. 그리고 가장 큰 것은 그가 가장 큰 무게를 져야하기 때문에 그의 부서에서 가장 거대한 것으로 간주됩니다. 그것은 5 개의 척추 (L1-L5)로 구성됩니다. 첫 번째 천골 (S1)뿐만 아니라 신체 사이에는 정적 인 동적 하중의 완충기 역할을하도록 고안된 연골 패드 또는 디스크가 있습니다. 그들은 두 부분으로 구성되어 있습니다 : 치수 핵과 섬유질 캡슐. 후자는 결합 조직 섬유의 치밀한 고리에 의해 형성되며,이 경계 조직의 경계에는 내부의 겔형 매트릭스가 유지됩니다.

추간판 (MP)은 혈관에 적합하지 않습니다. 이것은 주로 인접한 조직, 주로 척추로부터 물질이 확산되기 때문에 섭취됩니다. 후자는 스폰지 구조를 가지고 있으므로 혈액이 잘 공급됩니다. 축 골격의 일반적인 구조에서 디스크는 관절, 인대 및 근육과 함께 직립 자세의 척추와 운동에 필요한 자유를 부여하여 안정화 역할을합니다.

원인과 메커니즘

추간판 탈장을 형성하기 위해서는 여러 가지 요소가 필요합니다. 디스크는 외부 영향을받으며 동시에 내부 프로세스가 필요합니다. 둘 다 정상적인 해부학 적 및 기능적 관계를 붕괴시켜, 탈장의 진행을 유발할 수 있습니다. 이러한 요소에는 다음이 포함됩니다.

• 과도한 신체 활동.
• 이동성 (저 동력).
• 틀린 자세.
• 외상으로 인한 부상.
• 척추의 곡률
• 비만.
• Osteochondrosis.
• 나쁜 습관.
• 나이 변화.
• 신진 대사 장애.
• 유전.

추간판 L5-S1의 탈출은 운동 신경계의 국소적인 장애와 신체의 일반적인 질환의 배경에 기인 한 다원적 인 질병이라고 말할 수 있습니다. 허리가 끝나고 움직이지 않는 천골이 시작되어 주요 생체 역학적 스트레스가 부하의 재분배로 발생하여 탈장의 위험이 발생합니다. 이 점에서 특히 위험한 것은 몸을 동시에 구부리거나 돌리는 움직임입니다.

과도한 하중으로 인해 안쪽 내압이 상승하여 바깥 쪽 캡슐이 늘어납니다. 그리고 핵에서 퇴행성 과정의 영향 (수분 손실, 영양 부족) 하에서 매트릭스는 탄성 특성을 잃어서 추간공 높이의 감소를 일으 킵니다. 섬유질 링에서 미세 균열이 먼저 형성되고 그 다음 파열됩니다. 그 후, 핵 물질이 쏟아져 나오고, 돌출부가 형성됩니다.

lumbosacral 지역의 탈장의 형성은 하루 이상의 과정입니다. 병리학은 여러 요인의 영향을 받아 서서히 형성됩니다.

분류

각 질병에는 임상 분류에 반영되는 특정 품종이 있습니다. 이것은 요추 탈장에도 적용됩니다. 병리학의 다음 특성들, 즉 크기 및 발달 정도, 국소화, 돌출 방향 및 그 조성이 고려된다. 대부분의 경우 가장 큰 부하를받는 세그먼트로 허리 디스크 L5-S1이 있습니다. 병리학은 L4 수준에 국한되어 있으며, 위에있는 요소는 훨씬 덜 자주 고통받습니다. 교육의 발전 정도와 규모를 감안할 때 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 1 - 돌출부 (돌출부 1-3 mm).
• 2 - 탈출 (돌출부 3-6 mm).
• 3 - 탈장 (돌출부 6-15 mm).

hernial bag의 조성은 다른 직물 일 수 있습니다. 가장 흔하게는 pulpous nucleus가 발견되지만, 연골과 골절 (osteophytes)이 있습니다. 돌출부의 기초를 형성하는 물질이 디스크에서 분리되어 성문 밑 공간 또는 척수관으로 떨어지면 격리 된 탈장에 대해 이야기합니다. 기본 프로세스의 위치가 아닌 다른 수준의 위반이 발생할 수 있습니다. 팽창하는 방향에 따르면,이 탈장은 구별됩니다 :

첫 번째 품종은 상대적으로 유리합니다. 그리고 가장 큰 위험은 후방 탈장입니다. 돌출은 척수와 신경 뿌리의 중심 관 방향으로 향하게됩니다. 좀 더 자세히 살펴보면 몇 가지 옵션을 정의 할 수 있습니다.

• 중앙값 (중간 값).
• 파라 메디안.
• Foraminal.

돌기가 균일 한 (원으로) 동시에 여러 위치를 커버 할 때 디스크 L5-S1의 원형 헤르 니아가 있습니다. 또한 분류는 환자에서 발견되는 임상 증후군을 고려해야합니다. 이로써 병리학에 대한 전체적인 인식을 얻고 진단을 한 번만 할 수 있습니다.

추간판 탈장의 분류에는 크기와 범위, 돌출의 위치와 방향, 구성 등 다양한 특성이 포함됩니다.

증상

요추 부위의 탈장이 조만간 나타날 것입니다. 그리고 대개의 경우 갑작스럽게 일어난다. 어색한 움직임이나 몸무게를 들고있을 때. Hernia L4 L5 또는 S1 부위의 병리학 적으로 비슷한 임상 양상을 나타 내기 때문에 증상을 근거로 만 영향을받는 부위를 이해하는 것은 쉽지 않습니다. 그러나 진단의 중요한 부분은 여전히 ​​조사 및 신체 검사 인 1 차 조치로 구성됩니다.

Herniated 디스크 L5 - S1은 자극과 척수에서 연장 신경 경로의 수축으로 연결됩니다. 이것은 통증이 우세한 다수의 징후를 동반합니다 - 근섬유 증후군 (radiculopathy)의 주요 증상. 그것은 다음과 같은 종류가 있습니다 :

1. 요통 - 급성 요통.
2. Lumbodynia - 아프고 깊음.
3. Lumboischialgia - 당기고, 다리의 엉덩이에서 뒤쪽으로 (발 뒤쪽으로) 확장됩니다.

탈장 증상의 두 번째 구성 요소는 영향을받는 섬유에 의해 신경이 작용하는 신체 부위에서 발생하는 장애입니다. 따라서 모터, 감각 기능 및 식물 기능이 손상되어 허리 디스크가 나타납니다.

• 마비, 따끔 거림, 타는듯한 감각.
• 감감도.
• 근육 약화.
• 힘줄 반사의 변화.
• 창백한 피부, 발한.

또한, 골반 장기의 기능이 손상됩니다. 헤르 니아 MP 디스크는 종종 지속적인 변비, 요실금 또는 요실금, 여성 생식 기능 및 남성의 발기 부전을 유발합니다. 문제의 원인이 척추에 있지만 환자에게 다른 전문가의 진료를받을 수 있습니다.

지방 수준에서 - 요추 부위 - 근육 경련이 기록되고, 신경의 출구 지점은 고통 스럽습니다. 생리적 전만은 반사적으로 부드럽게됩니다. 즉, 뒤가 실질적으로 낮은 굴곡없이됩니다. 영향을받은 척추의 기능은 의심의 여지없이 손상됩니다. 헤르니아 L5-S1을 가진 환자는 간단한 일상 운동을 수행하기가 어렵습니다. 굽히다, 앉다, 침대에서 나오다, 걷다. 그리고 척수의 압박이 발생하면 심각한 신경 장애가 마비와 마비로 발생합니다.

척추 헤르니아는 통증, 반사, 신경 및 식물 혈관 장애로 인한 신경근 병증으로 나타난다.

추가 시험

탈장 진단에는 필히 도구 검사가 포함됩니다. 시각화 방법을 사용하면 병리학의 정도와 위치를 정확하게 결정할 수 있으므로 향후 적절한 치료를 수행 할 수 있습니다. 그러한 경우의 가장 일반적인 연구 - 단층 촬영 (자기 공명 또는 컴퓨터). 그러나 연조직의 상태는 척추의 평가와 초음파 검사를 허용합니다.

치료

L5-S1의 디스크 추간판 탈출증의 경우, 병리학 적 과정에 복합적인 영향을 미침으로써 가장 큰 영향이 기대되기 때문에 치료는 다양한 방법을 포함해야합니다. 증상을 교정하는 동시에 질병 진행의 요인과 기제를 제거하는 것이 매우 중요합니다.

일반적인 권장 사항

탈장 환자는 허리 부분의 스트레스가 증가하여 금기시되며, 전문적인 활동과 일상 생활에서 고려해야합니다. 특별한식이 요법을 돕는 체중의 정상화를 진지하게 고려할 필요가 있습니다. 야외에서 산책, 수영, 목욕 방문은 면역 저항의 전반적인 개선 및 개선으로 유용합니다. 흡연과 음주를하는 나쁜 습관을 다뤄야합니다. 요통을 치료하는 방법을 알고 있기 때문에 허리 통증을 제 시간에 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

의약품

약물 치료는 급성 증상, 특히 통증, 신경 전도의 정상화 및 디스크 내 영양 과정을 완화하는 데 필요합니다. 이것은 마약의 도움으로 이루어집니다 :

1. 비 스테로이드 성 소염제 (Ksefokam, Artrozan, Ortofen).
2. 근육 이완제 (Mydocalm).
3. 비타민 (Neyromaks).
4. 혈관 (Actovegin).
5. Chondroprotectors (테라 플렉스).

첫째, 약물은 주사제로, 그 다음 알약으로, 그리고 마지막으로 지방 형태 (연고, 크림, 젤)로 사용됩니다. 때때로 노보 칸 (Novocaine)과 호르몬 (강렬하고 지속적인 통증이 있음)으로 봉쇄를 수행해야합니다.

치료 체조

탈장 된 디스크 L4 L5의 치료는 물리 치료 없이는하지 않습니다. 이것은 척추를 포함한 골격계 질환의 전제 조건입니다. 첫째, 환자는 단단한 방패 위에 놓여 서서히 가벼운 운동을합니다. 각 환자마다 의사는 허리를위한 자신의 복합물을 처방하는데, 이는 근육을 이완시키고 척추를 늘리는 데 도움이됩니다. 다음과 같은 사항을 포함 할 수 있습니다 :

• 허리를 굽히고, 앞으로 구부리고, 이마로 똑바로 다리를 만지십시오.
• 같은 위치에서 똑바로 다리를 들어 올리고 "가위"를 들고 한 위치를 고정하십시오.
• 운동 "자전거".
• 의자에 앉아 머리 위로 손을 넣고 아래로 기울다.
• 벨트에 손을 대고 다리를 똑바로 세우십시오.
• 체조 벽 또는 크로스바를 잡고 다리를 허리 높이로 올리십시오.

운동은 적어도 일주일에 4 번 정기적으로 수행되어야합니다. 그러나 몸과 성향이 확장 된 체조는 급성 증상이 제거 된 경우에만 표시된다는 점을 기억해야합니다. 그렇지 않으면 상태가 악화 될 수 있습니다.

체조는 보수적 인 치료의 중요한 구성 요소입니다. 올바른 접근 방식을 사용하면 수술을받지 않아도됩니다.

마사지

아 급성 단계에서 치료는 마사지로 보충됩니다. 탈장 된 디스크 L4-L5를 포함한 척추의 질병은 수작업으로 고통을 줄이고 조직의 혈류 및 대사 과정을 개선하며 신경 기능을 회복시키고 수축 및 영양 장애를 예방해야합니다. 쓰다듬기, 문지르기, 반죽 및 진동을 사용하여 허리, 천골 및 좌골 신경 부위를 마사지합니다.

물리 치료

물리적 방법은 탈장 요법의 추가 구성 요소로 사용됩니다. 마사지와 마찬가지로 증상을 없애고 조직 프로세스를 개선하는 데 도움이됩니다. 그러한 절차는 다음과 같이 규정 될 수 있습니다.

어떤 복합체가 특정 환자에게 적합한 지 의사가 말할 것입니다. 그의 임명에서, 물리 치료사는 유기체의 병리와 특성의 특성을 고려합니다.

수술

보수적 인 방법이 효과를 나타내지 않으면 외과 적 교정이 필요합니다. 치료의 기본은 신경 뿌리의 감압입니다. 그것은 두 가지 방법으로 수행됩니다 : discotomy 또는 laminectomy. 그리고 다른 모든 기술은 본질적으로 수정 된 것입니다. 수술 후 재활 프로그램에는 이미 나와있는 방법이 포함됩니다. 그러나 사용 된 수단에도 불구하고 치료의 주요한 부분은 조기 시작과 의사의 권고 사항을 정확하게 이행하는 것입니다.

herniated 디스크를 치료하는 방법 L5 S1, 무슨 연습해야합니까?

가장 큰 부하는 요추부 척추에 떨어진다. 해부학 적으로 마지막 5 번째 요추는 첫 번째 천추와 연결되어 있습니다. 천골은 골반 내 고리에 포함되어있는 다섯 개의 자란 척추 뼈입니다. 양측에서 천장 관절의 도움을 받아 늑골과 연결됩니다.

사람이 가지고있는 23 개의 추간 판 중 후자는 정확하게 요추와 첫 번째 천골 사이에 있습니다. Herniated 디스크 L5 S1은 허리 통증의 유일한 원인은 아니지만 가장 빈번한 (90 %) 원인입니다. 이 문제는 40 세 이상의 남성을 더 자주 괴롭힌다.

추간판 탈장의 원인 L5-S1

추간 판 구조를 연구 한 과학자들은이 형성이 척추의 기능적 역할을 향상시키는 하프 - 조인트 (half-joint)의 역할을한다고 결론을 내렸다. 위 아래는 척추체의 끝판에 연결된 유리판으로 덮여있어 어린 시절부터 성인기로 전환 할 때 디스크의 힘을 유지할 수 있습니다.

영양을 유지하려면 등 근육을 사용해야합니다. 접시의 역할은 디스크 조직이 인접한 척추로 침투하는 것을 허용하지 않는다는 것입니다. 이 아이는 유리판 사이에 반 유체 펄프 핵을 가지고 있으며, 물을 끌어 당기는 단백질과 다당류로 구성되어 있습니다. 그것은 콜라겐과 탄성 섬유질의 섬유질 링으로 둘러싸여 있습니다.

본질적으로, 그것은 나이가 들수록 코어가 점도를 잃고, 탈수가 일어나고, 디스크가 성인에서 더 밀도있게되고 탄성을 잃도록 프로그래밍됩니다. 대부분의 사람들에게 사용되지 않는 등 근육의 70 %가 점차 위축되어 디스크 탈수증에 기여합니다.

osteochondrosis의 잘 알려진 퇴행성 질환, 그 결과는 균열, 섬유질 반지의 눈물, 그 통해 pulpous 핵이 튀어 나와 있습니다. 돌출이 어디로 향하는가에 따라 신경 뿌리가 압축됩니다. 통증 및 기타 증상을 유발합니다.

Bubnovsky : "관절에 정상적인 혈액 공급을 회복시키는 저렴한 제품 # 1" 멍이나 상처의 치료에 도움이됩니다. 등 및 관절은 18 세의 나이와 같을 것이며, 하루에 한 번 털어 놓을 것입니다. "

위험 요소

탈장의 진행의 주요 원인 인 골연소증의 진행은 다음과 같은 요인에 의해 촉진됩니다.

• 불편한 자세, 장시간 앉아 있거나, 구부리거나, 불편한 자세와 관련된 불리한 작업 조건;
• 척추에 기계적인 영향;
• 척추 만곡;
• 엉덩이 관절 질환 (dysplasia);
• 비만 및 근육 약화;
• 근육이 발달하여 과체중 인 경우;
• 집약적 인 흡연 및 음주에 유리한 건강한 생활 습관 거부;
• 감염;
• 유전 적 소인.

탈장의 위치는 척추를 나타내는 라틴 문자와 척추의 일련 번호를 나타내는 숫자로 결정됩니다. 예를 들어, 척수 L5 S1의 탈장은 제 5 요추와 제 1 천추 사이의 추간 판이 영향을 받았다고 말합니다. 염증의 존재 또는 척추의 침범에 따라, radiculitis 및 lumboishalgia는 구별됩니다.

디스크 내부의 돌출부의 국소화에 따라 다음과 같은 유형이 구분됩니다.

• 전방 또는 복부;
• 후부 또는 등쪽.

후면보기는 다음과 같이 구분됩니다.

1. foraminal은 뿌리가 영향을 받아 척추의 가시 돌기의 포어 구멍을 통과한다.
2. 중앙값 또는 중앙값, 돌출부가 내측 방향으로 척추쪽으로 간다;
3. paramedian 또는 median 근처, median 또는 paramedian 방향 근처의 운하쪽으로 돌출.

foraline이 한쪽에 척추를 앓을 때, 왼 쪽 또는 오른편의 방사상 염 (lyumoishalgia)이 격리됩니다.

크기를 통해 여러 유형을 선택할 수도 있습니다.

• 최대 5 mm - 작음;
• 최대 8 mm - 중형;
• 최대 12 mm - 대형;
• 12 mm 이상 - 초대형. 이보기에서는 작업이 표시됩니다.

증상

주요 증상은 다음과 같습니다.

• 통증;
• 감수성 장애;
• 이동 제한.

고통은 다양합니다. 급성 및 갑작스러운 허리 통증은 종종 특징적인 단어 "요통"이라고합니다. 1-2 주 내에 전달됩니다. 그들은 기침, 재채기 같은 사소한 움직임으로 심화되는 경향이 있습니다.

근육 긴장과 함께 오랜 통증이있을 수 있습니다. 이것은 일종의 방어 반응입니다. 이런 식으로 몸은 척추의 영향을받은 부분을 안정된 위치에 유지하려고 시도합니다. 일정한 일 측성 근육 긴장은 척추 측만증으로 이어질 수 있는데, 척추의 만곡은 돌출 정도를 악화시킨다.

통증은 다리의 측면 표면, 소위 "램프 낫 (lampasse)"통증으로 퍼질 수 있습니다. 방사선 조사는 많은 병변의 특징이며, 엉덩이, 다리를 다리까지 포기할 수 있습니다.

뿌리를 압축하면 감수성이 떨어집니다. 환자는 무감각 해지고 거위 덩어리를 기어 다니고,이 뿌리에 의해 신경이 분산 된 부위의 피부는 건조하고 부스러기가납니다. 엄지 손가락은 감도를 잃어 버립니다. 통증으로 인한 이동성의 제한은 운동 제한에서부터 다리 마비에 이르기까지 다양합니다. 동시에 힘줄 반사가 방해받습니다.

남성과 여성의 L5-S1 탈장의 배경에서 요추 천골 부위는 성기능과 생식 기능의 증상을 나타냅니다. 발기 부전, 손상된 정자의 질, 생리 장애, 불임이 나타날 수 있습니다. 배뇨 문제가있을 수 있습니다. 이것은 골반 장기의 혈액 순환 감소와 관련이 있습니다.

진단

유능한 신경 학자의 초기 검사를 통해 병변의 레벨을 설정할 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 초음파, CT 및 MRI와 같은 최신 진단 방법이 사용됩니다. 여전히 관련 방사선 검사.

강직성 척추염, 골반 장기의 질병, 종양학 질환의 감별 진단이 필요합니다. 탈장의 특징 인 신경 학적 증상 인 PKO (Lasegue tension)의 증상 - 곧게 뻗은 다리를 앙와위 자세에서 들어 올릴 수 없음.

합병증

허리의 다섯 번째 척추의 탈장 형성 과정은 특정 단계에서 진행됩니다. 디스크를 부풀어 오르거나 부풀어 오르는 일은 격리로 전환하지 않고 오랜 시간 동안 존재할 수 있습니다. 격리는 병의 가장 위험한 단계이므로 합병증으로 간주됩니다. 이것이 생길 때, 종단 인대의 파열로 인해 추간 구조물로부터 핵이 완전히 분리됩니다. 핵은 척수 신경의 방향으로 떨어져 압축을 일으킨다.

이 합병증은 노인 환자에서 발생합니다. 핵은 자유 단편이되고 문제의 탈장 유형의 경우 경막 외 공간으로 격리되어 말꼬리 증후군을 일으 킵니다. 환자의 등 및 아픔의 고통뿐만 아니라 방광과 내장의 기능이 손상되고 다리의 감도가 악화됩니다. 특징적인 불만 사항 - 휠 뒤에 긴 체류가 어려우며 아침에 양말을 착용 할 수 없다.

치료의 특징

L5-S1 탈장 치료는 종종 보수적 인 방법에 기반을 두지 만 외과 적 치료 일 수도 있습니다. 방법의 선택은 개인이지만, 실제로는 보수적 인 방법을 선호 할 수 있습니다. 전술 선택에 대한 결정은 환자를 철저히 조사한 후 의사에게받습니다.

보수 치료

가장 일반적인 치료 방법은 약물 치료입니다. 그것은 통증 제거, 환부의 미세 순환 개선, 염증 증상 제거, 근육 경련 완화, 연골 회복 및 디스크 재생을 목표로합니다. 그러한 수단을 사용하여 치료를 받아야합니다.

• 근육 이완제;
• 연골 보호제;
• 비 스테로이드 항염증제;
• 진통제;
• 비타민.

약물 치료는 부분적인 효과를 주는데, 문제가 포괄적으로 다루어지면 결과가 향상됩니다. 마사지와 물리 치료가 널리 사용됩니다. 마사지는 요통 부위의 통증, 부종을 완화시키고 운동성을 향상시킵니다. 운동은 물리 치료가 앙와위를 수행하는 것이 바람직합니다.

탈장을위한 요가 PKO는 아사나가 주인의지도하에 제대로 수행된다면 치유 효과가 있습니다. 리뷰는 요가가 재활 기간이나 예방 운동 기간 동안 더 안전하고 유익하다는 것을 보여줍니다. 체조 금기에는 갑작스런 움직임 (굽힘, 굽힘, 뒤틀림)이 포함됩니다.

Kinesiotherapy는 Dr. S.M.의 방법에 따라 실제적으로 실제 도입됩니다. Bubnovsky. 의료 센터에서 시작하여 환자는 집에서 계속되는 수업에 대한 권장 사항을받습니다. 통증은 hydrocortisone을 사용한 국소 마취의 침이나 봉쇄로 완화됩니다. 전통 의학은 달이기와 주입, 마찰과 압축, 약초로 치료 목욕을 사용합니다.

외과 적 치료

수술 적응증 :

• 보수 치료 실패;
• 초대형 크기;
• 말꼬리 증후군

현대 수술은 두 가지 제거 방법을 제공합니다.

• 레이저 기화가 수행 될 수있다.
• 임플란트 대체품으로 코어를 제거 할 수 있습니다.

수술 후 신경 학적 증상은 오래 지속될 수 있으며 완전한 재활이 필요합니다.

예방

기본적인 요구 사항을 준수하십시오. 그 핵심은 다음과 같습니다.

• 비타민과 칼슘에 중점을 둔 적절한 영양 섭취;
• 아니오 - hypodynamia;

운동과 육체 노동의 운동 중에 활동적인 움직임과 계량 된 하중, 근육 뼈대를 개발하고 비활성 척추 근육을 사용하는 것이 목적입니다.

의사의 의견

그것을 치료하는 것보다 탈장의 발달을 예방하는 것이 더 쉽습니다. 병이 나면 스스로 치료할 필요가 없으며 의사 만 도와 줄 수 있습니다. 부주의 한 마사지 움직임이나 비 숙련 된 수동 치료사의 작업은 예측할 수없는 결과를 초래할 수 있습니다.

결론

이 병리의 빈도는 어린 시절부터 예방 조치 준수에 대한 관심이 높아졌습니다. 부모는 아이가 무엇을 먹을뿐만 아니라 자신의 여가를 어떻게 보내는 지주의 깊게 관찰해야합니다. 컴퓨터 대신 야외 게임, 스포츠, 수영을해야합니다. 진실 "움직이는 삶"은 움직이는 건강한 척추의 보전과 더 관련이 없습니다.

herniated 디스크를 치료하는 방법 L5 S1, 무슨 연습해야합니까?

위 아래에서 각각의 척추골은 얇은 연골 조직으로 덮여있어 덕분에 척추 디스크에 전원이 공급됩니다. 상당한 양의 척추가 있으면 영양소의 침투가 심해집니다. 이 때문에 척추 사이에 위치한 디스크가 가장 큰 하중을 차지하기 때문에 허리 디스크 L5 S1이 있습니다.

이미 코스의 초기 단계에서 그러한 병리학은 환자의 삶의 질을 현저하게 손상시키고 등 및 심한 통증의 형태로 나타납니다. 이 질환은 시간이 지나면 마비뿐만 아니라 많은 장기의 활동에 방해가 될 수 있으므로 매우 위험합니다.

이유

Herniated 디스크 L5 S1 원인은 매우 다를 수 있습니다. 특히,

• 골 연골 증;
• 선천성 척추 질환;
• 척추 측만증;
• 중요한 신체 활동;
• 유전병;
• 비만;
• 척추 부상.

또한 척추를 공급하는 혈관에 문제가 있으면 발병이 시작될 수 있습니다. 또한 불충분 한 수분 섭취의 병리학 적 과정뿐만 아니라 신체의 인과 칼슘의 부족에도 영향을 미칩니다.

질병의 다양성

L5 S1 디스크 탈장은 요추 영역에서 형성되고 가장 낮은 척추가이 과정에 관여합니다. 이 병리학은 허리에 과도한 압력이 가해지기 때문에 해부학 적 특징으로 인해 나타납니다. 이 질병은 요추 척주에 국한되어 있습니다. 이 지역은 가장 모바일로 간주됩니다.

병리학의 위치에 따라, 다음 유형의 탈장 된 디스크가 구별됩니다 :

추간판 L5 S1의 원형 탈장은 디스크의 탈출이 매개 변수 전체에서 발생하고 균등하게 흐르게된다는 사실을 특징으로합니다. 산만 한 병변은 추간 판의 돌출이 고르지 않으며 척추의 여러 부분에서 발생할 수 있음을 의미합니다.

척추의 배 지느러미는 척수의 병리학을 흐르게합니다. 종종이 상태는 신경 말단의 과도한 압박을 유발합니다. 측면 손상의 경우, 추간 판의 돌출이 측면으로 발생하며,이 병은 즉시 매우 심한 통증으로 나타납니다.

종종 후방 탈장은 좌골 신경의 중대한 침범을 유발하고, 병리학의 늦은 발견의 경우에는 수술을 수행함으로써 만 제거됩니다.

증상

헤르 니아는 환자에게 환자에게 많은 고통과 불편 함을 가져옵니다. 중앙 탈장 L5 S1은 특히 다음과 같은 명확하고 뚜렷한 징후가 있습니다.

• 심한 통증;
• 하지의 불타고 마비;
• 이동 제한;
• 다리 근육 위축;
• 마비

병리학 적 증상은 주로 그 경과의 심각성에 달려 있습니다. 근육의 위축은 가장 진보 된 단계에서 발생하기 때문에 수술 후에도 운동 활동을 회복하는 것이 종종 불가능한 경우가 있습니다. 이것은 척추의 손상된 부위가 혈액 순환을 자극한다는 사실 때문입니다. 또한, 척수 신경의 손상으로 인해 통증이 가해지고 어떤 경우에는 마비가 발생합니다.

진단

의사는 중간 헤르니아의 존재를 정확하게 판단하기 위해 철저한 검사를 실시합니다. hernial 형성의 정확한 크기를 결정하기 위해 컴퓨터 단층 촬영이나 MRI가 수행됩니다.

또한, 탈장의 국소화와 손상 특성을 결정하는 X 선 영상을 지정할 수 있습니다.

치료의 특징

탈장 된 디스크 L5 S1의 치료는 주로 크기에 달려 있습니다. 형성이 5mm 미만이면 특수 체조 및 척추의 스트레칭으로 치료됩니다. 탈장이 더 크지 만 크기가 8mm를 초과하지 않으면 치료는 다음을 사용하는 것을 의미합니다.

• 약물;
• 체조;
• 마사지;
• 물리 치료.

의약품에서 종종 진통제, 항염증제, 연골 보호제를 복용하는 긴 과정이 처방됩니다.

탈장의 크기가 12mm 이상이면 통증 감각을 완전히 없애기 위해 환자를 규칙적으로 병원에 입원시켜야합니다. 급성 형태의 병리를 제거한 후, 환자는 집에서 치료 받는다. 신경 말단의 압박이나 합병증이있는 경우, 수술은 극단적 인 경우에만 임명됩니다.

탈장의 크기가 12mm보다 크면 수술이 반드시 표시됩니다. 이 경우 미세 수술 및 내시경 기술이 사용됩니다. 치료 후 척추에 가해지는 하중을 제거해야합니다. 어떤 경우에는 특별한 코르셋을 착용하고 있습니다. 조기 치료는 질병의 확산을 예방하는 데 도움이됩니다.

보수 치료

보수 치료는 포괄적이어야합니다. 우선, 통증과 염증을 제거하기 위해 약물 요법을 시행해야합니다. 약물 요법 복용 :

• 소염제;
• 연골 보호제;
• 근육 이완제;
• 노보 코인 봉쇄;
• 그룹 B 비타민.

항염증제는 통증과 염증을 없애줍니다. 근육 이완제는 손상된 마루 근육의 경련을 완화하는 데 도움이됩니다. Chondroprotectors 손상된 연골을 복원하는 데 도움뿐만 아니라 추간 디스크에 대한 전력을 제공합니다. 중대한 통증이있을 때, 심한 통증을 제거하는 데 도움이되는 노보 (Novocainic) 봉쇄가 적용됩니다.

마사지는 클램프 된 근육의 경련을 완화하고 척추의 근육을 강화하는 데 도움이되는 좋은 치료법으로 간주됩니다. 치료 체조는 또한 근육을 강화하고 병든 척추에 스트레스를 덜어주는 데 널리 사용됩니다.

외과 적 치료

수술을 통해 탈장을 치료하는 것이 가장 극단적 인 방법으로 간주됩니다. 이것이 대부분의 의사가 모든면에서 환자의 구현을 막으려 고 시도하는 이유입니다. 고통스러운 감각을 오랫동안 제거 할 수없는 경우에만 수술을 수행하는 것이 좋습니다.

이 수술은 미세 절제술을 사용하여 부상의 크기를 줄여 재발 위험을 최소화합니다.

Herniated 디스크 L5 S1 : 원인, 증상, 치료

요추 부위의 통증은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 허리에 불쾌감을 느끼고 의사와 상담하십시오. 모든 것을 보수적으로 해결할 수있을 때 질병의 발병을 놓치지 않도록 시험에 합격하십시오.

Herniated disc 15 s1은 몇 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 유형 통증 이외에, 아마도 약간의 따끔 거림, 엄지 발가락과 엉덩이 관절의 약점. 헤르니아일까요? 서둘러 종합 치료를 시작하십시오.

치료는 다른 것과 배정 될 수 있습니다. 물리 치료와 마사지, 물리 치료에서 수술에 이르기까지 침대와 약을 쉬십시오. 이 기사에서는 질병, 증상 및 가장 성공적인 치료 방법의 가장 일반적인 원인에 대해 알아 봅니다.

Herniated 디스크 l5 S1 : 설명

은염 디스크 l5 s1

탈장 L5 S1은 다음을 의미합니다. 문자 "L"은 "요추"또는 "요추"를 나타내며 문자 "S"는 "sacrum"또는 "sacral"을 나타냅니다. 따라서, 허 골은 허리의 다섯 번째와 천골의 첫 번째 척추 사이에 있음을 의미합니다.

탈장 디스크 L5 S1이 있다고 확신하는 경우, 치료를 연기 할 필요가 없습니다. 대부분의 경우 요추 디스크가 추간판 탈출 부위가됩니다. 그 이유는 허리의 최대 하중입니다. 그것은 사람의 모든 무게와 무게 중심을 설명합니다 (그는 배꼽 아래 두 손가락입니다).

하중 이외에도이 섹션의 척추는 다소 큰 운동 범위를 가지며 가장 움직이는 운동입니다.

가장 흔한 것은 헤르니아 디스크입니다. 이 추간 판에서 하중은 최대이며 결과적으로 거의 "쉴 수 없습니다". 사람의 앙와위 자세 일지라도, 그들은 끊임없이 짐을지고 있습니다.
요추 부위가 얼마나 무거운 지 사람들은 거의 생각하지 않습니다.

이러한 오해로 인해 우리는 디스크가 "항복"하도록 모든 일을 자주합니다. 이 리프트화물 "뒤"의 유일한 역할은 무엇입니까? 척추 헤르니아가 있으면 수술이 필요합니다. 그러나 일반적으로 우리는 무거운 짐을 잘못 들어 올립니다.

lumbasacral spine의 허리 디스크는 15 분의 1 수준으로 거의 절반의 경우에서 발생합니다. 추간 판의 디스크는 엄청난 축 방향 하중 때문에 정확하게이 부분에서 발생합니다. 이는 심실 내압이 증가하고 고리가 손상 될 수 있습니다.

또한 요추 부위에서는 섬유 링을 강화하고 전단을 방지하는 전방 인대가 후방 인대보다 강화되어 호르몬이 나타나는 수준 인 s1에 더 가늘어지는 경향이 있습니다.

복잡한 치료 방법 :

• 실행중인 형태의 추간 판 (L5 S1)의 추간판;
• 장기간의 조직 형성;
• 질병으로 고립 된 디스크 탈출의 단계는 다른 것들보다 더 악화 될 수 있습니다.
• 추간 판의 응급 처치 지느러미 탈장;
• 수반되는 질병;
• 질병의 발병을 증가시키는 증상 및 요인이 제거되지 않을 때.

L5 S1의 수준에서 Herniated 디스크는 순전히 개별 기능과 관련된 여러 가지 합병증이 있습니다. 사실이 곳의 추간 구조는 가장 큰 축 방향 하중을 경험하고 있습니다. 이로 인해 가능한 손상의 내부 압력이 증가 할 수도 있습니다.

시간이 지남에 따라 또는 복합체가 파괴되는 다른 요인들과 함께 디스크 사이에 위치한 섬유질 링이 손상 될 수 있습니다. pulpous 핵에서 떨어지는 단계와 섬유질 링의 해부 표준과의 차이에 따라 치료법도 달라집니다.

이유

lumbasacral spine의 허리 디스크는 15 분의 1 수준으로 거의 절반의 경우에서 발생합니다. 추간 판의 디스크는 엄청난 축 방향 하중 때문에 정확하게이 부분에서 발생합니다. 이는 심실 내압이 증가하고 고리가 손상 될 수 있습니다.

또한 요추 부위에서는 섬유 링을 강화하고 전단을 방지하는 전방 인대가 후방 인대보다 강화되어 호르몬이 나타나는 수준 인 s1에 더 가늘어지는 경향이 있습니다.
탈장의 원인은 엄청나지만, 원칙적으로 그들은 osteochondrosis를 따른다.

파괴의 결과로, 디스크의 펄프 코어는 물을 흡수하고 충격 흡수 특성을 상실합니다. 허용되는 양의 영양소와 섬유질 링을 잃어 버리면 구조가 파괴됩니다.

척추에 가해지는 하중이 줄어들지 않고 코어가 쿠션성을 잃어 버렸기 때문에 링 벽의 압력이 시작되어 돌출부가 나타납니다. 이 단계에서 질병에주의를 기울이지 않으면 잠시 후 섬유질 반지가 파열되어 헤르니아가 형성됩니다.

질병의 출현은 대사 장애로 인한 것일 수 있습니다. 문제는 디스크가 자신의 혈관 네트워크와 함께 제공되지 않는다는 사실에서 비롯된다. 그것은 주변 조직으로부터의 확산으로 필요한 물질을 받는다. 요구되는 하중이 없을 때, 확산은 단지 충분한 양으로 발생하지 않고 디스크는 "굶어 죽는다".

병의 원인은 추간판 디스크 L5 S1 추간 관절은 척추의 영양이 손상된 병리학입니다 :

1. 골 연골 증;
2. 선천적 인 척추의 질환으로 5 개의 요추와 1 개의 천골 척추 사이의 원판에 하중이 증가합니다 (마지막 요추는 천추와 같으며 요추의 생리 학적 굴곡에 필요한 각도보다 크거나 작음).
3. 치료되지 않은 요추의 척추 측만증;
4. 몸무게를 들어 올리고 운반하는 격렬한 신체 활동;
5. 척추를 지탱하는 근육 및 / 또는 인대의 약화를 유발하는 일부 유전병;
6. 류마티스 성 관절염, 강직성 척추염;
7. 비만, 추간판 (L5 S1 포함)이 증가 된 정적 하중을 설명합니다.
8. 척추의이 부분의 부상;
9. 척추를 직접 먹이는 혈관의 질병;
10. 하루 동안의 낮은 수분 섭취량;
11. 척추에 칼슘과 인의 결핍.

커피와 담배는 혈액이 산소로 포화되어 혈액 순환을 방해하지 않습니다. 이로 인해 척추에 필수 요소가 박탈됩니다. 불규칙한 식습관은 같은 이유로 척추에 해를 끼칩니다.

따라서 다음과 같이 분류합니다.

• 생리적 스트레스 : L4 L5 S1 디스크의 자연스러운 기능은 탈장의 진정한 원인이 될 수 있습니다. 탈장은 신체 활동이 증가한 사람들에게서 흔히 볼 수 있습니다. lumbosacral 지역에서 운동이 많을수록 디스크의 섬유질 링이 파열되고 pulpal nucleus가 외부로 빠져 나올 확률이 높아집니다.
• 개인의 등뼈의 해부학 적 특징 : 척추 L5 S1 사이의 각도가 클수록 병리학의 가능성이 커집니다. 이것은 척추 사이의 작은 각도에도 적용됩니다. 그러면 디스크의 병리학 적 모양이 나타납니다.
• 결합 조직의 선천성 기형 : 힘줄, 인대, 근육의 힘을 침해 함.
• 과체중은 척추 L4 L5 S1에 가해지는 하중을 증가시킵니다. L4 S1은 마모가 빠르며 기능을 상실합니다.

증상

일반적으로 나타나는 질병은 영향을받는 지역에서 국부적 인 통증으로 나타나며, 이는 운동으로 인해 악화됩니다. 통증이 둔부에 도달하거나 허벅지의 표면을 통해 다리에 "가려지는"경우가 있습니다.

때로는 짜낸 신경 뿌리의 영향을받는 영역에서 감도의 위반이 있습니다. 따라서 발에 무감각 함이 나타나는 이유는 다리에 반사가 없기 때문입니다. 그것은 감도를 변화시킬 수도 있습니다.

Herniated 디스크 l5 s1은 엄지 발가락이나 엉덩이에 약화를 일으킬 수 있습니다. 다리에는 "거위 덩어리 (gosebumps)"와 따끔 거림이 있고, 발가락이 길게 앉으면 완전히 마비 될 수 있습니다. 무릎이나 발목에 통증이있을 수 있습니다. 종종 헤르니아는 여러 곳에서 동시에 통증을 유발하여 서로의 증상이 겹쳐집니다.

또한 가장 흔한 증상은 허리와 천골에 일정하거나 간헐적 인 통증으로 간주됩니다. 체중, 저체온증 또는 다른 원인을 들어 올리면 통증이 증가합니다. 이러한 통증은 질식 된 척추에 방사선 조사로 타는 것과 같습니다.

엉덩이 관절에서 시작된이 통증은 허벅지 뒤쪽의 발에 닿을 수 있습니다. 헤르니아의 또 다른 명백한 징후는 소위 "기침 푸시 (cough push)"입니다. 다리에 예리한 통증이 생기면 재채기 나 기침을합니다.

다음과 같은 현상을 강조 표시하십시오.

1. 신경 증상 : 손상 부위의 감각 장애, 무감각, 좌골 신경의 통증, 하 다리에서의 화상.
2. 근육 증상 : 영향을받는 조직이 두꺼워지고, 근육의 빈번한 수축과 염증으로 인해 허리의 한쪽에 부종이 나타납니다.
3. 통증 증후군 : 탈장 통증이 지속적으로 질병에 동반되어 자연 및 국소화가 바뀝니다. 질병의 초기 단계에서 통증이있는 ​​성격의 허리 부위에 통증이 나타납니다. 병리학 적 과정이 증가함에 따라 척추의 다른 부위 및하지의 방사선이 발생합니다. 어떤 움직임이라도 통증이 증가하고, 척추의 오른쪽에서 더 자주 발생합니다.

우리가 탈장 형성에 대해서 이야기한다면, 그들은 확실히 환자에게 문제를 일으킬 것입니다. 이 경우 디스크 L4-L5 및 L5-C1의 탈장에 관해서는 질병이 명확한 증상을 나타냅니다 :

• 통증 - 탈장의 어느 단계에서 건 사람과 동행합니다.
• 다른 감각이 나타납니다 (다리에 타는듯한 감각 마비, 쑤시는 감각, 거위 덩어리가 몸을 통과 할 수 있음).
• 배뇨와 배변에 대한 위반이 있습니다.
• 질병 한계 운동;
• 다리 근육 쇠약;
• 하지의 마비.

당연히, 탈장의 증상은 질병의 중증도에 달려 있습니다. 근골격계의 침범이있는 경우, 그러한 탈장은 길기 때문에 치료가 어렵습니다.

다리 근육 조직의 심한 위축이 발생하는 고급 경우에는 수술 후에도하지의 기능을 회복시키는 것이 불가능 해집니다. 이것은 척추의 조여 진 채널이 혈액 순환 장애를 일으키는 원인이되기 때문입니다.

탈장 유형

종종 탈장 된 디스크 L5 S1은 섬유질 링의 후방 또는 후방이 부러 졌을 때 발생하지만 국소화에 따라 다른 유형의 탈장이 있습니다.

내측 (중간) 추간판 탈출증 L5 S1 : 척수 내강 내 병리학 적 과정의 진행. 이 병리학은 신경 증상을 수반하는 뿌리의 압축과 양쪽 다리의 감수성의 침해를 가속화합니다.

격리 된 뒤 또는 내측 탈장은 디스크의 병변의 정도를 특징으로합니다. 이것은 핵이 척수관으로 흘러 들어갈 때 추간판이 파괴되는 극한 단계입니다.

L5 S1 디스크의 파라 메딕 (paramedical) 우측 탈장은 중심부가 아니라 전벽 (anterolateral wall)에 국한되어 있습니다. 신경 뿌리의 자극은 신경 학적 및 통증 증상을 일으키는 한편으로 발생합니다.

포래 날 (Foraminal) : 척추관으로부터의 신경 말단의 출구에 국한되어 위반시 나타난다.
단일 신경.

종종 L4 L5의 수준에서 후부 추간판 탈출증이 있으며 드물게 이것은 L5 S1 디스크의 병변입니다. 중간 탈장은 특히 움직일 때 특히하지의 통증 증상을 유발합니다.

진단

척추 동력 세그먼트 (PDS)의 영양 장애 병변의 추정 진단은 환자의 불만, 기분 전환, 임상, 신경 및 신경 정형 검사에 기초하여 설정됩니다.

병변 PDS의 국소화 정도와 성질에 대한 최종 결론 인 디스크 추간판의 크기는 방사선 조사 방법을 적용한 후에 형성됩니다.

척추 방사선 촬영 (척추 촬영술)

이들 중 가장 흔한 것은 척추 방사선 촬영 (척추 촬영술)입니다. 전면 및 측면 투영과 2 단계 투영으로 제작할 수 있습니다. 디스크 병리의 초기 발현을 확인하기 위해 척추의 X 선 검사 (기능 굴곡, 굴곡 및 측 방향 경사 위치)가 사용됩니다.

방사선 사진에서 추간 판은 인접한 척추의 시체 끝 부분의 이미지 사이에 위치한 특정 높이의 밝은 (X- 선 부정) 스트립 (직사각형)처럼 보입니다.

osteochondrosis에서, 디스크의 높이가 일반적으로 감소합니다. 높이의 감소 정도는 시각적으로나 추체의 높이에 비례하여 산정되거나 불변의 디스크의 높이와 비교됩니다. 추간 판 높이를 낮추는 것은 osteochondrosis의 간접적 인 징후입니다.

디스크 추간판 자체는 척추에 보이지 않습니다. 석회화시에만 디스크 탈장이 X- 선 양성으로 기술 될 수 있습니다.

원판 특성 외에도 방사선 사진은 영양 장애 과정에 관여하고 질병 발병과 관련된 다른 척추 구조의 상태를 평가합니다.

Spondylogram은 척추체, 추간 관절 및 구멍의 끝판 플레이트의 상태, 척수관의 크기 (전두엽 및 시상면), PDS의 과다 및 저체 운동성, 요추 골관절 형성 (sacralization), 척추 변형의 비정상적 변형, 정적 척추 기형을 확인할 수 있습니다.

척추관의 신생 협착증의 신경 학적 징후의 특별한 중요성에 비추어, 척추체의 경우 0.5 이상이어야하는 Tchaikovsky 지수 (척추체의 시상면 크기에 대한 운하의 시상면 크기의 비)를 결정하는 것이 제안된다.

문헌에 따르면 2.4 %의 선천성 협착이 발생합니다. osteochondrosis의 x-ray 징후의 심각도는 Zecker의 분류에 따라 평가되며, 그 중 4 가지 등급은 구분됩니다.

I degree - 하나 또는 여러 개의 세그먼트에서 척추의 구성이 사소하게 변경되었습니다.

2 등급 - 국부적 인 척추 기형, 척추의 끝단의 밀봉, 디스크의 경미한 평평, 적당히 전방 및 후방 exostoses.

등급 III - 추간판 구멍의 유의 한 협착과 함께 이영양증의 변화가 있음.

IV 등급 - 추간 관절과 척추관이 좁아진 척추골의 osteochondrosis가 현저히 나타나며, 방대한 exostoses가 후방으로 향하게됩니다.

또한, 척추 조영법은 척추 뿌리의 압축의 원인이 될 수있는 다른 질병 (종양, 결핵, 외상, 발달 이상)을 제외시킬 수 있습니다. 수용성 X 선 조영제 (amipak, Omnipak, ultravist)를 이용한 골수 촬영 (radicosaccography)은 요추 추간판 탈장 진단에 널리 사용되었습니다.

문헌에서 수백 명의 환자를 관찰 한 결과, myelography의 정보성에 대한 75 %의 데이터가 제공되었습니다. 경막 촬영에서 경 막낭의 징후가 보이지 않는 경우에는 전산화 단층 촬영 (CT), 자기 공명 단층 촬영 (MRI) 또는 수술 중재가 디스크 추간 궁증 (hernia)을 보였고 골관절학 검사의 10 %에서 탈장이 있었고 탈장이 발견되지 않았으며, 종양과 같은 다른 종괴도 있습니다.

Radiocondrast 방법은 현재 진단 목적으로 거의 사용되지 않는 pneumo myelography와 discography를 포함합니다. 디스크의 탈장에 대한 매우 특징적인 변화는 Venospodilografii에 의해 얻어지며 간접적으로 탈장의 수준과 위치를 판단 할뿐만 아니라 신경 학적 발현의 중요한 병리학 적 요인 인 정맥류의 중증도를 특성화합니다.

일부 저자는 방사성 동위 원소 myelography 사용을 제안합니다.

전산화 단층 촬영 (CT)

요추 추간 판 탈장을 진단하기위한 새로운 비 침습적 인 방법은 컴퓨터 단층 촬영 (CT)입니다. 이 방법은 컴퓨터를 사용하여 변환 된 X- 레이 위치의 지표를 측정하고 디스플레이에서 연구중인 대상의 이미지를 얻을 수있게합니다.

컴퓨터 이미지상의 탈장 된 디스크는 원주 주위의 좁은 연조직 스트립 또는 척추 판 끝의 윤곽선을 넘어 확장되는 제한된 영역으로 표현됩니다.

이 방법은 디스크 지름의 위치, 윤곽의 파열, 추간공의 협착, 경막 낭의 변형, 정맥의 스테이 시스 및 경막 외 공간의 부종의 비대칭을 결정할 수있게한다. 경막 외 공간과 가슴 내 공간 모두와 관련하여 CT의 정보 성을 높이려면이 방법을 myelography와 결합해야합니다.

CT는 척추관과 디스크 추간판의 단면적을 결정합니다. 그들의 관계를 %로 표현하면 손상된 PDS 수준에서 분절성 협착 정도를 결정할 수 있습니다.

동시에, 디스크 높이의 감소, 세그먼트의 불안정성, 연골 하염 경화증 및 한계 성장과 같은 척추의 변화가 방사선 사진에서 더욱 두드러집니다. 따라서 전통적 척추 촬영술과 컴퓨터 단층 촬영의 조합이 방사선 검사에 최적입니다.

자기 공명 영상 (Magnetic Resonance Imaging, MRI)

추간판의 병리학을 결정하는 데 가장 유익한 방법은 침습적 방법을 사용하지 않고 추간판 상태에 대한 생화학 적 및 병리학 적 정보를 얻는 데 사용할 수있는 자기 공명 영상 (MPT)입니다.

이온화 방사선의 부재는이 방법을 컴퓨터 단층 촬영과 구별합니다. MPT를 사용하여 치료없이 헤르니아 디스크의 진화를 추적 할 수있었습니다. 그 단계는 탈장 탈수증, 분열, 격리 및 섬유질 링에 대한 참여입니다.

섬유질 반지의 내부 섬유의 균열 및 파열을 통한 치수 핵의 침투는 디스크의 돌출 (돌출), 섬유 성 고리의 파열시의 펄프 핵의 탈출 - 탈출 (탈출)에 대해 나타냅니다.

가장 흔한 탈장은 L5-S1 디스크 (47 %)와 L4-L5 디스크 (45 %)입니다. L3-L4 레벨 (6 %)에서는 덜 일반적으로 L2-L3 세그먼트 레벨에서는 드물게 발생합니다. 환자의 10 %에서 2 개의 인접한 PDS 수준에서 동시에 탈장이 발생하며 3 개의 세그먼트 수준에서는 극히 드물게 탈장이 발생합니다. 드문 경우에는 양측 추간판 탈출증이 있습니다.

다른 연령 그룹의 요추 추간판의 탈장 빈도는 다음과 같이 특징 지어진다 : 세 번째 28 %, 네 번째 33 %에서 모든 탈장의 13 %가 발생하고, 여섯 번째 십 년 동안 5 %로 70 % 이상의 급격한 감소가 관찰되고, 70 % 모든 탈장.

탈장의 수는 연령에 따라 증가하여 최대 80 세 (30 %)에 달합니다. 신경 학적 증후군은 종종 30-50 세 사이에 나타납니다.

경막 주름과 요추에서 신경 뿌리 덮개는 종종 해부학 적 및 방사선 학적 이상을 보이며 추간판 탈출과 함께 요통 증후군을 일으킬 수 있습니다.

치료의 특징

탈장 된 디스크 L5 S1의 치료는 주로 크기에 달려 있습니다. 형성이 5mm 미만이면 특수 체조 및 척추의 스트레칭으로 치료됩니다. 탈장이 더 크지 만 크기가 8mm를 초과하지 않으면 치료는 다음을 사용하는 것을 의미합니다.

• 약물;
• 체조;
• 마사지;
• 물리 치료.

의약품에서 종종 진통제, 항염증제, 연골 보호제를 복용하는 긴 과정이 처방됩니다.

탈장의 크기가 12mm 이상이면 통증 감각을 완전히 없애기 위해 환자를 규칙적으로 병원에 입원시켜야합니다. 급성 형태의 병리를 제거한 후, 환자는 집에서 치료 받는다. 신경 말단의 압박이나 합병증이있는 경우, 수술은 극단적 인 경우에만 임명됩니다.

탈장의 크기가 12mm보다 크면 수술이 반드시 표시됩니다. 이 경우 미세 수술 및 내시경 기술이 사용됩니다.

치료 후 척추에 가해지는 하중을 제거해야합니다. 어떤 경우에는 특별한 코르셋을 착용하고 있습니다. 조기 치료는 질병의 확산을 예방하는 데 도움이됩니다.

보수 치료

보수 치료는 포괄적이어야합니다. 우선, 통증과 염증을 제거하기 위해 약물 요법을 시행해야합니다. 약물 요법 복용 :

1. 소염제;
2. 연골 보호제;
3. 근육 이완제;
4. 노보 코인 봉쇄;
5. 그룹 B 비타민.

항염증제는 통증과 염증을 없애줍니다. 근육 이완제는 손상된 마루 근육의 경련을 완화하는 데 도움이됩니다. Chondroprotectors 손상된 연골을 복원하는 데 도움뿐만 아니라 추간 디스크에 대한 전력을 제공합니다. 중대한 통증이있을 때, 심한 통증을 제거하는 데 도움이되는 노보 (Novocainic) 봉쇄가 적용됩니다.

탈장 L4 L5 및 L5 S1의 치료는 병리학 적 과정의 중증도에 따라 보존 적 또는 수술 적으로 수행됩니다. 격리 된 병리학은 마비를 초래할 수있는 분비물을 격리 할 위험이 있기 때문에 거의 항상 급진적 인 제거가 가능합니다.

후방 내측 추간판 탈장은 오랫동안 지속됩니다 : 물리 치료, 약물 치료, 수동 치료가 사용됩니다 :

• 특수 코르셋으로 척추 고정;
• 항 염증 약물의 섭취 또는 근육 내 주사 : Movalis, Diclofenac;
• 연골 조직의 재생을 촉진시키는 약물 치료 : 콜라겐 복합체, Alflutop;
• 진통제 : 진통제를 복용하는 척추 L4 L5 또는 L5 S1 수준에서 봉쇄를 수행합니다.
• Mydocalm, Spazmalgon의 경련 치료;
• 물리 요법 치료 : 전기 영동, 레이저 치료, 침술, 척추의 마사지 L4 L5 및 L5 S1.

마사지는 클램프 된 근육의 경련을 완화하고 척추의 근육을 강화하는 데 도움이되는 좋은 치료법으로 간주됩니다. 치료 체조는 또한 근육을 강화하고 병든 척추에 스트레스를 덜어주는 데 널리 사용됩니다.

외과 적 치료

수술을 통해 탈장을 치료하는 것이 가장 극단적 인 방법으로 간주됩니다. 이것이 대부분의 의사가 모든면에서 환자의 구현을 막으려 고 시도하는 이유입니다.

고통스러운 감각을 오랫동안 제거 할 수없는 경우에만 수술을 수행하는 것이 좋습니다.

이 수술은 미세 절제술을 사용하여 부상의 크기를 줄여 재발 위험을 최소화합니다.

탈장 된 디스크의 치료는 최후의 수단으로 외과 적으로 고려되며 대부분의 의사는이를 예방하려고합니다. 통증 증후군이 오랜 시간 동안 부드러워 질 수 없거나 질병이 내부 기관의 성능에 심각한 영향을 미치기 시작할 때만 수술하는 것이 좋습니다.

이것은 추간판 탈출증이 있거나 추간판 탈출증이 발생한 경우 발생할 수 있습니다.
외과 적 치료 방법은 수술 중 상해를 완화하기위한 길을 따라 개발 중입니다. 그 이유는 수술 후 근육이 회복 할 시간이 없기 때문에 신진 대사가 방해되고 근육 코르셋이 필요한 기능을 수행하지 못하게됩니다.

여기에서 새로운 탈장이나 오래된 질병의 재발이 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 오늘날 마이크로 다 치수 절제술 (microdiscectomy)이 여러 배율의 수술로 사용됩니다. 이를 통해 부상의 크기를 크게 줄일 수 있으므로 재발 위험을 최소화 할 수 있습니다.

외과 적 치료의 장점은 신속한 마취입니다 : 바로 다음날 환자가 통증을 현저하게 감소시키는 것으로 느끼며, 불편 함은 수술 후 상처 부위에서만 유지됩니다. 보존 적 치료의 경우,이 효과는 1 년 내에 달성됩니다.

또한, 추간판 탈장을 제거함으로써 환자는 수년간 통증을 없애고 보수 치료를 통해 통증의 악화에 대처하는 것이 일년에 수 차례 필요합니다. 통증의 악화는 수년간 심각 해지고 오래 지속됩니다.

디스크 추간판 탈출증 진단을위한 치료 운동 L5-S1

척추와 복부 근육의 물리적 부하는 긴장을 완화하고 근육 조직을 강화시킵니다. 요추 부위가 모든 부하의 대부분을 담당하기 때문에 결과적인 통증은 상당히 불편할 수 있습니다.

척추 헤르니아에는 운동 요법이 복잡합니다. 운동은 추가적인 신체 훈련을 필요로하지 않으며 환자에게 편리한 시간에 집에서 수행 할 수 있습니다.

허리에 누워서 몸을 따라 위, 아래 팔다리를 펴십시오. 발을 들지 않고 천천히 몸을 들어 올리십시오. 이 위치에 10 초 동안 머 무르십시오. 그런 다음 천천히 시작 위치로 돌아갑니다.

휴식을 취하기 위해 30 초 간격으로 5-10 가지 접근법을 수행해야합니다. 등에 누워서 팔을 몸에 대고 다리를 조금 구부린다. 복부 근육을 긴장시키고 몇 초 동안이 자세로 유지하십시오. 동시에, 숨을 멈추지 않고. 운동을 10 번 반복하십시오.

편평한 표면 위에 누워 다리는 무릎에서 구부린다. 한 팔을 벌리고 그 반대편 무릎을 만지십시오. 약간의 저항을 만듭니다. 다른 손으로 반복 한 후에. 필요한 접근 횟수는 10-15입니다. 발 뒤꿈치에 엉덩이를 올려 놓고 손을 앞쪽으로 당깁니다. 손바닥이 바닥에 닿아 야합니다.

엉덩이를 들지 않으면 서 최대한 앞으로 팔을 앞으로 뻗어보십시오. 적어도 5 번 반복하십시오.
딱딱한 표면 위에 누워 팔을 몸에 두십시오. 천천히 흡입하고 머리쪽으로 뻗은 팔을 잡아 당깁니다. 허리를 찢지 말고 다리를 구부리지 마십시오. 숨을 내쉬면서 "솔기를 쳐라." 10 번에서 15 번 수행하십시오.