Smirnov V.V. **, Malinovsky E.L. **, Savvova M.V. ***, Lebedeva V.V. ***, Novoseltsev S.V. *

* SPbMAPO, Osteopathy 연구소, St. Petersburg

** LLC 재활 센터, Obninsk

*** FGUZ KB №8 FMBA 러시아, Obninsk

초록

이 리뷰 기사는 자궁 경부 척추 발달의 이상을 설명하며 종종 구조적이고 유기적 인 계획의 기능 장애를 유발합니다. 방사선 및 전산화 연구에서 방사선 진단의 기준이 제시됩니다. 그것은 설명 된 병리학 적 병기와 함께 수동 및 정골 교정의 전술을 반영합니다.

자궁 경관의 질병 구조에서, 기능 장애와 유기 장애에 의해 형성된 추간 장애가 우세합니다. 구조라고도하는 유기적 인 병변은 퇴행성 및 근 위축성 과정에 의해 발생한 척추 또는 추간 판의 변형에 의해 발생합니다.

또한, 비정상적인 이상은 자궁 경관의 구조적 장애에 상당한 부분을 차지합니다. 비정상 형태는 형태 학적 규범과의 편차의 변형으로서 척추 구조의 발달에 관한 phyloontogenetic 병력의 침해와 관련이있다.

V.A의 비 유적 발언에 따르면. 다이야 첸코 (Dyachenko), 이상 현상은 자연의 실험이며, 오늘날 우리가 고려할 수없는 상황입니다. 척추의 이상은 때때로 임상 적으로 나타나지 않으며 X 선이나 부검 중에 우연히 발견됩니다. 어떤 경우에는 관련 부서의 다른 질병, 특히 자궁 경부 골 연쇄증의 임상 다형성에 영향을 줄 수 있습니다. 일부 예외는 독립적 인 임상 적 의의가있을 수있다 [4, 6, 9, 11, 18].

개별 척추의 이상 및 기형은 척추 전체의 정적 및 각 척추 운동 영역 (PDS)의 운동학에 중요한 영향을 미칩니다. 그리고 수동 치료사에게 중요한 요인들입니다.

척추의 생체 역학 검사의 현재 다음과 같은 방법이 존재한다는 점에 유의해야합니다. 2) 기계적 측정 장치; 3) 이미징 방법 (기능 X 선, X 선, MRI); 4) 침입 방법; 5) 동력학; 6) 특수 하드웨어 및 소프트웨어 시스템 (정적 위치 평가 - 접촉 및 비접촉, 이동 과정 평가 - 접촉 및 비접촉).

생체 역학적 검사 방법을 개선하려는 모든 시도에도 불구하고 위의 방법 중 어느 것도 철저하지 않습니다. 그들 중 일부는 주로 주관적이며, 다른 것들은 정보가 없으며, 다른 것들은 비싸고 적용하기 어렵습니다. 그러나 생체 역학 검사의 위의 모든 방법 중에서 기능성 방사선 촬영 및 MRI와 같은 시각화 방법이 가능한 한 많은 구조 및 기능 장애의 그림을 가장 유익하고 반영 할 수있는 가장 중요한 요소입니다.

또한 예비 연구의 단계에서 X 선 진단을 포함하면 능동적 인 수동 조작, 특히 척추에서의 금기의 대다수를 식별 할 수 있습니다 [14].

osteopathic 의사와 수동 치료사의 가장 큰 관심은 craniovertebral 영역의 척추의 발달의 이상에 의해 끌립니다.
M.K.에 따르면 Cikiovertebral zone의 척추의 발생에 대한 Mikhailov (1983)의 변칙이 검사 대상 환자의 8 %에서 발견되었다.
자궁 경부 척추 발생의 가장 흔한 이상은 아틀란티스 후방 아크 실패 - 환자의 3.3 %, 2 ~ 3 번째 경추의 협착 2.4 %, 안장 모양의 아틀라스 증식 17.3 %, C7 목 갈비)이 23 %, Kimmerle 변이가 17.2 % (1,7,10,17)였다.

척추 아치 슬롯은 가장 일반적인 발달 이상입니다. 애틀란타의 아치에있는 격차는 환자의 3.3 %에서 결정됩니다.

아크 갭은 아크의 뼈대 스파이크가 없기 때문에 골화 이상 - 폐쇄 연골 아치의 골화 결핍 또는 호 자체의 부재로 설명 할 수 있습니다. 원저의 결함과 방사선 사진의 골화 이상은 슬릿으로 표시됩니다.

애틀란타의 후방 호의 간격은 반원 호가 아닌 비관절보다 골화의 결함 일 가능성이 큽니다. 이러한 균열이나 섬유 결체 조직에서 발견 된 조직 검사 [3, 5, 6, 8].

방사선 투시법에서의 방사선 사진은 Atlanta의 후방 호의 윤곽선 내에서 중앙에 위치한 깨달음의 띠에 의해 결정됩니다. 측면 투영의 spondylogram에는 가시 돌기의 기저부의 내부 윤곽이 부족합니다 (그림 1, B). 그리고 B.

그림 1. 개발의 이상. 애틀랜타의 후각 호의 선천적 인 갈라진 틈. Spina bifida posterior C1. 방사선 사진과 직선 (A) 및 측면 (B) 투영의 자궁 경부의 다이어그램. 전설, 이하 : Pos. "A"- 방사선 사진, "b"- 계획. 직접적인 투사에서의 방사선 사진상은 애틀란타의 후각 호르몬 틈새에 의해 결정됩니다. 측면 투영의 방사선 사진에는 가시 돌기 C1의 기저부에 척추의 내부 윤곽이 없습니다.

그림 2. X- 레이 컴퓨터 단층 촬영. 축 투영. Spina bifida posterior C1.

도 4 3. X- 레이 컴퓨터 단층 촬영. 축 투영. Spina bifida posterior C5.
발달의 이상 (척추의 아치가 결합되지 않음)으로 인해, 상류 및 하류 운동 영역에서만 조작이 가능합니다.
세분화 기형은 분화가 전혀 일어나지 않거나 끝나지 않는 척추 지체 기형입니다. 이러한 결함은 척추의 전체 부분과 개별 척추에 적용됩니다. 자궁 경부 척추에서 가장 자주 관찰되는 기형은 변형 된 경추를 막고 목을 짧게하며 이동을 제한하는 Klippel-Feil 증후군으로 알려져 있습니다. 이상은 목의 단축 된 발음으로 외부에서 나타납니다. 언뜻 보면 목이 사라진 것 같습니다 [3, 9, 16].

X 선 사진은 다양 할 수 있습니다. 병리학 적 과정은 자궁 경부 또는 흉부 척추에서 3 개의 척추 만 덮을 수 있으며, 경우에 따라 모든 경추의 완전한 융합이 있습니다. 비 분절 목의 경추 방사선이 만곡에 테이퍼면이 추적 척추 konkrestsentsiya 블록 상, 드물게 중간 흉추, 때때로 하나의 큰 극돌기, 추간 원형 또는 타원형의 구멍 크기가 작은 (도 4)와.

그림 4. 자궁 경관 분할 성 결함 (Klippel-Feil disease). 몸 C4 - C5의 concrescence.

이 변칙은 세그먼테이션 결함 일뿐만 아니라 형상 형성 결함입니다.

Klippel-Feil 증후군은 척추염과 구별되어야합니다. Klippel-Feil 증후군은 척추 파괴, 농양 그림자 및 추가 뼈 형성이없는 특징이 있습니다.

Klippel-Feil 병에 대한 수동 치료는 수행되지 않습니다.

세분화 이상 중에서도 하나 또는 여러 PDS의 선천적 블록이 가장 중요합니다.

척추의 견인 (해부학 적 봉쇄)은 인접한 척추의 분화의 선천성 결함으로 이해되어야하며, 이는 뼈의 융합으로 나타난다. 이상은 주로 두 척추의 합병으로 표현됩니다. 드문 경우이지만, 합병과 3 개의 척추가있다 [3, 15, 18].

몸과 호가 병합 될 때 완전한 차단이 있고, 주로 호와 극 돌기가 병합 될 때 부분적으로 차단됩니다. 양쪽 뼈와 일방적 인 뼈의 융합이 있습니다. 부분적으로 막히면 추간 판이 급격하게 좁아지고 척추의 가장자리를 따라 부분적인 뼈 관절이 생깁니다. 병합 된 척추는 높이가 유지되고 변형되지 않으며 횡단 과정은 변경되지 않으며 정상 크기의 추간공이 변경됩니다. 융합 된 척추골의 뼈 구조는 정상이며 결점이나 경화가 없습니다. 척추 사이의 경계가 항상 사라지는 것은 아닙니다. 조밀 한 뼈 조직의 좁은 스트립 인 척추의 가장자리를 표시하는 것이 종종 가능합니다 (그림 5-7). A b

도 4 5. 개발의 이상. 전체 블록 (몸체와 호의 병합 C2-C3). 직선 (A) 및 측면 (B) 투영에서 자궁 경부의 방사선 사진과 도형에, 추간 관절의 C2-C3 디스크가 부족하고, 관절과 관절의 과정이 연결되어 있습니다.

그림 6. 차체 C6 - C7의 부분 차단. 측면 투영의 경추의 방사선 사진에서 C6-C7 체의 부분적 차단이 기록됩니다. 전설 : "a"- 방사선 사진, "b"- 계획.

그림 7. 경추의 자기 공명 영상. T2-VI. 중앙 화살 섹션. 전설 : Pos. "1"- 시체 C4-C5의 결합, pos. "2"- 추간 판 C5-C6 돌출, pos. "3"- herniated 추간 원판 C6-C7.

척추 차단은 2.4 %의 환자에서 발생하며 두 번째와 세 번째 경추 사이에서 가장 흔하게 관찰됩니다. 일반적으로 완전한 블록이 있습니다. 차단의 발생은 태아 발달 초기 또는 추간판의 발달 초기에 손상된 분화의 결과 일 수 있으며,이어서 골 합병이 일어날 수있다 [4, 6, 10, 12].

척추의 융합은 선천적 일뿐만 아니라 획득 될 수 있습니다. 획득 블록으로 인해 감염이나 염증성 질환 (대부분의 경우 골수염, 결핵, 브루셀라증, 장티푸스)와 fibrotization 드라이브 단계 (표 1)에서 심각한 osteochondrosis 발생할 수 있습니다.

표 1
선천성 및 후천적 블록의 차별적 진단 징후

블록에서 몸체의 정상 높이 유지하기

척추의 높이를 낮추는 것, 특히 척추의 앞부분을 낮추는 것

블록 뒤쪽의 직선 수직선

파괴적인 과정으로 인한 블록의 후방 경계의 각 변형

방적

아크 요소가 융합되어 있지 않습니다.

척추의 전환 판 보존

신체 및 디스크의 뼈 구조 파괴 징후

추간 관 구멍의 높이와 정확한 둥근 모양의 감소

추간공의 감소 및 증가 및 변형

수반되는 기형의 존재

수반되는 이상은 전형적인 것이 아닙니다.

과거의 감염, 부상 등에 관한 정보가 부족합니다.

과거의 감염, 부상 등에 관한 정보

척추체 (선천적 인 블록)의 수동적 작용의 척추가 척추의 상부 또는 하부 운동기에 전달 될 때, 그러나 어떠한 경우에도 병리학 적 변화의 영역으로 향하게되지는 않는다.

craniovertebral 지역에서는, 변칙은 애틀란타의 동화 및 표현으로 알려져 있습니다. Atlanta 동화는 0.14 - 2 %의 경우에서 발생합니다 [3, 4, 9, 11]. 동화의 이상은 아틀라스가 후두골과 부분적으로 또는 완전히 병합된다는 사실에 있습니다. 아틀라스의 동화에는 아틀라스의 횡단 인대의 부재 또는 부족이 수반됩니다. 이것은 경미한 부상에도 불구하고 머리의 전방 전위에 대한 조건을 만듭니다.

애틀란타의 동화 작용의 해부학 적 본질은 한쪽 또는 양쪽 측면의 아치뿐만 아니라 대부분의 부분이 후두 뼈와 부분적으로 또는 전체적으로 비대칭 적으로 융합된다는 것입니다. Atlant는 일반적으로 평평하고 얇게 만듭니다. 상호 성장의 유형은 매우 다양합니다. 보통, 동화 과정에서 아틀라스의 앞쪽 아치는 후두골의 기저부와 합쳐지며, 후부 아치는 대부분 갈라진 것처럼 보입니다 (그림 8). 한쪽 또는 양쪽의 동화는 각각 척추의 한쪽 또는 양쪽이 합쳐질 때 구분됩니다.

도 8. 애틀란타의 동화. 측면 돌출부에서 경추의 방사선 사진에서 아틀라스의 후부 아치가 후두골과 연결됩니다. 몸체와 호들 C2-C3의 병행. 축 치열 끝이 체임벌린 및 맥그리거 선 위에 있습니다.

pro-atlant의 발현은 큰 후두 구멍의 뼈 모서리 돌출 정도가 다양하게 나타나는 이상입니다. 이 변칙은 형식과 개발면에서 매우 다양합니다. 따라서 어떤 경우에는 앞쪽 아치가 드러나고 다른 쪽은 뒤쪽 또는 옆쪽의 요소 (parastical, jugular, perioatcipital, paraarticular processes)로 드러납니다. 이러한 뼈 형성은 때로는 개발되어 아틀라스의 횡단 과정과 연결됩니다.

데모 proatlanta 하찮은 후단 밀봉에게 난원 매그넘 및 후방 또는 전방 atlantooktsipitalnoy 막 [15, 18]의 투영 개별 뼈의 존재를 표시 할 수있다. Yu.N.에 따르면. Zadvornov (1977) proatlanta 현시 꽤 자주 발생 전면 사이의 공간에있는 추가 코어 골화의 형태를 취하는데, 아틀라스 후면 아치의 치 돌기 프로세스 축 저부의 정점과 후두골 스케일의 염기 또는 위의 [6, 12] (도 9).

그림 9. 친위대생의 현시. 후방 atlantoccipital 막의 투영에서 시상면에서 경추의 방사선 사진에서 명확한 윤곽을 가진 반 타원형 모양의 골화의 핵심이 결정됩니다. a - 방사선 사진, b - 계획.
아틀라스 및 데모 proatlanta의 동화 즉, 수치 변화에 이러한 경우로 척추 [3, 18]의 세그먼트의 수의 증가 또는 감소가, 분절 기형 계획이다.

집중 신경 학적 증상이없는 Atlanta의 동화 환자에서 척추 어지럼증과 cefalgic syndrome에 대한 수동 치료가 수행 될 수 있습니다. C2 [11, 16, 17] - 척수 손상을 방지하기 위해, 장비 동원 및 기술을 취급으로부터, "KIV", "zakiv", "선조"회전 C1을 배제 할 필요가있다.

애틀랜타의 안장 증식 - 애틀란타의 측면 질량의 크기가 증가합니다. A. M. Orla (2006)에 따르면, 검사 대상자의 17.3 %가 진단을 받았다. 직접 투영의 방사선 사진에서 아틀라스의 측면 질량은 크기가 확대되고 대칭으로 배치되며 상단 윤곽은 축의 톱니 위에 배치됩니다. 측면 투영의 방사선 사진에서 측면 질량의 상부 후면 윤곽은 아틀라스의 후면 호 위에 위치합니다 (그림 10).

도 4 10. 아틀라스의 측면 덩어리의 안장 과형성.

애틀랜타의 안장 증식이있을 때, 수술과 근육 이완을 cervico-occipital joint의 영역으로 배제 할 필요가 있습니다.
자궁 경부 - 흉부 부위의 이상은 주로 일곱 번째 자궁 경부 척추의 늑골 요소의 출현 또는 첫 번째 흉추의 늑골 감소로 감소합니다.

경부 늑골은 수정 된 갈비뼈 과정이며, 주로 일곱 번째 자궁 경부 및 드문 경우에는 다른 경추입니다. 자궁 경부 늑골의 크기와 발달 정도는 매우 다양합니다 : 횡단 과정의 작은 추가 파편에서부터 완전히 형성된 늑골에 이르기까지, 첫 번째 늑골과 뼈대를 이루고 심지어 흉골 손잡이에 도달합니다.

다음 개발 단계가 다릅니다.

• 첫째 : 자궁 경부 늑골은 횡단 과정을 넘어서 확장되지 않습니다.
• 둘째 : 목 갈비뼈가 첫 번째 갈비뼈의 연골 부분에 도달하지 않는다;
• 셋째 : 경부 늑골은 첫 번째 늑골의 연골에 도달하여 그것과 연결됩니다;
• 넷째 : 자궁 경부의 갈비뼈는 가슴처럼 생겨서 흉골의 손잡이에 닿아 첫번째 갈비뼈의 연골과 연결됩니다.

다른 저자들에 따르면 자궁 경부 늑골은 1.5 ~ 7 %의 경우에서 발견되며, 2/3의 경우에는 쌍이 된 이상으로, 더 자주 여성에서는 발견된다 [7, 12, 16] (그림 11).

그림 11. X 선 영상에서 경부 갈비의 유형. 전설 : "a", "c"- 방사선 사진, "b", "d"- 구성표.

목 갈비는 앞쪽에 스켈레톤 근육 증후군이 자주 발생합니다. 신장 된 자궁 경부 늑골의 방향으로 횡 방향으로 경사지게되면, 척추 및 쇄골 하 동맥 또는 전방의 스캘 레인 근육이 압박된다. 따라서, X 선 외에 수동 치료의 과정을 시작하기 전에 척추 동맥의 관심의 정도를 결정하기 위해 팔 머리 동맥의 도플러 초음파를 수행하는 것이 필요하다. 수동 요법을 시행 할 때는 가늘고 긴 갈비뼈의 방향으로 측면 기울기를 배제 할 필요가 있습니다.

애틀란타 아크에 위치한 척추 동맥의 변형 (이 고랑 위에 뼈 다리가 생기기 때문에)은 키메라 기형이라고 불립니다. 내측 위치는 좌우 다리 관절 변칙 링 프로세스 (12)를 형성하는 모서리 조인트와 횡돌기 아틀라스 사이에 확산하는 경우는, 프로세스 및 관절 아틀라스 아치의 후면 및 측면에 결합 절연 다리 뼈.

도 4 12. 척추 동맥의 고리를 형성하는 애틀란타의 횡형 (a) 및 내측 (b) 비정상적인 뼈 다리.

그림 13. 이상 기미. 자궁 경부의 측만 방사선 사진은 아틀라스의 측면 덩어리의 후부 모서리와 아틀라스의 후부 호를 연결하는 뼈 상인방에 의해 결정됩니다.

M.A.Bakhtadze (2002)에 따르면 아틀라스의 전체 또는 불완전한 후부 교량의 존재 여부는 17.2 %에서 발견됩니다. 치수는 도해의 가로 공정 척추 동맥의 구멍의 크기와 상당히 일치하고 비교 존재 조절 다리 아틀라스, 아틀라스의 후면에 형성된 아치형 구멍. 또한, 척추 동맥이 개구의 전체 부피를 차지하지 않는다는 사실을 고려할 필요가 있습니다 (뼈 운하의 척추 동맥은 체적의 평균 35 %를 차지함).

척추 동맥, 정맥 및 교감 신경 신경총, 그리고 아틀라스 및 후두 신경의 후각 호를 둘러싸고있는 섬유 조직은 이들을위한 골격 역할을합니다. 이 섬유 조직은 병리학 적으로 압축되어 주변의 연조직과 뼈 조직에 척추 동맥을 고정시켜 두부 운동 중에 척추 동맥의 소동을 제한 할 수있다 [1, 11].

통계에 따르면, 만성 척추 염증성 기능 부전증 환자의 25 %에서 자궁 경부 늑골 및 키메라 변종이 발견됩니다 [13]

변형 Kimmerle 인해 다른 불리한 요인의 접속에 임상 적 의의를 획득 : 죽상 경화증 또는 혈관염, periarterial 반추위 처리의 영향 혈관 벽의 탄성의 손실, 다른 변이의 존재 불일치 동맥 폭과 골 운하 구멍의 크기를 craniovertebral 자궁 골관절염 등의 존재. 1, 3, 5, 9].

경추의 확장의 동원 및 수직 견인 운반, 가전 근육 이완, 회전 조작 및 조작 방법을 제외하고 수행 좁은 조작 mm의 구멍 크기와 변칙 Kimmerle 환자.
뼈의 이상은 X- 레이 및 세로 tomography에 의해 인식됩니다. X 선 단층 촬영 (CT) 및 왜곡으로 척추 평가의 자기 공명 영상 (MRI)의 수는 화상면의 성질 덕택에 의해 제한된다. craniovertebral 이상, radiography는 자세한 경도 단층 촬영이 필요, 뼈 변화를 감지하기위한 주요 방법입니다.

자궁 경부의 키메라 변종의 원인

Kimmerley의 기형 - 아틀라스의 구조에있는 "여분의"뼈 고리의 존재 - 최초의 경추. 전문가들은 다양한 보존 적 및 외과 적 치료 방법을 통해이 병리학에 대항하여 성공적으로 싸웁니다.

콘텐츠

대서양 경추의 구조에있는 환자가 추가적인 "여분의"뼈 고리를 가지고있을 때 그들은 킴머리 (Kimmerle) 기형의 존재를 나타냅니다. 그것은 압축 증후군과 척추 동맥의 움직임을 제한합니다. 이 변칙 발달은 아틀라스 기형이라고합니다. 결손은 선천성 또는 후천성 두개골과 제 1 경추의 연결 구조의 장애를 특징으로합니다.

그것은 중요합니다! 의학 통계의 결과에 따르면 척추의 비정상적인 발달이 인구의 작은 부분에서 관찰되는데, 일부 데이터에 따르면 그 수가 20 %를 넘지 않는다.

키메라 변종 - 첫 번째 경추의 정상적인 발달과의 차이. 의사 중에이 병리를 아틀라스 기형이라고합니다.

병인

이 이례의 원인은 과학에 완전히 알려지지 않았습니다. 일부 정보에 따르면 척추에 영양염이있는 질병이 발생하여 척추에 "여분의"뼈 아치가 나타날 수 있습니다. 사람들에게서이 상태는 골 연골 증이라고 불립니다. 그러나이 변칙은 타고난 것이 아니며 취득한 집단에 속합니다.

비정상적인 뼈의 고리는 척추 동맥의 활동을 제한합니다. 종종이 상태는 뇌의 뒤쪽에있는 만성 허혈성 발작을 동반합니다. 그러나 추가 손잡이가 있어도 혈관에 문제가 생길 수 있습니다. 이 병리학적인 환자의 20 %만이 압축 증후군의 발생과 경추의 이상 유무 사이에 관련이 있습니다.

종종 선천적 인 아틀라스 결함이 있습니다. 정상 상태에서 척추는 전방 및 후방 아치로 구성됩니다. 뒤쪽에는 작은 "홈"이있어 그 위에 뼈 "캐노피"가 형성되는 경우가 있습니다. 이 발달 결함은 동맥의 정상적인 작동을 방해하는 "그루브"에서 채널을 형성합니다.

종종, 자궁 경부 척추의 비정상적인 발달을 가진 환자는 편두통과 유사한 두통, 그리고 눈의 어두움을 호소합니다.

증상 및 증상

킴 머리 (Kimmerly) 변종은 특정한 증상이나 증상없이 발생할 수 있지만, 다음 증상의 형태로 나타납니다 :

• 눈이 날카롭게 어두워지고 검은 점들로 나타납니다.
• 하나 또는 두 귀에 귀 소리와 다른 소리;
• 걸음 걸이 불확실성;
• 편두통;
• 팔다리의 감각 상실;
• 현기증;
• 근육 얼굴 약점;
• 머리의 날카로운 방향이나 불편한 위치에서 졸도.

더 심한 형태의 이상은 안구 운동의 무의식적 인 진동과 움직임, 움직임의 조정 장애, 사지의 무의식적 인 떨림과 동반 될 수 있습니다. 일부 환자는 허혈성 발작을 앓고 있습니다. 어떤 경우에는, 킴머리 이상이 허혈성 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.

병리 현상은 대부분 머리가 떨어지고 날카로운 움직임으로 나타납니다.

병리학의 형태

키메라 변종은 여러 가지 유형입니다. 다음과 같은 형태의 주를 구분합니다 :

• 완전하고 부분적인;
• 일방적 및 쌍방;
• 선천성 및 취득.

불완전한 이상은 여분의 뼈 링이있는 경우에만 동반됩니다. 꽉 찬 경우의 활은 불연속적인 모양을하고, 자궁 경부 척추의 구조에는 칼슘 염의 침착 때문에 발생하는 외측 섬토 - 뒤 골화 인대가 있습니다. 이러한 이유로 척추 동맥은 더욱 압축되어 더 심각한 결과를 초래합니다.

Kimmerley 변종은 여러 가지 유형입니다. 획득 한 형태는 선천적 인 것이 더 일반적입니다.

진단 및 치료 방법

Kimmerley의 이상은 환자의 불만 사항에 대한 데이터 수집 및 분석을 통해 진단됩니다. 눈이 고침, 두통 및 현기증과 같은 증상이 나타나면 환자는 치료사 또는 신경 외과 의사에게갑니다. 다음으로, 의사는 추가 연구를 위해 환자를 참조합니다. 전문가들은 다음과 같은 몇 가지 방법으로 예외를 식별합니다.

• 레오 바소 그라피;
• 양면 스캔 및 USDG의 머리 및 목 혈관;
• 두개골과 자궁 경부의 엑스레이 검사;
• antiography;
• 경 두개 도플러.

병리학은 상당히 빨리 진단됩니다. 목과 머리의 교차점에 대한 충분한 측면 초음파 검사.

혈관의 위반은 종종 이명을 일으키므로 이비인후과 질환을 배제하기 위해 환자는 로라 카운셀링을받습니다. 전문가는 여러 가지 연구를 실시합니다. 주된 것은 audiometry이며, 그 후 의사가 환자의 의견을 말합니다.

종종 Kimmerly 이상이 의심되는 환자는 안정화, vestibulometry, electronistagmography 및 기타 vestibular 장치의 연구를받습니다.

Kimmerley 변종으로 인한 혼란은 보수적이고 신속하게 처리됩니다. 비 외과 적 치료에는 특별한 약물 치료, 마사지, 목 고정이 포함됩니다.

참고 : 트렌치 칼라는 목을지지하고 날카 롭고 과도한 헤드 회전을 방지하는 롤러와 같은 칼라입니다.

외과 적 치료는 심각한 경우에만 환자에게 지시됩니다. 뚜렷한 증상이 나타나면 환자는 비정상적인 고리를 외과 적으로 제거합니다.

대부분의 경우 Kimmerly 변종은 보수적 인 방식으로 치료할 수 있습니다.

예방

이 병리학의 본질이 완전히 알려지지 않았기 때문에 Kimmerley 변이의 발생을 예방하기위한 예방 조치는 존재하지 않습니다. 그러나 경추의 구조에 결함이있는 환자는 조심스럽고 세심해야합니다. 그러한 사람들은 목과 머리의 예리한 회전, 적극적인 신체 운동을 피해야합니다. 카이로 프랙틱 의사 나 마사지 치료사를 방문 할 때 전문가에게 자궁 경부의 상태에 대해 미리 경고해야합니다.

자궁 경부의 선천적 기형은 무엇입니까?

내용 :

선천성 자궁 경관의 이상은 자궁 경부 척추 부위에서 일정한 변화가 관찰되는 유전성 및 비 유전성 질환입니다. 비교적 드문 경우.

클리 플 필 증후군

Klippel-Feil 증후군, 또는 짧은 목 증후군 - 짧고 앉아있는 목으로 특징 지어지는 희귀 한 선천성 기형. 병리학은 1912 년 프랑스의 두 의사에 의해 처음 기술되었으며 그 이름을 그들의 이름으로 받았다.

현재까지 두 가지 형태가 있습니다. 첫 번째 경우 경부 척추의 총 수가 감소하여 짧은 목이 나타납니다. 두 번째 경우에,이 증후군은 하나의 이유 또는 다른 하나의 척추가 지속적인 연결을 가지고있는 것인데, 이는 synostosis의 존재로 인해 나타납니다.

주된 증상은 목이 짧습니다. 다른 특징으로는 머리 뒤쪽의 짧은 머리카락, 척추 윗부분의 제한된 이동성이 있습니다. 대부분의 경우,이 질병은 다른 이상과 결합됩니다 :

1. 척추 측만증
2. Spina Bifida
3. 늑대 입.
4. 심장 결함.
5. 호흡기 시스템의 악.

진단에는 자궁 경부 및 흉부 척추의 X 선 검사가 포함됩니다. 치료는 보수적 인 방법으로 수행됩니다. 물리 치료, 마사지, 예방 차원에서 여러 가지 이차적 인 기형을 예방할 수있는 방법을 사용할 수 있습니다.

목 갈비뼈

척추의 또 다른 선천성 기형은 자궁 경부 늑골이라고합니다. 이 기형은 행성 전체 인구의 0.5 %에서 진단되며 가장 흔히 증상을 나타내지 않습니다. 이 추가 교육은 짙은 섬유질 조직으로 이루어져 있으며 특히 노인을 예방하는 반면 젊은 사람들에게는 증상을 일으키지 않습니다.

대부분의 경우 조밀 한 형성은 완전히 해가 없지만 조여진 신경이 발생할 때까지만 발생합니다. 이 경우 오른쪽 또는 왼쪽 손에 통증과 따끔 거림이 있습니다. 어떤 경우에는 목의 추가 갈비가 오른쪽과 왼쪽 모두에서 진단 될 수 있습니다.

여분 갈비뼈가 어떤 증후도 일으키는 원인이되지 않는 경우에, 대우는 보통 행해지 지 않는다. 그러나 증상이 나타나면 의사에게 진료를 연기해서는 안됩니다. 쇄골 하 동맥의 압박의 징후가있는 경우, 보수 치료는 이익을 가져 오지 않으며 이러한 결함을 제거하기위한 수술이 수행됩니다.

애틀란타 동화

애틀랜타는 첫 번째 척추입니다. 어떤 경우에는 아틀라스의 옆 부분이나 아치가 후두골과 완전히 또는 부분적으로 융합 된 선천적 인 병리가 드러납니다.

목의이 변종에는 몇 가지 유형이 있습니다. 첫 번째 경우에, accretion은 횡 방향 영역과 횡단 영역에서만 발생합니다. 두 번째로, 척추의 측방 구성 요소는 후두골과 완전히 융합되지만이 과정은 횡단 과정에 영향을 미치지 않습니다. 세 번째 변종에서는 융합이 척추의 전방 및 후방 아치에서 관찰됩니다. 그리고 마지막으로 네 번째 경우에는 거의 모든 아틀라스가 병합됩니다.

꼼꼼하게 뒤쪽 아치 C1

이 선천성 경추는 모든 사람의 4 %에서 발견됩니다. 그러나 진단은 3 세가되면 첫 번째 척추의 후궁 부의 오른쪽과 왼쪽 절반이 연결되지 않은 채로있을 때만 가능합니다.

X- 레이의 도움으로 결함을 식별하는 가장 쉬운 방법. 그러나,이 이상은 완벽하게 건강한 사람들에게서 진단 될 수 있습니다. 따라서 우선 환자의 일반적인 상태와 불만 사항에주의를 기울여야하며 적절한 치료 방법을 선택해야합니다.

이 유형의 다른 선천적 기형에는 다음이 포함됩니다.

1. Brahispondilia, 척추체가 짧아집니다.
2. 척추가 작아지는 미세 확산.
3. Platispondilia는 척추가 평평 해집니다.

선천성 기형이 치료되고 있습니까? 대부분의 경우 질병을 완전히 없앨 수있는 것은 아닙니다. 보수적 또는 외과 적 치료의 도움으로 환자의 전반적인 상태를 개선 할뿐만 아니라 다양한 합병증을 예방할 수 있습니다. 제대로 선택한 삶의 방식, 일과 휴식으로 척추의이 부분의 선천성 결손이 많은 문제를 일으키지 않을 수도 있습니다. 그러나 일년에 두 번, 그러한 환자는 질병의 진행 여부를 파악하기 위해 정형 외과 의사, 외과 의사 및 외상 학자를 방문해야하며 임신 계획시 태아에게 병리학을 전염시키는 위험을 고려해야합니다.

그건 그렇고, 당신은 또한 다음 무료 자료에 관심이있을 수 있습니다 :

• 무료 서적 : "피해야 할 아침 운동을위한 TOP 7 해로운 운동"| "효과적이고 안전한 스트레칭의 6 가지 규칙"
• 관절염의 경우 무릎 및 엉덩이 관절의 복원 - 운동 요법 및 스포츠 의학 의사가 실시한 웹 세미나 비디오 - Alexander Bonin
• 공인 물리 치료사의 허리 통증 치료에 대한 무료 강의. 이 의사는 척추의 모든 부분에 대해 독특한 회복 시스템을 개발했으며 다양한 등 및 목 문제로 2,000 명 이상의 고객을 이미 도왔습니다!
• 좌골 신경을 치료하는 법을 배우고 싶습니까? 그런 다음이 링크에서 비디오를주의 깊게보십시오.
• 건강한 척추를위한 10 가지 필수 영양 성분 -이 보고서에서 당신과 당신의 척추가 항상 건강한 신체와 정신을 갖도록 당신의 일상 식단이 무엇인지를 배우게 될 것입니다. 매우 유용한 정보!
• osteochondrosis가 있습니까? 그런 다음 우리는 마약없이 요추, 자궁 경부 및 흉부 골 연골 증의 효과적인 치료 방법을 탐구하는 것이 좋습니다.

이상한 kimerli

기 막히는 기형 - 척추 동맥의 움직임을 제한하고 압축을 일으키는 추가 뼈 아치가있는 첫 번째 경추의 구조에 존재합니다. Kimerli 이상은 현기증, 이명, 보행 및 조정 장애의 비정상 특징, 정전, 발작과 의식 갑작스런 근육 약화의 손실은 "파리"와. 가능한 운동 및 감각 장애, TIA 및 허혈성 뇌졸중의 발생. Kimerli의 이상은 두경부 혈관의 X- 선 검사, 자기 공명 혈관 조영술, 양면 스캔 및 UZDG 진단 중 진단됩니다. Kimerli 변종을 수반하는 혈관 장애는 복잡한 보수 치료를받을 수 있습니다. 비정상적인 아크 절제술은 심각한 경우에만 시행됩니다.

이상한 kimerli

첫 번째 경추에 두개골의 구조의 관절 지역의 선천성 질환 - 아리, platibaziey와 아틀라스 Kimerli의 동화의 이상과 함께 이상 소위 craniovertebral 기형을 말한다. 일부보고에 따르면 Kimerley 변종은 12-30 %의 사람들에게서 발생합니다. 척추 동맥의 압박을 유도하는 Kimerli의 이상은 후두 뇌 부위의 만성 허혈을 동반합니다. 그러나 이러한 상황이 항상 발생하는 것은 아닙니다. 그 자체로 Kimerley 변종은 질병이 아니며 그 존재가 척추 동맥 풀에서 혈관 장애를 일으키는 원인이 아니라는 것을 나타냅니다. 척추 동맥 증후군과 키 머리 이상을 가진 환자를 검사 할 때, 단지 25 %만이 이상 증상의 존재와 증후군의 발달 사이에 인과 관계가있다.

Kimerley 이상에서 혈관 질환의 병인

오른쪽 및 왼쪽 척추 동맥은 해당 쇄골 하 동맥에서 출발합니다. 각 척추 동맥은 경추의 횡단 과정의 구멍에 의해 형성된 운하에있는 경추를 따라 이동합니다. 그런 다음 큰 후두 구멍에 들어서서 두개골 구멍에 떨어집니다. 척추 동맥과 그 가지들은 경추, 소뇌 및 뇌간에서 척수의 일부를 공급하는 소위 척추 기저 풀 (vertebral-basilar pool)을 형성합니다. 자궁 경관에서 나올 때, 척추 동맥은 경추 주위를 돌아 다니며 머리가 움직이는 동안 자유롭게 움직일 수있는 넓은 뼈 홈에서 수평으로 움직입니다. 그 존재가 Kimerli 기형을 특징으로하는 뼈 아치는 뼈 홈 위에 위치하며이 부위에서 척추 동맥의 움직임을 제한합니다.

변형 Kimerli 두 가지 방법으로 척추 동맥 증후군으로 이어질 수 다음 추골 - 기저 풀 감소 된 혈류 혈관 주위 무성 - 자극성 메커니즘 교감 신경 분포의 조작에 의해 기인 척추 동맥 기계적 압축. 그 이상에 이르는 요인은 동맥 경화증, 혈관염, 자궁 spondylarthritis, 경추의 osteochondrosis, 고혈압, 다른 craniovertebral 기형의 존재와 혈관 벽의 손상, 흉터 과정, 외상성 뇌 손상 또는 부상 척추 부상하고, 임상 적으로 유의하게 Kimerli craniovertebral 전환의 분야에서. Kimerley 이상 환자의 척추 동맥 증후군의 임상상의 발생은 채찍 메커니즘을 통해 척추 동맥의 제한된 뼈 아치에 손상을주는 어깨 부상으로 인해 발생할 수 있습니다.

Kimerley 이형 분류

신경학에는 키메리 (Kimerli) 이상 변이 2 가지가 있습니다. 첫 번째는 아틀라스의 관절 과정과 후부 아치를 연결하는 뼈 아치의 존재를 특징으로합니다. 두 번째 변종 인 Kimerley 변종은 애틀란타의 관절 과정과 횡단 과정 사이의 뼈 아치에 의해 표현됩니다.

Kimerli 기형은 일방적 일 수 있으며 첫 번째 경추의 양측에서 관찰 될 수 있습니다. 또한 Kimerley 변종은 완전하고 불완전 할 수 있습니다. 완전한 변칙적 인 뼈 아치는 하프 - 링처럼 보이고, 불완전한 뼈 아치는 아치형의 파생물입니다.

Kimerley 변종의 증상

Kimerli 비정상을 동반하는 임상 증상은 뇌의 후부 영역으로의 혈류 감소로 인한 것입니다. 그 결과, 환자는 "파리"점멸 또는 눈 앞에 "별", 눈의 갑작스러운 과도 어둡게 점멸, (, 험, 히스을 울리는, 휘파람) 귀 또는 양쪽 귀에서 소음이 발생합니다. 이러한 증상은 머리를 돌림으로써 악화됩니다. 키얼리 이상은 소뇌로의 혈액 공급 장애를 동반하기 때문에 머리를 돌릴 때 가려울 수있는 어지럼증과 보행 불안정이 발생합니다. 머리의 불편한 자세 또는 Kimerley 이상이있는 목 근육의 과도한 스트레스에 대비하여 환자는 졸도를 경험할 수 있습니다. 갑자기 근육이 약해져서 의식 상실없이 환자가 빠지게됩니다.

더 심각한 Kimerli 변종의 경우 두통을 동반 할 수있다, 손과 발, 안진, 장애인 합동, 지각 감퇴 및 / 또는 얼굴이나 몸의 근육 약화, 하나 이상의 사지의 감각과 운동 장애의 떨림. 척추 - 기저 대야에서 일시적인 허혈성 발작이 발생할 수 있습니다. 키메리 변이의 특히 심각한 합병증은 허혈성 뇌졸중입니다.

Kimerley 변종의 진단

뇌 척추 기저 분지에서 순환 장애의 증상으로 환자를 치료할 때 우선 척추의 X 선과 척추의 X 선을 자궁 경부에서 시행합니다. Kimerli 기형은 원칙적으로 두개골 척추 교차점의 외측 방사선 사진에서 아주 명확하게 시각화됩니다. ENT 병리학 (달팽이 신경염, 만성 중이염, 미궁염)을 제외하기위한 귀 소음이있는 경우 이비인후과 의사의 상담, 청력 검사 및 기타 청각 검사가 필요할 수 있습니다. 전정 검사기 (vestibulometry, electronistagmography, stabilogy)에 대한 연구도 수행됩니다.

계시 된 Kimerli 이상이 척추 동맥 증후군의 원인이 아니기 때문에, 신경 학자는 척추 염증의 다른 원인을 배제 할 필요가있다. 혈전증, 동맥 - 정맥 기형 또는 대뇌 혈관의 동맥류, 부피 형성 (종양, 낭종 또는 뇌 농양)에 의한 혈관의 압박은 조영 혈관 조영술을 감지 할 수 있습니다... 특별한 이상 Kimerli에서, 추골 - 기저 풀 혈액 순환에 미치는 영향의 정도, 즉 혈류 역학 연구의 다양한 사용 방법을 살펴 임상 확인하려면 UZDG 두개 외 혈관 두개 도플러, 양면 스캐닝 및 자기 공명 조영술 뇌 혈관. 그들의 도움으로 키메리 변종에서 척추 동맥 압박의 국소화와 두경부의 위치에 대한 의존성을 밝힐 수 있습니다.

키메리 변종 치료

Kimerli 변종은 척추 - basilar 분지 순환 장애의 임상 및 혈역학 증상의 경우에는이 병리학과 특별히 관련된 치료를 필요로합니다. Kimerley 이상이있는 환자는 보호 요법의 일환으로 특정주의 사항을 준수해야합니다. Kimerli의 이례적인 행동이 강제로 물리 치는 것을 피해야 할 때, 날카로운 거의 한계의 머리 회전은 머리, 공중제비, 스포츠 활동 및 머리를 치는 것과 관련된 게임 (레슬링, 축구, 체조 등)에 선다. 자궁 경부의 마사지 나 수동 요법을하는 동안 마사지 치료사와 수기 치료사는 Kimerley 이상이 있음을 환자에게 경고해야합니다. 환자의 악화는 의사에게 즉각적인 치료의 이유입니다.

대부분의 경우, 혈관 기능 부전의 임상 증상으로 이어지는 Kimerley의 이상은 보수 치료의 대상이됩니다. 뇌 혈류 개선을 목표로 한 혈관 치료 (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine)가 진행 중이다. Kimerli 이상과 coagulogram의 통제하에 표시에 따르면, 마약은 혈액 (pentoxifylline)의 실제 성질을 향상시키는 데 사용됩니다. 복합 요법에는 항산화 제, 뇌신경 개선제, 신경 보호제, 대사성 약물 (피라 세탐, 은행 나무 biloba, 니코 티 노일 -γ- 아미노 부티르산, 멜도 늄)이 포함됩니다.

이례적인 Kimerli는 오늘 외과 치료를위한 표시가 아니다. 외과 적 치료의 필요성은 척추 동맥 증후군의 불충분 한 경과로 발생할 수 있으며, 부수적 인 혈액 공급이 충분하지 않은 상태에서 척추 염기쌍 유역에 심각한 순환 부전을 유발할 수 있습니다. Kimerli 비정상에 대한 수술은 비정상적인 호의 절제와 척추 동맥의 동원으로 이루어집니다. 수술 후 기간에 환자는 2 ~ 4 주간 트렌치 칼라를 착용해야합니다.

자궁 경관 발달의 이상

말단 뼈 축척 척추

축척 척추골의 말단 뼈 (말단 뼈)는 골밀도의 가장 먼 중심 (골격 뼈의 파생물)의 독립성을 유지 한 결과입니다. 드물게 5 세의 나이에 명시.

십자 인대 상부 종 섬유의 두께에서 애틀란타 꼭대기의 작은 뼈 조각 (그림 1). 이 뼈는 해부학 적 변형이며, 다른 구조를 가질 수 있으며, 결과로서 또는 상해의 장기적인 영향으로 간주 될 수 없습니다. 그것은 애틀란타의 치아와 병합하지 않는 골화의 추가 핵심의 결과로 발생합니다.

비정상적인 두개골 추간판

부속 척추 동맥 애틀란타의 개통. 양측 아틀라스의 뒤쪽 호에있는 부속 척추 동맥의 비정상적인 구멍의 존재가 기록되어있다 (그림 2a의 흰색 화살표). 동시에, 아틀라스의 측면 과정에서 척추 동맥의 큰 구멍이 저장됩니다 (그림 2a에서 노란색 화살표로 표시).

일 측성 atlanto-occipital neoarthrosis. 이 과정과 후두골의 하부 표면 사이에 비정상 일방 관절 (neo-arthrosis)의 존재와 함께 atlantus의 비대장 측면의 존재에 의해 밝혀졌습니다 (그림 2b 및 2c의 화살표).

아틀라스의 후부 아치의 오른쪽 절반에있는 보조 척추 동맥의 비대칭 보조 악관경 (그림 3a의 화살표).

아틀라스의 앞쪽 아치의 아래쪽 가장자리에있는 작은 세사 몰드 뼈 (그림 3b의 화살표)

애틀랜타의 뒤쪽 호를 분할 (그림 3c의 화살표).

애틀란타 동화

Atlanta 동화 - C1과 후두 뼈의 과두를 단일 단위로 선천적으로 융합했습니다. 그것은 양방향 또는 단측 (일방) 일 수 있습니다.

• C1 척추와 후두골 (그림 4의 화살표)의 완전한 양측 융합의 존재는 단일 뼈 단일체의 형성과 치아의 단축 및 확장의 형태로 동반 된 C2 척추 변형과 함께 나타난다.

왼쪽 측면 질량 C1과 후두골의 왼쪽 뼈대의 융합과 함께 아틀라스의 일방적 인 동화, 오른쪽에 남은 관절 (그림 5a의 흰색 화살표).

아틀라스의 앞쪽 호의 오른쪽과 왼쪽 절반이 쪼개짐 (그림 5a의 노란색 화살표)의 존재와 융합되어 있지 않습니다.

결합 된 예외의 존재는 SSD 재구성에서 증명된다 (그림 5b와 5c의 검은 색 화살표).

아틀라스 및 축 추골 융합

보통 Klippel 증후군과 함께 - Feil은 매우 드물게 격리 된 형태로 발생합니다.

아 플라 시아 애틀랜타 아치

아틀라스 아치의 퇴행은 전방, 후방 또는 양쪽 호가 손상된 C1 반동의 기형이다.

craniovertebral 교차점의 결합 된 이상

치골 C2와 C3의 시노 스타 시스 (concoscence)뿐만 아니라 치아 C2의 두개골 변위를 가진 기저부 인상 (그림 6a의 화살표).

애틀란타의 불완전한 동화 (그림 6b, c)와 척추 동맥에 구멍이있는 후두 뼈의 단일 뼈 블록 C1 뼈와 턱의 형성 (그림 6c의 화살표)이 주목됩니다.

자궁 경관의 합병증 (synostosis) 또는 막음

C2 및 C3 추체의 선천적 (미발달) 추간판 흔적을 가진 선천적 "융합"(즉, 비 분리 또는 합병)이 결정됩니다 (그림 7a, b, c의 화살표).

불완전하고 일 측성 인 연축 증

한 쪽면에있는 아치형 관절의 관절면의 선천적 인 부착이 있습니다 (그림 8a의 화살표). 선천적 인 추간판의 존재와 앞쪽 경계에 의한 부착의 징후없이 후부 마진에 C7과 Th1 신체의 불완전한 선천적 융합이있다 (그림 8b). 척추의 핸들과면 관절 C2와 C3의 융합이 있습니다 (그림 8c의 화살표).

클리 플 필 증후군

- Klippel-Feil 증후군 경추의 (차단) 선천성 융합, 그것은 다른 경추의 이상과 관련 될 수있다 : diastematomieliya, hemivertebrae, 아치와 병합 프로세스, 척추 측만증, craniovertebral 접합 이상이 (척수) gidromieliey, 등.

추간 판의 흔적이없는 척추체의 완벽한 융합이 있습니다 (그림 9a의 별표와 그림 9b, 9c의 화살표).

척추 융합은 확장 된 모노 콜 (mono-call)의 형성과 함께 한 번에 2-3 개의 세그먼트에 영향을 줄 수 있습니다. 동시에, 인접한 보존 된 세그먼트의 모터 범위에서 증가 된 하중이있어 탈장 및 골조직의 형성과 함께 이들 세그먼트에서 골다공증의 조기 발달 (차단 된 척추로부터의 가장자리를 따라)으로 이어진다. 이것은 척수 협착으로 이어지고 발달의 진보 된 단계에서 골수 병증의 발병을 위협합니다 (그림 9c의 노란색 화살표).

• Klippel-Feil 증후군 더욱 현저 심 추체의 오른쪽 절반의 비용 측만증 (ris.10b에서 화살표)의 C 형상의 형성 (도 10 중 화살표)와 경추의 척추 Polysegmental 융합뿐만 아니라 수반 gidromieliey (노란 화살표 그림 10c).

자궁 경부 척추의 척추 동맥의 해부학 적 개구

자궁 경부 척추는 정상입니다 (그림 11a).

우측 척추 동맥 구멍의 뼈 중격 (그림 11b의 화살표).

부속 척추 동맥의 비대칭 부속물 소 개구 (그림 11c의 화살표).

척추 동맥 (aververbralis)과 부속 척추 동맥 (a.vertebralis accessoria)에 대해 공통 입구를 2 개 반으로 나눈 척추 동맥 개구의 뼈 다리 (그림 12a의 흰 화살표). 부속 척추 동맥이 추가로 열립니다 (그림 12a의 노란색 화살표).

이 경우, 주 개구 (ris.12b 노란 화살표)뿐만 아니라, 유사한 작은 신장 뒤에 얕은 구멍 척추 동맥 otshnurovyvayuschaya 뼈 점퍼 구멍 척추 동맥 (ris.12b 흰색 화살표) 제 소공 기업 척추 동맥이 (검은 그림 12b의 화살표).

경추 오른쪽 척추 동맥 가로 공정 비대칭 좁은 개구 오른쪽 척추 동맥 (ris.12s 흰색 화살표)를 나타내는 부전 (고유 좁음) 및 좌측 횡 프로세스 척추 동맥 (좌측 척추 동맥의 보상 팽창)을 개방 확대했다 부속 척추 동맥의 작은 구멍 (그림 12c).

가 경추 (도 13a에서 별표)의 좌측 척추 동맥 횡단 공정 (오픈) 개구를 폐쇄하고 또한 우측 척추에 동맥 개방 분리를 가지고 있지 않은 (도 13의 화살표)의 주요 부가.

척추 동맥의 직경의 차이로 인해 경추의 오른쪽 및 왼쪽 횡단 과정 (그림 13b의 화살표)의 척추 동맥 구멍의 비대칭 성.

척추 동맥의 개방 부에있는 뼈 다리 (그림 13c의 화살표)는 그것을 한 쌍의 작은 구멍으로 분리합니다.

왼쪽 척추 동맥의 뚜렷한 발육 부전으로 인해 경추의 왼쪽 횡단 과정 (그림 14a의 화살표)의 척추 동맥의 비대칭 급격한 구멍 축소.

자궁 경부 척추의 오른쪽 횡단 과정에서 척추 동맥의 열린 구멍 (그림 14b의 별표). 오른쪽에 횡단 과정의 2 개의 결절이 있습니다.

초보적인 "경부 리브"(그림 14c의 화살표).

오른쪽에서 척추 동맥이 비대칭으로 넓고 왼쪽에서 좁아지고 (그림 15a의 화살표), 오른쪽에 경추의 횡단 과정에서 척추 동맥이 추가로 열립니다 (그림 15a의 화살표).

매우 확대 구멍 오른쪽 척추 동맥 (ris.15b 화살표) 척추체 내로 부분적으로 돌출 금지 - 선천성 기형의 결과, 프로그레시브 확장증 척추 동맥의 루멘 팽창이 배경 이차 뼈 변화의 형성 (고혈압의 존재와 같은).

척추 동맥의 직경의 차이의 본질적인 특성으로 인한 우측 척추 동맥의 구멍의 비대칭 확장 (그림 15c의 화살표)

척추 동맥의 뼈 다리를 가진 구멍을 C7의 직경이 감소한 두 개로 분리 (그림 16a의 화살표)

경추의 좌측 횡단 과정의 저 발육을 동반 한 뼈 중격막에 의한 2 로의 추가 분할로 척추 동맥의 구멍의 형성 저하 (그림 16b의 화살표)

오른쪽 횡단 과정의 뼈 요소와 경추의 뱃머리가 얇아지고 척추 동맥 개구의 비대칭 확장이 확인되었습니다 (그림 16c의 별표).

오른쪽 횡단 과정 (그림 17a의 화살표)의 모 놀리 식 블록에서 이중 구멍으로 표시되는 척추 동맥의 대구 저형성

비대칭으로 개발 된 "경부 늑골"은 경추의 의사 - 구멍을 형성하고 자궁 경부 척추의 몸과 횡단 과정과 함께 성장합니다 (그림 17b의 화살표).

경추의 오른쪽 횡단 과정에서 구멍의 수는 현저히 증가하여 모양이 변형되고 척추 동맥에 비정상적인 구멍이있는 선천 기원의 혈관 이상이나 기형을 동반합니다 (그림 17c의 화살표).

지속적인 apophysis

지속적 apophysis - 골격의 끝 가장자리를 따라 추가 뼈, 이는 해부학적인 예외이며 이러한 변화는 골절의 결과로 해석해서는 안됩니다.

T1과 T2에서 C2 척추의 가시 돌기의 가장자리를 따라 지속적인 apophysis (각각 그림 18a와 b의 화살표).

요추의 관절면의 후 마진의 지속적인 apophysis (그림 18c의 화살표).

저자 : Roentgenologist, Ph.D. 블라 소프 에그 제니 알렉산드로 비치

소스에 대한 활성 하이퍼 링크를 설치할 때이 기사의 전체 또는 일부 재 인쇄가 허용됩니다