골수 검사는 주로 척수의 지주막 하강에 대한 척추의 X 선 검사의 효과적인 방법입니다.

이 기술은 가장 초기 단계에서 적시에 척추의 여러 질병을 진단하는 가장 신뢰할 수 있고 효과적인 방법 중 하나입니다.

연구의 본질

이 연구의 핵심은 척수와 인접한 신경 종말을 둘러싸는 지주막 공간에 특수한 방사선 불 투과성 물질을 직접 도입하는 것입니다.

이 대조 물질은 주어진 공간의 공동을 완전히 채우고, 내부에서 모든 기존의 변칙 및 병리를 "조명"합니다.

이 연구의 결과로 실시간으로 척추의 신뢰할 수있는 이미지를 얻을 수 있으므로 초기 단계에서 모든 척추 병리를시기 적절하게 진단 할 수 있습니다.

이러한 이미지에서 척추의 모든 부분, 신경 종말 및 세포막을 자세하게 검사 할 수 있습니다. 많은 전문가들에 따르면, 척수 상태에 대한보다 신뢰할만한 정보는 단일 X 선 검사가 아니라, 제공 할 것입니다.

그러한 물질의 역할에는 일반적으로 기체 물질 (산소 또는 산화 질소, 또는 X 선 콘트라스트 범주에 속하는 특수 물질)이 사용됩니다.이 물질은 데미렉스, 임부복 또는 다른 약물 일 수 있습니다.

절차의 기본 표시

대다수의 경우, 척수와 척추, 척추관 및 척추에 영양분을 공급하는 신경 종말의 다양한 병리학 적 과정을 확인하기 위해 절차 myelography가 권장됩니다.

척추 엑스선 검사의 적응증 :

• 절차는 환자의 불만의 경우 사지의 무감각과 약함에 대한 끊임없는 느낌으로 수행됩니다
• 추간판 탈장이 의심 될 때 의무적으로 시행;
• 양성 및 악성 종양을 확인하기 위해 X 선 검사가 처방됩니다.
• 척수 껍질 부분의 염증 과정의 초기 단계를 적시에 확인;
• 척수 신경의 기능 상실 진단에 필수적이다.
• 척추와 혈관의 협착 가능성을 확인;
• 이 과정은 골 연골 증, 척추 골절 및 기타 심각한 등 부상에도 처방됩니다.

우리의 자료를 검토하여 망치 발가락을 확인하고 치료하는 방법을 배우십시오. 이 기사에는 질병 예방에 대한 정보가 들어 있습니다.

세계에는 평등을위한 수단이 있습니다. 베이 리프가 월계관 제품의 조인트 및 요리법에 왜 그렇게 유용한 지 이유.

준비 단계

당신이 myelography를 시작하기 전에, 당신은 그 구현의 기본 단계와 절차 준비에 대해 잘 알고 있어야합니다.

즉, 수술 10 시간 전부터 음식 섭취를 중단해야합니다.

빈 창을 사용한 연구는 얻은 결과의 최대 신뢰성을 보장합니다. 환자가 음식뿐만 아니라 물을 거부하는 경우가 종종 있습니다.

의사는 연구하기 전에 최소 8 시간 동안 유체의 절대 부족을 권고 할 수 있습니다. 절차 준비에 대한 자세한 내용은 의사에게 직접 문의하십시오.

수술 전에 무해한 진정제를 복용 했더라도 PCP에 반드시 알려야합니다.

골조직을 준비하는 과정에서 처방 의약품 그룹의 약을 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

또한 항응고제, 혈액 희석제, 당뇨병 치료제를 사용하지 마십시오.

X - 레이 통과를 크게 방해 할 수 있으므로 보석을 모두 지우는 것이 좋습니다.

의료 절차를 수행하기 직전에 환자는 진정제를 처방 받아 환자의 정신에 진정 효과를 줄 수 있으며 침착하게 진단을 전달할 수 있습니다.

이러한 관행은 모든 경우에 발생하지는 않으며, 모든 개인의 역사를 연구하는 데 달려 있습니다. 어떤 경우에는 진정제를 복용해야합니까 - 그들은 참석 전문가에 의해서만 처방되어야합니다.

원칙적으로, 진정제는 대개 마취를 사용하지 않고 수행되기 때문에 가능한 통증을 용납하지 않는 환자에게 진정제가 처방됩니다.

절차 자체는 어떻게 수행됩니까?

방사선 불 투과성 물질로 바늘을 삽입하기 위해 환자는 앙와위 또는 옆으로 누워있는 자세를 취합니다. 어떤 경우에는 환자가 소파에 앉아 약간 아래로 기울어 질 수도 있습니다.

뒤쪽, 즉 척추 판 사이의 영역에는 이전에 준비된 조영제가 주입됩니다.

가장 좋은 방법은 아래 요추 부위에 약물을 도입하는 것입니다.이 옵션은 가장 효과적인 결과를 줄뿐만 아니라 환자에게 최소한의 고통스러운 감각을 전달합니다.

시술 과정에서 의사는 환자가 누워있는 소파를 약간 기울입니다. 이는 조영제가 지주막 밑 공간을 완전히 채우고 척추와 주변 장기의 모든 병리를 완전히 식별 할 수있게합니다.

현대의 많은 클리닉에서 3 차원 재구성을 통해 척추의 myelography가 수행됩니다.이 독특한 방법은 각 척추 섹션과 모든 신경 종말의 상세한 이미지로 이미지를 얻을 수 있습니다.

통행 특징

Myelography에는 그 특징 중 일부가 있습니다 - 연구의 불쾌한 결과를 완전히 피하는 데 도움이되는 몇 가지 절차 규칙을 고려하십시오.

1. 주사에 대한 두려움이 있다면 의사와상의하십시오. 그는 두려움을 최소한으로 줄이는 특정 진정제를 처방 할 수 있으며 약물로 바늘을 삽입하기 전에 국소 마취를 사용할 수 있습니다.
2. 시술 후 불쾌한 통증을 피하기 위해 환자는 조영제가 신체에서 자연적으로 배설되는 최대량의 유체를 사용하는 것이 좋습니다.
3. 진단 후 환자는 하루나 이틀에 간단한 운동을하는 것이 좋습니다. 이것은 조영제의 배설에 긍정적 인 영향을 미친다. 이 경우, 등을 포함하는 다양한 운동에 특별한 이점이 주어집니다. 다른 방향으로 굽히거나 다른 운동을하는 것입니다.

왜 myelography가 최선의 선택입니까?

이 엑스레이 절차에는 부인할 수없는 장점과 단점이 있습니다.

장점은 다음과 같습니다.

• 이 절차는 인체에 ​​대해 가장 신뢰할 수 있고 안전합니다.
• myelography를 사용하여, 의사는 다른 연구를 수행 할 때 고려하기 매우 어려운 가장 작은 척추 혈관의 상세한 묘사로 이미지를 얻을 수 있습니다.
• 몸에 도입 된 조영제는 쉽게 제거되어 해를 입히지 않습니다.

단점은 다음과 같은 현상을 포함합니다.

• 이 절차 후에 환자는 전신에서 잦은 두통, 어지러움 및 약함을 경험할 수 있습니다.
• 또한 조영제를 사용하면 메스꺼움, 속쓰림, 구토 및 기타 소화 기계 장애를 유발할 수 있습니다.
• 극히 드문 경우로, 투여 된 물질이 환자에게 특정 알레르기 반응을 유발할 수 있으므로 전문가의 추가 치료가 필요합니다.

척추 골수 검사 란 무엇인가?

의학은 효과적인 치료의 필수 요소이기 때문에 지속적으로 다양한 진단 기법을 개선하고 있습니다. 사실 진단을 결정하지 않고 병리학의 정확한 원인과 특성을 알지 못하면 의사가 필요한 치료법을 선택하기가 어렵습니다. 그러므로 척추 골수 검사가 처방되고 수행되는 방법에 대해 더 자세히 설명 할 것입니다.

척추 myelography : 찬반 양론

척추 myelography (척추 myelography)는 지주막 공간 (척수를 둘러싸고 뇌척수액으로 채워진 공동)에 조영제를 도입하는 유익한 검사 기술입니다.

그 후 X 레이 (고전 연구)와 CT 또는 MRI를 사용하여 더 자주 척추 사진을 찍어 기존 질환을 정확히 식별하고 개발 초기 단계에서 많은 질병을 진단 할 수 있습니다.

도움말 현대의 병원에서는 3 차원 재구성을 사용하여 각 척추 절편과 모든 신경 결말의 이미지가있는 상세한 이미지를 얻을 수 있습니다.

이 절차에는 다음과 같은 명백한 장점이 있습니다.

• 다른 연구에서 고려하기 어려운 척수, 최소 척추 혈관, 신경 섬유의 윤곽을 잘 시각화합니다.
• 조영제는 신체에서 쉽게 제거되며 해를 끼치 지 않습니다.
• 조사의 상대적 안전성;
• 결과의 높은 품질;
• 신속한 진단 및 위반 탐지

이 진단 기술의 단점에 관해서는, 그러한 현상이 그들에게 귀착 될 수 있습니다 :

• 절차의 고통;
• 검사 후 두통, 며칠 동안 발생할 수 있습니다;
• 현기증, 약점;
• 메스꺼움, 속쓰림, 구토 및 위장관의 다른 장애;
• 드문 경우이지만, 조영제가 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
• 가려움증, 피부 염증, 출혈이 펑크 부위에서 발생할 수 있습니다.
• 조직이 잘 치료되지 않으면 뇌척수액이 누출 될 수 있습니다.

이 절차는 특정 위험 (의사의 전문성에 따라 다름)에 따라 구분되므로 응급없이 처방되지 않습니다. 전문가는주의 깊게 모든 찬반 양론의 무게를 잰다. 그리고 나서 진단을 선택하는 것이 더 편리하다 : 척추 골격 또는 MRI, CT

대부분의 경우, 비 침습적 인 검사 방법 (MRI, CT)과 필요하다면 오늘날의 myelography는 점점 더 많이 x-ray와 달리 방사선 노출이없는 MRI로 대체됩니다.

적응증

척추의 대조 연구는 다음과 같은 경우에 임명 될 수 있습니다 :

• 척추 부상;
• 척추 협착증;
• 추간판 탈장;
• 골 연골 증;
• 거미 막염;
• 척수 종양 또는 두개골의 하부;
• 척수 도관의 손상;
• 척수의 감염성 병변;
• 동결핵;
• 척수 신경의 뿌리에 대한 손상;
• 원 발성 골수 증;
• 척추, 연골 및 연조직에 대한 전염성 또는 염증성 손상

이러한 경우,이 절차를 통해 질병의 초기 단계에서 질병의 동태와 특징을 파악할 수 있습니다.

금기 사항

Myelography는 침입 진단 절차이므로 구현에 대한 금기 사항이 있습니다.

1. 임신 기간
2. 선천성 또는 후천성 척추의 해부학 적 결함 (조영제의 촉진을 방해 함).
3. 조영제의 개인 내약성.
4. 환자가 고정 된 자세를 유지할 수 없을 때 심한 통증, 정신 장애 등.
5. 심장, 간, 신장의 심각한 기능 장애.
6. 바늘 부분의 피부 감염성 및 염증성 병변.
7. 체온이 상승했습니다.
8. 최근의 척추 수술.
9. 금속 임플란트의 존재.
10. 심한 관절염.

또한이 방법을 처방 할 때 전문가는 심각한 만성 질환 (당뇨병, 기관지 천식, 간질, 혈액 응고 장애)을 앓고 있음을 알아 내고 진단의 타당성을 결정합니다.

준비

이 설문 조사는 매우 어려우므로 약간의 교육이 필요합니다.

그것은 중요합니다! 절차 준비 지침은 진단을 수행 할 의사를 제공 할 수 있습니다.

준비에는 다음 규칙이 포함되며 필수 사항입니다.

• 만성 질환, 수술, 복용 약 및 알레르기 반응의 경향에 대해 이야기 할 필요가있는 전문가와의 대화;
• 검사를 받기 며칠 전에 항우울제, 항 경련제, 혈액 희석제, 당뇨병 치료에 사용되는 약물 복용을 거부해야합니다.
• 검사 받기 8 시간 전에는 먹지 않아야합니다. 물에 관해서는 전문가의 견해가 다를 수 있는데, 어떤 사람들은 음주를 포기할 것을 권고하기 때문에 다른 사람들은 한계를 지닌다. 또 다른 사람들은 시술 전날 수분 섭취량을 늘리면 신체의 충분한 수분 공급이 필요하다는 것을 설명합니다. 어쨌든 전문가는 여기에서 상담해야합니다.
• 시술 직전에 환자는 모든 금속 주얼리, 금속을 함유 한 의복 및 특수 의료용 속옷을 착용해야합니다.

또한 연구 전에 의료 요원은 요법 (요추를 검사 할 때)을 수행하고 시술 기간 동안 삼키는 반사를 억제하기 위해 진정제를 제공하는 사전 시술 (의료 준비)을 실시합니다.

기술의

조사는 45 분에서 90 분까지 지속되며 그 기간 동안 다음과 같은 조작이 수행됩니다.

1. 환자는 위 또는 누워 있거나 (검사의 목적과 영역에 따라) 특수한 이동식 테이블 위에 누워 있습니다.
2. 멸균 용액으로 펑크 부위의 피부를 치료합니다.
3. 국소 마취로 펑크 영역을 마취.
4. 흉부를 수행하십시오 (가장 자주 lumbosacral 지역에서), 지속적인 엑스레이 제어하에 바늘을 도입.
5. 뇌척수액에 이르면 바늘로 흘러 들어가야하는데 이는 행동의 정확성을 나타냅니다.
6. 조영제 소개.
7. 추출 바늘 및 피부 치료.
8. 환자는 고정되어 있고 테이블은 기울어 져 주입 된 물질이 지주막 아래 공간으로 퍼지게합니다.
9. 또한, 방사선 사진 또는 CT가 수행되는 동안, 다수의 이미지가 상이한 투영법에서 촬영된다.

또한 척추의 MRI와 함께 척수 조영술을 시행 할 수 있습니다. 이 고급 방법은 MR myelography라고합니다.

절차가 끝나면 환자가 와드로 옮겨져 2 ~ 4 시간 동안 직원의 감독하에 있습니다.

이때 환자는 침대에서 휴식을 취해야하며 (머리를 들어야 함) 조영제를 신속하게 제거하기 위해 술을 많이 마셔야합니다.

결과 표시

수신 된 이미지의 디코딩은 방사선 전문의 또는 필요한 자격을 가진 다른 전문가가 수행합니다.

이 그림을 사용하면 전문가가 다양한 위반 사항을 정밀하게 시각화 할 수 있습니다.

• 척수 종양;
• 척수의 막 유착;
• 탈장;
• 척추 협착증;
• 압축 영역;
• 신경 섬유 및 작은 혈관 손상 가능성

또한, 의사는 손상 부위, 검출 된 병리학 적 과정의 성질 및 정도를 결정할 수 있습니다.

암호 해독 후 의사는 결론을내어 주치의에게 전달합니다.

결론

진단은 효과적인 치료의 중요한 구성 요소입니다. 전문의가 정확한 진단을 내리고 질병의 특징, 특히 그 과정을 결정할 수 있습니다. 이러한 모든 사항은 치료 방법 선택에 중요한 영향을 미칩니다.

대조 myelography

Contrast myelography는 바늘로 지느러미의 지주막 하도로 삽입되는 특별한 대조 물질을 사용하는 이미징 기술을 기반으로하는 현대적 연구로 뼈, 신경 뿌리, 충치 등의 골격 (이미지)을 만들 수 있습니다.

이전에는 사진을 간단한 X-ray 장비를 사용하여 찍었습니다. 오늘날 의사는 컴퓨터 및 자기 공명 이미 저는이를 사용합니다. 그러므로 종종이 연구는 CT-myelography 또는 myelography가 포함 된 MRI로 불립니다.

대조는 뇌척수보다 무거 우며 척추 관을 흘러 내리는 것처럼 병적 인 장애물을 "윤곽을 잡을"수 있습니다.

적응증

척추 myelography가 수행됩니다 :

• 마비, 통증 및 팔다리의 약화와 같은 특정 신경 장애의 원인 확인;
• 지층의 존재 여부 및 그 개발 이유;
• 거미 막염 진단;
• 후두 두개골 부위의 악성 신 생물 진단;
• 척수 신경 뿌리에 대한 손상 탐지;
• 척수관의 협착 (협착)의 검출;
• 척수 도관 및 신경 과정의 종양 또는 감염의 검출;
• 탈장 된 추간 판의 특정 유형 진단;
• 척추에있는 혈관에 문제가 있는지 확인하십시오.

이 연구는 다음 질병의 존재 하에서 사용될 수 있습니다 :

정확히 왜 myelography인가?

이러한 유형의 진단에는 다음과 같은 이점이 있습니다.

• 조영제가 있으면 척수 및 신경 뿌리의 윤곽을 고려할 수 있으며 보통의 엑스레이 검사에서는 보이지 않습니다.
• CT, MRI에서 대조적으로 볼 수없는 이러한 문제를 감지 할 수 있습니다.
• 이 시술은 몸에 방사선의 흔적을 남기지 않습니다.

금기 사항

다음 요소가있는 경우 설문 조사를 수행 할 수 없습니다.

• 열이있는 조건;
• 십자가 보상 중 심장, 간, 신장 질환;
• 임신;
• 심한 관절염;
• 척추 수술;
• 콘트라스트의 도입을 방해하는 척추 손상 및 해부학 적 결함의 일부 유형;
• 조영제의 주사 부위에서의 피부 감염;
• 연구를 수행 할 때 침착 함을 유지할 수 없다.

준비

myelography 절차는 적절한 준비가 필요합니다 :

• 음주와 식사를 삼가고 (연구 8 시간 전부터);
• X 선의 통과를 막을 수있는 금속 및 기타 물질로 만들어진 모든 대상 및 장식품의 조사 영역에서의 제거.

의사는 또한 설문 조사 준비에 참여하며 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

• 삼키는 반사를 억제하는 것은 진정제를 준다;
• 요추 천자시에는 클렌징 관장을하십시오.

myelography 전에, 당신은 다음과 같은 문제에 대해 의사에게 알려야합니다 :

• 어떤 약물 복용;
• 간질, 천식, 당뇨병 및 기타 만성 질환의 존재;
• 순환기 장애;
• 요오드에 대한 알레르기의 존재, 다른 의약품.

기술의

환자는 위장에 누워있다. 펑크 부위에서 피부를 소독하고 국소 마취제로 마취합니다. 바늘을 삽입 한 펑크 부위에 따라 환자는 앉아있을 수도 있고, 옆으로 눕거나 위에있을 수도 있습니다. 형광 투시경의 제어하에 바늘이 안쪽으로 움직이며, 조영제가 제거 된 후에 피부가 다시 소독됩니다. 환자는 얼굴을 아래로 향한 채로 테이블에 누워 있습니다.

의사는 천천히 테이블을 기울여 지주막 공간을 가로 질러 조영제가 퍼지도록합니다.

X 선 영상을 얻으려면 환자가 측면을 켭니다. 이미지가 흐려질 가능성을 줄이려면 이미지가 움직이지 않도록 최대한 고정해야합니다.

시술이 끝난 후 어느 정도 시간이 지나면 의사가받은 이미지를 분석 할 때까지 기다려야합니다. 일반적으로 골수 촬영은 30-60 분 정도 걸립니다.

비디오에는 절차 진행 상황이 표시됩니다.

그것은 전혀 아프지 않습니다!

마취제의 도입으로 환자는 가벼운 압력으로 바늘을 도입하여 주사를 느낍니다.

조영제가 도입 될 때 다음과 같은 감각이 나타날 수 있습니다.

• 짧은 타는 감각;
• 현기증, 두통;
• 따뜻한 느낌;
• 얼굴의 홍조;
• 입안에 짭짤한 맛.

물질 투여가 완료되면 메스꺼움이 생길 수 있으며, 구토 횟수는 적습니다.

수술 후

수술이 끝나면 환자를 와드로 옮겨 2 ~ 4 시간 내에 관찰합니다. 이 모든 시간 동안 그는 머리 받침대 (약 45 °)에 누워서 강화 된 마시는 정권을 관찰해야 조영제를 빨리 제거하는 데 도움이됩니다.

강렬한 육체적 인 운동과 틸팅으로 인해 myelography가 처음 2 일 동안 금기입니다. 온도가 37.5 ° C 이상으로 상승하면 메스꺼움이나 구토, 심한 두통, 배뇨 및 배변 장애, 목 경직도 또는 다리의 무감각 등을 즉시 알려야합니다.

결과

골수 검사는 이러한 연구 결과를 해석 할 수있는 방사선 의사 또는 다른 의사가 해석합니다. 사진을 연구 한 후 주치의와상의하고 결론을 고려한 결론을 도출합니다. 경우에 따라 결과가 의문시되고 추가 이미지가 필요하거나 특수 시각화 기법을 사용해야하는 경우 추가 조사가 수행됩니다.

척수에 대한 자료에주의하십시오. 첫 징후, 치료 및 예후.

모스크바에서의 연구를위한 가격

오늘날, 모스크바에서는 여러 분야의 의료 센터에서 myelography가 수행됩니다.

• KB MSMU Sechenov (Frunzenskaya, B. Pirogovskaya str., 2, 4 페이지);
• JSC Medicine (Mayakovskaya, 2 번 Tverskaya-Yamskoy, 10 번);
• JSC "러시아 철도"(Tushinskaya, Volokolamskoe Highway, 84)의 중앙 디자인 국 №1;
• 민간 항공 중앙 디자인 국 (Tushinskaya, Ivankovskoye shosse, 7);
• FCS 중앙 병원 (Schelkovskaya, 32 번 고속도로)

그러한 연구를 전문으로하는 많은 사설 클리닉에서도 마찬가지입니다.

시험의 가격은 임상의 수준과 사용 된 재료에 크게 의존하기 때문에 충분히 다양합니다. 현재까지 myelography의 비용은 3000-6000 루블입니다.

우리가 보충제와 비타민을 저장하는 방법 : probiotics, 신경 질환을위한 비타민, 등등. 우리는 iHerb (link 5 $ discount)를 주문합니다. 단 1-2 주만에 모스크바로 배달. 러시아 상점에서 가져가는 것보다 여러 번 저렴하고 원칙적으로 일부 제품은 러시아에서 발견되지 않습니다.

척추 골수 검사

Myelography 기능

myelography는 오름차순과 내림차순 일 수 있습니다. 조영제의 비율

방사선 의사는 형광 투시법을 사용하여 지주막 하 공간에서 실시간으로 대조 물질의 움직임을 평가하지만 정적 이미지도 분석합니다. 이 절차가 CT 또는 MRI 장치를 사용하여 수행되는 경우 척수의 3D 모델을 얻을 수 있습니다. 이것은 3 차원 재구성이 포함 된 myelography입니다.

myelography에 대한 적응증

이 진단 절차는 척추와 관련된 질병을 진단하는 데 사용됩니다. 의학 발전의이 단계에서 CT와 MRI가 myelography를 대체했습니다. 환자의 크기 또는 금기 사항으로 인해 MRI 검사를 수행 할 수 없다는 것은 MRI 접근이 가능하다면 골수 검사가 사용되는 주요 상황입니다. 표시는 다음을 포함합니다 :

• 척추 디스크 퇴행성 질환, 척추 병증 및 협착증에 대한 수술 전 평가 (적절한 MRI 또는 ​​CT 스캔을 수행 할 수 없다면 척추 교정술이 사용됨).
• 감압술이나 방사선 요법 (MRI를 이용할 수없는 경우) 전에 척수 압박 혐의를 확인하기위한 급성 골수증 평가;
• 만성 골수 증의 평가 (MRI가 이용 가능하지 않은 경우);
• 비 discogenic 근 신경증의 평가;
• 뇌척수액 누출 원의 결정;
• 거미 막염 진단;
• 거미 낭 낭종 진단 및 진단

금기 사항

어떤 진단 방법과 마찬가지로, myelography는 금기 사항이 있습니다.

1. 증가 된 두개 내압 (또는 이것을 나타내는 신경 학적 증상)으로 알려진 두개 내 과정.
2. 응고 병증을 확인했습니다.
3. 최근 myelography.
4. 예상 된 천자 부위의 이전 수술 절차 (대체 주입 사이트를 선택해야 함).
5. 패혈증
6. 역사에서 iodinated 조영제 또는 gadolinium 기반 물질에 대한 반응.
7. 역사에서 간질 발작 (진정 필요).
8. 흉부 부위의 혈종 또는 국소 감염.
9. 임신

골수 검사

골수 검사는 척수의 지주막 아래 공간에 조영제를 주입하고 형광 투시법을 시행하여 진단하는 방법입니다. 이 기법을 사용하면 간단한 x- 레이 검사를 수행 할 때 보이지 않는 신경계의 여러 질병을 진단 할 수 있습니다. 척추의 정기적 인 방사선 촬영은 뼈의 구조만을 보여 주므로 방사선 사진의 척수, 막 및 뿌리의 상태를 평가하는 것은 불가능합니다. 그것은 myelography가 표시됩니다 이러한 구조입니다.

물론, 척수뿐만 아니라 그 주위의 모든 구조를 볼 수있게 해주는보다 현대적인 시각화 방법이 계산되거나 자기 공명 영상이지만이 연구에는 많은 금기 사항이 있으며 모든 환자가 사용할 수있는 것은 아닙니다. 이러한 경우에, myelography는 의사와 환자의 도움을받습니다. 어떤 종류의 연구인지, 어떤 징후가 있는지, 어떤 특별한 적응이 필요한지, 그 이후에 합병증이 있는지 여부 등이이 기사에서 논의 될 것입니다.

myelography가 표시되면

이 연구는 다음과 같은 경우에 처방됩니다 :

• 고통, 약점, 팔다리의 무감각의 원인을 알아내는 것;
• 척수 또는 후두 두개골의 운하에 종양이 의심되는 경우;
• 추간판 탈장 진단을위한;
• 척수 도관의 병리학 적 변화를 검출하기 위해;
• 척수 뿌리의 손상을 진단한다.
• 척수 및 그 막의 영역에서 염증의 징후를 검출하는 것;
• 척추관 협착이 의심되는 경우.

myelography로 확인할 수있는 질병은 다음과 같습니다.

• 동결핵 (척수에서 충치가 발견됨);
• 수막종 (경질 막의 돌출);
• 척수의 외상성 부상;
• 척수 거미 막의 염증 또는 척수 거미 막염;
• 척수 및 주변 조직의 감염;
• 중추 신경계의 종양.

또한 치료의 효과를 결정하기 위해 척수 및 척수 수술 전후에 환자에게 골수 검사를 지정할 수 있습니다.

연구에 대한 금기 사항

myelography가 일시적으로 지연되거나 완전히 취소 될 필요가있을 때 많은 조건이 있습니다. 이들은 :

• 십대 보상의 단계에서 심장, 신장, 간 질환;
• 임신 (의사와 임산부가 연구를하기로 결정한 경우, 엑스레이로 태아를 보호하기위한 조치가 취해 져야 함);
• 심한 열이있는 급성 전염병;
• 해부학 적 또는 외상 후 척수 결손, 조영제 도입 지연;
• 정지 할 수없는 무능력;
• 펑크 부위의 피부에 농포 성 발진;
• 두개 내 고혈압;
• 방사선 불 투과성 물질의 성분에 대한 알레르기 반응.

myelography 준비 방법

검사 전에 의사는 환자에게 약을 자세히 물어 봅니다. 골수 검사 중 환자에게 위험한 요인은 저혈당 (특히 메트포민), 혈액 희석 (예 : 와파린), 항 경련제 및 항우울제와 같은 약물 군으로 표현됩니다. 진단하기 며칠 전에이 약의 사용을 중단하고 의사가 권장하는 유사한 효과의 다른 약으로 대체해야합니다.

환자는 발생한 모든 알레르기 에피소드를 의사에게 자세히 알려야합니다. 많은 조영제가 기본적으로 이러한 미량 원소를 기반으로하기 때문에 요오드 및 바륨에 대한 알레르기가 특히 중요합니다.

의사는 환자가 가진 모든 만성 질환에 대해서도 알고 있어야합니다. 첫째, 그들 중 일부는 골수 검사가 절대적으로 금기이며, 두 번째로 이러한 질환에 대해 알고있는 전문가는 합병증의 개발을시기 적절하게 예측할 수 있으며, 가장 중요하게는 환자에게 적절하게 대응할 수 있습니다.

X 선이 태아의 건강과 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있기 때문에 여성이 가능한 또는 이미 존재하는 임신을 의사에게 알리는 것이 매우 중요합니다.

연구 2 ~ 3 일 전에 환자는 발효를 유도하고 내장 (장에 양배추, 베이킹 등)을 부풀게하는 다이어트 식품을 배제해야합니다. 배설물에 많은 양의 가스가 존재하면 연구 중 그림이 번질 수 있습니다. 반대로 소비되는 유체의 양을 늘려야합니다. 골수조 검사 8 시간 전에 음식을 먹는 것은 권장하지 않지만 목이 마르면 여전히 마셔야합니다.

찔러보기 전에, 감수성이있는 환자는 진정제를 처방받을 수 있으며 모든 환자는 정화 관장을 겪습니다.

연구 중 환자는 부분적으로 또는 완전히 옷을 벗고 특수 병원 셔츠를 착용합니다. 그는 또한 안경, 보석, 틀니, 시계 및 이미지를 왜곡시킬 수있는 다른 물건을 제거합니다.

진단 장비

골수 검사는 형광 투시 중 이미지가 수신 될 경사각, X 선관, 모니터를 변경할 수있는 특수 테이블이 필요합니다. 형광 X 선을 특수 장치의 비디오 이미지로 변환합니다. 모니터 이미지의 품질을 향상 시키려면 앰프를 사용하십시오.

또한 만 델 (림프액의 조기 유출을 막기 위해 바늘 루멘을 막히는 제거 가능한 막대), 살균 용액 (요오드, 알코올 또는 기타), 진통제 용액 (1 % 리도카인 용액), 조영제가 포함 된 천자 바늘이 필요합니다. 후자는 원칙적으로 가스 (아산화 질소 또는 산소) 또는 특수 방사선 요법 약물을 사용합니다.

환자에게 대조 물질에 대한 과민 반응을 감지하기 위해 알레르기 테스트가 수행됩니다.이 약 2ml를 정맥 내로 주사합니다. 편협 증상이 나타날 때, myelography는 수행되지 않거나 환자가 잘 견딘 대조를 사용하여 수행됩니다.

연구 기법

대부분의 경우, myelography는 외래 환자 기준으로 수행됩니다. 환자가 심각한 체세포 병리학 적 증상을 보이는 경우 연구 후 하루 동안 신경 학자가 의무적으로 관찰하여 병원에서 실시합니다.

대조는 주사기를 천자침 바늘에 연결하여 지주막 하 공간에 주입합니다.

명암의 전파 방향에 따라, 오르 내림과 내림의 2 가지 유형의 척골 지형이 있습니다. 첫 번째 경우, 척추 천자는 요추에서, 두 번째는 자궁 경부에서 수행됩니다.

펑크하는 동안 피검자는 턱과 다리가 가슴쪽으로 구부러지며 무릎과 엉덩이 관절에서 구부러지고 복부에 밀착되는 경향이 있습니다. 흔히 펑크는 앉아있는 자세에서 팔꿈치를 테이블 앞쪽으로 기울여 수행됩니다.

의도 한 펑크 부위의 피부를 소독액으로 3 번 치료 한 후이 부위를 마취 용액으로 겹쳐서 절단합니다. 형광 투광기의 통제하에있는 찔린 바늘은 작은 정점에서 위로 (정강이 돌기와 평행 한) 뒤쪽 정중선의 3 번째 및 4 번째 요추의 가시 돌기 사이의 수준에서 성인에게 투여됩니다. 바늘이 모든 구조물을 통과하면 스파이더 껍질이 관통하여 지주막 공간에서 끝나기 때문에 펑크 난 의사는 마치 실패한 것처럼 느낄 것입니다. 그 후, 맨드린을 바늘에서 꺼내어 척수액을 적가합니다. 이 액체 몇 ml를 즉시 분석실로 보내 주사기를 바늘에 연결하고 조영제를 주입합니다. 그런 다음 바늘을 제거하고 피부를 다시 소독하며 환자가 테이블 위에서 자세를 바꿉니다. 위를 아래로 향하게합니다.

다시 형광 투시경을 통해 방사선과 의사는 천천히 테이블을 기울입니다. 요추 천자가 끝나면 머리 끝이 기울어지고 자궁 경부의 천자가 낮아지면 다리가 낮아집니다. 틸트 각은 작으며 10 ° C 이하입니다.

모니터를 기울이는 과정에서 방사선과 의사는 척수관을 통한 조영제의 분포 - 척수 및 기타 구조물 주위의 흐름을 관찰합니다. 의사는 규범에서 조금 벗어난 것에주의를 기울이고, 필요한 경우 특정 부위의 사진을 찍습니다. 고화질 이미지를 얻으려면 환자가 옆으로 눕고 이미지를 움직이지 말아야합니다. 약간의 얼간이조차도 이미지가 흐릿해질 가능성을 높입니다.

사진을 찍은 후에 대비를 도입하기에 바람직하지 않은 반응을 일으킬 위험이 높은 경우 환자에게 치오 황산나트륨 용액을 주사 할 수 있습니다.

검사가 끝나면 의사는 테이블을 원래 (수평) 위치로 되돌려 놓고 피검자가 등뒤로 구르도록 허락합니다.

어떤 경우에는, 조영제가 척수관에있는 동안, 환자는 컴퓨터 단층 촬영 (이 실시 예에서는 "CT-myelography"라 칭함)을 받고있다.

myelography가 지방에 용해되는 조영제를 사용하는 경우, 연구가 끝날 때까지 의사는 척추관에서 대피 시켰습니다. 그 다음날, 환자는 단단한 평평한 표면에있는 침대 휴식을 관찰해야합니다 (이것이 중요합니다!).

연구 시간은 30 분 이내에 다양합니다. CT myelography는 20-30 분 더 걸립니다.

얼마 동안, 방사선 전문의는 얻은 방사선 사진을 기술하고 분석합니다. 그 후, 그는 설명을하고 때로는 그림 자체를 환자에게 제공합니다. 연구 결과는 일반적으로 방사선과 의사가 아니라 담당 의사가 환자와상의합니다.

연구가 끝나면 환자는 12 시간에서 1 일 동안 머리 끝을 약간 높인 자세로 누워 있어야합니다. 몸에서 명암을 제거하는 과정을 가속화하기 위해 환자는 다량의 물을 사용하는 것이 좋습니다. 휴식을 취한 후에도학과에 머물러 있지 않고 집으로 돌아 가면 다른 사람이 동행해야합니다.

환자 감각

확실히 독자는 "myelography 동안 주제가 무엇을 느낍니까?"라는 질문에 관심이 있습니다. 펑크를 수행 할 때, 사람은 요추 부위에서 가벼운 압력을 느낍니다. 콘트라스트 도입 시점 - 단기간의 불타는 감각, 온기, 두통 및 현기증. 일부 환자는 입안에 짠맛이 있다고보고합니다. 약물 중단 시점에서 환자는 오심 및 / 또는 구토를 경험할 수 있습니다. 어떤 경우에는 연구 중 환자가 비 집중적 인 통증을 호소합니다.

골조 합병증

대부분의 경우, myelography는 환자에게 아무런 바람직하지 않은 영향없이 잘 견딜 수 있습니다. 그러나 때로는 여전히 몇 가지 합병증이 있습니다.

• 골수 촬영 후 5 번째 환자는 메스꺼움, 구토 및 두통과 같은 부작용이 있습니다. 이 증상은 사람의 직립 자세에서 악화되기 때문에 발달의 위험을 줄이기 위해 연구 후 하루 동안 침대 나머지를 따라 가야하며 머리 끝을 약간 높게 두어야합니다.
• 연구 후에 메트포민을 연구하기 전에 환자가 입원 한 경우 신장에 이상이있을 수 있습니다. 배뇨를 모니터하는 것이 필요합니다. 소변을보기 위해 8 시간. 이런 일이 발생하지 않으면 의사에게 알리십시오.
• 뇌증이나 장 액성 수막염이 발생하는 경우도 있습니다. 이것은 뇌의 지주막 공간에 갇힌 대조의 신경 독성 효과가 나타나는 방식입니다.
• 고립 된 경우 척추관의 구조에 대한 손상은 요추 천자의 시행 또는 대조의 도입시 가능합니다.

결론적으로, myelography는 매우 유익하고 합리적으로 안전한 진단 방법이며, 각 특정 사례에서 담당 의사가 타당성을 결정한다는 것은 주목할 가치가 있습니다. 그러나이 연구는 중추 신경계에 직접적인 개입이 필요하므로 환자의 서면 동의가 있어야만 수행됩니다.

"Myelography"에 대한 의학 애니메이션 :

척추 골수 검사

척추의 상태를 검사하는 가장 효과적인 방법 중 하나는 myelography입니다. 이 절차는 지주막 공간에 조영제를 도입 한 다음 CT 또는 방사선 촬영을 사용하여 그것이 어떻게 퍼지는 지 관찰합니다. 이것은 뇌척수액의 유출에 대한 위반 원인을 결정할 시간을 허용합니다. 골수 검사는 기존 연구보다 신경 뿌리, 뼈 및 연조직의 상태를 더 잘 검사 할 수 있습니다.

절차의 특성

Contrast myelography는 특수 바늘로 특수 물질을 척추에 주입하는 방법입니다. 조직에 퍼지고 척추관을 채우는 것은 구조와 기능에 대한 모든 위반을 분명히 식별합니다. 그런 다음 엑스레이의 도움을 받아 CT 또는 MRI의 도움을 받아 점점 척추 사진을 찍고 있습니다. 그들은 심지어 많은 질병의 첫 증상을 보여줍니다. 이를 통해 척추의 병리를 진단 할 수 있습니다.

수용성 요오드 함유 제제, 예를 들어, 리피 오돌 (Lipiodol) 또는 포비돈 요오드 (Povidone Iodine)가 검사를위한 조영제로서 가장 일반적으로 사용된다. 때때로 산소 또는 산화 질소가 사용됩니다. 이 방법을 pneumo myelography라고 부르지 만 거의 사용되지 않습니다.

척수의 윤곽, 신경 뿌리 및 척추의 다른 구조는 일반적인 X-ray 또는 MRI 검사로는 제대로 결정되지 않습니다. 조영제를 사용하면 척수의 3 차원 재구성을 만들 수 있습니다. 그것의 가장 작은 구조조차도 그것 위에서 볼 수 있습니다.

이러한 설문 조사의 가능성은 척추의 특별한 구조에 의해 제공됩니다. 척수 도관에는 뇌척수액이 채워진 자유 공간이 있습니다. X- 레이의 도움을 받아 추적하거나이 공간 내부에 조영제 분포를 단층 촬영하면 병이 나 빠지거나 전혀 통과하지 못하는 장소의 존재를 판단 할 수 있습니다.

적응증

팔다리 또는 허리 통증의 마비 원인을 확인하기 위해 흔히 사용되는 일반적인 진단 방법은 거의 없습니다. 그런 다음 척추 myelography가 표시됩니다. 이것은 초기 단계에서 많은 질병의 존재를 탐지하는 주요 방법입니다.

그것은 당신이 진단 할 수 있습니다 :

• 거미 막염;
• 척수의 종양 또는 두개골의 하부;
• 척수 신경의 손상;
• 척추 협착증;
• 척수의 감염성 병변;
• 탈출 된 추간판;
• 선박의 위반;
• 동결핵;
• 척추 부상.

또한이 X 선 검사 방법은 환자에게 금기 사항이있는 경우 사용됩니다. 선택 수술 전에 척수에 대한 자세한 검사가 필요하며 심한 병리학에서 치료 효과를 모니터링해야합니다.

금기 사항

척추 골수 검사는 침습적 인 검사 방법이므로 금기 사항이 있습니다. 의사는이 시술시 처방전을 고려해야합니다. 이러한 이미지는 환자의 척추가 조영제의 진행을 방해하는 해부학적인 결함이있는 경우 쓸모가 없습니다.

대부분의 복잡한 진단 절차와 마찬가지로 myelography는 심각한 염증성 질환, 바늘 삽입 부위의 전염성 피부 병변, 발열, 임신 및 환자가 여전히 거짓말을하지 않는 정신 질환에 사용되지 않습니다. 또한, 조영제는 환자가 심장, 간 또는 신장의 심각한 기능 장애가있는 경우 부작용을 일으킬 수 있습니다. 금기증은 또한 인공 심박 조정기 또는 내부 금속 보철물의 존재입니다.

절차를 수행하는 의사는 간질, 기관지 천식 또는 당뇨병과 같은 환자의 모든 심각한 만성 질환을 인식해야합니다. 경고 또한 일부 약물에 가능한 알레르기가 필요하고 약물을 복용.

부작용

절차의 정보 성 및 상대적 무통 상태에도 불구하고 몇 가지 단점이 있습니다. 척추 myelography 이러한 부작용이 발생할 수 있습니다 :

• 바늘의 도입과 함께 부드러운 조직, 내부 혈종 손상된;
• 뇌척수액의 압력을 증가시킨다.
• 알레르기 반응은 종종 발생합니다 - 가려움증, 발진, 호흡 곤란;
• 부적절하게 소독되면 바늘 삽입 부위에서 염증이 발생할 수 있습니다.
• 해로운 x- 레이는 종양 발생을 유발할 수 있으므로 mR myelography를하는 것이 안전합니다.

시술이 며칠 후 때로는 두통이 지속되어 수평 위치에서만 가라 앉습니다. 수시로, 그들은 다량의 액체 및 침대 나머지의 입구 섭취에 의해 제거됩니다. 아주 드물게, 그러나 두통이 장시간에 걸쳐 지속되는 것은 아직도 일어난다. 이것은 펑크 부위에서 척수액 누출이 발생했음을 의미합니다.

절차 준비

골수 검사는 상당히 복잡한 검사 방법입니다. 척수 도관에 이물질이 주입되므로 수술 전에 약간의 준비가 필요합니다. 우선, 8 시간 전에는 아무것도 먹을 수 없습니다. 이 규칙은 절차가 하루 후반으로 예정되어 있더라도 준수해야합니다. 물만 마시면됩니다. 이것은 조영제를 투여하면 메스꺼움이나 구토가 유발되기 때문에 필요합니다.

설문 조사 2 일 전에 항우울제, 혈액 희석제, 혈당 강하제, 항 경련제 등 특정 약물 복용을 중단해야합니다. 설문 조사 당일에 마약을 마시지 마십시오.

진단 결과가 왜곡되지 않도록 환자는 금속이 들어있는 금속 보석 및 의복을 모두 제거해야합니다. 단층 촬영의 도움으로 사진을 찍을 때 보철 및 치과 용 크라운도 방해 할 수 있습니다. 절차가 시작되기 전에 환자에게 진정제가 주어지면 삼키는 반사 증상을 피하는 데 도움이됩니다. 그리고 요추를 검사 할 때, 정화 관장법을 시행하는 것이 필수적입니다.

절차 진행

유령이 밀리기 전에 환자는 옷을 벗을 필요가 있으며 모든 보석과 인공 삽입물을 제거해야합니다. 그는 특별한 의료용 셔츠를받습니다. 시술 과정에서 환자는 가장 자주 X- 레이 테이블 위에 누워 있습니다. 그러나 설문의 목적과 위치에 따라 그는 편에 앉아 있거나 거짓말을 할 수 있습니다. 의사는 천자 부위의 피부를 소독하고 마취약으로 마취합니다. 가장 흔히 디스크와 척추 사이의 요추 부분에 구멍이 생깁니다. 바늘은 일정한 X 선 제어 하에서 서서히 삽입됩니다. 조영제를 주입 한 후 의사는 바늘을 제거하고 피부를 다시 소독합니다.

환자는 정지 상태로 유지되고 그 아래의 테이블은 천천히 기울어 져 주입 된 물질이 척수강의 구멍에 퍼지게합니다. 때때로 환자는 전체 구멍을 채우기 위해 좌우로 비틀어 야합니다. 형광 투시경을 사용하여 의사는 조영제의 전파 속도를 모니터하여 속도가 느린 곳을 주목합니다. 다음으로 엑스레이 또는 척추의 컴퓨터 이미지를 찍습니다. 환자는 그 쪽을 켜는 것이 가장 좋습니다. 절차 중에 완전한 부동을 유지하는 것은 매우 중요합니다. 결과 분석 시간을 고려하면 전체 절차는 30 분에서 1 시간 정도 소요됩니다. 때로는 몇 시간 후에 다시 검사해야 할 수도 있습니다.

환자는 무엇을 느낄 수 있는가?

적절한 국소 마취를 사용하면 바늘 삽입시의 불편 함이나 조영제 침투가 발생하지 않습니다. 약간의 압박감이나 약간의 불타는 감각을 느낄 수 있습니다. 또한, 두통, 현기증, 메스꺼움을 느끼는 환자의 경우, 입안에 짠맛이 있습니다. 온기가 느껴지거나 얼굴에 피가 흘러서 붉어지게됩니다.

시술 후해야 할 일

몇 시간 동안 척수강 성형술을 시행 한 환자는 직원의 감독하에 있어야합니다. 그는 의료 시설에 남아 있으며, 머리 위를 올려 놓은 특수 침대 위에 누워 있습니다. 조영제가 신속히 몸을 떠나기 위해서는 많은 양의 수분을 마셔야합니다.

그 후, 며칠 동안 육체 운동, 특히 틸팅 및 리프팅 운동을 제한해야합니다. 환자가 자신의 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다. 온도가 상승하면 심한 두통, 메스꺼움, 다리의 감각 상실 또는 배뇨 장애를 일으킬 수 있으므로 가능한 빨리 의사를 만나야합니다.

환자 규칙

수술 중 불쾌감을 피하기 위해, 또한 합병증을 피하기 위해, myelography의 특징과 구현 규칙을 아는 것이 중요합니다. 고통스러운 감각은 드물게 발생하지만 환자가 통증을 두려워하면 의사에게 그에 대해 이야기하는 것이 좋습니다. 이 경우 그는 진정을 돕는 진정제를 받게됩니다. 시술 과정에서 의사의 모든 권고 사항을 따르고 모든 부작용과 불편 함을 경고해야합니다.

myelography 후, 가장 중요한 것은 신속하게 몸에서 조영제를 제거하는 것입니다. 이렇게하려면 가능한 한 많은 양의 음료수를 마셔야하며 2 ~ 3 일 후 혈류와 대사 과정을 증가시키는 특정 운동을 시작하십시오.

척추 myelography는 그것을 검사하는 가장 신뢰할 수있는 방법 중 하나입니다. 도움을 받아 의사는 모든 조직의 상태를 검사하고 구조의 병리학을 관찰하고 심지어 가장 작은 혈관과 신경의 작업을 방해 할 수 있습니다.