Diclofenac은 위 및 장의 점막 세포에 높은 친 화성을 나타내는 매우 활성 인 NSAID입니다. 이는 염증 매개체 (프로스타글란딘)의 주요 전구 물질 인 아라키돈 산 (arachidonic acid)의 합성에 영향을 미친다.

염증 부위로의 침투성을 감소시키고 병리학 적 과정에서의 부종을 줄여 이온 및 물질의 이동을 정상화시킵니다. 이 약물은 통증 증후군을 동반 한 질병 치료에있어서 외상 및 신경계에 널리 사용되어 왔습니다.

이 기사에서는 의사가 Diclofenac을 처방 할 때 약국에서이 약의 사용법, 유사품 및 가격에 대한 지침을 포함하여 고려할 것입니다. Diclofenac을 이미 사용했다면 의견에 의견을 남기십시오.

작성 및 릴리스 양식

임상 약리학 그룹 : NSAIDs.

• 메타 아황산 수소 나트륨, 만니톨, 벤질 알코올, 프로필렌 글리콜, 주사 용수, 나트륨 giroksid - 1ml를 주사 (주입) 디클로페낙위한 용액은 활성 물질 디클로페낙 나트륨 (25 mg) 및 첨가 원소를 함유한다.
• 촛불 50 또는 100 mg. 흰색 또는 흰색 노란색 좌약, 원통형 모양. Diclofenac sodium은 좌제 1 개당 50mg 또는 100mg을 함유하고 있습니다.
• Diclofenac 장의 정제. 칼슘, 인산, 전분, 마그네슘 스테아 레이트, 셀룰로오스 아세테이트, 정제 탈크, indorezin, 이산화 티탄, 폴리 비닐 피 롤리 돈 K30, 뇌교, 디 에틸 프탈레이트, 벵갈라 - 디클로페낙 정제 조성 활성 물질 디클로페낙 나트륨 (25 또는 50 mg) 및 추가의 성분에 포함 및 노란색.
• 디클로페낙 연고는 디클로페낙 나트륨, 프로필렌 글리콜, 디메틸 술폭 시드, 마크로 골 30mg을 함유하고 있습니다.

약리 작용

NSAID, phenylacetic acid의 유도체. 그것은 뚜렷한 항염증제, 진통제 및 적당한 해열제 효과가 있습니다. COX 활성의 억제와 관련된 작용 메커니즘 - 아라키돈 산의 주요 대사 효소는 염증, 통증 및 발열의 발병에 중요한 역할을하는 프로스타글란딘의 전구체이다.

(중추 및 말초 신경계에서 프로스타글란딘 합성을 억제함으로써) (프로스타글란딘 합성을 억제함으로써 간접적으로) 주변 및 중앙 : 진통 효과는 두 가지 메커니즘에 의해 발생된다.

Diclofenac은 무엇을 위해 사용됩니까?

Diclofenac 약물 사용의 주요 징후는 근골격계의 다음과 같은 병리학 적 과정입니다.

1. 통증 증후군 약하거나 중간 정도 : 신경통, 근육통, 좌골 신경통, 외상 후 통증, 염증, 수술 후 통증, 두통, 편두통, 결핵, 부속 기염, 직장염, 치통과 함께;
2. 근골격계 (신경근 증후군, 건초염, 활액낭염으로 포함 류마티스 관절염, 건선, 청소년 만성 관절염, 강직성 척추염, 통풍성 관절염, 류마티스 연부 조직, 관절염 주변 관절과 척추)의 장애;
3. 귀, 목, 심한 통증 증후군 (인후염, 편도선염, 중이염)이있는 코와 같은 감염성 및 염증성 질환의 복합 치료;
4. 뇌열 증후군

사용 지침

치료를 위해 Diclofenac 약을 사용할 계획이라면 사용법을 고려해야합니다.

• 주사 형태의 Diclofenac은 근육 내 깊숙히 투여되어야합니다. 성인의 단일 용량은 75mg입니다. 필요한 경우 12 시간이 지나지 않아 약물의 반복 투여가 가능합니다. 치료는 2 일 이내에 실시해야하며, 그 후에는 약을 먹어야합니다.
• Diclofenac 정제는 입으로 가져 가야합니다. 빨리 원하는 치료 효과를 얻으려면 식사 30 분 전에 복용하십시오. 다른 경우에는 식사 전, 식사 중 또는 후에 물을 충분히 마시고 검사받지 않은 상태로 섭취하십시오. 15 세부터 성인 및 청소년 - 25-50 mg 하루 2 ~ 3 회. 최적의 치료 효과가 달성되면, 용량을 점차적으로 감소시키고 50mg / 일의 투여 량으로 유지 치료로 전환시킨다. 1 일 최대 용량은 150mg입니다.
• Diclofenac 좌제는 배변 후 가능한 한 깊게 직장으로 투여됩니다 : 하루에 두 번 50mg 또는 하루에 한 번 100mg. 매일 사용하는 최대 용량은 150mg입니다. 치료 기간은 개별적으로 결정됩니다. 편두통의 경우 : 첫 번째 공격의 경우 100-150mg. 좌약은 조각으로 자르지 않고 전체적으로 투여됩니다. 이는 흡수 장애를 일으킬 수 있습니다.
• 연고와 겔 형태의 Diclofenac은 외부에서 사용되며, 12 세 이상 성인의 경우 하루 3-4 회 피부를 부드럽게 문질러 주어야합니다. Diclofenac의 필요한 양은 고통스러운 부위의 크기에 따라 결정됩니다. 1 회 복용량은 2 ~ 4 g이며 6 세에서 12 세 사이의 아이들은 2 g을 하루에 2 회 이상 사용하지 않아야합니다.
• Diclofenac은 결막낭에 점안약을 떨어 뜨려 3 시간 안에 5 번 1 방울 떨어 뜨립니다. 초기에 수술을 한 후 3 회 1 회 떨어 뜨린 다음 1 회 3 회 5 회 하루에 한번씩 방울을 떨어 뜨립니다. 다른 질병의 경우 : 1 일 4-5 회 복용하십시오.

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금기 사항

주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 임신과 수유;
• 관상 동맥 우회 수술 후 회복 기간;
• 심장 기능의 심각한 기능 부전;
• 간 기능 부전;
• 신장 기능 부전;
• 위장관의 염증 과정의 악화;
• 출혈이 증가하는 혈액 응고 과정의 위반;
• 15 세 미만의 어린이;
• 아스피린 기관지 천식;
• 위 및 / 또는 십이지장의 점막의 궤양 성 병변;
• 유전병의 수;
• 약물의 성분들에 대한 과민성뿐만 아니라 아세틸 살리실산 또는 다른 비 스테로이드 성 소염제들에 대한 과민증이다.

디클로페낙 낮은 체중, 궤양 성 대장염, 역사에서 간 질환, 간 포르피린증, 고혈압, 위궤양 및 십이지장 궤양, 크론 병, 만성 면역 억제 환자와 환자 (수신 이뇨제 포함) 노인 환자에서 조심스럽게 사용되어야한다 심부전, 순환 혈액, 천식, 관상 동맥 심장 질환, 뇌 혈관 질환, 이상 지질 혈증 / 고지혈증, 당뇨병 디아 브의 볼륨을 크게 감소 즉, 말초 동맥 질환, 흡연, 알코올 중독, 만성 신부전, 감염 헬리코박터 파일로리의 존재, 심각한 신체적 질병.

부작용

Diclofenac을 정제 형태로 사용하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

1. 위장관 : 자주 - 구역질, 설사, 변비, 복부 통증이나 경련, 팽만감의 느낌, 자만심, 가능한 합병증을 가진 소화성 궤양, "간"트랜스 아미나 제의 증가 활동, 궤양이없는 위장관 출혈; 드물게 - 의자, 아프 타성 구내염, holetsistopankreatit, 간염에서 식도, 구토, 혈변, 황달, 혈액 종양 (아마도 전격 과정), 점막 (입 포함) 막, 간경변, 간 괴사, 식욕의 변화, 간신 증후군의 건조, 대장염, 췌장염 (수반되는 간염 포함);
2. 신경계 : 종종 - 현기증, 두통; 거의 - 수면 장애, 우울증, 과민성, 졸음, 악몽, 경련, 방향 감각 상실, 약점, 공포의 느낌 (보통 전신성 홍 반성 루푸스 및 결합 조직의 기타 전신 질환을 가진 환자에서) 무균 성 뇌막염;
3. 호흡기 계통 : 드물게 - 기관지 경련, 기침, 폐렴, 후두 부종.
4. 비뇨 생식기 계 : 수시로 체액 체류; 유두 괴사, 신 증후군, 단백뇨, 간질 신염, 혈뇨, 고지혈증, 급성 신부전;
5. 감각 기관 : 종종 - 이명; 드물게 - 암점, 복시, 시야 흐림, 미각 장애, 청력의 회복 또는 가역적 감소;
6. 심장 혈관계 : 드물게 - 증가 된 혈압; 외 분침, 울혈 성 심부전, 흉통;
7. 조혈 및 면역 체계의 기관 : 드물게 - 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 무과립구증, 호산구 증가증, 혈소판 감소 성 자반증, 감염 프로세스의 흐름의 열화 (재생 불량성 및 용혈성 빈혈 포함) 빈혈;
8. 알레르기 반응 : 드물게 - 아나필락시 성 반응, 알레르기 성 혈관염, 혀와 입술의 붓기, 아나필락시스 쇼크 (보통 급속하게 진행됨).
9. 피부 : 종종 - 피부 발진, 가려움증; 거의 - 두드러기, 탈모, 독성 피부염, 습진, melkotochechnye 출혈, 독성 표피 괴사 (리엘 증후군), (스티븐스 - 존슨 증후군) 다형 홍반은 감성을 증가하지 않습니다.

주입 및 좌제 용 용액의 형태로 약물을 사용하는 경우 유사한 부작용이 발생할 수 있습니다. 굽기는 무균 성 괴사, 지방 조직의 침윤 및 괴사의 가능성이있는 발육뿐만 아니라 근육 주사의 부위에서 발생할 수 있습니다. 드물게 좌제를 사용할 때 부종이 발생할 수 있습니다.

외부 적으로 사용하면 부작용이 거의 발생하지 않습니다. 보통 그들은 가려움, 뾰루지, 발적 및 국지성의 불타는 감각으로 나타납니다.

안약을 사용하면 다음과 같은 장애가 발생할 수 있습니다 :

1. 소화 기계 : 구토, 메스꺼움;
2. 국소 반응 : 흐린 시력 (점안 후 즉시), 타는 눈, 각막 혼탁, 홍채염;
3. 알레르기 반응 : photosensitization, hyperemia, 가려운 눈, 얼굴의 혈관 부종, 오한, 발열, 피부 발진, 홍반 다형 exudative.

비정상적인 반응이있을 경우 의사의 진찰을 받아야합니다.

과다 복용

약물 과용의 경우 다음과 같은 임상 증상이 나타납니다.

• 두통, 의식 흐림, 현기증;
• 호흡 곤란, 신장 및 간 장애;
• 소화관의 장애, 어린이의 경련 성 경련.

치료 : 위 세척, 활성탄 및 증상 치료. 혈액 투석과 강제 이뇨는 효과가 없습니다.

Diclofenac - 의사의 의견

대부분의 의료 종사자들은 diclofenac을 신속하고 효과적인 약으로 묘사합니다.

한편, diclofenac의 심혈관 위험은 NSAID 군에서 다른 약물의 심혈관 위험보다 높습니다. 치료 과정이 짧을수록 부작용이 적게 발생합니다. 의사가 권장하는 복용량을 관찰하고 금기 사항을 고려하며자가 치료에 의존하지 않아야합니다.

아날로그

약국 선반에는 Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene이라는 이름으로이 약물을 사용할 수 있습니다. 이들은 동일한 활성 성분을 함유하고 있습니다.

Diclofenac 과민증이있는 의사가 처방 할 수있는 다른 비 스테로이드 성 항염증제는 비슷한 효과가 있으므로 현대 세계에서 Diclofenac을 대체하는 방법에 대한 의문은 그만한 가치가 없습니다.

약국 (모스크바)의 평균 가격 :

• 디클로페낙 바이알 75 mg, 3 ml, 5 pcs. - 26 루블.
• Diclofenac 연고 2 %, 30g - 20 루블.
• Diclofenac 젤 1 %, 30g - 36 루블.
• Diclofenac 안약 0.1 %, 5 ML을 떨어 뜨립니다. - 30 루블.

저장 조건

25 ℃ 이하의 어두운 곳에서. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 유통 기한은 2 년입니다. 만료일 이후에 사용하지 않는 약

약국 판매 조건

외부 사용을위한 방출 형태는 처방전, 정제 및 해결책없이 처방전으로 판매됩니다.

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Diclofenac 진통제 : 사용 지침

등 및 관절의 통증 치료에는 오늘날 다양한 약물을 사용합니다. 더욱 효과적이고 새롭고 효과적인 약물에 대한 연구는 ODA 질병의 고통스런 증후군이 신경통의 성격과 직접적으로 관련되어 있으며 그러한 통증이 특히 단단하고 오래 치료된다는 사실에 기인합니다.

diclofenac 치료법은 오늘날 매우 인기가 있지만 의사의 의견은 모순적입니다. 이것은 주로 진통제와 항 염증 작용을 나타내는 부작용에 의해 유발됩니다. 그러나 고통의 고통은 때로는 너무 커서 환자의 신체적 정신적 건강에 해를 입히지 않게하고 그러한 수단에 의지하도록 강요합니다.

따라서 약국 안내 인 diclofenac을보고이 약을 분석하고 입원에 대한 징후와 이에 대한 금기 사항을 비교 분석하십시오.

약에있는 diclofenac의 활동 그리고 사용

Diclofenac은 비 스테로이드 성 소염 진통제 군에 속합니다. 탄산의 유도체, 즉 :

이것은 연 황색 또는 베이지 색의 분말 형태의 디클로로 페닐 아미노 아세트산의 나트륨 염이다.

약리학 적 작용은 광범위하다 :

• 해열제
• 통증 완화제
• 항염증제
• 항 류머티스 성
• Antiaggregatory (thrombosis의 가능성을 줄인다)
• 탈감작 효과 (항 알러지 성) - 장기간 사용시

장기간 사용은 연조직에 필요한 중요한 단백질 물질 인 proteoglycan의 생합성에도 영향을 미치므로이를 줄입니다.

약물의 마취 및 항 염증 효과는 염증 및 부종성 과정의 기원에 참여하는 트롬 복산 및 프로 스타시 클린의 합성을 억제하는 능력에 기초합니다

영향의 성격에 따라 약물 구분 :

• 장기간 치료를 위해 처방되는 장기간 치료
• 단시간 - 신속하게 흡수되고 빠르게 배설되며, 잠깐 사용됩니다.

diclofenac 작용 결과 :

• 통증 완화
• 아침의 강직과 관절의 붓기
• 수술 후 염증 과정 및 부종 감소

디클로페낙 치료의 소염 효과는 ibuprofen, butadion, acetylsalicylic acid (아스피린)보다 높습니다.

사용을위한 징후 diclofenac

혈장보다 활액 및 조직에서의 디클로페낙 농도가 높을수록 그러한 전신 질환 치료에 성공적으로 사용될 수 있습니다 :

• 다발성 관절염 (류마티스 성 및 통풍 성)
• 강직성 척추염
• 류마티스

또한 diclofenac 약물 치료는 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

• 변형성 관절염 : 골관절염, 골 연골 증
• 요통과 좌골 신경통
• 급성 통풍 공격
• 신경통 및 근육통
• 관절 주위 조직의 질병 : 활액낭염, 건초염, 연조직 류마티스
• 편두통 공격
• 부인과 질환 : 부 자연염, 원발성 월경통 (월경 중 통증)
• 감염성 사스 및 폐렴
• 근육, 관절, 인대 및 힘줄 부상
• 수술후 통증 및 염증
• 안과 질환 : 비 전염성 결막염, 안구 부상 후 염증, 렌즈 제거 및 이식 수술

비교적 저렴한 약물 인 diclofenac 사용에 대한 인상적인 목록은 인구 중 인기를 설명합니다.

방출 형태 및 사용 방법 diclofenac

교육 과정에는 본질적으로 명확하고 명확하게 명시해야하는 다음 데이터가 포함되어야합니다.

• 흡수율과 최대 혈장 농도는 각 적용마다 다릅니다. 따라서, 다양한 질병에 대해, 강하고보다 중등도의 통증을 가지면, 상이한 투여 형태의 디클로페낙이 사용된다.
• 질병의 다른 단계에서 약물 사용의 다른 방법
• 성인, 어린이 및 노인의 경우 복용량과 투여가 다릅니다.

근육 내 (IM) 및 정맥 내 (IV)

.
이 방법이 가장 적합합니다.

• 대부분 치료 초기에 심각한 상태에있다.
• 심한 통증이있는
• 수술 직후

정맥 내 투여는 드립 비경 구제에 의해서만 수행된다.

• Diclofenac 주사 또는 점 적기는 75mg의 약물을 주사하여 하루에 한 번 만듭니다.
• 심한 경우에는 용량을 두 배로 늘리고 두 번의 75mg 주사를 실시합니다.
• 이 투여 방법으로 혈액 내 약물의 최대 농도는 20 분 후입니다.
• 치료 기간은 1 일에서 최대 5 일이며, 그 후 치료약은 태블릿 또는 좌제 (좌약)로 옮겨집니다.

두 가지 유형의 정제 형태의 경구 :

• 급속 용해성 껍질 (단시간)이있는 기존의 정제 :
  .
  성인의 1 일 복용량은 75-100mg으로 여러 번 (하루 2 ~ 3 번) 나누어지고, 더 심한 경우에는 단기 복용량을 150mg까지 늘릴 수 있습니다.
  예를 들면 : 75g 용량을 3 회 25mg 정제로 나누고 하루 3 시간 30 분 식사 전에 복용합니다.
  .
  6 세 이상의 어린이의 경우 1 일 복용량은 어린이 1kg 당 2mg의 비율로 계산됩니다. 예를 들어, 아이의 체중이 20kg이라면, 그를위한 diclofenac의 1 일 복용량은 40mg입니다.
  .
  2 ~ 3 시간의 최대 농도로 한 알약의 혈액에 흡수

• Diclofenac retard tablet (필름 코팅), 장시간 지속 형
  .
  정제는 하루에 한 번 (100mg) 식사와 함께 복용합니다 (드문 경우, 하루에 두 번).
  .
  흡수 시간 - 4 5 시간.
  .
  지연된 정제는 어린이에게 처방되지 않습니다.

Diclofenac은 직장에 적용됩니다 (항문에 좌약 삽입)

• 1 일 섭취량 - 75 ~ 150mg, 2 ~ 3 회분
• diclofenac 직장 방법의 장점 - 짧은 기간의 흡수 - 30 분 - 1 시간
• Diclofenac의 좌약은 약 복용과 결합 할 수 있습니다 : 예를 들어 하루 2 정, 밤에는 50mg의 diclofenac

Diclofenac은 연고와 젤의 형태로 외부 적으로 적용됩니다 :

Diclofenac 연고 또는 젤은 하루 2 ~ 4 회 통증 부위로 부드러운 부드러운 움직임으로 문지릅니다.

diclofenac의 점안 법은 안과에서

• 결막염 치료 - 1 방울 4 - 5 p. 당일에
• 렌즈 조작 - diclofenac을 떨어 뜨린 물방울은 수술 전에 떨어 뜨리고, 수술 직후와 수술 후 1 일에 3 번에서 5 번까지 떨어 뜨립니다.

하나 또는 다른 방법으로 응용하는 것이 더 나은가요?

우선, 진통제로 고통을 억 누르는 대신, 원인을 파악하고 제거해야한다는 사실을 이해하는 것이 중요합니다. 고통을 없애고, 당신은 그 근원을 제거하지 않습니다.

당신이 느끼는 불쾌감의 원인을 파악하려면 특별한 방법을 사용하여 진단을 받아야합니다. 오늘날, 진단 분야에서 자기 공명 영상은 머리, 척추, 관절 등의 질병을 식별하는 가장 안전하고 효과적인 방법으로 점차 보급되고 있습니다.

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diclofenac을 투여하는 어떤 방법이든지, 주요 물질은 조만간 혈액에 들어갈 것입니다.

우리는 근육 내 및 정맥 내 투여 경로에 대해 이미 기록했습니다 :

1. V / m 및 / 또는 도입시 심한 형태의 질환이 있거나 수술 후 기간, 즉 혈장 내 최대 농도의 diclofenac이 신속하게 발생해야하는 경우에 필요합니다
2. 통증이 가라 앉고 더 적당 해지면 약을 복용하는 것이 좋습니다 : 2 ~ 5 일 복용하는 경우 - 보통의 순간. 더 긴 수신을 위해 - 지연된 정제
3. 좌약 치료에는 부인과 통증, 단기간에 신속한 조치가 필요한 경우, 메스꺼움 및 구토로 구강 투여가 불가능한 경우
4. diclofenac이 들어있는 연고와 젤을 바르십시오. 다발성 근염 및 대장염 근염, 연조직 류머티즘, 활액낭염, 부상으로 인하여 얻은 근육 염좌 및 인대

우리는 더 비싼 Voltaren 젤이 diclofenac을 기반으로한다는 것을 상기시켜줍니다. 따라서 Voltaren 광고를 볼 때 Diclofenac 젤 (또는 연고)을 의미합니다.

그러나 어떤 형태로든 diclofenac을 복용하면 모든 NSAID와 마찬가지로이 약이 질병을 완치하지 못하고 증상이 나타나며 따라서 질병의 진행을 멈추지 않을 것임을 기억하십시오

따라서 그러한 수단에 참여하는 것은 가치가 없습니다. 또한 지시 사항을 자세히 읽으면 명확해질 것입니다.

지침에는이 약의 사용에 대한 금기 사항과 제한 사항이 포함되어 있습니다.이 약의 사용을 시작하기 전에 항상주의 깊게 읽어야합니다.

diclofenac을 받기위한 금기 사항

• 위장과 궤양의 궤양
• 약물 성분에 대한 과민성
• 신장과 간 질환
• 임신 후기 (임신 3 기)
• 심장병

오랜 기간 동안 사용 된 Diclofenac은 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

• 위장 장애
• 위장의 점막에 침식과 궤양이 생김
• 간염, 췌장염 및 옥의 복용 형태
• 급성 신부전
• 두통과 현기증
• 장애
• 과민성 및 불면증
• 점막의 악성 병변 (Stevens-Johnson 증후군)
• 무균 수막염
• 기관지 천식 발작
• 탈모 (탈모)
• 백혈구 감소증 및 혈소판 감소증
• 증가 된 혈압
• 심장 혈관계의 위반
• 독성 피부염 (Lyell 증후군)
• 감각 장애 및 경련

보시다시피, 금기 사항 목록은 인상적입니다.

약물 diclofenac 복용의 다른 방법에 대한 국소 반응은 다음과 같습니다 :

Diclofenac 주사는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

• 주사 부위의 불타는 감각
• 침윤 (인장이있는 부위), 농양
• 지방 조직 괴사

Diclofenac 타블렛 :

• 위장관 통증
• 위장 장애

Diclofenac 연고 :

• 피부 자극, 가려움증과 구토
• 발진과 홍반의 출현 (심한 발적)

Diclofenac 양초 :

• 직장의 자극과 통증
• 점막 출혈

diclofenac의 수많은 금기와 부작용에 근거하여 결론을 내릴 수 있습니다 :

1. 심각하게 해를 입을 때까지 짧은 시간 동안 약을 복용하는 것이 좋습니다. 입학에 가장 적합한 시간은 2 x 5 일입니다.
2. 최소 일일 복용량을 최대치보다 많이 섭취하는 것이 좋습니다.
3. 약을 의사의 감독하에 관리해야합니다. 귀하를 보는 의사를 대신 할 지시는 없습니다

일부 의학자들은 분명히 이러한 금기증으로 인해 diclofenac에 반대하며, 심지어 심장 마비 및 기타 합병증을 일으킬 수 있기 때문에 완전히 금지해야한다고도합니다.

나는 한때 analgin이 많은 국가에서 저주를 받았고 금지되어 더 위험하고 값 비싼 약을 대가로 어떻게 생산했는지 기억합니다.

• 그렇다면 절대적으로 모든 비 스테로이드 제제를 금지하지 않는 이유는 정확히 동일한 금기 사항을 가지고 있기 때문입니다.
• 류마티스와 다발성 관절염으로 고생하는 사람들은 어떻습니까?
• 그들이 NSAID 군에서 현재까지 가장 저렴한 약물이기 때문에 그들이 diclofenac과의 싸움을 시작하기로 결정했기 때문입니까?

50mg의 디클로페낙을 함유 한 20 개의 정제는 38 루블만을 소비합니다.

아날로그 - 나프록센의 가격은 85 ~ 330 루블 범위입니다.

지시 사항에 설명 된 금기 사항은 동일합니다.

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비디오 : 사용법 Voltaren (Diclofenac)

Diclofenac - 성인, 어린이 및 임신 중 염증과 통증 치료를위한 사용, 리뷰, 아날로그 및 형태의 방출 지침 (25 mg, 50 mg, 100 mg, 주사제 (앰플), 좌제, 연고제, 점안제)

이 기사에서는 Diclofenac 약물 사용에 대한 지침을 읽을 수 있습니다. Diclofenac의 사용에 대한 전문가의 의사의 견해뿐만 아니라이 약의 소비자 인 사이트 방문객의 리뷰를 발표했습니다. 약물에 대한 피드백을 더 적극적으로 추가하라는 큰 요청 : 약물 치료는 도움을 주거나 질병을 없애는 데 도움이되지 않았으며, 어떤 합병증과 부작용이 관찰 되었는가? 이는 제조업체가 주석에 명시하지 않은 것일 수 있습니다. Diclofenac 유사체는 이용 가능한 구조적 유사체의 존재하에 존재한다. 성인, 어린이, 임신 및 모유 수유 중 각종 장기의 염증성 질환 및 통증 치료에 사용합니다.

Diclofenac - 항염증제, 진통제, 진통제 및 해열제 효과가 있습니다. 간접적으로 cyclooxygenase 1과 2를 억제하고, 아라키돈 산 대사를 위반하여 염증의 초점에있는 프로스타글란딘 양을 줄입니다. 류마티스 질환에서 diclofenac의 항 염증 및 진통 효과는 통증의 정도, 아침의 강성, 관절의 부종을 크게 줄여 관절의 기능 상태를 개선합니다. 수술 후 손상된 경우 diclofenac은 통증과 염증성 부종을 감소시킵니다. 모든 NSAID와 마찬가지로,이 약물은 항 고혈압제 활성을 가지고 있습니다. 국소 적용시 비 감염성 병인의 염증 과정에서 팽창과 통증을 감소시킵니다.

약동학

흡수 속도가 빠르며 완전하면 음식물이 흡수 속도를 1 ~ 4 시간 늦추 게됩니다. 반복 투여의 배경에서 디클로페낙 약물 동력학에 변화가 없으므로 디클로페낙은 축적되지 않습니다. 투여 된 투여 량의 65 %는 신장에 의해 대사 물의 형태로 배설된다; 1 % 미만은 변하지 않고 배설되며, 나머지 용량은 담즙과 함께 대사 물 형태로 배설됩니다.

적응증

• 류마티스, 건선, 청소년 만성 관절염, 강직성 척추염 (Bechterew 병), 골관절염, 통풍성 관절염, 활액낭염, 건초염을 포함하여 근골격계 염증성 및 퇴행성 질환. 이 약물은 증상 치료를 목적으로하며 사용시 통증과 염증을 줄이며 질병의 진행에 영향을 미치지 않습니다.
• 통증 : 두통 (편두통), 치통, 요통, 좌골 신경통, ossalgia, 신경통, 근육통, 관절통, 요통, 종양학, 염증을 동반 외상 및 수술 후 통증,.
• Algomenorrhea : 부종을 포함한 골반 내 염증 과정.
• 상부 호흡 기관의 감염성 및 염증성 질환 - 심한 통증이있는 ​​기관 (복합 요법의 일부) : 인후염, 편도선염, 중이염.
• 인대, 인대, 근육 및 관절 (국소 염좌, 염좌, 타박상 동안 통증 및 염증을 완화하기 위해), 국소화 된 연조직 류머티즘 (통증 및 염증 제거)에 국소적인 상해.
• 안과에서 - 비 감염성 결막염, 침투 및 제거와 렌즈 삽입술의 작동 중에, 엑시머 레이저를 사용하는 경우 상처를 안구 통증을 비 관통 한 후 외상 후 염증 (사전 및 수술 후 축동, 시신경의 낭포 부종 예방법).

출품 형태

코팅 된 정제는 장에 용해됩니다 (25 mg, 50 mg, 100 mg 연장).

양초 50 mg과 100 mg.

앰풀에서 25mg / ml의 근육 내 주사를위한 주사액.

1 %, 2 %의 외부 사용 연고.

외부 사용을위한 젤 1 %, 5 %.

눈은 0.1 % 떨어집니다.

사용 및 복용량에 대한 지침

투약 요법은 증상의 심각성과 증거에 따라 개별적으로 설정됩니다. 내부, in / m, in / in, 직장 내, 국소 적 (경피적으로, 결막낭에 점적). 100 mg의 최대 단일 용량.

내부 : 성인 - 75-150 mg / day 여러 번 복용; 지체 형태 - 1 일 1 회 (필요시 - 최대 200 mg / 일). 임상 효과에 도달하면 용량을 최소 유지 관리로 줄입니다. 6 세 이상 어린이 및 청소년은 2 mg / kg / day의 비율로 일상적인 행동 지속 기간의 알약만을 처방받습니다.

초기 치료 (예 : 수술 후 기간, 급성기)는 / m 또는 / in. V / m - 75 mg / day (심한 경우 75 mg 2 시간 1 일 5 시간). 앞으로는 약이나 좌약 복용으로 옮깁니다.

직장 : 50mg 하루 1-2 회.

피부 : 부드럽게 피부 2 ~ 4 젤 또는 연고에 문질러 하루 2-4 번; 도포 후 손을 씻으십시오.

점적 (약물의 눈 모양, 드랍스) : 수술 전 3 시간 이내에 1 방울을 결막 충혈 액 1 방울에 5 회 주입 - 수술 직후 - 1 회 3 회 낙하, 1 회 3-5 회 1 회 - 치료 시간; 다른 징후들 - 1 일 4-5 회 드롭.

부작용

• bloating의 느낌;
• 설사, 메스꺼움, 변비, 헛배름;
• 가능한 합병증이있는 소화성 궤양 (출혈, 천공);
• 궤양없이 위장 출혈;
• 구토;
• 황달;
• 멜레나, 대변에 피가 나타난다.
• 식도 손상;
• aphthous 구내염;
• 간 괴사;
• 간경변증;
• 췌장염 (수반되는 간염 포함);
• 담낭 방광염;
• 대장염;
• 두통, 현기증;
• 수면 장애, 졸림;
• 우울증, 과민 반응;
• 무균 수막염 (종종 전신성 홍 반성 루푸스 및 결합 조직의 다른 전신성 질환이있는 환자);
• 경련;
• 일반적인 약점;
• 이명;
• 미각 외란;
• 소양증;
• 피부 발진;
• 탈모증;
• 두드러기;
• 습진;
• 독성 피부염;
• 신 증후군;
• 단백뇨;
• 핍뇨 증;
• 혈뇨;
• 빈혈 (용혈성 및 재생 불량성 빈혈 포함);
• 백혈구 감소증;
• 혈소판 감소증;
• 호산구 증;
• 무과립구증;
• 기침;
• 기관지 경련;
• 고혈압;
• 아나필락시스 반응, 아나필락시 성 쇼크 (보통 급속하게 발생);
• 입술과 혀의 붓기;
• 가려움증, 홍반, 발진, 국소 사용으로 타는 것.

금기 사항

천식의 전체 또는 일부 조합, 재발 성 용종증 비강 및 부비동 및 아세틸 살리실산의 불내성 (ASA) 및 (역사 포함) 다른 비 스테로이드 성 소염제, 미란 및 위장의 궤양 성 병변 (다른 비 스테로이드 성 소염제를 포함한다) 12 과민증 장, 활동성 위장 출혈, 염증성 장 질환, 중증 간 및 심장 부전; 관상 동맥 우회 수술 후 기간; 심각한 신장 장애, 진행성 신장 질환, 활성 간 질환, 고 칼륨 혈증에 의해 확인, 임신 (3 학기), 수유, 초기 (이하 30 ml / 분의 크레아티닌 청소율 (CC)) (6 년까지 - 태블릿, 25 장을 코팅 mg).

유전성 유당 불내증, 포도당 - 갈락토스 흡수 장애, 락타아제 결핍.

조심해서. 소화성 궤양 12 십이지장 궤양, 궤양 성 대장염, 크론 병, 간 질환의 역사, 간 포르피린증, 만성 심부전, 동맥 고혈압, 혈액 볼륨 (CBV)을 순환 크게 감소 (광범위한 수술 후 포함), 노인 환자 기관지 천식, GCS (프레드니솔론 포함) 동시 투여, 항응고제 (와파린 포함), 항 혈소판제 (항 정신병 약, ASA 클로피도그렐), 시탈 로프 람, 플루옥세틴, 파록세틴, 세르 트랄 린), 허혈성 심장 질환, 뇌 혈관 질환, 이상 지질 혈증 / 고지혈증, 당뇨병, 말초 동맥 질환, 금연 포함한 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (만성 신부전 (KK 포함한 30- 60 ml / min), Helicobacter pylori 감염의 존재, NSAIDs의 장기간 사용, 알코올 중독, 심한 체세포 질병.

임신과 수유 중 사용

임신 제 3 삼 분기에 금기. 1, 2 학기 임신은 엄격한 적응증과 최소 용량으로 시행해야합니다.

Diclofenac은 모유에 침투합니다. 필요한 경우 수유중인 모유 수유 중 약물 예약을 중단해야합니다.

특별 지시 사항

간부전 (만성 간염, 보상 간경변증) 환자에서 동역학 및 대사는 정상적인 간 기능을 가진 환자의 유사한 과정과 다르지 않습니다. 장기간 치료를하는 동안 간 기능, 말초 혈액 사진, 대변 잠혈 검사를 모니터해야합니다.

치료 기간 동안 정신 및 운동 반응의 속도가 감소 할 수 있으므로 차량 운전을 삼가고 주의력 집중과 정신 운동 반응의 신속성을 요구하는 잠재적으로 위험한 활동에 참여해야합니다.

약물 상호 작용

디곡신, 메토트렉세이트, 리튬 제제 및 사이클로스포린의 혈장 농도를 증가시킵니다.

이뇨제의 효과를 감소 시키며 칼륨 보존 이뇨제의 배경이 고칼륨 혈증의 위험을 증가시킵니다. 항응고제, 혈전 용해제 (alteplaza, streptokinase, urokinase) - 출혈의 위험성 (대개 위장관에서)의 배경.

저혈압 및 최면 약물의 효과를 감소시킵니다.

다른 NSAIDs 및 글루코 코르티코 스테로이드 약물 (위장관 출혈), 메토트렉세이트 및 사이클로스포린 신 독성의 독성의 부작용의 가능성을 증가시킵니다.

Acetylsalicylic acid는 혈액 내 diclofenac의 농도를 감소시킵니다. 파라세타몰과 동시에 사용하면 디클로페낙의 신 독성 효과가 발생할 위험이 높아집니다.

저혈당제의 효과를 감소시킵니다.

Cefamundol, cefoperazone, cefotetan, valproic acid와 plykamycin은 hypoprothrombinemia의 발생률을 증가시킨다.

Cyclosporine과 gold 제제는 diclofenac이 신장에서 프로스타글란딘 합성에 미치는 영향을 증가시켜 신장 독성을 증가시킵니다.

에탄올 (알코올), 콜히친, 코티코 트로 핀 (corticotropin) 및 과립제를 동시에 사용하면 위장관에서 출혈의 위험이 높아집니다.

Diclofenac은 감광성을 일으키는 약물의 효과를 향상시킵니다. 관상 분비를 차단하고 diclofenac의 혈장 농도를 증가시켜 독성을 증가시키는 약물.

퀴놀론 그룹의 항균 약물 - 발작의 위험.

약물의 유사품 Diclofenac

활성 물질의 구조적 유사체 :

• Artrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• 디크 로빈;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diclogene;
• Diclomax;
• 디클로로 메탄;
• Diklonak;
• 디 클로 나트;
• 디클로로;
• Diclorium;
• 디클로펜;
• Diclofenac Potassium;
• 디클로페낙 나트륨;
• Diclofenac Sandoz;
• 디클로페낙 -AKOS;
• Diclofenac-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• 디클로페낙;
• Diphen;
• 도란;
• 나 클 로프;
• 나 클루 펜;
• 나 클루 펜 듀오;
• 나트륨 디 클로 페낙;
• Ortofen;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanofinak;
• 스위스 제트;
• 펠로 란;
• Flotak.

Diclofenac 주사 : 사용 지침

Diclofenac 주사는 약제학 적 그룹의 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)를 대표합니다. 이것은 근골격계의 구조에서 현저한 국소화와 함께 다양한 병리학 적 과정에서 염증 반응의 중증도의 강도와 고통을 감소시키는 데 사용됩니다.

형식 및 구성 해제

비경 구 투여 용 용액. 디클로페낙은 투명한 무색 또는 연 황색의 액체이다. 1ml의 용액에 25mg의 주성분 인 diclofenac sodium이 들어 있습니다. 여기에는 다음을 포함하는 보조 구성 요소도 포함됩니다.

• 이 나트륨.
• 마크로 골 400.
• N- 아세틸 시스테인.
• 프로필렌 글리콜.
• 수산화 나트륨.
• 주사 용수.

Diclofenac 용액은 3ml 유리 앰플 (활성 성분 75mg)에 포함되어 있습니다. 앰플은 5 개의 블리스 터 스트립 패키지로 포장되어 있습니다. 카톤 팩에는 하나의 블리스 터 팩과 약물 사용 지침이 들어 있습니다.

약리 작용

비경 구 투여 용 용액의 주성분 인 Diclofenac은 비 스테로이드 성 소염 진통제의 약리학 적 그룹에 속합니다. 그것의 약리학 적 작용은 효소 cycloxygenase (COX) type 1과 2의 활성을 억제 (억제)하는 것입니다.이 효소는 아라키돈 산이 염증 반응 매개체 인 프로스타글란딘 E의 많은 생물학적 활성 화합물로 전환되는 것을 촉매합니다₂ 및 E_2a, 트롬 복산 A₂, leukotrienes, prostacyclin. Diclofenac sodium은 염증 과정에서 그들의 농도를 감소시킴으로써 다음과 같은 생물학적 효과를 나타냅니다 :

• 염증 매개체에 의한 민감한 신경 말단의 직접적인 자극으로 인해 발생하는 통증의 강도를 줄입니다.
• 염증 과정의 혈관 (hyperemia)의 심각도를 줄입니다.
• 혈관벽에서의 염증 매개체의 영향으로 인해 발생하는 조직 부종의 감소. 침투성이 증가하고 혈관에서 환자의 세포 부분으로 혈액의 액체 부분이 방출됩니다.
• 혈소판의 응집 과정 (결합) 강도가 감소하여 혈액 응고가 감소합니다.

또한 디클로페낙은 소화관 점막의 프로스타글란딘 농도를 낮추어 위와 십이지장의 벽이 여러 가지 자극 요소 (담즙산, 위액의 염산, 일부 미생물)에 대한 저항성을 감소시킵니다. diclofenac sodium은 근골격계의 구조와 관련된 질병으로 인해 관절을 움직일 때 조직의 팽창, 통증의 강도, 뻣뻣함을 줄이는 데 도움이됩니다.

약물의 근육 내 투여 후, 디클로페낙 나트륨은 15-20 분 내에 전신 순환계로 흡수된다. 그것은 신체의 조직에 분포하며, 그 농도는 근골격계의 구조에서 다소 높습니다. 디클로페낙 주입 용액의 유효 성분은 간세포 (간세포)에서 대사되어 체내에서 소변을 통해 배설되는 분해 생성물을 형성합니다. 대변에서 대사 산물의 일부가 배설됩니다. 반감기 (투여 된 약물의 전체 용량의 절반이 체내에서 배출되는 시간)는 약 3 시간입니다.

사용에 대한 표시

주입 Diclofenac에 대한 솔루션의 사용은 염증과 통증이 동반되는 신체의 병적 인 과정에 나타납니다.

• 척추의 염증성 또는 퇴행성 - 이영양증 병리 - 골 연골 증, 돌출부 및 추간 판, 탈수면, 요추의 탈장.
• 감염 과정, 무균 성 염증,자가 면역 과정 (류마티스 관절염), 퓨린 염기 (신진 대사)의 대사 장애 (통풍)로 인해 다양한 원인의 관절염 (관절염) 염증.
• 관절의 퇴행성 - 영양 장애 병리학 - 골관절염.
• 관절 연조직의자가 면역 (류마티스) 염증.
• 외상 후 (타박상, 염좌 후) 강렬한 육체 운동 후에 통증, 불편 함 및 고통.
• 말초 신경의 무증 염증 - 신경통이나 신경염.
• 수술후 통증 증후군.

또한, Diclofenac의 비경 구 투여 용 용액은 신장 또는 간장의 심한 복통의 복잡한 증상 치료에 사용된다.

금기 사항

Diclofenac의 비경 구 투여를위한 용액 사용에는 몇 가지 절대 금기 사항이 있습니다.

• 약물의 diclofenac 나트륨 또는 보조 성분에 대한 개인적인 불내성.
• 소화성 궤양으로 위 또는 십이지장의 점막에 결함이 있습니다.
• 원인 불명의 적혈구 골수에서의 혈액 생성 중단.
• 약물 사용 당시 또는 최근 과거에 위장관에서 출혈.
• Aspirin Triad는 기관지 천식, polypous rhinosinusitis 및 아스피린 (비 스테로이드 성 소염 진통제 군의 약물)에 과민 반응이 나타나는 병리학 적 증상 복합체입니다.
• 혈액 응고 장애 - 혈우병.
• 그 과정과 모유 수유의 3 학기 임신.
• 어린이 연령은 15 세까지입니다.

신중 약물은 궤양 과거에 대장의 병변 (크론 병), 간과 신장의 손상 기능적 활동, 포르피린증, 결합 조직의 조직 병리 (전신성 홍 반성 낭창), 고령 포함 소화 기관의 병리를 포함 상대적인 금기의 존재에 사용됩니다, 전신 혈압의 유의 한 증가, 심부전. Diclofenac 주사액을 사용하기 전에 금기 사항이 없는지 확인하십시오.

투여 량 및 투여

Diclofenac 주사액을 엉덩이의 바깥 쪽 상한에 근육 내 주사합니다. 동시에 주사기의 바늘이 아주 깊게 도입됩니다. 약물의 권장 치료 용량은 75mg (하루에 1 앰풀)입니다. 심한 통증 증후군의 경우 20 ~ 30 분 간격으로 2 개의 앰풀을 서로 다른 엉덩이에 삽입 할 수 있습니다. 약물의 권장 사용 기간은 2-3 일이며, 치료를 계속할 필요성은 의사가 개별적으로 결정합니다. Diclofenac 주사액과 diclofenac sodium을 유효 성분으로 함유 한 국소 용약 (겔, 연고)의 조합이 허용됩니다.

부작용

다양한 장기 및 시스템에서 디클로페낙 주사를 시작한 후 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 소화 기계 - 메스꺼움, 구토, 복통, 설사, 식욕 부진, 식욕 부진, 위 또는 십이지장의 부식의 출현, 대변에 피가 나타나거나 그 검은 색을 동반 한 위장관 출혈의 발달. 그것은 또한 간 효소의 손상을 나타내는 transaminases (ALT, AST)의 간 효소의 활동을 증가시킬 수 있습니다. 구강 내 구내 염증 과정이 진행됩니다.
• 신경계 - 현기증, 두통 확산 통증, 수면 장애, 흥분성과 과민 반응 증대, 공포감, 불안감, 악몽 같은 꿈의 출현. 감각의 부분에, 시각 및 청각의 손상, 이명의 외관. 또한 손 떨림 (떨림)이 생기고 줄무늬 골격근의 경련이 빠르며, 감각 이상 (피부 감도의 상실)이 증가합니다.
• 혈액 및 붉은 골수 - 혈액 응고 감소, 혈소판 감소 (혈소판 감소증) 및 백혈구 (백혈구 감소증), 빈혈 (빈혈)의 발생.
• 비뇨기 계통 - 신장 조직의 염증 (간질 신염), 신장의 기능적 활동 감소, 소변에서의 혈액 출현 (혈뇨).
• 피부와 피하 조직 - 홍반 (피부 발적)의 발달, 빛에 대한 피부의 민감도 증가 (특히 태양에 대한), 탈모 (탈모), 피부 발진 및 가려움.
• 호흡기 - 폐렴은 매우 드물게 발생합니다.
• 심혈관 시스템 - 전신 동맥압의 증가, 나트륨 이온과 물의 시체 지연으로 인한 조직 부종의 출현.

주사 부위에서 국부적 인 염증 반응은 피부 발적, 통증 및 침투 현상으로 발전 할 수 있습니다. 부작용의 발달과 함께 Diclofenac의 비경 구 투여를위한 용액의 사용이 중단되었습니다.

특별 지시 사항

Diclofenac을 사용하기 전에 지침을 숙지하는 것이 중요합니다. 다음을 포함하는 여러 가지 특수 지침에주의를 기울여야합니다.

• 약물의 유효 성분은 혈소판의 응집 (gluing)을 억제하므로 Diclofenac의 비경 구 투여를위한 용액의 사용 중에 지혈 시스템 (혈액 응고 시스템)의 상태에 대한 실험실 모니터링을 수행 할 필요가 있습니다.
• 임산부에 대한 기대 이익이 태아에게 발생할 수있는 위험보다 클 경우 의사가 처방 된 후에 만 ​​임신 중 I 및 II 삼 분기에 약물을 사용할 수 있습니다.
• 다른 비 스테로이드 성 소염 진통제를 동시에 사용하면 Diclofenac 주사액의 용량을 줄여야합니다.
• 다른 약리학 그룹의 약을 사용하는 경우 Diclofenac 용액과의 병용으로 바람직하지 않은 약물 상호 작용을 일으킬 수 있으므로 의사에게 경고해야합니다.
• 약물 치료 과정에서 정신 운동 반응의 집중이나 속도가 증가해야하는 작업을 수행하는 것은 권장되지 않습니다.

약국 네트워크에서 Diclofenac의 비경 구 투여 솔루션은 처방전에 나와 있습니다. 혼자서 또는 제 3 자의 조언에 따라 약을 사용할 수 없습니다.

과다 복용

약물의 권장 치료 용량을 초과하면 소화계의 기능 장애 (메스꺼움, 구토, 설사, 위장관 출혈) 및 신경계 (현기증, 두통, 경련이 증가하고 폐의 호흡이 증가 함)의 증상이 나타납니다. 징후 요법은 과다 복용 치료에 사용됩니다.

Diclofenac 주사를위한 유사체

Diclofenac과 같은 활성 물질 및 치료 효과는 약물 Voltaren, Dikloberl입니다.

스토리지 이용 약관

Diclofenac의 비경 구 투여를위한 용액의 유효 기간은 5 년이다. 약물은 + 25 ° C 이하의 공기 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다.

Diclofenac 주사액 가격

모스크바 약국의 주사액 Diclofenac에 대한 평균 비용은 67-93 루블로 다양합니다.