고관절을 대체하는 수술은 치료의 단계 중 하나입니다. 내부 인공 삽입 후 주치의의 권고에 따라 밤에는 충분히 긴장을 풀어야합니다. 귀가하기 전에, 다리와 몸의 금지되고 원치 않는 위치를 제거하기 위해 필요한 도구에 관해 생각해 봐야합니다.

주요 권장 사항

수술 후 무엇을해서는 안되나요?

• 예를 들어, 옆에 누워있는 동안 다리를 가져 오십시오. 이것은 엉덩이 사이에 접힌 베개를 놓음으로써 이루어져야합니다. 권장 사항을 무시하면 근육과 인대에 큰 하중이 가해지기 때문에 인공 관절이 탈골됩니다.
• 엎드려. 수면 상태에서 사람은 신체의 위치를 ​​제어하지 못하고 우연히 무릎을 구부리거나 발을 안쪽으로 돌릴 수 있으며 이는 또한 인공 삽입물이 인공 삽입물에서 빠져 나가는 것을 위협합니다. 각 상황에 대한 조건은 2 개월에서 1 년까지 다릅니다.
• 운영하는쪽에 서십시오.
• 통증을 극복하고 신체 운동으로 관절에 과부하.

Endoprosthetics 수술을받은 사람들을 돕기 위해, 엉덩이 관절을위한 보편적 인 정형 외과 용 롤러가 개발되었습니다.

TBS 수술 후 정형 외과 용 롤러 사용

TBS 수술 후 45도를 넘지 않아야하는 무릎 희석 각도를 유지하려면 수면과 휴식을위한 정형 외과 베개가 필요합니다. 이것은 퇴원 후 처음 3 개월에서 4 개월 사이에 중요합니다. 수면 중 근육은 완전히 편안하고 편안해야합니다. 롤러를 사용하면 훨씬 쉽게 할 수 있습니다.

등 받침의 경우, 다리에 홈이있는 특수 베개가 제공되어 수술 된 사지를 정중선 이상으로 감기거나 수술 후 강화되거나 회복되지 않은 인대에 걸리지 않도록합니다.

정형 외과 용 롤러는 관절 치환술 후에 사용됩니다. 그들은 전문 운동 선수, 척추 질환, 정맥류, 부종으로 고통받는 사람들이 사용합니다. 발목 아래 또는 허벅지 사이에 방석을두면 혈액 순환이 원활 해지고 근력 제거가 촉진됩니다.

엉덩이 관절 수술 후 다리 사이의 정형 외과 베개 외에도 척추 교정 및지지가 필요합니다. 한편으로 관절을 교체 할 때, 많은 환자들은 시간이 지남에 따라 다른 쪽 관절이 상처를 입기 시작하지만 수술 전에는 발생하지 않는다고 불평합니다. 그것은 척추와 관련된 과부하로 느껴집니다. 고통은 허리 관절의 무릎 관절에서 나타납니다. 근육의 긴장을 줄이고 척추를 교정하기 위해 안락 의자가 고르게 앉고 엉덩이 관절의 하중을 줄이는 데 도움이되는 특수 장치 인 안락 의자가 있습니다.

안락 의자는 두 번째 관절에 수술이 필요할 때 부분적으로 도움이됩니다. 왜냐하면 다리의 차이는 고통 스럽기 때문입니다. 하나는 짧고 다른 하나는 더 길기 때문입니다.

제품의 특성에 대한 설명

엉덩이 관절에 수술 후 다리에 대한 정형 외과 롤러 기여 :

• 증가 된 혈액 순환으로 인한 경련 또는 근육 경련 완화;
• 척추를 감싸는 근육의 하역;
• 인조 인공 보철물에 아직 익숙하지 않은 인대 장치의 하중을 제거합니다.

편의상 베개에는 발에 고정 할 벨크로가 달린 테이프가 있습니다. 이러한 장치는 뒤집어 야 할 때 편리합니다.

상점에서 모델을 개별적으로 선택하여 테스트하고 보살핌을받을 수있는 기회를 얻으십시오.

제품 유형

관절 치환 수술을받은 사람들을 위해 다음과 같은 정형 외과 베개 모델이 적합합니다.

• 큐브. 수술 후 첫 3 개월 동안 권장되는 앙와위 자세로 잘 수면하도록 설계되었습니다. 다리는 아래쪽 다리 부분의 베개에있는 노치에 펼쳐져 있습니다. 홈 사이의 거리는 다리를 서로 접거나 쌓을 수 없습니다. 번식 각도는 의사와 확인하고 베개를 들어야합니다.
• 롤러 반원형. 뒤에서자는 데 적합합니다. 무릎이나 신을 감싸십시오. 서로 다른 높이의 여러 롤러로 구성된 모델이 서로 고정되어 있습니다. 최저는 발 뒤꿈치 아래에서 무릎 아래에 위치합니다. 롤러는 옆 위치에서자는 데 사용됩니다. 이렇게하려면, 그것은 허벅지 사이에 켜져 있으므로 번식 각도는 적어도 45도입니다.
• 트랜스포머. 모델에는 무릎 용 홈이 두 개 있으며 사람이 옆에서 자고있을 때 사용됩니다. 쿠션은 Velcro 테이프로 위쪽 다리에 고정되어 있으므로 쿠데타 동안 일어 서지 않아도됩니다.

수면 용 제품은 필러 유형으로 구별됩니다.

• 라텍스는 방부성이있는 천연 소재입니다. 욕창 및 기타 피부 문제를 예방하는 데 사용됩니다. 소재는 내구성과 탄성입니다. 장기간 사용하면 모양이 바뀌지 않습니다.
• 폴리 우레탄 폼 또는 폴리 우레탄 폼. 라텍스와 비교하여보다 단단한 합성 소재로 만들어졌습니다. 싼.
• Memorix. 특성을 변화시키는 물질은 폴리 우레탄 발포 재에 첨가됩니다. 동시에, 베개는 모양을 "기억"하고 사람이 위치를 변경 한 후 얼마 동안 보유합니다. 이러한 성질은 던지기와 돌리기를 덜 빠르게하며, 혈관이 꼬이지 않고 점차 아픔이 사라지기 때문에 잠 들어 있습니다.
• 폴리스티렌 구슬. 적절한주의와 관리로 10 년까지의 제품 수명. 재료는 부드럽고 신체의 무게에 따라 모양이 변하지 않습니다.

고관절이있는 환자의 경우 신체의 모양을 기억하는 재료를 사용하는 것이 좋습니다.

정형 베개와 롤러는 크기에 따라 선택됩니다.

• 긴 베개는 다리에서 허벅지까지 놓여있어 잠자는 동안 발의 잘못된 회전을 제거하고 다리를 잘못된 위치로 가져옵니다. 그들의 전체 높이에 익숙한 모델이 있습니다 - 베개의 한 부분은 머리쪽으로 설계되어 다른쪽으로 돌리는 데 편리합니다.
• 짧은 몸의 특정 영역을 위해 설계된 - 골반, 무릎, 하체.

의사의 권고에 따라 롤러 높이를 들어 올리십시오. 주요 요구 사항 - 무릎의 희석 각도. 강성의 정도는 제품이 채워지는 재료에 따라 환자의 기호에 따라 결정됩니다.

응용 기능

엉덩이 관절에 수술 후 베개는 오랜 시간 동안 사용해야합니다. 포럼에 대한 리뷰에 따르면, 롤러가 없으면 아침에 불편 함과 피로를 느끼기 때문에 대다수의 환자가 끊임없이 환자를 사용한다고 말하는 것이 안전합니다. 이와 관련하여 그들은 즉시 고품질 모델을 선택하고, 수면을 좋아하는 모든 위치에서 상점에서 테스트하고, 제품을 돌보는 기능을 지정합니다.

인공 관절 성형술 후 사람의 건강과 복지는 대개 인공 보철물의 적응 기간, 뿌리 내림의 정도에 달려 있습니다. 재활 기간 동안 의사의 권고 사항을 준수하지 않으면 합병증이 발생합니다.

정형 외과 용 롤러 Krayt P-502

Krayt P-502 다리 사이 정형 롤러

정형 외과 용 롤러는 수면시를 포함하여 등 또는 측면에 누워있는 다리의 정확한 생리 학적 위치를 유지할 수있게합니다.

사용법 :

• 허리와 무릎 관절에 개입 한 수술 후 기간.
• 고관절 및 슬관절 치환술 후 재활.
• 엉덩이 관절의 관절.
• 강직성 척추염
• 임신 및 수유 기간.

디자인 특징 :

• 롤러에는 다리를위한 특별한 홈이 있습니다.
• 양쪽에 벨크로 지퍼입니다.
• 크기 : 24.5cm x 19.5cm x 13.5cm
• 구성 : 베개 - 폴리 우레탄 폼 100 % (폴리 우레탄 폼), 베갯잇 -면 80 %, 폴리 프로필렌 10 %, 폴리 에스테르 5 %, 라텍스 5 %.
• 베개의 색깔은 다양 할 수 있습니다.

사용 지침 :

• 무릎 관절 사이에 롤러를 고정시키고 벨크로 테이프 (Velcro fasteners)로 덮습니다.
• 동시에, 케이스의 지퍼는 발에 직면해야하며 매직 테이프의 후크 부분은 뒤쪽에 있어야합니다.

고관절 수술 후 베개

고관절을 대체하는 수술은 치료의 단계 중 하나입니다. 내부 인공 삽입 후 주치의의 권고에 따라 밤에는 충분히 긴장을 풀어야합니다. 귀가하기 전에, 다리와 몸의 금지되고 원치 않는 위치를 제거하기 위해 필요한 도구에 관해 생각해 봐야합니다.

주요 권장 사항

수술 후 무엇을해서는 안되나요?

• 예를 들어, 옆에 누워있는 동안 다리를 가져 오십시오. 이것은 엉덩이 사이에 접힌 베개를 놓음으로써 이루어져야합니다. 권장 사항을 무시하면 근육과 인대에 큰 하중이 가해지기 때문에 인공 관절이 탈골됩니다.
• 엎드려. 수면 상태에서 사람은 신체의 위치를 ​​제어하지 못하고 우연히 무릎을 구부리거나 발을 안쪽으로 돌릴 수 있으며 이는 또한 인공 삽입물이 인공 삽입물에서 빠져 나가는 것을 위협합니다. 각 상황에 대한 조건은 2 개월에서 1 년까지 다릅니다.
• 운영하는쪽에 서십시오.
• 통증을 극복하고 신체 운동으로 관절에 과부하.

Endoprosthetics 수술을받은 사람들을 돕기 위해, 엉덩이 관절을위한 보편적 인 정형 외과 용 롤러가 개발되었습니다.

TBS 수술 후 정형 외과 용 롤러 사용

TBS 수술 후 45도를 넘지 않아야하는 무릎 희석 각도를 유지하려면 수면과 휴식을위한 정형 외과 베개가 필요합니다. 이것은 퇴원 후 처음 3 개월에서 4 개월 사이에 중요합니다. 수면 중 근육은 완전히 편안하고 편안해야합니다. 롤러를 사용하면 훨씬 쉽게 할 수 있습니다.

등 받침의 경우, 다리에 홈이있는 특수 베개가 제공되어 수술 된 사지를 정중선 이상으로 감기거나 수술 후 강화되거나 회복되지 않은 인대에 걸리지 않도록합니다.

정형 외과 용 롤러는 관절 치환술 후에 사용됩니다. 그들은 전문 운동 선수, 척추 질환, 정맥류, 부종으로 고통받는 사람들이 사용합니다. 발목 아래 또는 허벅지 사이에 방석을두면 혈액 순환이 원활 해지고 근력 제거가 촉진됩니다.

엉덩이 관절 수술 후 다리 사이의 정형 외과 베개 외에도 척추 교정 및지지가 필요합니다. 한편으로 관절을 교체 할 때, 많은 환자들은 시간이 지남에 따라 다른 쪽 관절이 상처를 입기 시작하지만 수술 전에는 발생하지 않는다고 불평합니다. 그것은 척추와 관련된 과부하로 느껴집니다. 고통은 허리 관절의 무릎 관절에서 나타납니다. 근육의 긴장을 줄이고 척추를 교정하기 위해 안락 의자가 고르게 앉고 엉덩이 관절의 하중을 줄이는 데 도움이되는 특수 장치 인 안락 의자가 있습니다.

안락 의자는 두 번째 관절에 수술이 필요할 때 부분적으로 도움이됩니다. 왜냐하면 다리의 차이는 고통 스럽기 때문입니다. 하나는 짧고 다른 하나는 더 길기 때문입니다.

제품의 특성에 대한 설명

엉덩이 관절에 수술 후 다리에 대한 정형 외과 롤러 기여 :

• 증가 된 혈액 순환으로 인한 경련 또는 근육 경련 완화;
• 척추를 감싸는 근육의 하역;
• 인조 인공 보철물에 아직 익숙하지 않은 인대 장치의 하중을 제거합니다.

편의상 베개에는 발에 고정 할 벨크로가 달린 테이프가 있습니다. 이러한 장치는 뒤집어 야 할 때 편리합니다.

상점에서 모델을 개별적으로 선택하여 테스트하고 보살핌을받을 수있는 기회를 얻으십시오.

제품 유형

관절 치환 수술을받은 사람들을 위해 다음과 같은 정형 외과 베개 모델이 적합합니다.

• 큐브. 수술 후 첫 3 개월 동안 권장되는 앙와위 자세로 잘 수면하도록 설계되었습니다. 다리는 아래쪽 다리 부분의 베개에있는 노치에 펼쳐져 있습니다. 홈 사이의 거리는 다리를 서로 접거나 쌓을 수 없습니다. 번식 각도는 의사와 확인하고 베개를 들어야합니다.
• 롤러 반원형. 뒤에서자는 데 적합합니다. 무릎이나 신을 감싸십시오. 서로 다른 높이의 여러 롤러로 구성된 모델이 서로 고정되어 있습니다. 최저는 발 뒤꿈치 아래에서 무릎 아래에 위치합니다. 롤러는 옆 위치에서자는 데 사용됩니다. 이렇게하려면, 그것은 허벅지 사이에 켜져 있으므로 번식 각도는 적어도 45도입니다.
• 트랜스포머. 모델에는 무릎 용 홈이 두 개 있으며 사람이 옆에서 자고있을 때 사용됩니다. 쿠션은 Velcro 테이프로 위쪽 다리에 고정되어 있으므로 쿠데타 동안 일어 서지 않아도됩니다.

수면 용 제품은 필러 유형으로 구별됩니다.

• 라텍스는 방부성이있는 천연 소재입니다. 욕창 및 기타 피부 문제를 예방하는 데 사용됩니다. 소재는 내구성과 탄성입니다. 장기간 사용하면 모양이 바뀌지 않습니다.
• 폴리 우레탄 폼 또는 폴리 우레탄 폼. 라텍스와 비교하여보다 단단한 합성 소재로 만들어졌습니다. 싼.
• Memorix. 특성을 변화시키는 물질은 폴리 우레탄 발포 재에 첨가됩니다. 동시에, 베개는 모양을 "기억"하고 사람이 위치를 변경 한 후 얼마 동안 보유합니다. 이러한 성질은 던지기와 돌리기를 덜 빠르게하며, 혈관이 꼬이지 않고 점차 아픔이 사라지기 때문에 잠 들어 있습니다.
• 폴리스티렌 구슬. 적절한주의와 관리로 10 년까지의 제품 수명. 재료는 부드럽고 신체의 무게에 따라 모양이 변하지 않습니다.

고관절이있는 환자의 경우 신체의 모양을 기억하는 재료를 사용하는 것이 좋습니다.

정형 베개와 롤러는 크기에 따라 선택됩니다.

• 긴 베개는 다리에서 허벅지까지 놓여있어 잠자는 동안 발의 잘못된 회전을 제거하고 다리를 잘못된 위치로 가져옵니다. 그들의 전체 높이에 익숙한 모델이 있습니다 - 베개의 한 부분은 머리쪽으로 설계되어 다른쪽으로 돌리는 데 편리합니다.
• 짧은 몸의 특정 영역을 위해 설계된 - 골반, 무릎, 하체.

의사의 권고에 따라 롤러 높이를 들어 올리십시오. 주요 요구 사항 - 무릎의 희석 각도. 강성의 정도는 제품이 채워지는 재료에 따라 환자의 기호에 따라 결정됩니다.

응용 기능

엉덩이 관절에 수술 후 베개는 오랜 시간 동안 사용해야합니다. 포럼에 대한 리뷰에 따르면, 롤러가 없으면 아침에 불편 함과 피로를 느끼기 때문에 대다수의 환자가 끊임없이 환자를 사용한다고 말하는 것이 안전합니다. 이와 관련하여 그들은 즉시 고품질 모델을 선택하고, 수면을 좋아하는 모든 위치에서 상점에서 테스트하고, 제품을 돌보는 기능을 지정합니다.

인공 관절 성형술 후 사람의 건강과 복지는 대개 인공 보철물의 적응 기간, 뿌리 내림의 정도에 달려 있습니다. 재활 기간 동안 의사의 권고 사항을 준수하지 않으면 합병증이 발생합니다.

최근에 내장 인공 삽입물을 설치 한 환자는 특별한주의와 도움이 필요합니다. 가정에서 모터 기능을 최대한 빨리 복원 할 수 있도록 도와주는 것이 중요합니다. 이를 위해 매일 체조를 수행하고 합병증을 피하기 위해 여러 가지 규칙을 준수하십시오.

고관절 교체 후 재활 기간

대퇴 경부 골절, 동굴 관절염, 골 괴사, 류마티스 성 관절염으로 고관절을 대체하기위한 수술이 처방됩니다. 이전에이 질병들이 장애를 의미한다면, 성공적인 치료 덕분에 환자는 관절의 기능적 활동을 회복시킬 수 있습니다. 엉덩이 관절 내 인체 인공 관절 수술 후 집에서 재활 기간을 단축하려면 의사의 모든 권장 사항을 따르고 정기적으로 다리를위한 특별한 운동을 수행해야합니다. 각 복구 기간에는 특정 규칙을 준수해야합니다.

초기 기간

엉덩이 관절 내 인성 인공 관절 수술 직후, 환자는 의사의 감독하에있을 것입니다. 이 기간 동안 체온을 체계적으로 모니터링하고 시간에 따라 붕대를 변경하며 호흡기 및 심혈관 시스템의 작업을 모니터링하는 것이 중요합니다. 다리의 팽창은 압축 된 얼음으로 제거됩니다. 필요한 경우, 의사는 혈액을 가볍게하는 약물로 수혈 및 치료를 처방 할 수 있습니다 (이는 혈전증을 예방하는 데 도움이됩니다). 수술 후 2 일째에 합병증이 발생하지 않도록 항생제를 처방합니다.

통증은 인공 관절이 형성된 후에 발생합니다. 그러나 정상적인 수술 결과입니다. 일반적으로 통증 증후군은 진통제 또는 주사로 완화됩니다. 일부 환자에게는 진통제가 투여되는 정맥 카테터가 제공됩니다. 진통제 사용 기간과 약 복용량은 의사가 조정합니다.

고관절 전 치환술 후 첫 일 동안 환자는 누워 있습니다. 탈구를 방지하기 위해 90도 이상의 보철물로 다리를 구부리지 마십시오. 환자의 부상을 예방하기 위해 특수 롤러가하지 사이에 위치합니다. 또한, 수술 직후, 앙와위 자세로 환자는 앙와위 자세로 조금 움직이는 것이 좋습니다. 재활의 첫 번째 시간은 담요를 침대 바닥에 누워서 취하는 것이 엄격히 금지되어 있습니다.

만기

조기 재활 후 몇 개월 동안 걸리는 환자의 회복 기간이 길어집니다. 이 때 지원을 통해 걷는 시간을 점차 늘려야합니다. 이 경우 등을 똑바로 세우고 앞으로 나아갈 필요가 있습니다. 일일 최대 - 도보 30 분. 속도와 거리 만 늘릴 수 있습니다. 고관절 전 치환술 후 2 개월 이내에 1 스팬 이상으로 계단을 오를 수 없습니다.

고관절 인공 관절 성형술 후 집에서의 재활은 적절한 휴식을 필요로합니다. 뒷쪽에 누워있는 것이 더 좋지만 옆면의 자세가 더 편한 경우 무릎 사이에 부드러운 쿠션이나 베개를 놓으십시오. 단단한 정형 외과 매트리스에서자는 것이 좋습니다. 침대 높이는 적어도 무릎까지 올라야합니다. 재활 중에 옷을 입는 것은 의자에 앉고 사랑하는 사람의 도움을받는 것이 낫습니다. 양말이나 신발을 스스로 착용하는 것은 금지되어 있으며, 이는 엉덩이 관절이 과도하게 구부러지는 원인이됩니다.

기능 회복 기간

그러나 3 개월 후 고관절의 인공 보철물 치료가 끝나면 재활은 계속되어야합니다. 지정된 기간이 지나서 걷는 데 다리 통증이 없거나 불편 함이 발생하면 지팡이를 사용해야합니다. 사람이 이미 직장에 돌아와 차를 운전할 수는 있지만 8-12 개월 후에 만 ​​적극적으로 스포츠에 참여할 수 있습니다.

일부에서는 가정 재활 기간을 의사가 늘릴 수 있습니다. 이 결정은 나이, 환자 병력, 전신 병리학 및 약물 치료제에 과민증에 영향을받습니다. 집에서 고관절 전 치환술 후 회복 속도를 높이려면 집에서 의사가 처방 한 운동 요법을 시행해야합니다. 또한, 치료 마사지 및 kinesitherapy 많은 도움이됩니다. 가능하다면 환자는 적어도 1 년에 한 번 요양소 또는 전문 의료 센터에 있어야합니다.

수술 후 기간에 따라야 할 규칙

엉덩이 관절의 작동이 전체 또는 부분인지 여부에 관계없이, 사람은 운동 기능의 신속한 회복을 위해 다음과 같은 규칙을 준수해야합니다.

• 당신은 앉아서 작업 후 둘째 날에 일어 서서 (이것은 당신이 손잡이를 사용해야 함);
• 5 일째에는 여러 단계의 계단을 올라갈 수 있습니다. 첫 걸음은 건강한 발로해야합니다 (다른 방향으로 갈 때).
• 운동은 천천히 증가되어야하며 날카로운 움직임은 금지된다.
• 낮은 의자 / 의자에 집에 앉아 있지 말고 다른 장치의 도움없이 바닥에서 물건을 집어 들으십시오.
• 체중을 정상적으로 유지해야합니다.
• 무릎 사이에 롤러가 달린 옆이나 옆에서자는 것을 허락했다.
• 집에서 적어도 2 개월의 재활 후 자동차를 운전할 수 있습니다.
• 균형 잡힌 식단을 준수해야합니다 (철분과 함께 음식의 양을 늘려야하며, 충분한 양의 물을 마셔야합니다).
• 성적 관계는 고관절 교체 2 개월 후 갱신 할 수 있습니다.

집에서 고관절 치환술 후 회복

대부분의 재활은 가정에서 이루어지기 때문에 다리의 운동 기능을 신속하게 복원하기 위해서는 어떤 측면이 중요한지 알면됩니다. 중요한 장소는 의료 체조가 차지하고 있습니다. 수업 중 통증이 있거나 심한 불편 함을 느낀다면 운동을 중단하고 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 집에서 3 개월의 재활 기간 동안 매일 탄력있는 붕대로 수술 한 림을 붕대에 감을 필요가 있습니다. 이것은 붓기를 제거하는 데 도움이됩니다.

처음에는 집으로 이동하는 것은 목발의 도움으로 만 허용되며 나중에는 지팡이로 전환 할 수 있습니다. 의사들은 6 개월 동안 사용을 권장합니다. 동시에 지팡이는 수술 된 다리와 동시에 놓아야합니다. 움직이는 동안 앞으로 몸을 숙이는 것은 불가능합니다. 그렇지 않은 경우, 당신에게 어려움이 있습니다. 천천히하고 작은 걸음을 내딛습니다. 숙제를 수행 할 수 있습니다. 유일한 조건은 아프다 사지에 부하가 없다면 일할 수 있다는 것입니다. 집에서 재활을하는 동안 체중을 들어 올리는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

목발을 걷는 법

내부 인공 삽입 후 며칠 째 의사는 침대에서 빠져 나올 수 있습니다. 이런 일이 처음 생기는 것은 목발을 움직이고 사용하는 규칙을 환자에게 설명하는 운동 요법 강사의 도움을받는 것입니다. 걷는 방법은 다음과 같습니다.

• 계단을 오르면 운동은 건강한 발로 시작됩니다.
• 운동은 다음과 같습니다 : 목발에 의지하고 건강한 손발을 발걸음으로 옮깁니다.
• 바닥에서 목발을 밀고 몸의 무게를이 다리로 옮깁니다.
• 목발을 위 단계로 움직이는 동시에 수술 된 팔다리를 당겨 라.
• 계단을 내려갈 때 모든 것이 다른 방향으로 진행됩니다. 처음에는 발목에 발을 올려 놓으십시오.
• 그들에게 의지하고, 아픈 다리를 내리고, 건강한 것에 중점을 둔다.
• 같은 발걸음에 건강한 발을 내려 놓고 의지하십시오.

엉덩이 관절 성형술 후 효과적인 운동 세트

물리 치료가 없으면 고관절 전 치환술 후 가정에서 재활이 불가능합니다. 팔다리의 기능을 복원하기위한 보편적 인 연습은 없습니다. 각 재활 기간은 다양한 복잡성을 가진 운동의 구현을 의미합니다. 훈련 프로그램은 의사가 선택합니다. 재활 첫날에 환자는 집에서 다음과 같은 운동을 할 수 있습니다.

• 교대로 다리의 양말을 펴고 다리를 늘린 채
• 발의 원형 운동;
• 발가락을 잡아 당기거나 풀다.

나중에 연습 문제가 더욱 복잡해지고 다음과 같이 보입니다.

• 서있는 위치에서 보철 다리는 25-30 cm만큼 앞으로 움직이고 시작 위치로 돌아 간다 (10-15 회 반복);
• 다리는 무릎을 30cm 높이로 구부린 채 올라갑니다 (10 번).
• 다리는 가능한 한 옆으로 움직여 돌아오고, 환자는 의자 또는 난간 뒤에 붙들고 평평한 등받이 (6 ~ 7 번)로 세웁니다.
• 무릎을 구부리지 않고 다리를 올리면 (최대 10 번 반복).

이 기사에 제공된 정보는 정보 제공의 목적으로 만 제공됩니다. 기사 자료는 자기 치료를 요구하지 않습니다. 자격을 갖춘 의사 만이 특정 환자의 개별적인 특성에 따라 치료를 진단하고 조언 할 수 있습니다.

인체에 외과 적 개입을 한 후에는 그것을 복구하는 데 시간이 걸립니다.

고관절 endoprosthetics에 대한 작업도 예외는 아닙니다.

고관절 전 치환술의 주요 원인

골관절염은 고관절의 연골이 영향을받는 경우입니다. 가장 흔한 것은 골관절염을 변형시키는 것입니다. 골관절염은 단순히 연골을 마른 노인들의 질병입니다. 결과적으로 환자는 통증을 느끼고 관절 운동성을 감소시킵니다. 고관절의 골관절염의 다른 원인은 관절 부위의 골절 후 비정상적인 발달 및 뼈의 불충분 한 부착을 초래할 수 있습니다.

고관절 골절

노인의 경우 그러한 부상은 문장이 될 수 있습니다. 그러한 골절은 가장 흔하게 함께 자라지 않습니다. 사람을 발에 얹을 수있는 유일한 방법은 고관절 전 치환술을 시행하는 것뿐입니다.

관절염 - 관절은 또한 모든 종류의 염증성 질환 (예 : 류마티스 관절염)에 감염되기 쉽습니다.

엉덩이 관절 내 인공 삽입 후 재활에 관해서는 여기에 하나의 방법이 없다.

수술 후 회복은 수술 자체를 필요로하는 근본 원인에 크게 달려있다. 예를 들어, 대퇴골의 골절을 가져옵니다. 부상 직후의 수술 적 개입은 빠른 환자 회복을위한 전제 조건입니다. 엉덩이 관절을 둘러싼 근육은 기능과 톤을 잃을 시간이 없었습니다. 또 다른 한 가지는 사람이 오랫동안 아픈 다리를 완전히 밟지 않았고 고통을 겪었으며 고통을 겪었으며 몇 년 후에 만 ​​인체 내 인공 관절 수술을 받게됩니다. 이 경우 재활은 훨씬 더 많은 시간이 필요합니다. 환자는 오랜 기간 동안 아픈 다리에 의지 할 수 없어서 근육 위축을 초래했습니다.

관절염이있는 상황에도 동일한 규칙이 적용됩니다. 펼쳐진 병 및 관절 성형술은 시간이 지남에 따라 수술을 지연시키는 것보다 훨씬 빨리 회복하는 데 도움이됩니다. 이로 인해 뼈 조직뿐 아니라 근육도 영향을받습니다.

시작 - 재활의 0 단계

수술 후 회복의 제로 단계는 전체 재활 과정의 첫 단계입니다.

이 단계에서 다루어야 할 주요 목표는 다음과 같습니다.

1. 혈액 응고를 피하기 위해 다리에 혈액 공급을 향상시킵니다.
2. 엉덩이 관절의 움직임과 근육의 "발달"을 강화합니다.

이러한 운동은 필수적이며 빠른 회복뿐 아니라 수술 후 통증을 감소시키는 데 도움이됩니다.

운동은 마취가 끝나자 마자 시작됩니다. 그것이 허리에 발사 된 경우 (국소 마취) 환자는 처음 2-6 시간 동안 다리를 움직일 수 없습니다. 속도는 느리고 조심해야합니다. 처음에는 모든 것이 똑같이 잘 돌아 가지 않을 것입니다. 그럼에도 불구하고 매일 아침, 오후 및 저녁 시간에 운동을해야합니다.

풋 펌프

발목 관절의 회전

사두근을위한 운동

뒤꿈치를 지탱하는 무릎 굴곡

수술 후 첫날,이 운동을하기가 어려울 수 있습니다.이 경우에는 기다리지 않는 것이 좋습니다. 운동의 어려움이 나중에 발생하면 테이프 나 롤 시트를 사용하여 뒤꿈치를 위로 당길 수 있습니다.

엉덩이의 수축

다리를 똑바로 들어 올리는

재활 과정의 제로 단계의 위의 모든 연습은 인체 내 인공 호흡 수술 후 첫날뿐 아니라 수행되어야합니다. 엉덩이 관절. 혈액 공급을 개선하고, 근육을 강화하며, 고관절의 기능을 회복시키는 것은 재활 기간 동안 관련이 있습니다.

"엄격한 관리"또는 1 단계

수술 후 첫날, 환자는 침대에 누워 있어야합니다. 필요한 절차 일지라도, 환자는 거니를 수행합니다.

둘째 날에는 환자의 치료 또는 재활을 담당하는 담당 의사가 와드를 발에 올려 발바닥이나 보행기를 걷게하고 다리를 밟을 수 있습니다.

그리고 공격하는 것뿐만 아니라 (대부분의 경우) 전신 무게를 지닌 "무겁게 기대다". 경우에 따라 의사는 새로 수집 한 고관절에 그렇게 급진적 인 부분 부하를 처방하지 않을 수도 있습니다. 수술 한 다리의 하중이 점차적으로 증가합니다.

직각의 규칙, 또는 전위 방지

얼마나 많은, 어떻게 그리고 어떤 운동을해야하는지는 엉덩이 인공 endoprosthesis의 홀더가 알아야하는 것이 전부는 아닙니다. 수술 후 부주의 한 행동은 관절의 탈구로 이어질 수 있다는 것을 항상 기억해야합니다. 그리고 이것을 피하기 위해 관절 성형술 후 첫 1 개월 동안 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

규칙 번호 1 : 직각의 규칙 - 이것은 90 개가 넘는 엉덩이 관절에서 다리를 구부릴 수 없다는 뜻입니까? (즉, 다리의 무릎은 벨트 아래에 있어야하며 같은 높이 이상이 아님). 또한 다리를 건너거나 쪼그리고 앉을 수는 없습니다.

야간에도 직각의 규칙을 위반하지 않고 탈구의 위협에 새로운 관절을 노출시키지 않기 위해, 1-2 개의 베개를 다리 사이에 넣을 수 있습니다. 직각 규칙이 준수되는 경우에만 의자 또는 의자에 앉을 수 있습니다. 엉덩이 관절 각도가 90도 미만입니까?

규칙 번호 2 : 침대에 누워 있거나 의자에 앉아서, 작동하는 다리는 건강한 다리에서 약간 움직여야합니다 (앉은 경우, 그때는 raskoryachku에서).

이렇게하면 내부 인공 삽입물을 설치할 때 수술 절단을받은 근육을 이완시킬 수 있습니다. 외과 의사가 다시 함께 꿰맨 후에, 근육은 3-4 주 동안 완전히 휴식해야합니다. 다시 한 번 다리를 긴장시키지 않고 약간 할당 된 자세를 유지해야한다. 수술 된 다리 위치의 정확성을 보장하기 위해 엄지 검사 인 작은 검사를 할 수 있습니다. 이렇게하려면 손가락을 허벅지의 바깥 쪽면에 놓고 다리가 올바른 위치에 있으면 다리가 오른쪽이면 손가락의 오른쪽으로, 다리가 왼쪽이면 왼쪽으로 움직입니다.

규칙 번호 3 : 침대에서 담요 나 다리의 다른 물건을 구할 수는 없습니다.

이를 위해서는 보조 장치를 사용하거나 다른 장치를 사용하십시오. 이것은 신발에도 적용됩니다. 숟가락없이 신발을 신을 수는 없으며, 입원 조건에서는 배경없이 신발을 신는 것이 가장 좋습니다.

규칙 번호 4 : 건강이 좋을 때만 수술 할 수는 없습니다!

동시에 무릎 사이에는 롤러 또는 베개가 있어야하며, 이는 둔근 근육을 이완시키고이 근육이 분리되지 않도록 보호합니다.

규칙 5 번 : 허리에 누워서 항상 무릎 아래에 베개 나 방석을 두지 마십시오.

어느 정도까지는 통증을 줄이는 데 도움이되지만, 동시에 무릎의 반 구부러진 위치는 고관절의 확장을 더욱 복잡하게 만듭니다.

1-1.5 개월 후에 관절을 둘러싸고있는 근육, 힘줄 및 인대가 강 해져서 밤에 다리 사이에 베개처럼 위에서 설명한 예방 조치 중 일부를 거부 할 수 있습니다.

직립 자세로 안정되고 안정적인 지지대 (의자 또는 침대 뒷쪽)를 잡고 적어도 10 번씩 일련의 연습을해야합니다.

수술 된 다리의 무릎은 허리 아래에 너무 높지 않고 올라간다. 그리고 2 초 동안 올린 후 낮춘다.

수술 된 다리는 천천히 수축되고, 등은 똑바로 유지되어야합니다. 이 위치에서 다리는 2 ~ 3 초 동안 유지 된 다음 원래 위치로 돌아갑니다.

수술 된 다리의 다리, 무릎 및 허벅 다리는 앞으로, 몸은 곧게 -이 위치에서 다리는 옆으로 움직입니다. 그런 다음 천천히 발을 원래 위치로 되돌립니다 (발이 바닥에 있어야합니다).

1 단계 목표

수술 후이 단계에서 재활 수단의 복잡성은 근육의 강화와 발달, 그리고 앙와위와 서와 걷기 자세의 새로운 관절을 결합합니다.

• 1 단계 : 허벅지 근육을 훈련 (직선 다리를 들어 올리고 다리 사이에 끼워진 베개를 짜내십시오), 엉덩이 (엉덩이를 쥐어 짜십시오)와 경골 (발을 움직입니다).
• 2 단계 : 침대에서 나오면, 수술 한 다리를 당겨야합니다.
• 3 단계 : 목발이나 보행기를 걷는 것과 관련됩니다. 새로운 인공 관절의 소유자는 내부 인공 삽입 후 4 일 또는 5 일에 100 ~ 150 미터를 걸을 수 있습니다. 4-5 일간에 걸 으면됩니다. 걷는 동안, 당신은 절뚝 거리는 것을 피해야합니다 - 단계가 작을 수 있습니다. 두 다리의 하중은 대칭이어야합니다 (의학적 금기 사항이없는 경우). 4 ~ 5 일째에는 자신의 보행을 정상화해야합니다. 걷는 자세는 단단히 조이지 말고, 건강한 다리 앞으로 가져야합니다.

'사기성 기능'또는 2 단계

엉덩이 관절 내 인체 유래 물 수술 후 5 일이 지나면 계단을 오르 내리는 법을 배우는 동안 재활 및 재활의 새로운 단계가 시작됩니다. 수술 된 다리에 가해지는 이런 종류의 부하는 근육의 힘과 관절 자체의 이동성을 필요로하며 완전한 회복이 될 때까지 계단을 오르지 않는 것이 가장 좋습니다. 그러나 삶의 현실은 계단이 도처에있는 것과 같습니다.

계단 오르기 - 등반

우리는 계단을 피할 수 없기 때문에 계단을 따라 가야합니다.

1. 계단을 오르 내릴 때 (한 번에 한 걸음 씩), 건강한 다리에 걸레를 댑니다. 오른쪽 다리가 작동하면 왼손으로 레일을 잡아야합니다.
2. 계단 위로 올라 오는 운동은 건강한 발로 시작해야합니다.
3. 그 후, 작동 된 다리는 한 단계 더 높게 배치됩니다.
4. 같은 단계에서 버팀목이나 기본 스틱이 재배치됩니다.

계단을 걷다 - 강하하다.

계단을 내려가는 것은 역순으로 시작되어야합니다 : 운동은 한 단계 낮추어 진 버팀목 (또는 스틱)을 "열립니다"; 운영 한 다리는 신도의 뒤에 동일한 단계에 보내진다; 수술 된 다리를 따라 가면 건강한 다리가 아래로 내려 가게됩니다.

왜 "기만적 인 기능"입니까?

수술 후 5 일이 지나면 원칙적으로 수술 후 약화가 있고 운동을 이미 할 수 있으며 다리의 느낌이 강해지고 이것은 정확히 해를 끼칠 수있는 것입니다. 성공적인 수술 후 회복은 일을 강요하고, 초등 안전 규칙을 무시하고, 베개를 사용하지 않고, 물체에 손을 뻗고, 100-150 미터 이상 달리십시오. 결과적으로 그러한 허세는 고통을 증가시킬뿐입니다 (근육은 아직 치료되지 않았습니다). 또는 하나님 께서 관절의 탈구를 금하십시오.

"시작하기"또는 3 단계

수술 후 1 개월 반쯤 지나면 근육이 이미 잘 자라 났고 이제는 근육이 증가 할 때입니다. 이 재활 단계 (수술 후 4 ~ 8 주)의 주요 목표는 다음과 같습니다.

• 두 목발에서 두 개의 막대기로 이어지는 추세를 고려하여 허벅지 근육의 기능을 강화하고 완전히 회복시킨 다음, 한 개의 지팡이 만 사용하고 마지막에는 보행 보조물을 완전히 버려야합니다.
• 뒤로 걸어서 학습, 즉 거꾸로.
• 균형 감각을 회복하려면 - 예를 들어, 한쪽 다리에서 균형을 잡을 수 있도록 손을 들고 지원하십시오.
• 엉덩이 관절의 기능을 회복 시켜서 다리를 곧게 펴는 것뿐만 아니라 10-20 ° 각도로 되돌릴 수 있습니다.
• 이 재활 기간이 끝날 때까지, 엉덩이 관절 내 인공 삽입물을 가진 사람은 "전진"과 "일어 서서 잠시 걷기"테스트에 대처해야합니다.

그리고 이제는 어떻게 연습했는지에 대한 자세한 내용과 도움으로이 모든 것을 달성 할 수 있습니다.

신축성있는 밴드를 사용하여 운동을 오전, 오후, 저녁 시간에 10 번합니다. 탄성 테이프의 한쪽 끝은 수술 된 다리의 발목에 부착되고 다른 쪽 끝은 스웨덴 벽, 무거운 가구 또는 최악의 경우 닫힌 문에 부착됩니다. 균형을 유지하려면 의자 또는 침대의 뒷 부분을 잡으십시오. 운동의 본질 - 앞으로 똑바로 스트레칭 "아프다"다리.

이 운동을하려면 탄성 테이프의 한쪽 끝이 고정 된 무거운 물체 나 벽에 등을 대고 문에 서 있어야합니다. 이 경우, 다리에 탄성 밴드의 다른 끝이있는 다리는 약간 옆으로 치워 져야합니다. 곧게 펴진 무릎을 가진 인공 다리가 앞으로 일어나서 서둘지 않고 그 자리에 앉는다.

탄력있는 테이프가 고정되어있는 물체에 건강한쪽으로 서서 "아프다"다리를 옆으로 가져와 서서히 원래 위치로 되돌려 야합니다.

얼마나, 얼마나 걸을까요?

무엇보다도 자신의 균형에 대한 확신이 생길 때까지 어떤 경우에 버팀목이나 지팡이를 거절해서는 안된다는 것을 알아야합니다.

시뮬레이터 연습 : 고관절 확장 훈련

이 연습에서는 특수 시뮬레이터가 사용됩니다. 이 운동의 특이성은 척추의 움직임 (특히 허리 척추)을 배제하는 것이 필요하다는 것입니다. 허리 부분을 포함하면 환자가 지금까지 할 수없는 것을 보상 할 수 있습니다.

우리는 운동 자전거를 페달로 밟는다.

운동 용 자전거는 근육을 강화하고 고관절을 "고치는"데 큰 도움이됩니다. 우선, 운동 용 자전거는 스스로 조정해야합니다. 좌석은 곧게 뻗은 무릎 다리가 페달을 거의 건드리지 않는 높이에 있어야합니다.

근육이 강 해지면 스트레스 수준을 증가시켜야합니다. 처음에 페달을 하루에 2 번 이상 10-15 분 동안 회전시키지 않으면 시간이 지나면 페달을 20-30 분 동안 계속해서 페달링을 3-4 번 진행할 수 있습니다. 동시에, 우리는 무릎이 고관절 위로 올라가지 못하게하는 직각의 규칙을 잊어서는 안됩니다.

짧은 페달이있는 운동 용 자전거를 사용한 운동

짧은 페달 (10cm)이있는 운동 용 자전거의 좌석은 가장 낮은 위치의 페달을 만지는 "아픈"다리가 완전히 똑 바르게 조정됩니다.

우리는 균형을 훈련시킨다.

균형 잡기 능력의 회복은 강한 근육보다 중요합니다. 한쪽 다리에 서서 안정적인 지원을받으며 균형 훈련을 시작할 수 있습니다. 균형을위한 그런 수색은 양쪽 다리로 끝나야한다, 그러나 당신은 건강한 발로 시작해야한다. 점차적으로 균형 연습은 복잡합니다.

비 작동 다리와 탄성 테이프가있는 동적 균형 훈련

이 연습에서는 길이가 20cm 인 무거운 물체와 움직이지 않는 물체 (예 : 스웨덴의 벽면)에 자유 단부가 부착 된 2 미터 길이의 탄성 테이프를 사용합니다. 수술 된 다리에 서있는 환자는 발목 수준의 건강한 다리에 테이프의 고리를 집어 넣습니다. 동시에 테이프가 고정되어있는 물체 (벽)에서 60-70cm 떨어진 곳에 서 있어야합니다. 전체 스탠드는 스트레이트 바디와 약간 구부린 무릎을 결합해야합니다. 그리고이 위치에서, 건강한 발에 탄력있는 테이프를 가진 환자는 옆으로 스윙합니다. 따라서, 작동 및 건강한 다리 모두의 근육이 훈련되고, 조정이 그들의 작업에서 나타나고, 따라서 균형이 나타난다.

균형 훈련 - 시각적 조절을 통한 스텝 다운 연습

처음에는 낮은 10 센티미터 스텝이 사용됩니다. 환자는 계단에 서서 건강한 다리로 천천히 앞으로 나아갑니다. 이 순간 몸의 전체 무게가 수술 된 다리에 있습니다. 운동은 거울 앞에 서서 다리의 상태를 조절할 수 있도록해야합니다. 하강하는 동안 아픈 다리가 붕괴되는 것을 방지하는 것이 특히 중요합니다. 그런 다음 출발점으로 돌아와서 운동을 반복하십시오. 모든 것이 잘되면 시간이 지남에 따라 스텝 높이를 15-20cm까지 높일 수 있습니다.

균형 훈련 - 시각적 제어가 가능한 스텝 업 연습

이 운동은 이전 운동과 같은 방식으로 수행됩니다. 유일한 차이점은 환자가 바닥에서 10 센티미터 앞 단계에 서 있습니다. 건강한 발로 그는 몸 전체가 다리에 기대어 걸음으로써 대초원에서 천천히 앞으로 나아갑니다. 그 전에 다리의 위치에 따라 상황을 시각적으로 제어 할 수있는 거울을 세웁니다. 첫 번째 경우와 마찬가지로, 인공 다리를 무너 뜨리는 단계로 올라가는 동안 피하는 것이 필요합니다. 점차적으로 스텝 대 높이를 15-20cm까지 높일 수 있습니다.

뒤로 걸어가는 법 배우기

이 운동은 러닝 머신에서 이루어지며 평소처럼 (환자가 컨트롤 패널을 마주보고있는 것이 아니라) 환자가 서 있어야합니다. 속도 트랙 모드는 1-2km / h 이상으로 설정되어 있지 않습니다. 뒤로 걷는 것은 손가락에서 발 뒤꿈치로의 움직임입니다. 동시에, 발이 트랙에 모두 서있을 때, 무릎의 다리는 곧게 펴야합니다.

운동, 그 측면에 누워 - 엉덩이 관절의 납치

환자 다리는 꼭대기에 있어야합니다. 무릎과 엉덩이 관절의 다리는 약간 구부러져 있습니다. 머리 아래에는 베개가 있어야 근육에 긴장감이없고 골반 왜곡이 생깁니다. 초기 단계에서 다리 사이에 롤러를 사용할 수 있습니다. 뒤꿈치를 함께 잡고 있으면, 작동하는 다리의 무릎이 올라가고, 골반과 등은 움직이지 않습니다.

합격 테스트 - 기울기 테스트

테이프 센티미터가 고정 된 벽에 옆으로 서 있어야합니다. 발은 조금 떨어져 있어야합니다. 팔을 앞쪽으로 당기면 환자는 최대한 몸을 기울여야하며 발로 자신을 도울 수는 없습니다. 이 거리가 측정됩니다. 전체적으로 훈련 전과 후에 3 가지 측정이 있습니다. 얻은 데이터를 통해 우리는 운동의 효과를 판단 할 수있었습니다.

70 세 미만의 남성을위한 표준 지표는 38cm, 70-33cm 인 경우 50cm 미만의 여성의 경우 40cm의 거리가 60-38cm, 최대 70-37cm까지 표준으로 간주됩니다.., 70-34 cm 이상.

테스트 통과 - 잠시 동안 일어나서 걸으십시오.

이 검사를 통과하려면 환자가 표준 의자에 앉습니다. 무릎은 90도 각도로 구부려 야합니다. "시작"명령에서 환자는 일어나서 3 미터 직선으로지나갑니다. 그런 다음 돌아 서서 원래 위치로 돌아갑니다. 앞뒤로 걷는 데 걸린 시간은 스톱워치로 기록됩니다. 운동 효과를 결정하기 위해 운동 전후 운동을 측정합니다.

40-49 세의 표준 지표는 6.2 초, 50-59 세 - 6.4 초, 60-69 세 - 7.2 초, 70-79 세 - 8.5 초.

직각 법칙을 엄격히 준수하는 것 외에도 한 자리에서 장기 (1 시간 이상)를 피해야합니다. 그들이 고통을 유발한다면 운동을하지 마십시오.

"전체 복구"또는 4 단계

이 재활 단계는 수술 후 9-14 주에 무대를 다루며 그 기간 동안 강도, 엉덩이 관절의 운동 기능 및 균형을 완전히 회복해야합니다. 또한이 단계에서 환자는 계단 위로 (위 아래로) 걷는 법을 배우고 재활 과정의 8 주 동안 원하는 결과를 얻지 못하면 "기울기 테스트"와 "잠시 일어나서 걸어 가기"테스트를 계속합니다..

재활의 마지막 단계의 명시된 목표는 이전 운동과 동일한 방식으로 달성됩니다. 예 :

• 허벅지의 근육은 쪼그리고 앉고 다리 사이에 끼워진 베개를 쥐어 짜는 것으로 훈련됩니다.
• 엉덩이 근육 - 그들은 짜내기 - 엉덩이 unclenching 훈련.
• 외전근 근육은 무릎으로 테이프를 옆으로 잡아 당겨서 강화됩니다.
• 운동 균형 - 스윙 플랫폼에 2 피트로 서서 한쪽 다리에 서서 공을 벽에 던져 잡으십시오. 탄력있는 테이프 운동
• 걷기 - 서로 다른 속도로 러닝 머신에서 양방향으로 걷습니다. 거꾸로 걷기
• 운동 자전거 -이 단계의 재활 훈련은 긴 페달이있는 운동 용 자전거에서 가장 잘 수행됩니다.
• 단계별 운동 - 4 단계 단계의 높이를 높여야합니다.

의사와상의하지 않고도 독자적으로 재활에 참여할 수는 없습니다. 고통을 통해 운동을 할 수는 없습니다. 확실한 결과를 얻었더라도 연습을 할 수 없습니다.