척추 협착 - 요추 절제술 - 만경증

요약 : 일반적으로 척추 협착증은 노인에게 영향을 미치며 척추의 퇴행성 변화에 의해 유발되어 아치형 관절이 증가합니다. 확대 관절은 신경에 압력을 가하고, laminectomy이 압력을 완화하기 위해 수행됩니다.

요추 추궁 절제술이란 무엇입니까?

요추 추궁 절제술은 개방 감압술이라고도합니다. 이러한 유형의 수술은 요추에서 척추관 협착으로 인해 발생할 수있는 척수 신경근을 꼬 집는 것에 의한 통증을 완화하기 위해 수행됩니다.

절제술을하는 동안 작은 뼈 조각이나 디스크 재료의 일부가 압축되어 신경 뿌리를 압축하여 신경 뿌리를위한 공간을 확보합니다. 그것은 꼬집음을 제거하고 신경 치유를 촉진합니다.

요추 추궁 판 절제술 (open decompression)은 절개가 더 길고 근육이 더 많이 노출된다는 점에서 미세 절제술과 다릅니다.

척추에 대한 접근은 뒤쪽의 중심선을 따라 길이가 5 ~ 12 cm 인 긴 절개로 열리 며 뒤의 근육은 왼쪽과 오른쪽의 등뼈의 여러 레벨에서 척추 아치로부터 분리됩니다.
척추에 접근 한 후 척추 아치가 제거되어 신경 뿌리를 볼 수 있습니다.
신경 뿌리 바로 위에 위치한 아치형 관절은 신경 뿌리를위한 더 많은 공간을 만들기 위해 다듬을 수 있습니다.

척추 절제술 후 환자는 병원에서 1-3 일을 보냅니다. 동시에, 재활의 속도는 수술 전 환자의 나이와 상태에 달려 있습니다.

환자는 절제술 직후에 걷기 시작할 수 있습니다. 그러나 치유 될 때까지 봉합사가 늘어나지 않도록 너무 많이 기울이지 않고, 체중을 들어 올리고, 수술 후 6 주 동안 몸통을 돌리는 것이 좋습니다.

일반적으로 요추 절제술의 성공은 척추관 협착의 통증을 감소시키는 측면에서 높습니다.

척추 절제술 후 약 70-80 %의 환자가 일상 생활의 질을 크게 향상시키고 척추 협착과 관련된 통증과 불편 함을 현저히 감소시킵니다.

요추 추궁 절제술은 척추 협착으로 인한 다리의 좌골 신경통 (sciatica)의 치료에 가장 효과적인 것으로 나타났습니다. 불행히도, 허리 통증의 치료에서 요추 laminectomy의 효과는 전혀 그렇게 높지 않습니다. 이것은 요추에서 척추관 협착이 arculoprostatic 관절의 arthrosis에 의해 유발되고, 요통은 관절염으로 인한 것입니다. 척추 아치와 아치형 관절의 단편을 제거하면 척추 신경의 근원을위한 공간을 만들 수 있지만 관절을 치료하지는 못합니다. 따라서 처음에는 척추관 협착을 유발 한 퇴행성 과정이 진행됨에 따라 증상이 몇 년 후에 다시 나타날 수 있습니다.

어떤 경우에는 척추관의 협착 중 감압술의 성공은 관절의 융합에 의해 향상 될 수 있습니다. 관절 융합은 수술 된 척추 분절에서 협착의 재발을 예방하고 수술 후 척추 분절의 불안정성 및 관련 통증 증상을 제거합니다.

일반적으로 환자가 여러 수준에서 척추의 협착을 가지며 환자의 척추가 해부학 적으로 (선천적으로) 좁 으면 융합 할 필요가 없습니다. 그러나 환자가 관절 불안정 (퇴행성 척추 전방 전위증)으로 인한 동일한 수준의 척추 협착증을 가진 경우, 융합과 함께 개방 감압술이보다 효과적인 절차가 될 수 있습니다.

요추 laminectamia는 신경 뿌리에서 압력을 제거 할 수 있으므로 척추 협착증으로 인한 통증을 완화시킬 수 있습니다. 그러나 이러한 수술로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. 어떤 종류의 합병증이 될 것이며 얼마나 강력하게 표현 될지는 많은 요인에 달려 있습니다.

요추 추궁 절제술의 잠재적 위험 및 합병증은 다음과 같습니다.

긍정적 인 효과가 없다. 척추 수술의 가장 일반적인 위험 중 하나는 환자가 수술 후 통증을 계속 겪을 때 긍정적 인 효과가 없다는 것입니다. 다리 통증이있는 대부분의 요추 추궁 절제술 환자는 즉시 구제를 느끼지만, 많은 환자에서 신경이 치유 될 때까지 문제가 지속됩니다. 어떤 경우에는 긍정적 인 효과를 전혀 얻을 수 없습니다. 사실이 수술은 신경 뿌리 주위의 염증으로 인한 통증 증상의 증가를 초래할 수 있지만,이 효과는 처음 3 개월 내에 점차 평준화됩니다. 다리의 마비 및 따끔 거림은 최대 1 년까지 지속될 수 있습니다. 척추 절제술 후 만성 통증 (때로는 실패한 수술 증후군이라고도 함)에는 치료 운동, 정신 요법, 전기 신경 자극 및 스트레스 제어 기술과 같은 기술을 포함한 학제 간 접근이 필요할 수 있습니다.
통증의 재발. 척수관의 협착 (협착)이있는 환자는 수술 후 수년 동안 고통스러운 증상을 경험하지 않을 수 있으며 증상이 다시 나타납니다. 종종 이것은 같은 위치 또는 척추의 다른 부분에있는 아치형 관절의 재성장으로 인해 등 및 다리에 통증을 유발합니다. 척추 헤르니아가 추궁 절제술 도중 제거 된 경우 반복 된 헤르니아 및 관련 증상이 환자의 5-10 %에서 수술 후 3 개월 이내에 나타날 수 있습니다.
신경근 손상 (1000 건 중 1 건), 요실금 / 대변 실금 (10,000 건 중 1 건). 절제술로 인한 마비는 매우 드문 합병증으로, 척수가 약 T12-L1 수준에서 끝나기 때문에 수술은 일반적으로이 수준보다 훨씬 적게 수행됩니다.
뇌척수액 누출 (사례의 1-3 %). 경막 낭이 수술 중 손상된 경우 척수액이 누출 될 수 있지만 일반적으로 수술 결과에는 영향을주지 않습니다. 일반적으로 환자는 손상을 치료하기 위해 하루 동안 휴식을 취해야합니다.
감염 (약 1 %의 경우). 감염은 심각한 문제이며, IV 발생 항생제를 복용하는 것뿐만 아니라 "제거"하기 위해 종종 재수술이 필요합니다. 조잡한 구절이 생겨 재수술이 필요합니다. 어떤 경우에는 감염으로 인해 패혈증이 생기고 부작용이 생길 수 있습니다.
출혈. 척추 절제술 후 출혈이 가능하다는 사실에도 불구하고 수술 부위에 큰 혈관이 없기 때문에 드물다.
수술 된 척추 분절의 불안정성 (경우의 5-10 %). 작동 중 parart interarticularis가 영향을받지 않으면이 합병증을 최소화 할 수 있습니다. 이는 세그먼트의 안정성을 담당하는 중요한 구조이기 때문에 최소화 할 수 있습니다. 이 뼈 구조가 약화되거나 절단되면 수술 후 혈관 척추 이상이 발생할 수 있습니다. 또한, 수술 후 아치형 관절의 퇴화 과정은 계속 진행될 것이며, 이는 퇴행성 척추 전만증으로 이어질 수 있습니다. 이 두 가지 상태는 영향을받는 관절의 융합 (접착)을 통해 나중에 수정할 수 있습니다.
깊은 정맥 혈전증. 심 부정맥 혈전증은 척추 수술뿐만 아니라 일반적으로 수술의 합병증입니다. 개방형 감압술을 사용하면 일반적으로 다리에 혈전이 형성 될 수 있습니다. 일반적으로 심부 정맥 혈전증은 다리가 부어 오를 수는 있지만 사람에게 큰 위험을 초래하지 않습니다. 그러나, 드문 경우로, 단편이 혈병에서 떨어져 나와 혈관에 들어가서 폐로 들어갈 수 있습니다. 이 상태는 폐 색전증이라고합니다. 깊은 정맥 혈전증의 위험은 환자가 재활 중에 활동적으로 남아있는 경우 크게 감소합니다. 또한 혈류를 개선하는 데 도움이되는 특수 압축 스타킹이 있습니다.
심부 정맥 혈전증 및 폐색전증 외에도 심근 경색, 폐렴 및 뇌졸중이 일반적인 수술 후 합병증입니다. 그리고 이러한 합병증은 일반 인구에서 드물지 만 척추 협착증은 일반적으로 노인 환자에서 추궁 절제술로 수행되므로 일반적인 수술 후 합병증의 위험이 다소 증가합니다.

22 년 이상 근무해온 보수 치료법은 복잡한 골 연골 형성 과정을 배경으로 퇴행성 척추 협착증 환자를 돕는다.하지만 어떤 상황에서도 시작하지 않는 것이 좋다. 왜냐하면 협착으로 인해 어떤 치료법이든 가능할 수 있기 때문이다. 제한되어 있습니다. 따라서 허리 통증과 발가락 다리 통증이 있으면 척추의 MRI를 시행하고 의사와상의해야합니다. 질병이 가장 공격적이며 경제 문제가 끝날 때까지 연기 할 수없는 환자 그룹에 속하기 때문에 경제 위기 동안 클리닉에 도움을 신청 한 척추 협착증 환자의 수는 전체 순환의 최대 70 %를 차지합니다. 그러나 도움을 청할수록 치료 효과가 높아집니다.

기사는 Yandex 웹 마스터 2018-05-10, 14:36에 추가되었습니다.

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요추의 척추 협착

용어 "협착증"은 글자 그대로 좁아지면서 직경이 감소한 것을 의미합니다. 요추부의 척추 협착은 노인에서 가장 흔합니다.

젊은 사람들에게는 선천적 인 기형, 하나 이상의 척추 기저부의 발육 부진, 그리고 과중한 짐이나 부상으로 인해 협착이 발생합니다. 협착증은 척수의 신경 뿌리의 압박과 신경 전달으로 이어져 심한 통증을 유발합니다.

척추 협착증이란 무엇입니까?

척추 협착증은 병리학적이고 만성적 인 과정 일뿐만 아니라 진보적 인 과정이기도합니다. 그것은 척추 구멍의 협착뿐만 아니라 척추의 중심 통로의 압축 협착을 특징으로합니다.

통증 증후군은 추간 공 기부에 위치한 신경 종말을 압박하거나 추간공의 신경 뿌리의 바로 근처에 위치한 외측 주머니를 압박함으로써 형성됩니다.

협착은 다음과 같은 질병의 결과로 발생합니다.

골관절염은 관절 표면의 연골 조직의 생물학적 퇴행, 장애 또는 영양 실조입니다. 일반적으로 그러한 병적 인 영양 과정은 손실뿐 아니라 정상 상태에 내재하지 않은 특정 물질의 조직에 의한 축적으로 이어진다.
척추 관절증은 인대, 연골, 요추 및 경추의 관절 표면에 영향을 미치는 질환입니다.
Spondylosis는 뼈 조직의 성장을 가져 오는 척추의 변형과 관련된 질병입니다. 그래서 척추의 표면에 상당한 크기에 도달 할 수있는 프로세스 형태의 신 생물이 나타나므로 척수의 뿌리에 압력을가합니다.

요추의 척추 협착의 특징

협착의 주요 특징은 척추관의 병리학 적 협착이 특징입니다. 협착이있을 때, 척수관의 전체 길이에 걸쳐 급성 통증이 발생하면 척추관이 두꺼워지고 변형되어 신체의 많은 중요한 기능이 방해 받게됩니다.

우리 독자들의 이야기!
"허리 통증을 잊어 버린 지 2 개월이 지났습니다. 고통스럽고 허리와 무릎에 상처를 입었고, 나는 정상적으로 걸을 수 없었습니다. 몇 번이나 폴리 클 릭 스는 갔지만, 값 비싼 정제와 연고 만 처방되었으며, 그 중 아무 것도 사용되지 않았습니다.

그리고 지금은 일곱 번째 주간은 갔고 뒷 관절은 약간 방해받지 않았기 때문에 하루에 나는 dacha로 가서 버스에서 3km를 걸어 간다. 그래서 나는 쉽게 간다! 이 기사 덕분에. 요통이있는 사람은 반드시 읽어야합니다! "

협착의 원인

선천성 및 후천성 - 요추 척추 협착증의 발전에는 두 가지 이유가 있습니다.

선천성 :

척추의 병리학 적 발달. 병리학은 척추의 아치가 짧아 지거나 두꺼워지기 때문에 발생합니다. 척추의 측면 돌출부가 좁아짐.
척추의 중심 운하의 연골 조직의 비정상적인 발달. 유전자 변이의 결과로 발생합니다.

구입 :

Osteochondrosis는 관절 연골의 근 위축 장애의 증상 복합체입니다. 가장 흔한 것은 추간판이며, 요추 골 연골증이 발생합니다.
추간판 탈장. 요추 osteochondrosis로 인해 발전합니다. 그것은 추간 판 변위와 기형으로 특징 지어집니다. 헤르 니아는 척수 신경의 신경 뿌리를 눌러 심각한 염증과 붓기를 일으 킵니다.
지방종은 양성 종양입니다. 등 뒤에서 척추가 형성된다. 종양의 크기가 크면 주변 조직과 신경 종결을 압박하여 요추 부위 감각 상실과 심각한 통증을 유발합니다.
척수 경막 외 공간의 염증. 감염 과정과 신체의자가 면역 반응의 결과로 나타납니다. 척추 뿌리는 염증 과정에 관여합니다.
척수강의 외상 후 기형 - 다양한 원인의 외상성 혈종, 수술로 인한 합병증;
Paget의 질병은 뼈의 만성 병리학 적 상태이며, 그 동안 뼈 조직의 정상적인 발달 과정이 파괴됩니다. 이것은 척추와 골반의 뼈 조직에 영향을줍니다.

위의 협착의 원인은 순환계 질환 및 내부 장기의 신경 분포와 같은 일반적인 장애를 일으키며 복강과 작은 골반의 기능적 활동을 변화시킵니다.

즉각적인 치료없이 위의 증상은 장애를 유발할 수 있습니다.

협착의 증상

협착의 초기 단계의 증상은 척추 신경 섬유가 많은 탄력과 탄력을 특징으로하기 때문에 매우 열악한 것으로 진단됩니다.

심한 통증 증상은 병리학 적 과정이 척수의 신경 섬유에 직접 영향을 미치기 시작한 후에야 발생합니다.

다음 유형의 협착증 증상을 구분할 수 있습니다.

슈팅 통증 증후군. 그것은 예를 들어 엉덩이 부위에서와 같이 감염된 부위 바깥으로 퍼질 수 있고 신경 섬유가 길게 자극되면 통증이 하반부 부위로 퍼지기 시작합니다.
정상 체온에서의 냉기. 이 상태는 몇 초 동안 지속되며 하루에 2-3 번 빈도로 지속됩니다.
체온의 급격한 변화 - 열에서 추위로. 다리가 마비되거나 따끔 거리는 증상이 동반됩니다.
팔다리에 심각한 근육 약화;
척수의 말초 신경 뿌리의 압축 결과로 하체에 혈액 공급이 위배됩니다. 걷는 동안 고통이 일어나서 파행을 일으 킵니다. 발은 춥고, 송아지 근육에 통증이 나타나고, 크롬 산염이 나타납니다.

위의 증상은 갑자기 발생하고, 비 영구적이며, 단기간에 나타나는 것으로 특징 지어집니다. 릴리프는 허리 근육의 완전한 이완으로 이루어지며, 통증은 운동과 육체 운동 중에 발생하며 통증이 증가 할 수 있습니다.

진행성 요추 협착증은 골반 질환을 유발할 수 있으며, 이는 사타구니 부위, 야뇨증, 골반 내진에 무감각 함을 나타냅니다.

고통과 뒤통수는 시간이 지남에 따라 무서운 결과를 초래할 수 있습니다.

쓴 경험을 통해 배운 사람들은 등뒤 관절을 치료하기 위해 정형 외과 의사가 권장하는 자연 요법을 사용합니다.

협착증 분류

척추 협착은 위치에 따라 분류됩니다 :

공막 협착은 빈번한 협착 형태입니다. 이것은 추간공의 영역에서 발생하며, 요추 영역의 맨 아래에 표시되며, 이것과 관련하여 좌골 신경의 뿌리가 압축됩니다.
중부 협착은 요추에서 두 번째로 흔한 협착입니다. 척추의 좁아짐은 말 꼬리의 신경 뿌리의 압축입니다.
축 골격의 주요 부분에 위치하는 측방 협착. 추간판 탈장이있는 상태에서 발전합니다. 따라서 척수 신경은 탈장이나 뼈의 성장으로 압박됩니다.

협착증은 요추의 협착 유형에 따라 분류됩니다.

척추관의 상대적 협착은 내강이 13mm로 크게 좁아지는 특징이 있습니다. 그것은 복잡한 과정을 가지고 있으며 가장 일반적인 병리학입니다;
척추의 절대적인 협착은 루멘이 10mm로 약간 좁아지는 것이 특징입니다. 이 증상의 증상은 발음되지 않습니다. 적시 치료로 그러한 협착의 원인을 최소화 할 수 있습니다.
시상 협착은 척수강의 공동 내강이 좁아지는 특징이 있습니다. 루멘이 적당히 좁아지는 것이 특징입니다. 그것은 신경 증상의 배경에서 발생합니다;
관절 조영 협착은 척추 관절의 관절의 비대 및 협착으로 발생합니다. 그것은 어렵고 만성적이고 안정된 상태로 변할 수 있습니다.
부분 협착은 osteochondrosis에 의한 협착을 동반합니다.
혼합 협착은 선천성 병변뿐만 아니라 추간 판의 퇴행성 변화로 인해 형성된 척추관의 협착입니다.

협착의 진단

척수관 협착증의 임상 양상을 연구하기 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

초음파 검사는 lumbosacral 척추를 검사 할 때 가능한 한 유익합니다. 목과 머리의 초음파 혈관을 보여주는 것에 대해서는 여기를 읽어보십시오.
전산화 단층 촬영과 MRI는 척추관의 특정 영역을 좁히는 것에 대한 정량적 분석뿐만 아니라 정 성적 분석을 가능하게합니다. 또한 추간판 탈장과 종양의 존재 여부를 결정하여 크기와 위치를 결정할 수 있습니다. 가장 정확한 조사 방법입니다. 질문에 대한 대답 : CT와 MRI의 차이점은 무엇입니까? 여기를 읽으십시오.
Myelography -이 방법은 조영제를 사용하여 수행됩니다. 이 방법을 사용하면 척수의 완전한 그림을 볼 수 있으며 해부학 적 상태와 병리학 적 개재물의 존재 여부를 평가할 수 있습니다.
Epidurography는 척주의 공간을 연구하기 위해 수행됩니다. 이 절차는 종양, 신경 섬유 염증, 탈장과 같은 문제를 확인하기 위해 수행됩니다. 이 연구는 펑크를 통한 조영제의 도입을 통해 수행됩니다.

요추의 척추 협착 치료

의학적

환자의 요청이 주로 허리 통증과하지 사지를 제거하려는 욕구와 관련되어있는 급성 질환이없는 경우 약물 치료가 권장됩니다.

치료 방법은 다음과 같은 약물을 사용하는 것입니다 :

항염증제는 통증을 제거하고, 염증을 완화 시키며, 척수 신경 종말의 부종을 줄이기 위해 처방됩니다.
진통제는 말초 신경계에 국한된 통증을 완화시키고 근육의 긴장을 완화시키기 위해 처방됩니다.
혈관 확장제는 혈류를 개선하는 데 사용되며, 이는 안정적인 혈류를 보장하기 위해 신경 뿌리에 영양을 공급하는 데 도움이됩니다.

물리 치료

물리 치료는 주로 추가 치료로 사용됩니다. 이러한 절차에는 치료 마사지, 침술, 전기 영동, 진흙 목욕, 자기 치료가 포함됩니다. 이 방법은 질병을 제거하지 않고 환자의 상태를 완화 만합니다.

외과 개입

외과 적 개입은 보수적 인 치료 방법이 도움이되지 않았을 때뿐만 아니라 인간 삶의 모든 과정에 영향을 미치는 심각한 위반이있을 때 처방됩니다.

종종 수술은 치료를 위해 환자의 후기 치료로 수행되며 무시당한 형태의 질환이 있습니다.

가장 많이 사용되는 외과 적 치료 방법은 다음과 같습니다.

Laminectomy는 신경 섬유의 압축을 일으키는 형성을 제거하는 목적으로 수행됩니다 : 아치, 탈장, 뼈 성장의 압박;
신체의지지 시스템을 향상시키는 수술. 보통 laminectomy와 함께 수행됩니다. 특별 금속 브래킷을 사용하여 척추를 강화하십시오.
미세 수술은 압박을 완화하고 필요한 경우 간질 고정을 확립하기 위해 수행됩니다.

위의 수술은 질병의 경과, 생리 학적 특징, 임상 증상에 따라 결정됩니다.

재활

종종 수술 후에 신체는 회복 치료가 필요합니다. 사람을 정상적인 생활 방식으로 돌려 보내고, 정신적으로나 육체적으로 그를 재활시킵니다.

복구 절차는 세 단계로 나뉩니다.

수술 후 통증을 제거하기 위해 약을 복용. 약물 이외에도 물리 치료가 사용됩니다.
일반적인 건강 상태를 안정화시키고 독립적 인 셀프 서비스 절차로 돌아갑니다. 이 단계에서는 수동 요법, 척추의 용이 한 기계적 하역, 이동성이 필요합니다.
수작업 치료, 체조 및 스파 트리트먼트를 통한 근골격계의 생화학 적 완전성 복원.

추가 회복 절차에는 건강한 생활 습관, 식단, 스트레스가없는 상황이 포함됩니다.

결론

전체 유기체의 건강이 척추의 상태에 달려 있다는 것은 비밀이 아닙니다. 그래서 척추를 보호하는 것이 중요한 이유입니다. 어린 시절부터 척추에 부담을주지 말고 올바른 자세를 모니터하고 육체적으로 규칙적으로 운동하며 건강한 생활 방식을 이끌어야합니다.

그리고 가장 중요한 것은 척추 질환의 첫 징후가있을 때 전문가와 상담해야하며 스스로 치료하지 말고 치료가 늦어 질 때까지 연기해야합니다.

고통과 뒤통수는 시간이 지남에 따라 무서운 결과를 초래할 수 있습니다.

쓴 경험을 통해 배운 사람들은 등뒤 관절을 치료하기 위해 정형 외과 의사가 권장하는 자연 요법을 사용합니다.

요추의 척추 협착

요추의 척추 협착증은 척추관의 부분적인 중복으로 표현됩니다. 운하 관이 압축되면 척수 뿌리가 압착됩니다. 진보적 인 성격의 질병 : 심각한 정도의 연장으로의 전환. 초기 단계에서 의약품, 운동 요법, 치료 용 마사지를 사용하여 표준 치료법을 보여줍니다. 질병의 고급 버전에서 수술이 필요합니다. 질병의 증상, 진단 방법을 고려하고 척추 협착증을 치료하는 법을 배웁니다.

스피노자의 원인

스피노즈 (Spinoz)는 선천적 인 유형의 발달과 획득으로 나뉩니다. 첫 번째 경우에, 질병은 척추의 구조의 특성으로 인해 발생합니다 : 그들은 배아의 발달 중에 형성됩니다. 특발성 (선천성) 스피노자의 특징은 다음과 같습니다 :

태아의 다리는 잘못 형성됩니다. 다른 하나보다 짧습니다.
척추 아치의 증가 또는 감소;
태아 성장 및 기타 감소.

후천적 유형의 척추 협착이 더 흔합니다. 외관의 원인 :

뒤쪽에 파괴적인 성질의 기계적 효과로 인한 요추 부상의 운하 손상;
관절의 관절로 인한 척추의 퇴행 또 다른 원인은 osteochondrosis입니다. 요추 척추 협착의 원인은 가장 흔합니다.
척추 아치의 일부를 제거하는 것과 같은 의료 개입. 파괴적인 과정은 척추에 금속 구조를 가진 사람들에게 내재되어 있습니다.
종양;
전염병;
신진 대사가 변하기 때문에 신진 대사가 척추에 축적됩니다.
척수 신경의 뿌리 손상 혈액 공급;
류마티스 관절염 등.

환자는 척추 구멍의 선천성 협착증으로 진단 받고 결국 척추 구멍의 또 다른 유형 인 Spinoza로 바뀝니다. 이 경우 척추 동맥과 구멍을 좁히는 것은 의약품으로 치료할 수 없으므로 수술이 필요합니다.

협착의 유형

어떤 유형의 협착이 환자의 척추에 영향을 미치는지 명확히 이해하기 위해 척주의 해부학을 살펴 보겠습니다.

중심 통로는 척수의 특이한 경우입니다.
옆구리 수근은 신경 및 혈관에 대한 배설 경로로 작용합니다. 그들은 말초 신경 및 순환계에 연결합니다.
척추의 동맥 통로는 경추에 위치합니다.

채널 너비에는 세 가지 유형이 있습니다.

중앙 협착 (central narrowing) : 상대 회전 속도 (1.2cm 미만), 절대 (1cm 미만), 측면 (0.4cm 미만);
척추 동맥의 협착은 오른쪽 척추 동맥 협착과 좌 척추 동맥 협착으로 나뉘어집니다.

정보가 유용 할 수 있습니다 : 2 차 협착

스피노자 표현

척추관 협착증은 질병 자체가주는 특정 징후로 이해할 수 있습니다. 척수의 혈관과 신경 말단의 압박은 일련의 불쾌한 결과를 유발합니다.

경막 외 압력은 높아지고;
신경 섬유에 압력이 가해지기 때문에 염증과 붓기가 발생합니다.
복강에서 골반 장기의 혈액 순환이 원활하지 않아 고통받습니다.

Spinoza의 가장 고통스러운 증상은 신경 원성 간헐 파행입니다. 허리 통증으로 표현됩니다. 짧은 산책 동안 통증 감각은 환자가 앉은 후에 증가하거나 감소합니다. 등을 앞으로 구부리면 몸이 원래 위치로 돌아올 때까지 왼쪽이나 오른쪽으로 통증이 완화됩니다. 신경 인성의 파행은 송아지의 근육 경련을 수반하는하지의 근육 긴장이 특징입니다. 척수에서 오는 통증이하지에 전달됩니다. 등뼈의 왼쪽과 오른쪽에 위치한 골반 장기도 똑같이 상처를 입습니다. 또한 요추 부위의 척추관 협착 환자는 비뇨 기계를 파괴합니다.

시간이 지남에 알지 못하면 질병으로 인해 장애가 생깁니다.

질병의 증상

위의 경우 요추 척추 협착을 유발하는 증상을 고려했습니다. 그러나, 그들은 목이나 가슴에 좁아진 운하가있을 때 발생하는 spinosis의 증상과 다릅니다. 가슴 수축은 전형적입니다.

목의 통증, 목의 통증;
어깨 근육이 고통받습니다.
상지의 콧물이나 따끔 거림.
동시에 개별 부분 또는 몸 전체의 마비;
호흡 기능의 위반 및 체포;
병변 수준 아래의 민감한 반사가 부족합니다.

흉추는 협착에 가장 적게 영향을받습니다. 그 이유는 그것의 비활성이다 : 퇴보적인 변화로 이어질 수있는 외부 효과를 발휘하기가 어렵다. 그러한 스피노자의 증상은 다음과 같습니다.

복부와 가슴 피부의 선택적 감도;
복통, 심장 통증;
부상 부위에 통증이 있습니다.

합병증

척추 협착증의 치료가 제 시간에 이루어지지 않으면 환자는 합병증을 앓게됩니다. 처음에는 신경학적인 증상이 있으며 증상의 강도는 척수 압박 정도에 따라 다릅니다. 척수가 손상되면 합병증이 거의 되돌릴 수 없습니다. 그들 중에는 :

하부 요도 마비;
골반 장기의 정상적인 기능 장애;
감각 상실과 마비.

진단

질병의 진단은 기억 상실증의 수집으로 시작됩니다. 주치의는 환자의 불만, 통증의 성격과 위치, 요추의 협착으로 이어질 수있는 환자의 삶의 방식을 검사합니다. 다음으로, 의사는 환자의 신체 검사를 실시하고 그것이 무엇인지 질문에 답합니다. 여기에는 추가 진단도 지정됩니다.

X 선 검사는 환자에게 고통을주지 않습니다. X 선 기계를 사용하여 뼈의 변화를 보여줍니다. 협착의 경우, 그것은 osteophytes,면 관절의 비대, 손상 또는 척수 세그먼트의 약한 안정성을 보여줍니다. 또한 엑스레이는 환자가 추간공을 감소 시켰는지 여부를 이해할 수있는 그림을 제공합니다. X 선은 연조직을 시각화하지 않으며 종양 및 기타 유형의 파괴를 식별 할 수 없게 만듭니다.

이 연구 방법을 통해 신체의 내부 구조를 파악할 수 있습니다. 절차는 무해하며 생명에 위험을 초래하지 않습니다. MRI에서 얻은 사진은 연직 조직의 병리를 진단 할 수있는 종단면을 보여줍니다. MRI는 패싯 공동 비대, 탈장 및 기타 파괴적인 병리를 밝힙니다.

척추 단면의 연구는 엑스레이로 수행됩니다. 결과 이미지는 컴퓨터 프로그램에 의해 처리되고 슬라이스의 이미지를 생성합니다. 동일한 이미지가 MRI 동안 획득됩니다. 컴퓨터 단층 촬영을 통한 진단은 뼈 박동,면 관절의 비대 및 기타 뼈 조직의 변화를 확인할 수 있습니다. Tomography는 myelogram과 결합 될 수 있습니다. 이 경우의 질병 사진이 더 명확합니다.

치료

치료가 의학적이거나 수술적일 수있는 척추 협착증은 완전히 치료 될 수 있습니다. 심각한 신경 장애가 없다면 질병의 초기 단계에서 약물 치료가 가능합니다. 요추와 다리의 통증 이외의 증상이 나타나면 보수 치료가 효과가 없습니다.

Primary Spinoza 치료는 물리 치료 절차, 운동 요법, 마사지 및 약물 치료의 복합 응용 프로그램입니다.

약물 치료는 다음과 같습니다.

비 스테로이드 제제. 그들은 당신이 짜낸 신경 뿌리에서 염증을 완화하고 붓기를 줄이고, 통증을 제거 할 수 있습니다. 환자가 사용할 비 스테로이드 성 약물을 개별적으로 논의하는 형태.
그룹 B의 비타민. 말초 신경계의 구조에 긍정적 인 영향을 미치지 만, 염증 부위를 마취합니다.
근육 이완제. 근육 긴장을 완화시키는 데 사용되는 약물 그룹.
혈류를 개선하는 수단;
충혈 완화제;
리도카인과 호르몬 차단. 그들은 고통과 붓기를 덜어줍니다.

의사에게 늦게 치료를받는 경우 수술 적 중재가 필요합니다. 이 시점에서 환자는 신경성 증상을 나타내며 골반에있는 기관의 기능을 방해하고 마비가 나타납니다. 수술은 척수 신경 뿌리의 압축을 제거하는 데 도움이됩니다.

척추의 척추 협착증은 환자의 장애로 끝날 가능성이 더 큰 고통입니다. 신중하게 건강을 고려하고 신체가 제공 한 신호를 듣는다면 예방할 수 있습니다. 시기 적절한 치료 만이 재발을 피하면서 영원히 질병을 제거하는 데 도움이됩니다.

요추의 척추 협착증 수술

척추 협착 - 수술 : 준비, 수행

제공된 정보는 자체 투약 용으로 제공되지 않습니다. 귀하의 경우 정확성과 적용 가능성이 보장되는 것은 아닙니다. 전문 의사에게 연락하십시오!

척추 협착은 척수의 신경 및 혈관 구조를 압박 할 수 있습니다. 그러한 경우에 감압의 유일하고 진정으로 효과적인 방법은 수술입니다.

그것은 어떻게 이루어 집니까? 환자에게 필요한 것은 무엇입니까? 합병증은 얼마나 있을까요?

이 모든 질문에 대한 답은 아래와 같습니다.

협착에 대한 외과 적 개입의 특징

보수 치료에서보다 근본적인 조치로 전환하는 주요 징후는 다음과 같습니다.

지속적인 심한 통증;
골반 지방에 위치한 장기의 파괴;
뚜렷한 신경 인성 간헐 파행;
척수관 또는 척수 관의 협착이 빠르게 진행됨;
절대 협착증.

수술을위한 환자 준비

환자는 치료사, 외과 의사 및 필요한 경우 마취 전문의의 감독하에 검사를받습니다. 신체의 상태를 결정하기 위해 일반적인 검사가 수행됩니다.

노인들은 ECG를합니다.

임명 된 직전에 MRI가 필요합니다 - 자기 공명 영상 및 CT 스캔 - 컴퓨터 단층 촬영.

일주일 동안 환자는 특정 의약품 복용을 삼가야합니다. 마취 주사하기 전에, 먹는 것이 필요하지 않으며 가능하다면 화장실을 방문하여 방광을 비우십시오.

수정 절차 수행

수술의 본질은 명백합니다. 전문가는 신경계의 요소를 방출하여 뼈 - 인대 형성을 추진할 수있는 행동을 수행합니다.

원하는 효과를 얻기위한 표준 방법은 척추의 안정성을 인공적으로 복원 한 다음 손상된 부분에서 척추 아치의 추궁 절제술과 후속 절제술입니다.

병적 프로세스의 특정 기능에 따라 수행 할 수 있습니다 :

충수 절제술;
층간 절제술;
디스크 절제술;
osteofitectomy.

고정 또는 고정식 잠금 장치가 도입되어 안정성이 보장됩니다. 가장 현대적인 임플란트는 티타늄 또는 고분자 보철입니다.

필요한 경우 절차 도중에 연조직 형성이 제거되어 탈장 (예 : 탈장)이 발생합니다.

수술은 국소 마취하에 내시경 장비를 사용하여 이루어 지지만, 어려운 경우에는 전신 마취가 여전히 사용됩니다.

얼마나 위험한가?

척추 협착증에 대한 절제술은 세계 표준에 따라 대형 러시아 클리닉에서 시행됩니다. 이 기술은 1900 년에 개발되었으며 이후로 철저히 연마되었습니다.

환자의 33 %에서 매우 좋은 결과를 제공합니다. 척추가 경직된 노인 환자의 경우 특히 명확한 개선이 이루어집니다.

때때로 협착은 흉터 형성이나 보상 성 스틱 처리로 재발합니다. 이러한 상황에서는 작업을 다시 수행해야합니다.

척추 협착증

이 질병은 여러 가지 이유로 인해 척추 크기의 감소를 기반으로합니다.

협착의 가장 흔한 원인은 척주 요소의 퇴행성 변화이며, 가장 빈번한 국소화는 요추입니다.

요추의 협착증에서 나타나는 임상 적 증상은 매우 다양합니다. 가장 흔한 것은 환자가 심각한 허리 통증을 나타내거나, 거짓말 또는 앉아있는 자세로 누워 있고, 걷거나 신체 활동을하는 동안 악화되는 주요 불만 사항입니다. 통증은 또한 둔부 부위와 허벅지에 집중되며, 종종 엉덩이 관절의 병변으로 감별 진단이 필요합니다. 약 3 분의 1의 환자가 걷는 동안 다리에 통증을 호소합니다. 통증은 매우 빠르게 나타나며 계속적인 운동으로 증가하며, 요추에 굽힘이 생기면 멈추지 않고 사라지지 않습니다. 뿌리의 압축 증상은 항상 멀고 추간판 탈장이 동반되어 발생합니다.

척추 협착증의 발달을 초래하는 퇴행성 변화의 발달 이유는 디스크 공간의 감소와 연장 각도의 증가로면 관절의 압력 (하중)의 증가입니다. 퇴행성 협착증은 척추 분절의 불안정성이나과 운동성 및면 관절의 과부하로 이어지는 진행성 디스크 퇴행으로 인한 추간 관절의 비대적 증식의 내재적 증상입니다. 관절 파괴 과정이 진행되는 동안 비대적 과정이 강화되어 결국 국소 강직으로 이어진다. 황색 인대의 석회화 및 비대, 정맥혈 고혈압은 또한 뼈의 성장을 유발하여 질병을 일으킬 수 있습니다. 요실금에 대한 부하와 관련된 전문적인 활동 인 Microtraumas는이 질병의 발병의 중요한 원인은 아니지만, 그 과정을 상당히 복잡하게 만들 수 있습니다.

협착의 보수 치료는 척추의 다른 퇴행성 질환의 보수 치료와 유사합니다. 요추에 하중을 제외합니다. (NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory)), 급성기의 경우 - 엄격한 안식기. 보조기를 이용한 외부 고정은 종종 축 방향 하중의 일부를 완화하고 영향을받는 부분의 과도 굴곡을 제한하는 데 사용됩니다.
환자가 질병에 완전히 적응하려면 작업장의 움직임, 자세 및 유능한 조직의 올바른 메커니즘을 배울 필요가 있습니다.
외과 치료는 보수 주의자의 비효율적 인 것으로 나타납니다.

협착의 외과 적 치료
척추관 협착증의 완전한 치료를 위해서는 감압이 필요합니다 - 뼈 - 인대 형성을 압박하는 것으로부터 신경 구조를 해제하십시오. 개입하는 동안 척추의 안정성이 수술 부위에서 방해되기 때문에 감압 후에 고칠 필요가 있습니다. 클리닉에서 요추 협착증의 치료에서 손상된 부분의 척추 아치를 절제하고 안정성을 회복하기 위해 경정맥 고정 장치를 설치하여 후방 감압을 사용합니다. 이 수술은 좋은 임상 효과를 가지며 요추 협착의 치료를위한 세계 표준입니다.

임상 예 : 69 세의 환자. 그는 러시아 과학 센터의 척추 수술 센터에 입사했습니다. Academician B.V. 페트 로브 스키 (Petrovsky) 요추에서 아프고 통증을 호소하는 고통, 걷고있을 때 두 송아지의 고통을 허물고 허리 척추에서 굽혀 진 통증. 입원 8 년 전에 통증이 나타 났으며, 지난 6 개월 동안 걷는 동안 두 송아지에서 통증이 나타났다.

검사에서 : paravertebral 근육의 긴장이 주목, 요추 전완은 평활합니다. 좌측의 둔부의 외면에있는 Hypesthesia, 왼발의 I, II 손가락의 왼발의 등쪽에있는 왼쪽 허벅지와 하부 다리의 뒷쪽 표면. 아킬레스와 무릎 반사는 양쪽에서 감소합니다. 양쪽 발의 뒤쪽 굴근, 양쪽 발의 첫 번째 발가락의 신근 및 왼발의 발바닥 굴근의 근육 강도가 감소합니다 (3-4 점).

MR 단층 촬영에 의하면 L2-L5 수준에서 척추관 협착이 발생합니다.

수술 전 MRI.

환자는 lamininomy L3-L5, L4-S1 뿌리의 양측 radicolysis, 감압, L2-L4-L5-S1의 경정맥 고정술을 시행 받았다.

수술 후 방사선 사진.

수술 후 첫날, 환자는 일반 집중 치료실에있었습니다. 역학에서는 통증 완화, 근 신경 증상,하지의 근력 증가가 주목되었습니다. 환자는 수술 당일부터 8 일째에 활성화되었으며, 외래 치료를 위해 RSCH RAMS의 척추 수술 부서에서 퇴원하여 신체 활동을 6 주간 제한하기로 권고했습니다.

수술 1 년 후, 환자의 상태는 만족스럽고, 양 다리의 외면과 양발의 외면에 감도가 회복됩니다.

신경과 전문의의 상담, 외과 의사 - 척추 동물의 상담

실험실 연구의 전체 범위

척추 협착증 (척추)

증상

허리 통증 또는 엉덩이 통증
다리 통증
다리의 약점
다리의 마비 또는 타는 것
방광과 내장의 기능 장애

요추 부위의 척추 협착은 운하가 좁아지는 것과 관련된 증상이 복합적으로 나타납니다. 그 원인은 나이와 퇴행성 변화입니다. 터널처럼 척추는 척주 꼭대기에서 내려 간다. 운하는 뼈 블록 (척추) 뒤에 있으며 척수와 신경 뿌리를 포함하고 있습니다. 척수와 신경 뿌리는 뇌의 연속이어서 신체에 신경을 공급합니다. 요추 부위에서 신경은 척추를 넘어서서 다리를 자극합니다. 협착증은 나이와 관련된 척추의 퇴행의 결과 일 수 있으며, 선천성 기형이 될 수 있습니다.

나이가 들면 추간 판의 높이가 감소하고 척수관으로 부풀어 오릅니다. 면 관절과 인대는 또한 변화와 팽창을 겪습니다. 인대의 인대 조직은 두꺼워지고 압축됩니다 (석회화). 뼈의 구조와 관절은 관절의 관절염으로 인해 변형되며, 뼈의 스파이크 (osteophytes)는 신경 섬유를 압박하고 척추를 좁힐 수 있습니다.

또한 협착증은 척추 전방 전위증 (spondylolisthesis)에 기인합니다 (다른 척추와 관련하여 한 척추의 변위). 협착의 증상은 뚜렷하게 나타날 때까지 사소한 것일 수 있습니다. 이것은 신경이 탄력 있고 기능을 방해하지 않고 어느 정도 교대로 움직인다는 사실 때문입니다. 뜻 깊은 짜내기가 생기면, 이것은 다리 또는 둔부 (radiculopathy)에있는 일정한 고통으로 이끌어 낸다. 조직의 증식으로 척추가 줄어들 때, 신경은 팽창과 자극에 의해 압력에 반응합니다. 운하에서 충분히 강한 압축으로 신경 번들을 끌 수 있고 걷기와 같은 운동 기능이 방해받을 수 있습니다. 일반적으로 협착이있는 환자는 앉기가 쉽고 걷는 것은 다리의 통증을 증가시킵니다. 오래 서서 뇌척수액의 움직임에 악영향을 미칩니다. 지지대 (걷는 막대기 또는 보행기)를 가지고 걷는 것은 고통을 줄일 수 있습니다. 협착 과정이 시작되면 다리의 통증이 간헐적으로 나타나 운동과 관련됩니다. 협착이 진행되고 신경 번들에 장기간의 외상이 생기면 비가 역적으로 신경이 변할 수 있습니다. 이러한 상황에서 삶의 질이 급격히 떨어지면 즉각적인 감압과 과도한 조직 제거가 필요합니다.

보수적 인 치료

보수 치료가 먼저 사용되어야합니다. 외과 적 치료 만 지시 된 경우, 방광과 내장의 기능 장애와하지의 약화가있는 경우 예외. 대부분의 경우 통증 증후군 환자는 보수적 인 방법으로 치료할 수 있습니다.

보수적 인 치료 방법 :

다리 통증과 약화 (근 신경 증상)을 없애기 위해서는 적어도 6 주가 소요됩니다. 이 시간 간격은 방사상 증후군에 대한 장기간의 연구를 토대로 경험적으로 얻어진다. 긍정적 인 추세로 보수 치료 기간이 길어질 수 있습니다. 지속적인 임상 효과는 최소 6 개월 이내에 예상 할 수 있습니다.

외과 적 치료

외과 적 치료 방법은 보존 적 치료의 효과가 없거나 심한 신경 증상 (골반 장기의 기능 장애 또는하지의 진행성 근력 약화)이있는 경우에 사용됩니다.
현재, 다양한 치료 방법이 있습니다. 내시경 기술을 사용합니다.

척수 수술

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척추의 척추 협착 : 원인과 치료

인체의 척추는 여러 기능을 수행합니다. 그것은 근골격계의 중요한 요소이며, 척수를 보호하고 신체의 움직임에 참여합니다. 구조의 변화는 인간의 삶의 질에 영향을 미친다. 지지 시스템의 변형으로 인한 질병 중에서 요추 척추 협착은 특히주의해야합니다. 기본적으로이 질병의 발달은 신체의 자연적 노화와 관련이 있습니다. 그러나 다른 이유가있을 수 있습니다. 어떤 종류의? 우리는이 기사에서 이것을 이야기 할 것이다. 또한 증상 병리학이 수반되는 증상의 원인과 그 치료를 게을리해서는 안되는 이유에 대해 배우게됩니다.

질병의 정의

척추는 인체에서 중요한 역할을하며 척수를 보호합니다. 머리와 함께, 그는 전체 유기체의 기능을 조절하는 중추 신경계입니다. 따라서, 척수의 해부학 적 구조를 보존하는 것이 척수의 전체 작업의 열쇠입니다. 이 시스템에서 위반하면 되돌릴 수없는 결과가 발생합니다.

척추의 척추 협착증은 병리학 적 과정으로 직경이 좁아지는 특징이 있습니다. 루멘의 감소는 척수의 뿌리를 쥐어 짜게합니다. 이 질병에 대한 첫 번째 언급은 Antoine Portap과 관련이 있습니다. 의사는 1803 년에이 질병을 자세히 기술하고 그 원인을 결정했습니다. 칼럼에서 : "증상"그는 다리의 마비와 근 위축에 대해 언급했다.

협착증은 주로 노인들에게서 발생하는 비교적 흔한 병리학입니다. 통계를 보면이 진단은 60 세 이후 21 %의 환자에게서 확인됩니다. 단지 30 %만이 임상 증상을 나타냅니다.

협착의 원인

질병의 주요 원인을 알기 위해서는지지 시스템의 해부학이나 오히려 요추 부분의 해부학을 이해해야합니다.

척추는 몸과 팔에 의해 형성됩니다. 그들은 묶음으로 연결됩니다. 운하 내부는 척수를 통과합니다. 공동의 전체 공간은 체액과 지방 조직으로 채워져 있습니다. 이런 종류의 레이어는 정상적인 인간 활동 중에 가능할 수있는 채널의 미세한 좁아짐을 채울 수있게합니다. 루멘의 직경이 훨씬 줄어들면 신경 과정이나 뇌 자체가 압축됩니다. 이 병리학 적 과정의 결과로 신경 학적 성질의 다양한 증상이 나타납니다.

종양, 디스크 돌출, 관절 간 탈장, 부상 및 관절의 관절염이 원인이 될 수 있습니다. 이 형태의 질환은 "요추 척추의 2 차 협착"이라고합니다. 왜냐하면 내강의 협착은 다른 병리학의 결과이기 때문입니다. 질병의 원발성 (특발성) 버전의 개발은 선천성 결함으로 인해 발생합니다. 그 증상은 어린 나이에 나타납니다. 선천성 기형은 비정상 태아 발달에 기인합니다.

이 질병의 위험한 결과 중 하나는 영양염을 척수로 옮기는 것입니다. 결과적으로 척추의 압력이 증가하여 혈관이 압박됩니다. 결과적으로, 그들은 더 이상 필요한 혈액 양을 고속으로 옮길 수 없습니다. 신체의 모든 변화의 배경에 대해, 사람은 등 및 팔다리에 통증을 경험하기 시작합니다.

어떻게 질병을 알아볼 수 있습니까?

척추의 척추 협착은 매우 흔한 병리학입니다. 인체는 일반적으로 퇴행성 변화에 의해 나타나는 자연 노화 과정을 겪습니다. 협착증은 요추 부위의 불편 함으로 시작됩니다. 악화 기는 상대적 휴식으로 대체됩니다. 통증이 증가하면 외적 요인 (어색한 운동, 육체적 인 노력)이 유발 될 수 있습니다. 불편 함의 강도는 점차 증가합니다. 이것은 채널의 변형이 하루 안에 일어나지 않기 때문에 가능합니다. 시간이 필요합니다. 개발 초기 단계에서 압축을인지하는 것은 거의 불가능합니다. 신경 조직은 매우 탄력적입니다. 누르면 뼈 조직으로 안쪽으로 뻗어 있습니다. 통증이있는 불편 함은 조직이 탄력성의 한계에있을 때 발생합니다.

협착이있을 때 척수의 뿌리는 끊임없이 외상을받습니다. 그들은 항상 부종의 상태에 있습니다. 허리 통증은 대개 강한 타는듯한 감각을 동반합니다. 신경 조직에 혈액 공급이 방해되기 때문입니다. 그녀는 끊임없이 산소 부족을 경험하고 있습니다.

때로는 짐이나 어색한 움직임의 배경에서 신경의 날카로운 압박이 일어나 결과적으로 그 일이 멈 춥니 다. 이것은 환자의 걸음 걸이의 변화와 운동 기능의 저하로 볼 수 있습니다. 사람이 서거나 앉기가 어려워집니다. 이 단계에서만 그는 의사를 찾아 요추 척수 협착증 진단을 듣습니다. 증상이 치료를 시작하지 않으면 진행될 수 있으며 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다.

협착증 분류

뼈 조직의 수준에서 퇴행성 장애로 인해 척추의 직경이 좁아집니다. 이러한 변화를 감안할 때 다음과 같은 형태의 질병이 구별됩니다.

절대 협착은 채널의 내강이 5-10 mm로 감소 함을 의미합니다. 병리학은 밝은 임상상이 특징입니다. 치료는 수술이 필요하지만 보수적 인 방법이 가능합니다. 요추 척수 관의 상대 협착은 내강을 10-12 mm로 좁혀줍니다. 이 형태의 질병은 우연히 발견되며, 치료가 잘됩니다. 측방 협착에는 3 mm까지 척추가 좁아지고 있습니다. 이것은 질병의 극단적 인 단계이며 의무적 인 외과 개입을 의미합니다.

협착에 대한 건강 검진

적절하고시의 적절한 치료가 빠른 회복의 열쇠입니다. 의사가 처방을 빨리 처방할수록 질병을 물리 칠 확률이 높아집니다. 이 문제에 대한 조언을 얻으려면 신경 외과 의사 또는 신경과 전문의를 방문해야합니다. 요추 척추의 척추 협착증은 그들의 전문 분야입니다. 질병의 진단은 임상 증상, 신경 학적 검사 (반사의 변화, 사지의 민감도) 및 추가 검사 결과에 근거합니다. 요추의 통증은 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있으므로 방사선 촬영과 척추 촬영술은 필수 불가결합니다. 때때로 추가적인 MRI가 필요합니다. 검사의 결과에 따라 전문가는 적절한 치료 방법을 선택할뿐만 아니라 질병의 원인과 원인을 결정할 수 있습니다.

치료 원칙

다른 만성 질환과 마찬가지로, 우선 의사는 보수 치료를 처방합니다. 코스는 보통 30 일을 넘지 않습니다. 의사를시기 적절하게 방문하면 1-2 개월 동안 요추 척추 협착을 치료할 수 있으며 수술을받지 않을 수 있습니다. 실행중인 경우에는 평생 유지 관리 요법이 필요합니다. 표준 치료에는 약물 치료와 물리 치료가 포함됩니다. 그것의 주요 목표는 질병의 원인을 근절하고 증상을 줄이는 것입니다.

알약 및 연고제

약물 치료는 유일한 신경 장애가없는 경우, 천골 및 다리 부위의 통증이있는 환자에게 적용됩니다. 요추에 척추 협착증의 치료는 다음 약물 복용에 있습니다.

비 스테로이드 성 소염제 ( "Ibuprofen", "Diclofenac", "Ksefokam"). 그들은 통증을 줄이고 신경 뿌리 부분에서 팽창하며 염증을 제거합니다. 근육 이완제 (Mydocalm, Tizanidine). 이러한 의약품은 근육 긴장을 완화하도록 설계되었습니다. 그룹 B의 비타민 ( "Milgamma", "Neurovitan"). 혈관 약물 ( "Pentoxifylline", "Curantil"). 그들의 주요 활동은 혈류를 개선하는 데 있습니다. 소독약 ( "Diakarb").

강한 고통스러운 불편 함과 함께 경막 외 또는 성문 봉쇄는 국소 마취뿐만 아니라 우수한 효과를 나타냅니다. 종종 이러한 약물들은 병용 투여됩니다.

물리 치료

환자의 전반적인 상태가 악화되지 않으면 그는 재활 의사와의 상담을받습니다. 이 전문가는 물리 치료 프로그램 개발에 종사하고 있습니다. 요추 척수 협착증에 대한 운동은 환자의 상태와 질병의 심각성을 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 물리 치료 실습의 주된 임무는 질병의 증상을 조절하고, 보조기구의 강도와 유연성을 높이는 법을 가르치는 것입니다. 아래는 협착증에 권장되는 몇 가지 운동입니다.

허리에 누워서 다리를 구부리고 어깨 너비를 벌리십시오. 숨을 깊이들이 쉬고 다섯 살이 필요하며, 숨을 내쉴 때 가슴을 강하게 들어야합니다. 그러한 복합체는 8-10 번 반복되어야한다. 운동은 호흡 운동으로 시작하는 것이 좋습니다. 등에 누워서 무릎을 올려 가슴에 대고 몇 분 동안이 자세를 유지해야합니다. 그 후에 다리를 부드럽게 놓을 수 있습니다. 적어도 10 번 반복하십시오. 허리에 누워 팔을 다른 방향으로 벌립니다. 다리는 무릎을 구부린 후 좌우로 부드럽게 회전해야합니다. 동시에 등은 움직이지 않아야합니다.

이러한 간단한 운동은 허리 척추관 협착증 진단을받은 환자의 상태를 완화하는 데 도움이됩니다. 의료 체조는 또한 신체의 영향을받는 부분의 혈액 순환을 개선하는 데 도움이됩니다. 초기 단계에서 복잡한 운동 요법은 의료 강사의 감독하에 수행되어야합니다. 올바른 기술을 습득 한 후에는 수업을 집에서 계속할 수 있습니다.

전통 의학 도움말

전통적인 치유 사 병기에는 협착의 치료를위한 많은 도구가 있습니다. 그 중에서도 가장 인기있는 것은 벌꿀의 압축입니다. 요추 부위에는 달콤한 치료를하고 수건으로 덮고 겨자 석고를 꼭대기에 올려 놓아야합니다. 당신은 또한 노인, 카모마일 및 백리향의 꽃의 주입에서 압축을 만들 수 있습니다. 이렇게하기 위해서는 약용 식물의 결과로 면화를 축축하게 한 다음 영향을받은 지역에 붙이고 따뜻한 스카프를 밤새 감쌀 필요가 있습니다.

그것은 민간 치료사의 도움으로 요추 척수 협착증을 치료하는 것은 불가능하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 수술이나 약물 치료는 이러한 질병에 대처하는데 도움이 될 것입니다. 모든 치유 사 요리법은 단기 효과를줍니다. 조만간 의사와상의해야합니다.

수술은 언제 필요합니까?

협착의 외과 적 치료는 별도로 고려해야합니다. 보존 적 요법으로 원하는 결과가 나오지 않거나 병이 진행된 경우 수술이 필요합니다. 프로 시저의 주요 목적은 압축에서 신경 뿌리를 풀어내는 것입니다. 현재 요추 척수 협착을 제거 할 수있는 외과 적 개입의 여러 변형이 개발되었습니다. 개방형 및 내시경으로 수술을 수행 할 수 있습니다. 실행 된 모든 방법 중에서 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

감압술 제거술. 수술은 신경근을 압박하는 부위를 잘라내는 것입니다. 절제술은 척추 아치, 황색 인대, 가시 돌기에 영향을 줄 수 있습니다. 68 %의 경우에는 중재가 긍정적입니다. 안정화 작업. 척추의지지 기능을 향상시키기 위해 감압술 절제술 이외에 일반적으로 권장됩니다.

외과 개입의 결과는 예측하기가 매우 어렵습니다. 반면에 요추 척수 협착을 치료할 수있는 유일한 방법은 수술입니다. 대부분의 경우 긍정적 인 방법에 대한 피드백. 일반적으로 환자의 부정적인 견해는 무거운 회복 기간과 관련이 있습니다. 그에 대한 정보는 아래에서 자세히 설명합니다.

수술 후 재활

수술 후 환자의 모든 힘은 건강 회복으로 인도되어야합니다. 재활 의사가 그를 도와 줄 수 있습니다. 회복 기간의 중요한 요소는 통증을 조절하는 능력입니다. 이러한 목적을 위해 전문가는 열 절차, 얼음 사용, 초음파, 전기 자극 등 여러 가지 방법을 제공 할 수 있습니다. 신체 성능을 향상시키기 위해 환자는 또한 운동 요법의 과정을 처방받습니다. 운동은 환자의 상태를 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 환자가 통증 증후군을 독립적으로 조절하는 방법을 배우 자마자 회복 기간이 완료된 것으로 간주 될 수 있습니다.

합병증

척추의 직경을 줄이는 것은 척수에 미치는 영향으로 위험합니다. 동시에, 질병의 임상상은 극적으로 변하고 신경 증상이 발생합니다. 이들의 증상은 병리학 적 과정의 심각성 (팔다리의 마비, 골반계 감수성의 침해)에 달려있다.

결론

이제 왜 척추 협착에주의를 기울이지 말아야하는지 알 수 있습니다. 질병의 유형, 증상 및 치료 방법에 대해서도이 기사에서 설명합니다. 이 병리학은 복잡한 과정이 특징이므로 자격을 갖춘 전문가의 도움 없이는 할 수 없습니다. 이미 형성된 협착증의 치료는 길고 어려운 과정입니다. 발병을 예방하기 위해 정기적 인 건강 진단을 받아야하며 활동적인 생활 방식을 고수해야합니다. 축복해!

척추 협착 증상

자궁 경관의 협착은 인간 척추에 영향을 미치는 심각한 질병입니다. 이 질병은 대부분 분명히 국한되어 척추 중 하나에 영향을줍니다. 척수관의 패배가 좁혀지면 신경 뿌리가 압착됩니다. 결과적으로 환자는 수시로 발생할 수있는 여러 가지 불쾌한 증상을 경험합니다.

이 병은 독립적이거나 이차적 일 수 있습니다 (예 : 골관절염). 협착은 흔히 척추뿐만 아니라 사람의 여러 내장 기관에도 영향을 미칩니다.

질병의 증상

척추의 병변은 오랜 기간 동안 나타나지 않을 수 있습니다. 증상이 신경 말단에 닿는 순간에 증상이 나타나기 시작합니다. 신경 손상은 무증상 일 수 없으며 사람은 불쾌한 감각을 경험하기 시작합니다. 척추 협착증의 증상은 대개 다음과 같습니다.

다리 통증과 경련. 허리와 엉덩이에 다양한 통증이 있습니다. 목과 어깨의 마비. 장 및 방광의 위반. 균형 감각 상실

척추 협착증 환자는 다리에 심한 통증을 경험할 수 있습니다. 이것은 신경 종말의 뿌리가 부서지기 때문입니다. 종종이 증상은 경련, 다리의 무감각 및 절뚝 거리는 증상을 동반합니다. 환자는 오랜 시간 동안 한 위치에있는 것이 문제입니다. 환자가 서거나 오랫동안 앉아 있으면 통증이 심해지기 시작합니다.

고통스런 증후군은 환자가 움직이기 시작하거나, 구부러 지거나 움푹 들어간다. 그러나 고통이 다시 시작되기 때문에 서있는 자세로 돌아갈만큼 충분히. 환자가 절뚝 거리기 시작하면 최소한의 거리에서도 극복하기가 어렵습니다.

환자의 능력이 낮아질수록이 협착 형태의 치료는 수술이 필요할 가능성이 커집니다. 중요한 증상은 허술함입니다. 그런 패배로 인하여 계단을 오르거나 내리는 것은 매우 어렵습니다.

척추 협착의 원인은 탈장 일 수 있습니다. 그것은 다양한 허리 통증을 유발합니다. 이 질병으로 디스크의 변위는 척수관의 협착과 신경 종말의 압박에 기여합니다. 보통이 경우 요추 부위가 영향을받습니다. 결과적으로 환자는 엉덩이와 다리에 통증을 경험합니다. 종종 이차적 증상으로 감각이 상실된 부위에 나타나고, 몸 전체가 약해지고 다리가 따끔 거린다.

경추의 척추 협착증은 대퇴 상부의 통증을 수시로 동반합니다. 이것은 신경의 상부 뿌리의 overpressing이 발생한다는 사실에 의해 설명됩니다. 고통스러운 감각은 주기적으로 나타날 수 있지만 때로는 공격이 오래 지속되는 경우가 있습니다. 환자는 상반신, 목 및 팔이 마비되었을 수 있습니다.

종종 환자들은 손이 따끔 거리는 것에 대해 불평합니다. 두통과 현기증이 동반됩니다.

질병의 원인

대부분의 경우 협착은 조직 마모 또는 척추 변형에 의해 발생합니다. 부상이나 염증의 결과로 연골 및 뼈 조직이 부서져 척추관을 막기 시작합니다. 이 질병의 주요 원인은 다음과 같습니다.

추간판 탈장. 관절의 관절. 척추 판의 변위. 척추 인대의 압박. 뼈와 관절의 짙어 짐.

인체의 연령과 관련된 변화는 또한 척추 협착증을 유발할 수 있습니다. 동일한 자세에서의 빈번한 신체 활동 또는 장기간의 정기적 인 체재는 질병의 발병에 영향을 미칠 수 있습니다. 척추 협착증은 선천성, 후천성 또는 합병증이있을 수 있습니다. 일반적으로 척추 절편 중 하나만이이 질환의 영향을받습니다.

대부분이 질병은 60 세 이상의 사람들에게서 발생합니다. 이것은 척추에 골조직이 형성되고, 관절이 확장되고, 탈장이 형성되기 때문입니다. 종종 질병의 원인은 다른 질병 일 수 있습니다. 대부분의 경우, 이들은 다양한 형태의 관절염입니다. 허리에 심한 부상으로 인한 염증은 협착을 일으킬 수 있습니다.

질병은 선천적 일 수 있습니다. 이것은 처음에 사람이 매우 좁은 척추를 가졌다는 것을 의미합니다. 그러나 환자는 그러한 변종의 존재를 인식하지 못할 수도 있으며 퇴행성 과정이 시작될 때까지 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다.

요추의 협착증

허리의 병변의 주된 증상은 허리와 다리로 주기적으로 이동할 수있는 요통의 연장입니다. 환자는 다리에 심한 무거움을 느끼고 때로는 사지가 마비됩니다. 요추에 손상을 입은 약점은 갑자기 또는 장기간 지속될 수 있습니다. 환자는 경미한 신체 운동 후에 지나치는 움직임을 느낍니다.

시간이 지남에 따라 환자는 쉬어야 할 시간을 더 많이 주어야하며 신체 활동으로 인해 환자의 상태가 급격히 악화되기 시작합니다. 통증과 약화는 대개 심한 혈관 수축으로 야기됩니다. 환자는 혈액 순환 장애가 있으며 손상된 부위는 필요한 요소를받지 못합니다.

척추 협착의 발달은 노인뿐만 아니라 가능합니다. 꽤 자주, 요추 부상은 젊은 사람들에게 영향을줍니다. 이 경우, 요추의 강한 부상으로 질병의 발병이 유발됩니다. 위험에 처하면 낮은 허리에 강한 힘을 가하는 선수들이 있습니다.

또한, 척추 협착의 원인은 등의 어떤 질병 일 수 있습니다. 일차적 인 질병의 치료가 제 시간에 시작되지 않은 경우에 발생합니다. 그러면 척추관 협착증은 2 차 질환으로 작용합니다. 관절염, 추간판 탈장, 뼈의 성장, 관절의 비대가 그것을 유발할 수 있습니다.

자궁 경부의 손상

척추의 변형과 그 사이의 관강의 감소

이 부위의 파괴적 또는 염증성 과정의 존재로 인해 등 뒤에서이 질병이 나타납니다. 척추는 다양한 신 생물, 뼈의 성장 및 경화 된 요소에 의해 손상을 입을 수있어 척추 변형을 일으킬 수 있습니다. 농양이나 종양이 압력의 원인이 될 수 있습니다.

그러한 손상이 선천적 인 희귀 한 환자. 자궁 경부의 영역에서의 압박은 거의 외상으로 유발 될 수 없습니다. 이 부위는 타박상 때문에 가장 적게 영향을받습니다. 대개 손상은 오랫동안 느껴지지 않습니다. 자궁 경관의 협착증은 증상이 없으면 오랜 기간 동안 진행될 수 있으며 마지막 단계에서만 나타납니다.

이 질병은 만성적이며 급성 일 수 있습니다. 대부분 만성적입니다. 그 순간, 신경 뿌리의 압축이 치명적일 때, 환자는 목, 어깨, 팔 및 머리에 심한 통증을 경험하기 시작합니다. 대부분 유일한 수술은 수술 일 수 있습니다.

신경 종말에 손상을 입힐 때 힘줄에 반사가 교란되는 경우가 종종 있습니다. 결과적으로, 환자는 손에 강한 약점을 느끼고 때로는 감각이 느껴집니다. 환자는 손에 따끔 거림이 생기고 일부 또는 전체 감각 상실이 발생할 수 있습니다. 때때로 이러한 장애는 신체의 다른 부분에 영향을 줄 수 있습니다. 종종 협착은 장과 비뇨 기계의 기능 부전의 원인이됩니다.

환자는 소변과 생식기의 기능에 문제가 있습니다. 경추의 협착은 마비를 일으킬 수 있습니다.

보수적 인 치료

초기 척추 협착이 발견되면 기존 방법으로 치료하는 것이 매우 성공적 일 수 있습니다. 환자가 아직 운동에 문제가없고 창자 및 비뇨 생식기계의 작업이 방해받지 않으면 외과 적 개입을 할 이유가 없습니다. 그러한 환자에게는 의약 치료만으로 충분할 것입니다. 그러나 환자가 수술을받는 것이 바람직 할지라도 의사는 3 개월 동안 그를 보수 치료해야합니다.

우선, 의사는 비 스테로이드 성 소염 진통제와 진통제를 환자에게 처방하므로 가장 심각한 증상을 완화 할 수 있습니다. 환자는 물리 치료를 받아야합니다. 이 절차는 척수 근육을 이완시키고 관절 기능을 회복하며 척추를 개발하는 데 도움이됩니다. 환자가 더 많은 시간을 쉬는 것이 바람직합니다. 활동적인 생활 방식으로 돌아 오는 것은 천천히 필요합니다. 그렇지 않으면 질병의 증상이 나타날 수 있습니다.

파행으로 고통받는 환자의 경우, 매일 짧은 산책을해야합니다. 보수적 인 치료를받는 것이 중요합니다. 특수 붕대를 착용하면 등의 손상된 부위를 고정시키고 수평을 유지할 수 있습니다. 이러한 교정기는 척추에 가해지는 하중을 감소시키고 퇴행을 퇴치한다. 치료 운동을하는 것이 중요합니다. 근육을 이완시키고 강화시키는 데 도움이되는 특수 설계된 운동의 전체 과정이 있습니다. 모든 요소를 매우 조심스럽고 세 심하게 수행해야합니다.

트레이너와 처음으로 수업을하는 것이 좋습니다.

외과 적 치료

자기 공명 영상으로 질병의 징후 발견

협착의 외과 적 치료가 종종 사용됩니다. 수술은 척수의 압력을 상당히 감소시키고 척추의 완전성을 보존 할 수 있습니다. 여러 가지 유형의 작업이 있습니다.

Laminectomy. Laminotomy. 안정화.

감압술 절제술을 시행 할 때 의사는 척추의 전체 호 (척추 위에 위치한 뼈)를 완전히 제거합니다. 이것은 당신이 신경을위한 공간을 증가시키고, 척추의 다른 손상된 부위를 제공합니다. 수술 중 필요한 경우 제거 할 수도 있습니다.

유착 절제술은 손상된 호를 부분적으로 제거하는 것입니다. 이 경우 채널의 압력은 완전히 제거되지는 않지만 크게 감소합니다. 이러한 수술은 손상된 척추 및 디스크에 접근 할 수있게 해 주며 필요에 따라 제거하거나 교체 할 수 있습니다. 이 수술의 위험은 매우 적습니다.

척추의 안정화는 독립적 인 수술로서 그리고 추궁 절제술과 함께 수행 될 수 있습니다. 이 수술 개입의 목적은 척추의 접합입니다. 이 방법은 환자의 척추가 서로 뒤로 움직일 때 사용됩니다. 의사는 척추의 분리 된 부분 사이의 공간을 채우기 위해 추가 요소를 사용합니다. 다양한 장치를 사용하여 공간을 채울 수 있습니다.

플레이트. 엄밀한 프레임. 나사.

종종 그러한 수술은 척추를 안정 시키거나 기형을 교정 할 필요가있을 때 수행됩니다. 이 수술 후 재활 기간은 며칠이 지나면 환자가 정상적으로 움직일 수있어 매우 짧습니다. 안정화는 동적 일 수 있습니다. 협착이 조기에 발견되면 외과 적 개입은 손상된 부분을 부분적으로 대체하는 것으로 구성됩니다. 환자의 척추에 특수 임플란트가 삽입되어 척추에 가해지는 하중을 부분적으로 줄이고 운동을 흡수합니다.

척추 협착증

척추는 인체에서 매우 중요한 기능을 수행합니다. 안쪽에는 척추가 있으며 척추의 운하가 훌륭한 방어력을 지닌 섬세한 조직입니다. 뇌와 함께 척수가 중추 신경계를 구성하여 신체의 모든 기능을 조절합니다. 따라서, 척수의 정상적인 기능을 유지하기 위해서는 척추 관의 완전성과 정상적인 해부학 적 구조를 유지하는 것이 중요합니다.

척추 협착증은 일반적으로 척추 중심부의 좁아짐을 특징으로하는 만성적이며 병적 인 진행성 병리학 과정입니다. 또한 여기 척수의 신경 뿌리가 연장되는 추간공의 협착이 있습니다. 공간은 뼈, 골관절염의 연골 성장, 척추 관절증, 척추 증 (척추관의 퇴행성 협착증) 또는 다양한 연조직 구조 (종양)로 인해 좁힐 수 있습니다.

기억하는 것이 중요합니다! 척추관의 협착과 척추 탈장으로 인한 척수 압박은 척추관의 협착에는 적용되지 않습니다.

척추 협착증은 흔히 노인 및 노인에게 영향을 미치는 비교적 일반적인 병리학입니다. 우리가 통계를 보면,이 진단은 60 세 이상인 사람의 21 %에서 이루어지며 그 중 30 %만이 질병의 불만과 임상 증상을 보입니다. 즉 척추 협착증이 항상 환자에게 나타나는 것은 아닙니다. 임상 실습에서 MRI와 CT의 도입은 최근 몇 년 동안이 병리의 빈번한 탐지에 기여 해왔다.

대부분의 경우, 척추의 협착은 다른 이유로 검사 중에 우연히 진단됩니다. 대부분의 경우 요추 부위가 좁아집니다.

척수 내부에는 척수가 있으며, 협착시 압축됩니다.

이유

발달 원인에 따라 척추관 협착증은 선천적 일 수도 있고 일차적 일 수도 있습니다.

척추의 중심 도관의 선천적 협착의 원인 :

척추 발달 이상, 예를 들면 그들의 호의 단축; 척추 연골의 이상 발달 (연골 무형성증).

획득 된 척추관 협착의 원인 :

(osteochondrosis, spondylosis, spondyloarthrosis, spondylolisthesis)의 퇴행성 질환, 그러한 좁은 또한 discogenic, 추간판의 병리학과의 연결을 보여줍니다라고; 부상 및 외상 후 척수 기형; 추간판 탈장 골화; 척추 황색 인대의 병리학 적 변화 (비대 성장, 골화); 강직성 척추염; 척추 전립선 증; 대사 장애 및 척추 조직에서 다양한 신진 대사 산물의 축적과 함께 나타나는 질병; Paget의 질병; 외상성 혈종; 종양 병변 (원발성 및 전이성); 의원 성 효과 (척추에 수술의 합병증); 전염병.
요추부의 척추관 협착

원인에 따라 질병의 증상뿐만 아니라 치료도 달라질 수 있습니다. 그러므로 특정 환자에서 왜 척추가 좁아 졌는지 알아내는 것이 중요합니다.

분류

협착의 진단은 검사 중에 척추체의 후방 표면에서 가시면의 기저부까지의 거리가 12mm보다 작 으면 설정 될 수 있습니다. 동시에, 10-12 mm는 상대적 협착이며, 10 mm 미만은 절대적입니다. 이러한 측정은 척추의 중심 관의 내강이 손상 될 때 중심 수축 유형과 관련이 있습니다.

척추 구멍이 좁아지면 척수의 신경 뿌리가 빠져 나가는 협착의 측면 유형이 있습니다. 동시에 협착은 4mm 이하의 개구부 축소시 설정됩니다.

동일한 평면에서 채널이 좁아지는 것을 의미하는 시상 협착 (sagittal stenosis)이라는 용어를 만날 수도 있습니다.

척추 협착의 증상

질병의 증상은 좁아지는 부위 (척추 부위), 정도, 원인 및 성장률에 따라 다릅니다.

경추의 협착증

척수가 압박 될 때, 환자는 목, 머리의 후두 부위 및 어깨 거들 근육에서 통증을 호소합니다. 영향을받는 근육 그룹의 강도, 민감한 장애 (목, 어깨의 따끔 거림)가 감소 할 수 있습니다.

자궁 경부 척수의 압박으로 심각하고 생명을 위협하는 증상이 있습니다.

호흡 부전 또는 그 완전 정지; 병변 수준 이하의 전신 마비 발달; 병변 아래에 어떤 종류의 감도가 전혀 없다.
만성적 인 목 통증은 협착의 징후 일 수 있습니다.

흉추 협착증

흉부 부위의 척추 협착 증상은 덜 두드러지며 여기에는 수관의 직경이 가장 작음에도 불구하고 있습니다. 사실 흉추는 비활성 상태입니다. 이와 관련하여 그는 퇴행성 및 근 위축성 변화에 가장 영향을받지 않습니다.

흉추의 협착 증상은 다음과 같습니다.

손상 부위의 통증; 심장의 통증, 복강의 내장 기관; 가슴과 복부의 피부 감수성에 대한 위반; 척수 압박과 함께 마비와 민감도가 손상 부위 아래에서 관찰되고 골반 장기가 파괴됩니다.

요추의 협착증

척추의 협착의 국소화가 가장 일반적입니다. 증상은 요추 척수 분절의 신경 뿌리 또는 뇌 조직 자체의 압박에 의해 유발됩니다.

다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

급성 또는 만성 통증 증후군 (요통 또는 요통), 통증이 허리에서 시작하여 발의 아래쪽 표면을 따라 낮아짐; 사람은 절뚝 거리며 움직일 수있다. 걸을 때 급격한 피로가있다. 하지의 근육 강도 감소 또는 그들의 마비 (마비); 다리 근육 위축; 회음부와 다리의 민감도 위반. 항문 괄약근 및 방광의 파열; 남성의 발기 부전.

진단 방법

화살표는 척수관이 MRI에서 좁아지는 것을 나타냅니다.

척추관의 협착이 의심되면 환자의 특징적인 불만이 남을 수 있지만 유사한 증상을 나타내는 몇 가지 병리학이 있습니다. 따라서 정확한 진단을 위해서는 몇 가지 추가 검사 방법이 필요합니다.

척수 경관 협착의 진단은 다음을 포함합니다 :

척추의 X 선. 계산 및 자기 공명 영상. 골수 검사는 척수의 해부학 적 상태를 평가할 수있는 조영제를 사용하는 연구 방법입니다.

위의 방법은 척추관 협착증의 존재를 입증 할뿐만 아니라 그 원인도 얻을 수있을뿐 아니라 얻어진 결과가 척추 협착증의 복합 치료법을 작성하는 데 사용될 수 있습니다.

합병증

척수 채널의 협착은 무엇보다도 척수에 미치는 영향으로 위험합니다. 이것은 다양한 신경 증상을 일으키며, 증상은 병리학 수준과 척수 압박 정도에 따라 다릅니다. 손상은 가역적 일 수도 있고 최종적 일 수도 있습니다 (더 낮은 부인과, 감각 장애 및 골반 장기 기능).

임상 적으로 나타나는 질병에 대한 예후는 의학적 도움을 구하는 시간과 적절성에 달려 있습니다. 그러나 우리는 척수 손상으로 완전히 회복 될 확률이 현저히 감소 함을 기억해야합니다.

치료 원칙

척추관 협착증의 치료는 쉬운 일이 아니며, 원칙적으로 수술 없이는 완료되지 않습니다.

척추 협착의 보수 치료

기사 읽기 : 척추의 변위로 요추의 압박 골절

환자가 척수 압박 증상이없고 추가 검사 방법으로이를 확인하면 보수 치료를 시도 할 수 있습니다.

보수 치료법에는 질병의 주요 증상 인 통증을 제거하는 약물의 투여가 포함됩니다. 비 마약 및 마약 성 진통제, 비 스테로이드 성 항염증제, 이뇨제, 근육 이완제입니다. 그러한 의약품은 내부 약제와 외부 약제의 형태로 처방됩니다. 강한 통증이 있으면 국소 마취제와 글루코 코르티코이드가 봉쇄됩니다.

이 경우 치료 운동은 극도의주의를 기울여 수행해야합니다. 복잡한 운동 요법은 전문가 나 강사를 선택해야합니다. 첫 번째 운동은 의사의 엄격한 감독하에 수행되어야하며, 올바른 기술을 습득 한 후에 만 집에서 수업을 계속할 수 있습니다.

추가적인 방법으로, 물리 치료, 마사지, 침술을 처방 할 수 있습니다. 보수 치료는 증상에 불과하다고해야합니다. 협착의 원인을 제거하지는 않습니다. 따라서이 질환을 제거 할 수는 없지만 그럼에도 불구하고 치료의 전체 과정은 척추 협착 환자의 32-45 %에서 상당한 완화를 이룹니다.

협착의 외과 적 치료 만이 회복의 기회입니다.

척추 협착의 외과 적 치료

수술은 협착의 진행, 척수 압박 또는 고위험의 예방 및 환자의 요청에 따라 보존 요법의 비 효과에 대해 규정됩니다.

협착을 제거하기 위해 척추에 수행되는 여러 유형의 수술이 있습니다 (수술 유형은 협착의 원인과 유형에 따라 다릅니다). 가장 일반적인 감압술 절제술, 척추 고정 시스템 설치, 척추 고정술을위한 시스템 설치.

척추 수술은 심각한 수술 후 합병증의 가능성이 있기 때문에 매우 위험합니다. 그러나 때로는 외과 적 치료만으로 장애인을 구할 수 있습니다.

척추 협착 - 치료 방법

척추 협착증

척추 협착증 (척추 협착증)은 척추의 하나 이상의 영역에서 척추 수로가 좁아지고, 대부분 상부 또는 하부에 있습니다. 이러한 좁아짐은 척수를 압박하고 신경 뿌리가 척수를 떠날 수 있습니다.

증상

요추 부위의 척추 협착은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

중심 협착증 (척추와 말 꼬리가있는 척추관 자체의 협착 -하지와 골반 장기를 자극하는 뿌리 세트)

관상 동맥 협착증 (신경 뿌리가 척추를 떠나는 관통 개구의 협착) 결합 형태

이러한 유형의 협착증은 다른 증상에 의해 나타납니다.

척수관의 중추부 협착증을 앓고있는 환자는 흔히 보행이나 장기간에 일어나는 다리와 요추 부위의 통증, 무거움과 약점에 대해 불평합니다. 잠시 휴식을 취한 후에는 이러한 증상이 사라집니다. 구제는 환자가 앞으로 기울어 질 때도 나타납니다 ( "슈퍼마켓 트롤리"의 증상). 이 교감 신경계는 신경 종양 간헐 파행 (neurogenic intermittent claudication)으로 불리며, 이는하지의 혈관 질환에서의 간헐적 인 파행과 유사합니다.

관상 동맥 협착증 (신경 뿌리가 척추에서 빠져 나가는 구멍이 좁아짐)이 눈부심 통증 증후군의 임상 양상을 보이면,하지 말아야 할 기계적 램프 통증이 나타나고, 근이완증 합병증이 발생하여 감염된 뿌리의 신경 분포 영역에서 근육의 민감도와 마비가 감소합니다.

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요추

또한 협착증은 척추 전방 전위증 (spondylolisthesis)에 기인합니다 (다른 척추와 관련하여 한 척추의 변위). 협착의 증상은 뚜렷하게 나타날 때까지 사소한 것일 수 있습니다. 이것은 신경이 탄력 있고 기능을 방해하지 않고 어느 정도 교대로 움직인다는 사실 때문입니다. 뜻 깊은 짜내기가 생기면, 이것은 다리 또는 둔부 (radiculopathy)에있는 일정한 고통으로 이끌어 낸다. 조직의 증식으로 척추가 줄어들 때, 신경은 팽창과 자극에 의해 압력에 반응합니다. 운하에서 충분히 강한 압축을하면 신경 번들이 "꺼지게"될 수 있고 걷기와 같은 운동 기능이 방해받을 수 있습니다. 일반적으로 협착이있는 환자는 앉기가 쉽고 걷는 것은 다리의 통증을 증가시킵니다. 오래 서서 뇌척수액의 움직임에 악영향을 미칩니다. 지지대 (걷는 막대기 또는 보행기)를 가지고 걷는 것은 고통을 줄일 수 있습니다. 협착 과정이 시작되면 다리의 통증이 간헐적으로 나타나 운동과 관련됩니다. 협착이 진행되고 신경 번들에 장기간의 외상이 생기면 비가 역적으로 신경이 변할 수 있습니다. 이러한 상황에서 삶의 질이 급격히 떨어지면 즉각적인 감압과 과도한 조직 제거가 필요합니다.

자궁 경관

자궁 경관의 협착증은 대개 척추 상부의 퇴행성 - 영양 장애 과정에 의해 유발됩니다. 척추관은 새로 형성된 뼈의 성장, 경화 된 인대, 크기 관절의 증가, 탈장, 형성된 종양 및 농양의 압력으로 좁아 질 수 있습니다.

흔히 이례적인 설명은 신체의 선천적 인 특징과 외상입니다.

신경 조직의 압박 - 압박은 질병의 통증 및 다른 징후를 유발합니다.

보통이 과정은 오래 동안 천천히 진행되고 만성 질환으로 환자에 의해인지되지만 조만간 압축 수준이 결정적으로 판명됩니다. 이러한 상황에서 문제에 대한 유일한 해결책은 작업이됩니다.

신경 뿌리의 협착이 신경 병증의 형태로 통증의 주요 증상이 될 때, 때때로 가려움증과 함께, 힘줄 반사의 변화가 동반됩니다.

척수에 직접 압력이 가해지면 자궁 경부 척수증이 발생합니다. 손과 다리의 약화, 사지의 감각 마비, 손가락의 따끔 거림. 환자는 감도 장애로 고통받을 수 있으므로 우주에서 근골격계 요소의 위치를 결정하기가 어렵습니다.

불편 함 때문에 때때로 운동이 복잡해 지므로 지속적인 신체 운동이나 걷기가 불가능합니다. 골반 장기의 장애는 제외되지 않습니다. 여성의 경우 배뇨 및 배변 장애가 있으며 남성의 경우 생식 기관의 활동 또한 악화됩니다.

자궁 경부 척수 협착증은 매우 위험합니다. 일단 마비를 일으킬 수 있습니다.

대부분의 경우 척추 협착은 보수적 인 방법으로 치료할 수 있습니다. 이 질환은 다음과 같이 치료됩니다.

척추관 협착 치료

나이가 들면 많은 사람들이 척추의 직경을 줄입니다. 전문가들은이 현상을 척수 협착이라고 부릅니다. 사람들은 척추 협착증에 대해 다른 이름을 사용합니다. 공평하게이 질병은 노인뿐 아니라 젊은이들, 심지어는 어린이에게까지 발전 할 수 있다는 점에 유의해야합니다 (예 : 선천적으로 한 개 또는 여러 개의 척추가 약으로 알려져있는 경우).

척추관 협착증의 치료에 대한 필요성은 탈출 된 추간 판이나 그 돌출 (척추로의 디스크 불룩 함), 악성 종양 또는 양성 종양, 상해, 척추 관절의 관절의 결과로 발생할 수도 있습니다.

병리학 증상

가장 흔하게 척추 협착은 요추에서 진행되기 시작하므로 환자의 첫 번째 불만 중 하나는 다리 통증입니다. 그들은 걷거나 긴 자세로 인해 강화됩니다. 때때로,하지의 통증과 동시에, 등은 또한 상처 받기 시작합니다. 운동 중에는 척수에 산소와 영양분이 충분히 공급되지 않기 때문에 팔과 다리의 약화가 발생합니다. 일반적으로 잠시 쉬면 모든 증상이 사라집니다.

요추 척추 협착증은 중심부 (다리에 통증이 걷는 동안 발생 함) 또는 척수관의 측면 (이 경우 통증은 보통 다리를 내리는 동안 다리 아래로 퍼집니다) 또는 신경 뿌리가 통과하는 구멍의 영역에서 형성 될 수 있습니다 병리는 모든 위치에서 일정한 통증을 특징으로한다).

척추 협착의 진단

의사가 병리학을 정확하게 진단 할 수 있으려면 환자가 통증의 성격과 발생시기에 대해 신경 외과 의사에게 알려야합니다. 상세한 병력이 있은 후 신체 검사가 실시되고 의사는 문자 그대로 척추 전체를 조사하여 문제 영역을 확인합니다. 척수의 기능을 평가하기 위해 힘줄 반사, 근육 강도 및 피부 민감도 검사를 실시합니다.

신경 외과의와 상담 한 후, 환자는 엑스레이 및 자기 공명 영상으로 언급되며, 특정 징후가 있으면 다중 경로 (즉, 다층) 컴퓨터 단층 촬영의 데이터가 필요할 수도 있습니다.

척추 협착 치료 방법

정확한 진단이 내려지면 의사는 병리학 치료 방법을 결정합니다. 일부 경우에는 협착이 만성 질환으로 발생하고 초기 단계에서 보수 치료가 가능합니다.

척추 협착증의 복합 치료에는 일반적으로 약물 치료, 마사지, 물리 요법, 스테로이드의 도입이 포함됩니다. 후자의 경우, 글루코 코르티코이드 호르몬 및 마취제가 경막 외로 주입되어 염증 및 통증을 감소시킨다; 그러나이 방법은 경우의 50 %에서만 생산성이 높으며 합병증이 많기 때문에 자주 사용되지 않습니다.

외과 적 치료

보수 치료가 효과적이지 않고 근력 약화가 계속된다면 걷는 동안 다리의 통증이 증가하고 견딜 수 없게되며 환자는 배뇨 및 장의 문제를 겪습니다. 그러면 이스라엘 의사는 확실히 수술을 추천합니다. 이 경우, 환자에 관한 모든 알려진 정보가 고려되며, 척추 협착증이 주로 노인병이라는 사실을 고려하여 환자의 개입 능력을 면밀히 평가합니다.

불행히도,이 기사에서 논의 된 병리학 적 외과 적 치료는 복잡하고 매우 충격적입니다. 여러 수준의 협착이 발견되면 수술의 복잡성이 증가합니다. 단일 수준 협착이있는 경우 수술 치료는 긍정적 인 예후를 보입니다.

수술을 수행하는 신경 외과의의 주요 임무는 척주의 신경 뿌리의 압축 (압착)을 제거하는 것입니다. 압박 성 추간판 절제술 (척추 아치, 척추관의 골 괴사 제거)과 절제술 (확대 된 면상 관절 제거)을 사용하여 숙련 된 척추 외과의 사는 척추의 이전 이동성을 회복 할 수 있으며 심한 통증과 다양한 기능 장애를 예방합니다.

척추 협착증을 치료할 필요가 있으면 이스라엘 의사, Eli Ashkenazi에게 연락하십시오. 척추 수술과 신경 외과 분야의이 유명한 이스라엘 전문가는 확실히 당신을 도울 방법을 찾을 것입니다!

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척추 협착증은 척추의 질환이며, 그 주요 특징은 중심 척추관의 협착이 특징입니다.

문제는 척추가 전체 길이에 척추가 있고, 척추의 구멍이 척수가있는 터널에 연결되어있는 척추에서 발생합니다.

협착이있을 때, 척수와 신경 말단은 비좁은 연골, 근육 및 뼈 구조가됩니다.

협착의 분류 보존 적 치료 외과 적 치료 요추, 흉부 및 경추의 척추 협착의 치료에는 차이가 있습니까?

협착의 분류 ↑

다양한 요인들로 인해 척추의 전후 직경이 두꺼워지고 변형됩니다.

따라서 협착은 상대적, 절대적 및 외향적 일 수 있습니다.

상대 협착

중심 척추관의 직경은 10-12mm로 감소합니다.

좋은 보상 메커니즘을 가진 젊은 사람들과 강한 사람들의 경우,이 유형의 협착증은 환자가 불만을 갖지 않아 우연히 만 감지 될 수 있지만 치료를받지 않으면 신경 혈관 번들의 부정적인 변화와 더 많은 특징적인 증상이 나타나는 경향이 있습니다.

거의 항상 척추관 협착의 치료는 보수적 인 방법으로 시행되며 좋은 결과를 가져옵니다.

그러나 중심 척추관이 직경 10mm 이하로 좁아지면 보수 치료는 보통 적절한 결과를 가져 오지 못합니다.

절대 협착

절대 협착에서는 중심 척추관의 직경이 4-10 mm로 감소합니다.

이 상태에서는 보상 단계가 길어지고 임상 증상은 신경 증후군의 생생한 증상으로 특징 지어집니다.

보존 적 방법으로 절대 척추 협착증을 치료하는 것은 효과적이지 않을 수 있으므로 수술을 자주 시행합니다.

측방 협착

추간공과 관상면의 협착이 3 mm 이하로 관찰되었다.

이것은 질병의 극단적 인 단계입니다 - 측면 협착의 치료에서 외과 적 개입은 피할 수 없습니다.

척추의 좁은 부분은 척추의 다른 부분에서 발생할 수 있습니다.

따라서 협착은 또한 질병 국소화의 영역에 따라 분류 될 수 있습니다 :

요추 (가장 흔한). 자궁 경부 (조금 덜 관찰). 흉부 (매우 드문 현지화).

Schmorl의 탈장의 증상

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보수 치료 ↑

대부분의 경우, 척추 협착증의 치료는 약물 치료, 물리 치료, 마사지 및 물리 치료를 포함한 보수적 인 방법으로 수행됩니다.

약물 치료

약물 치료는 다음 약물의 임명을 포함합니다 :

비 스테로이드 항염증제 - 보수 치료의 기초 (예 : 아스피린, 나프록센, 인도 메타 신, 이부프로펜 등); 진통제 : 진통제 (예, 아세트 아미노펜), 마취제; 충혈 완화제 : 조직에 코르티코 스테로이드 주사; 연고제 및 항염증제 및 진통제 (예 : Nanoplast forte 석고 및 연고 Finalgon, Voltaren, Dolobene Chondrox-ointment)가 포함 된 고약. 신경근 전도성을 최적화하는 약제 : succinylcholine, mivacurium, pancuronium 등. 종합 비타민제.

심한 통증, 천골 (sacral) 또는 경막 외 막힘이 척주에 도입되면 국소 마취제 (리도카인과 글루코 코르티코이드)가 탁월한 효과를 나타냅니다.

매우 자주 약물은 복합체에서 섭취됩니다.

예를 들어, 거의 항상 글루코 코르티코이드 호르몬은 국소 마취제와 함께 처방되며, 신속하게 통증을 완화 시키지만 길게는 효과가 없으며 글루코 코르티코이드 호르몬의 효과는 즉시 나타나지 않지만 반월 또는 한 달 동안 작용합니다.

경막 외 스테로이드 주사는 흔히 사용되는 치료법입니다.

이 경우, 주사는 척수를 둘러싼 영역과 그로부터 벗어나는 신경 뿌리에 직접 주입됩니다.

어떤 경우에도 인터넷이나 문학에 의존하여 자신이나 친구를 지명 할 수 없습니다. 이것은 의사가해야하며,자가 약물 치료는 합병증과 슬픈 결과를 초래합니다.

약물 효과를 향상시키는 추가 치료제는 물리 치료 및 마사지입니다.

표지판을 인식 할 수있는 대상은 무엇입니까?

척추 관절증 2 학년

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척추골의 osteochondrosis와 chondroprotectors가 도움이됩니까? 여기에서 알아보십시오.

Klippel-Feil 증후군은 무엇에 대해 이야기합니까? 이 기사를 읽으십시오.

민간 요법

민간 요법의 무기고에는 척추 협착증 치료에 효과가있는 많은 주입, 마찰, 연고 및 압박이 있습니다.

그들 중 많은 것이있다. 우리는 단지 몇 가지를 인용 할 것이다.

꿀과 겨자 석고를 압축하십시오 : 꿀로 뒤를 기름을 바르고, 냅킨으로 덮고, 꼭대기에 겨자 석고 3 개를 놓고 셀로판으로 모든 것을 싸십시오. 양 고추 냉이, 무 및 사워 크림의 압축 - 모든 것을 비싸고 혼합하십시오. 백리향, 엘더베리 꽃, 세인트 존스 (St. John 's) 씨앗, 카모마일 꽃을 밤 중에 주입합니다. 1 x 1 m 크기의 흰색 캔버스에 얇은 층으로 도포 된 총 오일 (100 g)을 압축하여 3 일 동안 연속으로 허리를 감싼다. 꿀 마사지 : 통증이 사라질 때까지 약간의 저녁 시간 동안 날카로운 문지름 움직임으로 이루어집니다. Vanga의 요리법 : 토끼를 껍질을 벗기고 내부에서 고추를 뿌리고 해바라기 기름을 뿌리고 아픈 부위에 바르십시오. 향 (40-50 g)과 사과 사이다 식초 (50 g)를 압축하여 - 모직물에 녹여서 3 일 동안 등을가합니다. 휘발유의 압축 : 휘발유에 헝겊을 담근 후 아픈 부분에 넣고 따뜻한 구리판으로 눌러 내립니다. 밤에는 3 일 동안 그렇게하십시오. 차가운 마늘과 레몬 주스 : 마늘과 레몬 주스를 타서 수건을 담그고 20 분간 기다린 후 수건을 다시 젖혀서 뒤쪽에 바릅니다. 그리고 통증이 사라질 때까지 그렇게합니다. 고온 및 저온의 압축이 이루어집니다. 외부 닦기를위한 유칼립투스 팅크. 빨간색 버섯 같은 일부 이국적인 제품의 보드카 팅크를 문지르는 것. 다양한 온난화가 압축됩니다.

전통 의학의 치료 방법을 적용 할 때, 질병 자체는 그러한 방법으로 완치 될 수 없다는 것을 항상 기억해야합니다.

조만간 인기있는 처방이 중단되고 의사와상의해야합니다.

그리고 전에 그것을하는 것이 낫지 만, "기적의 주입"은 치료의 무기고에 남아있을 수 있지만, 약물과 함께 추가 치료책으로 만 남을 수 있습니다.

물리 치료

환자의 상태가 중등도의 통증 증후군으로 특징 지어 악화되지 않으면 주치의는 환자에게 재활 의사와 상담 할 것을 권장합니다.

물리적 복합체의 개별 프로그램을 선택하는 것이 좋으면 운동은 환자가 자세를 개선하고 통증을 줄이며 척추의 힘과 유연성을 증가시키는 데 도움이됩니다.

재활 의사가 최적의 자세를 선택하고 척추에 가해지는 하중이 줄어들도록 운동을 조정하십시오.

적절하게 선택한 운동은 심장 혈관계, 목 근육, 팔 및 등을 강화합니다.

운동은 질병의 과정에서 각자의 특성을 가지고 있기 때문에 엄격히 개별적으로 선택되어야합니다.

물리 치료의 주요 임무는 질병의 증상을 조절하는 법을 가르치는 것입니다.

이와 병행하여 척추의 강도와 유연성이 향상되어 전반적인 복지가 향상됩니다.

요추 척추 협착을 강화하기 위해 3 가지 운동을 제공합니다.

№ 1

작은 깔개를 펴고 편안하게 앉아서 등뒤에 누워 다리를 무릎에 구부리고 어깨 너비를 벌리면 다리가 양탄자에 있어야합니다.

숨을 깊이들이 쉬고, 5 세까지 셀 수 있습니다. 숨을 내쉬고, 가슴을 아주 세우십시오. 10 번 반복하십시오.

№ 2

딱딱한 표면에 등을 대고 팔을 벌리십시오. 깊은 숨을 들락 거 렸습니다.

무릎을 들어 가슴쪽으로 들어 올리면 최대한이 자세를 유지하십시오. 그런 다음 다리를 내리고 근육을 긴장 시키십시오. 10 번 반복하십시오.

3 번

단단한 표면에 등을 배치하고 다리를 구부리면서 팔을 옆으로 벌립니다.

무릎을 왼쪽과 오른쪽으로 돌리고 머리를 무릎에서 다른쪽으로 돌립니다. 이 운동을 5 분간하십시오.

연습의 복합체는 3 개월 동안 주당 3 개의 수업으로 설계되었습니다.

충분한 지속성으로 얼마 동안 환자는 체조 전체를 쉽게 수행 할 수있을뿐만 아니라보다 활동적이고 모바일 라이프 스타일을 이끌 수 있습니다.

↑ 외과 치료

척추관 협착증의 치료는 보존 적 치료가 예상 결과를 가져 오지 않았거나 병이 진행된 단계에 수술을 통해 수행됩니다.

협착증 수술의 주요 목적은 척수관의 신경 뿌리를 압박으로부터 완화하는 것입니다.

수술은 어떻게 진행됩니까?

문제를 해결하고 척추 협착을 없애는 데 도움이되는 수술 방법이 하나도 개발되지 않았습니다.

그 중에는 개방형 수술 중재 및 내시경 수술이 있습니다.

협착의 경우에 수행되는 몇 가지 유형의 수술을 고려하십시오.

감압 성 박판 절제술

이러한 유형의 수술은 협착의 치료에 처음 사용되었습니다.

후부 접근으로 신경 뿌리를 압축하는 구조의 절제 (절단)를 암시합니다. 절제술은 가시 돌기, 척추의 아치, 황색 인대, 추간 관절에 영향을 줄 수 있습니다.

압박 성 절제술은 68 %의 경우에서 좋은 결과를 보여줍니다. 약 28 %의 경우, 척추 불안정성의 발달은 그러한 수술의 바람직하지 못한 결과가된다.

그림 : 척추 절제술 - 척추 아치 제거

매우 자주, 불안정성으로 인한 효과의 부족으로 인해 감압 성 절제술은 안정화 수술을 보완합니다.

안정화 작업

척 절제술 후 척추 고정술. 전문가 중에는 고정의 지지자와이 방법을 조심스럽게 다루는 사람들이 있습니다.

안정화 시스템을 이용한 추궁 절제술의 장점은 치료 결과의 효율성 향상입니다. 그러나 설치 중에는 인접한 척추 - 모터 부분의 장애로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. "인접 수준"의 질병이 발생할 수 있습니다 (척추 골절, 골절, 척추 측만증).

interspin 고정의 시스템은 지원 posterior columns에 낮은 하중을 보장하고 척추 자체의 영역을 확장하는 것에 기반을두고 있습니다.

역동적 인 고정식 고정 시스템을 구축하기 위해 후방 감압술을 시행 한 다음 임플란트를 가시 돌기 간극에 삽입합니다.

이 임플란트는 척추의 후방 기둥을 작동 상태로 가져오고 인접 세그먼트뿐만 아니라 수술 된 세그먼트를 구부리거나 구부릴 수있게합니다.

척추 협착의 문제에 대한 수술 수술의 가장 효과적인 방법 (통계에 따르면)은 미세 수술 감압과 동적 인 interspinal stabilization의 조합으로 간주됩니다.

그러나 각각의 경우에 고유 한 특성이있을 수 있습니다.

척추 협착증은 종종 다양한 척추 병리, 예를 들어 척추의 불안정성 및 추간 판 탈장과 결합 될 수 있습니다.

특정 환자에게 바람직한 수술 방법은 자격을 갖춘 전문가가 결정합니다.

수술 후 재활

수술이 끝나면 빨리 회복하고 통증 증후군을 없애고 가능한 한 빨리 상처를 치료하기 위해 척추를 강화해야합니다.

이렇게하는 방법, 특별한 재활 의사가 아는, 그는 또한 미래에 척추와 함께 새로운 문제를 피하는 데 도움이됩니다.

결과를 얻으려면 물리 치료법과 반사 요법이 사용됩니다.

이 재활 치료의 주요 목적은 척추에서 통증을 조절하도록 환자를 훈련시키는 동시에 질병의 재발에 대비 한 예방 조치를 취하는 것입니다.

통증 조절 증은 여러 가지 방법으로 가능하며 그 중 일부는 환자를위한 것이며 의사는 다음을 선택합니다 :

휴식 : 상처가 신선하고 각 자극이 통증을 유발하는 초기 수술 후 기간에 적합합니다. 의사는 고정 코르셋을 권할 수도 있습니다. 자세 : 의사는 휴식과 수면뿐만 아니라 직장을위한 편안한 자세를 찾도록 도울 것입니다. 이 자세는 척추를 편안하게하고 통증을 없애야합니다. 얼음 도포 : 혈관을 좁히고 혈류, 염증, 근육 경련 및 통증을 줄입니다. 열 절차 : 반대로 열은 혈관을 팽창시키고 혈류를 증가시킵니다. 이것은 상처 치유를 촉진하고 통증을 감소시키는 약물 주입에 도움이됩니다. 초음파 : 피부 표면에서 6cm 이상 깊이로 조직에 도달 할 수 있고, 문제 영역에서 혈액 공급을 향상시키고, 염증에 의해 영향을받는 조직에 영양분과 산소를 전달합니다. 전기 자극 : 신경 조직의 전도도를 향상시키기 위해 수행되는 편안한 수술 (경련이 제거되고 등의 불편 함이 감소 함). 마사지 : 근육을 이완시키고 조직에 혈액 공급을 향상 시키며 통증을 감소시킵니다. 스트레칭과 공동 개발 :이 절차는 고통 스러울 수 있기 때문에 불쾌 할 수 있습니다. 그러나 경험있는 재활 치료사가 수행하고 특별한 메커니즘을 통해 수행되는 경우에도 이것이 표준입니다.

재활 치료의 후기 단계에서 물리 치료는 신체적 성능을 향상시켜 유연성, 안정화 및 조정을 개발하는 데 도움이됩니다.

프로그램이 개별적으로 선택됩니다.

척추 수술 피트니스 수업에서 회복하는 데 도움이됩니다.

신선한 공기에서 운동을하면 신경 조직과 근육으로의 혈액 공급이 향상되고 통증에 대한 우수한 자연 치료제 인 "행복 호르몬"(엔돌핀)의 생산이 증가합니다.

수술 후 재활의 또 다른 측면은 특별한 에어로빅 운동입니다 :

디딜 방아와 스테퍼에서 걷기; 고정 된 자전거를 타고.

때로는 수술 후 자세, 인체 공학 및 운동 메커니즘을 교정하기위한 기능 훈련이 수행됩니다.

재활 의학자는 운동의 건강 역학에 관해 가르치고 교정 할 것입니다.

과학의 모든 규칙에 따라 수행되는 일상 활동 동안의 움직임과 움직임은 척추의 작업과 관련된 질병의 가능성을 크게 줄일 수 있습니다.

의사는 환자의 행동을 분석하고 운동 위임의 결함을 지적하고 수정합니다.

환자가 고통스러운 감각을 바로 잡을 수있게되면 척추의 움직임 범위가 최적화되고 강도가 높아집니다.

그런 다음 재활 치료사는 척추의 재발을 방지하기 위해 매일 집에서해야하는 개별 운동 프로그램을 제공합니다.

어떤 경우에 사용됩니까?

? 우리의 기사에서 찾으십시오.

시간에 자궁 경부의 종양을 감지하는 방법? 여기를 읽으십시오.

요추, 흉부 및 경추의 척추관 협착의 치료에는 차이가 있습니까? ↑

질병의 유형은 과정의 국부 화, 즉 정확히 중앙 척추관의 협착이 발생한 곳에 달려 있습니다.

그러나 병의 국소화의 차이는 종종 동일한 증상을 유발하기 때문에 모든 형태의 협착증을 종종 하나의 용어 - 척추관 협착증이라고합니다.

보존 적 치료로 병의 국소화와 관련된 협착의 형태는 영향을 미치지 않지만 다양한 형태의 협착증에 대한 물리 치료는 다를 수 있습니다.

환자가 수술을받는다면 수술의 유형을 선택할 때 질병 부위가 중요 할 것입니다.

외과 적 중재는 자궁 경부의 척수가 좁아 질 때 더 자주 필요합니다.이 상태는 척추가 요추 또는 흉부 부위에서 좁아지는 경우가 아니라 근육 약화 또는 마비로 이어질 수 있으므로 특히 위험합니다.

척추의 통증이 조금이라도 나타나면 의사와 상담해야합니다.

자격을 갖춘 전문가가 통증의 원인을 연구하고 올바른 진단을 내립니다.

대부분 병의 진행 단계에서만 외과 적 개입이 필요하며 대개 보존 적 치료 방법을 통해 환자의 상태를 개선 할 수 있습니다.

비디오 : 진단 및 치료

제공된 정보는 자체 투약 용으로 제공되지 않습니다. 귀하의 경우 정확성과 적용 가능성이 보장되는 것은 아닙니다. 전문 의사에게 연락하십시오!

척추 협착은 척수의 신경 및 혈관 구조를 압박 할 수 있습니다. 그러한 경우에 압축 해제의 유일한 진정한 방법은 수술입니다.

그것은 어떻게 이루어 집니까? 환자에게 필요한 것은 무엇입니까? 합병증은 얼마나 있을까요?

이 모든 질문에 대한 답은 아래와 같습니다.

보수 치료에서보다 근본적인 조치로 전환하는 주요 징후는 다음과 같습니다.

지속적인 심한 통증; 골반 지방에 위치한 장기의 파괴; 뚜렷한 신경 인성 간헐 파행; 척수관 또는 척수 관의 협착이 빠르게 진행됨; 절대 협착증.

수술을위한 환자 준비

환자는 치료사, 외과 의사 및 필요한 경우 마취 전문의의 감독하에 검사를받습니다. 신체의 상태를 결정하기 위해 일반적인 검사가 수행됩니다.

노인들은 ECG를합니다.

임명 된 직전에 MRI가 필요합니다 - 자기 공명 영상 및 CT 스캔 - 컴퓨터 단층 촬영.

수정 절차 수행

수술의 본질은 명백합니다. 전문가는 신경계의 요소를 방출하여 뼈 - 인대 형성을 추진할 수있는 행동을 수행합니다.

원하는 효과를 얻기위한 표준 방법은 척추의 안정성을 인공적으로 복원 한 다음 손상된 부분에서 척추 아치의 추궁 절제술과 후속 절제술입니다.

병적 프로세스의 특정 기능에 따라 수행 할 수 있습니다 :

충수 절제술; 층간 절제술; 디스크 절제술; osteofitectomy.

고정 또는 고정식 잠금 장치가 도입되어 안정성이 보장됩니다. 가장 현대적인 임플란트는 티타늄 또는 고분자 보철입니다.

필요한 경우 절차 도중에 연조직 형성이 제거되어 탈장 (예 : 탈장)이 발생합니다.

수술은 국소 마취하에 내시경 장비를 사용하여 이루어 지지만, 어려운 경우에는 전신 마취가 여전히 사용됩니다.

얼마나 위험한가?

척추 협착증에 대한 절제술은 세계 표준에 따라 대형 러시아 클리닉에서 시행됩니다. 이 기술은 1900 년에 개발되었으며 이후로 철저히 연마되었습니다.

환자의 33 %에서 매우 좋은 결과를 제공합니다. 척추가 경직된 노인 환자의 경우 특히 명확한 개선이 이루어집니다.

때때로 협착은 흉터 형성이나 보상 성 스틱 처리로 재발합니다. 이러한 상황에서는 작업을 다시 수행해야합니다.