발목 관절의 염증은 심한 통증, 부종, 피부 발적, 관절의 부피 증가로 특징 지어집니다. 운동의 제한은 종종 완전히 사라질 때까지 관찰됩니다. 상태의 진단은 실험실 연구, 엑스레이, 천자 및 관절 경 검사를 통해 수행됩니다. 이 치료법은 질병의 근본 원인을 목표로하고 있지만, 활성 염증 성분을 포함하고 있습니다.
어떤 질병입니까?
발목 관절은 크고 작은 경골 뼈뿐만 아니라 숫양으로 구성된 복잡한 이동식 관절입니다. 발목은 굴곡과 발의 확장을 제공하므로 사람이 발을 딛거나 오랫동안 똑바로 세울 수 있습니다.
통계에 따르면, 발목 관절의 가장 빈번한 병변은 염증이다. 따라서 질병은 외과 의사에게 도움을 청한 10 번째 환자마다 발생합니다. 동시에, 2/3의 환자가 인구의 남성 부분을 구성합니다.
발목 염증 (관절염)에는 관절낭에 특정한 염증 반응이 있습니다. 오늘날 염증 발생의 정확한 메커니즘은 알려져 있지 않습니다. 그러나 관절의 액체 윤활을 정상적으로 생성하는 관절 (활막) 막의 변화가 주 역할을한다는 것이 입증되었습니다.
이 질병은 전국에 널리 퍼져 있으며 모든 연령대의 환자에게 영향을 미치며 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다. 이러한 이유로 병리학자는 류마티스 전문의와 외상 학자들 사이에서 심각한 문제입니다.
왜 그런가?
발목 관절의 염증의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 만성 병변의 관절 (관절증);
- 신진 대사 장애 (통풍);
- 전신성 염증성 질환 (루푸스, 강직성 척추염, 류마티즘, 건선);
- 감염 (결핵, 매독, 임질, 또한 어린이의 이질 또는 요로 감염);
- 관절낭, 연골, 인대, 힘줄 장치 또는 관통 손상의 외상성 병변;
- 발목의 하중 증가 (달리기, 뛰기 등), 영구적 인 미세 외상에 기여합니다.
발목 염증의 발달에 대한 예측 요인은 미량 영양 결핍, 나쁜 습관 (흡연 및 음주), 과체중 및 정서적 스트레스 또는 빈번한 스트레스 상황에서의 영양 부족입니다.
춥고 습한 기후에서 서리 바이트 (frostbite) 또는 장기 체류는 또한 관절염 (북극권에서 근무 전환 등)에 기여합니다.
이 모든 경우 면역 체계의 선천성 결손은 염증의 발생에 특별한 역할을합니다. 이러한 이유로, 소위 면역 학적과 반응성이 발생한다. 신체의 다양한 상태에 대한 부적절한 증가 된 반응.
증상 Symptomatology
발목 염증은 급성 또는 만성 일 수 있습니다.
급성 양식
급성 관절염의 첫 번째 증상 중 하나는 심한 통증입니다. 보통 통증은 자발적으로 일어나며, 밤이나 아침에 자주 발생합니다. 동시에 통증 증후군의 강도는 운동 후 상당히 감소합니다.
활액막의 염증으로 인해 관절 내액의 생성이 증가합니다. 결과적으로 발목이 부풀어 오릅니다. 부피가 증가하고 그 위의 피부가 붉고 뜨겁습니다. 조인트 자체는 구형을 취합니다.
통증과 붓기가 뚜렷하여 발목이 완전히 움직일 때까지 발목 움직임이 크게 제한됩니다.
전염성 염증의 경우 환자의 전반적인 상태가 악화되는 경우가 종종 있습니다 : 체온이 상승하고 (최대 39 o C) 발열과 약화가 발생합니다.
만성 형태
질병의이 변종에는 단계가있는 과정이 있습니다. 따라서 처음에는 환자가 걷거나 뛰어 오르는 동안 고통에 대해 걱정합니다. 시간이 지남에 따라 통증이 쉬어지며, 기상 조건의 변화로 고통이 가중됩니다. 기상 민감성이 발생합니다.
나중 단계에서는 관절의 이동성이 상당히 제한적입니다 (공동 내 결합 조직의 성장으로 인해). 나중에, 발 굴곡, 발목 변형 및 고정 될 - 염증이 발생합니다.
흐름 옵션
염증의 원인에 따라, 관절염은 코스의 몇 가지 특징을 가지고 있습니다 :
- 류머티스에는 악화시기가 있고, 대칭 관절이 진행 과정에 관여하며, 통증 증후군은 더 흔하게 발생합니다. 염증이 인대 조직을 덮는 경우, 관절의 불안정성이 가능하며 이는 종종 아 탈구에 의해 복잡합니다.
- 반응성 관절염은 고전적인 과정이지만 이전의 감염 (이질, 살모넬라증, 마이코 플라스마 증 등)의 배경에 대해 발생합니다.
- 라이터 증후군 (Reiter 's syndrome)은 눈의 점막 (결막염)과 요도 (요도염)의 염증과 함께 반응성 관절염의 변종입니다.
- 통풍이있는 경우, 관절염은 공격 유형에 따라 진행되고, 더 자주는 엄지 발가락의 필수 병변이있는 하나 또는 두 개의 관절을 덮습니다. 염증은 비대칭이며 종종 관절 주위의 단단한 결절 형성과 결합됩니다 - tophi.
- 발목의 건선 염증은 비늘 모양의 붉은 반점 (erythroderma), 결절 (plaques) 및 고름 - 포함 요소 (pustules) 형태의 피부 발진이 동반됩니다.
진단
진단 접근법은 복잡하며 그 목적은 발목 염증의 근본 원인을 찾아내는 것입니다.
진단에는 다음이 포함됩니다.
- 염증과 알레르기, 감염 또는 외상의 연관성을 확립하도록 환자에게 질문하십시오.
- 가능한 건선 반점, 상처 등을 결정하기 위해 감염된 부위를 검사;
- 통풍, 류머티즘 등을 확인하기위한 실험실 검사;
- 아 탈구, 관절염 등을 제외하기위한 엑스레이;
- 추가 연구 (감염성 약제의 결정, 항균제에 대한 민감성 등)를 목적으로 관절 수액 섭취와 함께 발목을 찔린 경우 (펑크)
- 관절 경 검사 (Arthroscopy)는 마이크로 툴뿐만 아니라 관절 공동에 비디오 카메라를 삽입하는 것과 관련된 작은 작업입니다. 조작 과정에서 최종 진단이 이루어지며 관절막의 생검 (조직의 일부가 제거됨)이 수행됩니다.
치료
발목 관절의 염증 치료는 주요 병리학 적 과정을 제거하는 것입니다. 따라서, 감염의 경우, 의사는 항균제 (아미노 페니실린, 세 팔로 스포린)를 통풍 용으로, 콜히친을 급성기에, 알로 푸리 놀을 유지 치료제로 처방합니다.
류마티즘의 경우, Delicil과 Plaquenil뿐만 아니라 Bicillin-5가 사용됩니다. 환자가 건선에 시달리는 경우, 항우울제 및 기타 향정 향제 (동시 공포증과 우울증을 없애기 위해)뿐만 아니라 최신 약물 Apremilast를 사용하십시오.
클리닉의 통증과 중증도를 줄이기 위해 비특이적 인 (페닐 부타 존, 인도 메타 신, 에토 돌락) 및 호르몬 (하이드로 코르티손, 메틸 프레드니솔론) 항염증제가 처방됩니다. 심한 통증이있는 경우 통증 완화제 (Analgin, Tramadol) 또는 마취가있는 관절 주위 봉쇄 (Dexamethasone + Novocain)가 사용됩니다.
물리 치료
물리 요법에는 진통제, 자외선, 파라핀 욕조 및 진흙 치료법이 포함됩니다. 환자는 하체의 마사지 과정, 회복력있는 신체 문화와 스파 트리트먼트의 복합 치료가 권장됩니다.
수술 방법
화농성 관절을 열어 화농성 염증을 일으킨 다음 멸균제로 씻으십시오. 지속적인 만성 과정을 가진 관절염은 관절막 - 활막 절제술의 절제로 치료됩니다. 관절의 중대한 파괴와 관련된 복잡한 형태는 복원 또는 대체 (관절 성형술)를 수행하십시오.
예방 조치
발목 염증의 예방은 다음에 근거합니다 :
- 관절의 만성 병변 (관절증)의시기 적절한 진단;
- 신진 대사 보정 (통풍);
- 전신성 염증성 질환 (루푸스, 강직성 척추염, 류마티즘, 건선)의 치료;
- 감염 치료 (결핵, 매독, 임질, 어린이의 이질 또는 요로 감염);
- 관절 또는 관통하는 상처의 외상성 부상을 방지;
- 발목에 걸리는 부하를 줄여줍니다 (달리기, 뛰어 넘기 등).
또한 환자들은 식단을 합리화하고 나쁜 습관과 과체중을 없애고 스트레스 나 저체온증을 피하도록 권고받습니다.
통계에 따르면 전 세계적으로 장애의 3.1 %가 관절염에서 발생합니다. 이러한 이유로 발목 염증은 조기 진단과 적절한 치료가 필요합니다!
발목 관절의 염증과 어떻게해야합니까?
발목은 심각한 스트레스를 견뎌야했습니다. 그는 특히 걷기, 달리기, 차를 운전할 때 사람의 움직임 과정에서 커다란 역할을합니다. 조금이라도 손상되면 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다. 특히 의료 적 관심을 찾는 이유는 부종, 통증 및 사지의 이동 장애의 출현과 함께 발목 관절의 염증입니다.
근본 원인
질병을 유발하는 많은 요인이 있습니다.
- 관절 손상 - 골절, 타박상, 탈구. 병리학 적 과정을 일으키는 활액의 생성이 감소합니다.
- 전염성이있는 신체의 모습. 염증은 박테리아 또는 바이러스 감염의 첫 징후가 나타난 후 몇 주 후에 발생합니다.
- 플랫 풋 (flatfoot)으로 무게 중심이 변경되고 관절 부위의 하중이 증가합니다.
- 대사 장애와 관련된 질병.
- 조직 변형을 일으키는 알레르기 반응.
- 당뇨병.
- 내분비 장애
치료의 효과는 관절이 염증을 일으키는 정확한 원인을 확립하는 데 주로 달려 있습니다.
염증은 어떻게 나타 납니까?
발목의 염증 증상은 매우 빨리 발달하고 잘 표현됩니다. 이것 때문에, 그것을 결정하는 것은 아주 쉽습니다.
- 발목에 통증이 있으며, 특히 달리기, 계단 오르내기 또는 내리막 운동시 증가합니다. 그것은 일정하거나 주기적으로 발생할 수 있습니다. 그것은 휴식의 기간조차도 종종 느껴집니다.
- 발목과 인접 조직의 발적과 부종, 심한 고열.
- 체온 상승, 열, 약점, 피로.
- 운동 장애.
어떤 경우에는 염증 과정이 천천히 진행되지만, 발목 인대는 급성 질환의 경우보다 심각하지 않을 수 있습니다. 따라서 첫 증상 검사를하고, 관절이 염증을 느끼기 시작하면 의사를 만나야합니다.
진단
발목을 치료하기 전에 염증 정도를 결정할 필요가 있습니다. 관절의 기존 질환의 탐지는 동일한 방법으로 수행됩니다.
- 엑스레이. 관절 표면의 미세한 변형, 연골의 변화, 내부의 화농성 클러스터의 존재 여부를 확인할 수 있습니다.
- 초음파 검사는 주변 연조직 손상을 검사합니다.
- 단층 촬영은 가장 유익한 방법 중 하나입니다.
- 알레르기 테스트.
실험실 방법에서 혈액, 소변의 생화학 분석뿐만 아니라 일반을 처방합니다.
치료의 일반 원칙
발목 인대 염증의 경우 가장 먼저해야 할 일은 불쾌한 고통스러운 증상을 제거하는 것입니다. 이를 위해서는 운동을 제한하여 평화를 보장하는 것이 중요합니다. 가장 좋은 방법은 침대 휴식입니다. 이러한 가능성이 없으면 움직일 때 특별한 드레싱이나 지팡이를 사용하는 것이 좋습니다. 신발과 안창을 선택하는 것은 조인트의 최대 부동성을 보장하는 데 필요합니다.
다음 단계는 항염증제를 사용하는 것입니다. 염증의 전염성 때문에 항생제가 처방되거나, 경구 또는 주사로 사용됩니다. 연골 조직의 복원은 연쇄 구균 보호를 제공합니다. 치료 과정의 필수 구성 요소는 면역 체계를 강화시키는 약물, 비타민 및 미네랄 복합체입니다.
외부 요원은 고열 증상이 제거 된 후 해당 지역에 적용됩니다. 압축 연고와 젤의 형태로 겹쳐 붓기가 빨리 풀립니다.
발목의 통증과 긴장을 제거하고 체온을 줄여서 힘줄의 염증을 줄일 수 있습니다. 따라서 적절한 영양 섭취와식이 요법은 그러한 병리의 치료에 중요한 역할을합니다.
치료 효과가 현저하게 증가하고 약물 요법과 물리 요법, 치료 운동 및 마사지를 병용하면 회복 속도가 훨씬 빨라집니다. 마지막으로 스파 트리트먼트에 도움이되는 효과를 수정하십시오. 발목의 염증에서 원인과 치료는 밀접하게 상호 관련되어 있습니다. 따라서, 염증을 유발 한 병리학을 고려하여 치료 과정을 제안합니다.
약물 치료
발목 인대와 관련된 염증에서 약물 복용 없이는 불가능합니다.
- 진통제. 급성기에 통증을 완화시킬 필요가 있습니다. 의사들은 구호 물자가 필요할 때 진통제를 사용해야한다고 생각하고 불쾌한 증상을 겪지 않고 관절의 부하를 증가 시키려고합니다. 결과적으로 문제가 악화됩니다. 따라서이 기간 동안 목발과 기타 보조기구를 사용해야합니다. 진통제가 레닌 갈 (Analal)을 처방했을 때.
- 항 염증약 - Diclofenac, Voltaren. 그들은 붓기를 줄이기 위해 고안되었으며 의학적 감독하에 만 사용됩니다.
- 이중 효과 (항 염증 및 진통제)에는 일부 연고가 있습니다 - Fastum-gel, Diklak.
- 주입으로 관절에 도입되도록 고안된 효과적인 약물. 그들은 hyaluronic acid (관절 내액의 일부인 물질)를 함유하고 있습니다. Dyuralan, Fermatron의 주사 후, 환자의 상태에 눈에 띄는 향상이 있습니다. 이 약물의 단점은 높은 비용 때문입니다.
- Hondotrotectors - 치료의 가장 효과적인 방법 중 하나. 연어 연골로 만들어져 관절 조직을 신속하게 회복시킬 수 있습니다. 이러한 약물에는 Teraflex, Chondroitin이 포함됩니다.
노인에서는 아테롬성 경화증이 발목 염증의 원인이 될 수 있습니다. 그들에게 혈당을 확장시키고 스타틴을 복용해야합니다. 약물 치료는 질병의 초기에 수행되어야합니다. 진보 된 단계에서, 약물의 도움으로 만 관리 될 수없는 변형성 관절염이 발생할 수 있습니다.
비디오
비디오 - 발목 관절 강화
물리 치료
손상된 관절의 경우, 물리 치료 과정은 치료 과정의 필수 구성 요소입니다. 그들은 고통을 덜어주고, 치유 과정을 가속화하며, 사지의 이동성을 회복시키는 데 도움을줍니다. 자기 요법, 난방, 전기 영동, 수중 마사지, 감기 치료, 초음파는 효과적인 효과가 있습니다.
수동 동원은 조인트에서 이전 이동성을 복원하는 데 도움이됩니다. 염증 과정이 방해 될 때 관절 표면을 미끄러 뜨립니다. 관절 동원 덕분에 관절이 회복됩니다.
고통의 감소, 관절 기능의 회복은 간단한 운동의 실행에 기여합니다. 관절 주위 근육의 하중이 적 으면 발목 부위의 장력이 감소합니다. 통증 때문에 걸을 수없는 경우 체중 부하없이 짐을 제공 할 때 운동 용 자전거를 사용할 수 있습니다.
치료의 필수적인 부분은 치료 마사지입니다. 체조 연습, 물리 치료 절차와 잘 어울립니다. 마사지는 관절 조직의 혈액 순환을 개선하고 뻣뻣함, 통증을 없애고 근육 긴장을 완화합니다. 질병의 증상은 일반적으로 관절 내부의 독소의 축적 및 결정화와 밀접하게 관련되어 있습니다. 마사지의 결과로, 그들은 효과적으로 몸에서 제거됩니다. 이 절차는 통증이 가라 앉은 완화 단계에서만 처방되며, 붓기와 발적이 없습니다.
민속 법
염증 과정을 줄이고 시간이 오래 걸리는 레시피를 사용하여보다 신속하게 회복하려면,
- 일반적인 식탁 용 소금 (물 1 리터당 150g)을 사용하는 발 욕조는 효과적인 효과가 있습니다. 그것은 팽창과 통증을 감소시키는 초과 유체를 끌어낼 수 있습니다.
- 질병의 초기 단계에서 지방을 사용하십시오. 얇은 판을 조각으로 자르고 영향을받은 지역에 놓고 필름으로 덮은 다음 따뜻한 스카프로 다리를 감싸십시오. 지방이 체처럼 보이지 않는 한 유지하십시오.
- 크렌베리 잎 달임. 끓는 물 2 컵 (찻 숟가락 1 컵)을 끓는 물 (1 컵)에 담고 15 분간 수욕에 담그고 하루 종일 한 모금을 마 십니다.
- 꿀과 소금을 압축하십시오. 그것은 강력한 진통 효과가 있습니다. 같은 양의 소금과 꿀을 섞어서 린넨 원단으로 섞은 후 밤에 아픈 부분에 넣어 라. 호일로 덮거나 위에 종이와 따뜻한 스카프를 압축하십시오. 관절의 이동성이 회복 될 때까지 매일 저녁마다이 과정을 반복하십시오.
- 제라늄의 압축 또는 목욕은 통증을 없애기 위해, 특히 걷는 데 도움이됩니다. 목욕을 준비하기 위해서는 물 1 리터당 2 스푼의 잔디가 필요합니다. 원자재는 물을 부어 저열로 5 분간 끓입니다.
- 생 감자는 잘게 빻은 다음 필름을 포장하여 감염된 부위에 압축 된 누룩으로 사용합니다. 시술 기간은 15 분입니다.
- 꿀벌과 함께 벌꿀을 압축하십시오. 벌 제품은 발목 인대를 비롯한 모든 유형의 염증 치료에 없어서는 안 될 제품입니다. 그들은 동시에 통증을 제거하고 항 염증 효과를 나타낼 수 있습니다. 또한 대사 과정을 개선하고 관절 조직에 영양을 추가로 제공합니다. 린넨 냅킨에 작은 꿀을 바르고 꿀꺽 꿀꺽 삼베를 뿌려 뿌리십시오. 조인트를 착용하고 필름으로 덮고 절연 처리하십시오.
- 식물성 기름과 comfrey 잎에서 한 연고. 이들 성분을 동일한 부분으로 혼합하고, 생성 된 물질을 저열로 30 분 동안 끓인다. 체로 치기 후에 0.5 컵의 천연 왁스와 비타민 E의 약제 용액을 넣으십시오. 냉각 된 혼합물을 발목 관절에 바르고 30 분 동안 두십시오. 통증이 완전히 사라질 때까지 하루에 두 번 이상 반복하십시오.
모든 전통적인 치료 방법은 의사가 처방 한 주요 치료 과정을 보완하여 질병을보다 빨리 치료할 수 있도록 도와줍니다. 조리법을 사용하기 전에 전문가와 상담해야합니다.
수술이 필요할 때
보수적 인 방법으로 원하는 결과를 얻지 못하고 관절 염증이 계속 진행된다면 어떻게해야합니까? 그런 경우 외과 적 치료가 처방됩니다. 수술 중 손상된 관절의 완전 또는 부분 보철을 수행 할 수 있습니다. 가장 외적인 경우에만 수술을 시행합니다.
예방
간단한 규칙을 준수하면 발목 인대의 염증을 피하는 데 도움이됩니다. 건강한 라이프 스타일을 가정합니다.
- 적절하고 균형 잡힌 식단. 유능한 배급은 체중의 과다한 체중을 줄이고 소금과 슬래그의 축적을 제거하며 적절한 신진 대사 수준을 유지하는 데 도움이됩니다.
- 조인트에 최적의 하중을 제공합니다. 걷기 위해서는 특별한 신체 운동을하는 것이 좋습니다. 이걸로 주요한 것은 - 다리에 과부하를주지 말라.
- 나쁜 습관 (흡연, 알코올) 거부.
- 올바른 신발 선택. 발은 단단히 고정되어야합니다. 단화가 두꺼운 발바닥이 중요하다, 발 뒤꿈치는 특히 단단했다. 일상적인 착용을위한 하이힐이 아닌 신발은 받아 들일 수 없습니다. 발목이 잘못된 자세로 일정하게 발견되면 발목 관절에 부상을 입히는 경우가 많습니다.
예방 조치를 따르지 않으면 관절에 염증이 생겨 연골이 완전히 파괴 될 수 있습니다.