경추의 출생 부상은 출산 및 의학적 착오로 인해 발생합니다. 그러한 상해는 산후 (라틴어 - 출생과 관련됨)라고합니다. 그들은 심각한 결과를 가져 오며, 미래에 어린이의 삶과 발전에 즉각적으로 또는 현격히 영향을 미칩니다. 이러한 손상을 가진 어린이는 정형 외과의 감독하에 병원에서 치료를 받아야합니다. 치료법은 정형 외과 장치, 특별한 기저귀 사용법, 마사지, 물리 치료법을 사용합니다.

출산의 종류

• 자궁 경부 척추의 출혈 외상 - 포셉을 부과하여 출산이 어려울 때 발생한 손상. 신생아의 골격은 깨지기 쉽고 경추의 척추는 쉽게 손상됩니다. 성인이더라도이 부위는 척추에서 가장 약합니다. 자궁 경부 척추는 가장 작지만 운동량이 많고 체중이 많습니다. 출생의 여러 종류의 부상이 있습니다.

로타리

아기가 출산을 스스로하기 힘들 때, 의사는이 과정을 가속화 할 필요가 있다고 생각합니다. 특히 여성과 어린이의 건강에 위험이 있거나 약화 된 약화가있는 경우. 그런 다음 산과 전문의가 손이나 특별한 도구를 사용하여 태아를 머리 위로 당깁니다. 이를 위해 머리는 약간 다른 방향으로 회전합니다. 조작이 부주의하게 수행되면 위치가 변경되거나 첫 번째 경추가 손상됩니다. 뇌의 압축과 척추 안의 공간 축소는 합병증이 될 수 있습니다.

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산만

신생아에서 자궁 경관의 산만 부상은 너무 많은 스트레칭으로 인해 발생합니다. 이것은 태아가 너무 커서 어깨 띠가 산도에서 연장되지 않으면 발생합니다. 또 다른 이유는 자궁에서 태아의 위치가 잘못되었다는 것입니다. 산부인과 의사는 신생아를 골반 부위 위로 당겨야합니다. 그렇지 않으면 머리가 출산에서 벗어날 수 없게됩니다. 인대의 파열, 신생아의 추간판과 추간판의 분리로 수술이 종종 복잡합니다. 최악의 경우 척추 기형이 발생합니다.

굽히고 쥐어 짜기

신생아가 경부 척추의 출혈로 인해 굴곡을 압박하는 경우 목에 과도한 압력이 가해집니다. 태어날 때 태아가 빠르게 빠져 나갈 때 이런 종류의 부상이 발생합니다. 머리가 먼저 붙어서 매우 빠르게 움직입니다. 신속한 출생은 자연적인 이유로 발생하거나 의사가 인위적으로 촉진했습니다. 의사가 질을 손상시키지 않으려 고하지만, 골반이 좁 으면 태아가 침착하게 빠져 나가지 못하는 경우에도 압박감이 생깁니다. 이러한 상황에서, 아이는 척추를 부러 뜨릴 수 있습니다.

• 또한 : 척추를 독립적으로 설정하는 방법을 참조하십시오.

출생 외상의 합병증

자궁 경부 척추가 심하게 손상되지 않아도 부상은 신생아의 생명에 영향을 미칩니다. 최악의 경우, 척수 파열로 인해 사망 할 수 있습니다. 그러나 종종 뇌성 마비, 민감도 감소, 사지 위축 및 마비가 그 결과입니다.

외상 후 장애의 증상은 두드러지지 않습니다. 그러나 이것은 출산 후 아기가 완전히 건강하다는 것을 의미하지 않습니다.

심지어 가장 좋은 경우에도 뇌의 혈액 순환이 악화되어 어린이가 건강한 동료보다 천천히 발달합니다. 합병증은 자녀가 학교를 시작할 때 나중에 발생할 수 있습니다. 이때까지 부모는 더 이상 그 이유가 목에 대한 출생의 부상이라고 생각하지 않을 것입니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 두통;
• 고혈압;
• 식물성 혈관 긴장 이상;
• 근육 쇠약;
• 운동 장애;
• 척추의 곡률

목의 출산시 상처는 자녀의 육체적 정신적 건강에 영향을줍니다. 그러한 어린이들은 종종 너무 높은 활동, 집중력의 집중력 저하 및 기억력 손상을 겪습니다. 질병의 역사가있는 학생은 종종 학습 문제가 있습니다.

진단

아기가 자궁 경부 척추에 손상을 입혔다는 사실을 이해할 수 있습니다. 출산 직후에 할 수 있습니다. 다음과 같은 징후에주의하십시오.

• 목이 붉어지고 부어 오른다.
• 목이 너무 길거나 짧음.
• 자궁 경부 및 후두 부위에서 관찰 된 근육 경련
• 자궁 경부는 구부러져 있습니다.

주의하기가 어려운 표시 :

• 아기의 몸, 손, 발은 너무 편안합니다.
• 아기는 호흡 곤란, 천명음 소리 또는 신음 소리를 내고 있습니다.
• 코 주위의 파란색 영역;
• 아이의 긴장된 행동, 수면 장애, 불합리한 울음;
• 수유는 힘들고 자주 트림합니다.
• 심장의 부정맥.

이러한 증상들은 자궁 경부에 생체 외상을 일으킨다. 보다 정확한 진단, 방사선 촬영 및 초음파 검사를 위해, 도플러 그라피 (cervical and head area의 혈액 순환에 대한 데이터를 보여줌)가 필요합니다. 연구를 수행 한 후 출생시 상처가 국한되고 얼마나 강하게 발음되었는지 밝혀졌습니다.

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치료

자궁 경부의 출생시 부상이있는 경우 먼저 경부를 고정해야합니다. 목이 탈골 된 경우, 경추를 세울 필요가 있습니다. 오직 자격을 갖춘 정형 외과 의사 만이 할 수 있습니다. 그들은 특별한 기저귀 교환 방법을 사용하여 목을 고정합니다. 자궁 경부는 면봉과 거즈로 만든 강력한 롤러로 구성됩니다. 몇 주 동안 필요합니다. 때로는 목 고정뿐만 아니라 특수 침대를 사용하여 완벽한 고정이 가능합니다.

출산시 목에 손상을 입힌 경우 아기는 약 한 달 만에 출산 병원에서 퇴원합니다. 이 시간 동안, 아기가 첫 번째 치료입니다. 목이 더 이상 고정 된 자세로 떠날 필요가 없을 때, 아이는 퇴원합니다. 관찰은 이미 클리닉, 신경 및 정형 외과 사무실에서 수행됩니다.

마사지 및 수중 절차, 물리 치료가 처방됩니다. 증상이 완전히 사라질 때까지 오랜 시간 동안 병리학의 발달을 모니터링 할 필요가 있습니다.

아이에게 염좌가 있으면 의사는 샨츠 칼라 착용을 권유합니다. 옷깃은 부상의 강도에 따라 밤이나 하루에 여러 시간 착용합니다. 칼라 선택은 신생아의 개인적인 특성과 부상을 고려하여 수행됩니다. 잘못 선택된 칼라는 병리학의 발전을 악화시킬 수 있습니다.

척추 골절시 교통은 어떻게됩니까?

신생아의 출산시 상처 : 자궁 경부 및 척추 손상으로 인한 결과

아이의 탄생은 어머니의 몸뿐만 아니라 신생아에게도 엄청난 생리 학적 부하를 수반합니다. 그의 뼈 시스템은 이동성이 있으며, 복잡한 노동 과정에서 쉽게 상처를 입을 수있는 부드러운 연골로 이루어져 있습니다. 출산 중 발생한 모든 종류의 상해 중 발생 빈도와 생활 위험의 주요 위치는 목과 두부 손상에 의해 차지됩니다.

자궁 경부의 척추 부상

출생 상해의 개념에는 출산시 신체에 과도하게 노출되어 신체의 후속 반응으로 인한 신생아의 주요 조직 손상 세트가 포함됩니다.

척추의 경추에 부상을 입는 것은 허약 한 척추와 인대에 외상의 영향을 줄 수있는 의사의 출산, 실수 또는 중대한 조작에 의한 것입니다. 손상 요인의 특성에 따라 출생시 손상은 경추의 회전, 신전, 굴곡 - 압축 부상으로 분류됩니다.

출생시 부상의 원인과 가능한 결과

연구에 의하면 경추의 출혈로 인한 여러 가지 요인이 밝혀졌습니다.

• 노동을하는 여성의 골반을 좁히십시오.
• 출산을 자극한다.
• 아이의 큰 무게;
• 산부인과 전문의의 특수 집게 사용;
• 태아의 선천성 기형;
• 제왕 절개;
• 태아의 비 생리 학적 위치;
• 자궁 종양.

출생 두뇌 상해는 심각한 신경학적인 합병증을 초래합니다.

SHOP에 대한 손상은 생리적, 정신적, 언어 발달의 지연을 초래할 수 있습니다. 종종 야뇨증, 척추 만곡, 평발, 좌 / 우 다리의 비대칭 발달과 같은 결과가 있습니다.

SHOP 상해의 증상

다음 증상은 자궁 경부 척추의 신생아 스트레칭을 나타낼 수 있습니다.

• 억제, 반사 및 굴곡 운동 부족;
• 너무 길거나 반대로, 짧은 부목에 붉은 부종, 만곡;
• 혼수 상태;
• 심한 호흡;
• 식사의 어려움;
• 신경질, 흥분성 증가;
• 미세한 운동 능력의 후진 발달;
• 팔과 다리의 경련;
• 위장관 침범;
• 의식 상실까지 빈번한 두통;
• 빈맥.

자궁 경부 척추의 출생 외상에 목 고정이 필요하다.

자궁 경부 출산 외상 치료

SHOP의 염좌 및 염좌 치료에서 긍정적 인 결과는 다음과 같은 조치의 전체 또는 부분 구현으로 만 달성 할 수 있습니다.

• 척추 탈구의 감소;
• 두꺼운 코튼 거즈 롤러를 싸울 때 목의 고정;
• 특별 고정 침대에 누워;
• 트렌치의 칼라를 착용;
• 운동 요법, 마사지, 수영;
• 신경 학자, orthopedist 에의 한 긴 관찰;
• 마약 재활.

아동의 생후 첫 해에는 복원 조작의 효과가 현저히 나타납니다. 부모가 자문 의사의 모든 권고를 따를 때 자 궁 경부의 산후 부상으로부터의 완전한 회복이 일어날 가능성이 더 큽니다.

두개 내 출혈

두개 내 출혈 - 신생아의 중추 신경계에 되돌릴 수없는 혼란이 동반되는 가장 심각한 손상.

머리 부상의 원인

두개 내 출생으로 인한 손상의 원인은 다음과 같습니다.

• 태아 태아 기형, 증가 된 혈관 출혈, 조직에서의 정맥혈 충혈;
• 태반 기능 부전으로 인한 태아의 산소 결핍;
• 미숙아와 함께 각 기관의 기능적 미성숙 문제;
• 만삭아 임신 중 태반의 노화와 관련된 저산소증;
• 출생지 조직의 증가 된 음색;
• 좁고 굽은 여성 골반의 해부학 적 특징;
• 물 부족;
• 태아의 조기 파열;
• 산과 용 집게의 사용.

두개 내 출생의 분류

접수 된 손상의 정도에 따라 두개 내 출생의 상해는 세 가지 유형으로 분류됩니다.

1. 경련, 신경 흥분, 팔다리 떨림, 근육 긴장, 혈액 순환의 단기 급성 장애 (우리는 독서를 권장합니다 : 어떤 증상이 어린이에게 뇌진탕을 일으키는가?)를 동반합니다.
2. 두뇌의 타박상에 의해 결정된 평균 정도, 아이의 장기간 고통스런 외침, 다리의 팔과 신근 근육의 flexor 근육의 음색 증가, 혼수, 다형성 경련;
3. 심한 정도는 뇌의 압박으로 나타나고 점차적으로 혼수 상태에 빠지며, 통증에 약한 반응, 반사 운동의 부족.

출산으로 인해 머리에 출혈이 생길 수 있습니다. 지방화의 위치와 증가하는 결과에 따라, 그들은 경막 외, 경막 하, 지주막 하, 뇌내, 뇌실내 및 여러 가지 위치의 초점을 가진 다중 두개 내 출혈로 나뉜다.

특징적인 증상

두개 내 출혈의 부상은 부상 부위의 위치와 부위에 따라 많은 임상 적 징후가 특징입니다.

신생아에서 두개 내 출혈의 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.

• 약점, 근음의 급격한 변화;
• 주기적으로 공기 부족;
• 피부 온도의 빈번한 변화;
• 자발적인 스윙, 팔과 다리의 빈번한 떨림;
• 경련;
• 혼란스러운 안구 운동;
• 부풀어 오르고, fontanel 지역의 강렬한 파문;
• 접촉, 소리, 졸음, 약한 외침에 대한 반응의 편차.

두부 손상 치료 및 가능한 결과

두개 내 출생의 치료를위한 치료는 인공 호흡으로 시작됩니다. 병동에서는 아이에게 평화, 침묵, 신선한 공기가 지속적으로 제공되며 최적의 먹이감 방법이 선택됩니다.

첫날에는 얼음을 사용하여 지방 저체온증을 어린이에게, 가습 산소를 공급하여 청색증을 예방합니다. 약물 투여는 장애의 성격에 달려있다. Vasoconstrictive, 항 경련제, 압력 안정화 약물, 뇌의 부종 감소, 해독제.

병원에서 퇴원 한 이후의 치료는 오랜 시간이 걸립니다. 그것은 마약 치료, 물리 치료, 치료 체조의 권장 운동, 언어 치료사와의 개인 수업으로 구성된 일련의 조치를 포함합니다.

두부 손상은 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다. 심한 형태의 부상이 때로는 삶과 양립 할 수없는 경우 가벼운 정도 또는 중등도의 중상을 입은 경우 일부 중요한 기능을 보충 할 가능성이 있습니다. 그 결과, 일반적인 외상성 뇌 손상을 입은 어린이는 뇌수종, 뇌성 마비, 과다 활동, 뇌증, 간질 및 과식증과 같은 질병으로 진단됩니다.

신생아의 자궁 경부 척추 출생시의 상해 : 결과

출산은 예측할 수없는 자연스러운 과정입니다. 출생이 어떻게 일어날 지에 대해서는 해부학 적 특징과 미래의 엄마와 아기의 건강에 크게 영향을받습니다. 그러나 건강 문제가없는 여성이라 할지라도 기분이 좋고 건강 검진이 긍정적 인 경우 산부인과 병동에서 예상치 못한 사건이 발생할 수 있으며 의료 지원이 필요합니다. 안정된 노동 흐름으로부터의 약간의 이탈조차도 병리학으로 태어날 위험이 있기 때문에 미래의 아기에게 위협이됩니다. 대부분의 경우, 목에서 출생시 손상이 영아에게서 발견됩니다.

이 기사는 신생아의 경추의 출생 외상을 구성하는 것이 무엇인지를 살펴볼 것입니다 : 신생아의 질병의 치료 결과, 유형 및 치료 규칙.

질병에 관하여

출산 중 발생한 손상. 아기는 때때로 목 부상으로 태어납니다. 이것은 신생아의 신체 생리학 때문입니다. 자궁 경부 척추는 성인이더라도 약한 보호 구역입니다. 아이의 인대와 근육은 매우 약해서 목에 부상을 입을 위험이 높습니다. SHOP에 손상을 입히는 방법에 따라 다양한 종류의 손상이 있습니다.

표 1. 출생시 피해 유형.

손상의 원인

아기를 태어나고 출산하는시기는 예측할 수없는시기이며, 의사가 엄마와 아기의 신체 행동을 정확하게 예측하는 것은 매우 어렵습니다. 자궁 경부 외상의 원인은 양측의 실패와 연관 될 수 있습니다. 모든 이유는 내부 및 외부라는 두 개의 큰 그룹으로 결합 될 수 있습니다.

어머니에 의한 부상의 원인은 다음과 같습니다.

1. 연령 좀 더 성숙한, 또는 반대로, 너무 어린 나이에, 신생아의 상처의 높은 위험이 있습니다.
2. 유해 물질의 신체에 미치는 영향. 이는 환경이 좋지 않은 지역이나 화학 공장 근처에 살고 있거나 여성이 유해한 환경에서 일하는 경우 발생할 수 있습니다.
3. 적극적인 독성.
4. Perenashivanie 아이.
5. 생식기의 질병과 감염.
6. 좁은 골반.
7. 생식기 병리에는 질염, 난관염 및 자궁 내막염이 포함됩니다.
8. 성병.
9. 심장 혈관계의 질병.
10. 자궁의 크기가 작거나 목과 몸이 구부러져있어 날카로운 각을 만듭니다.

종종 SHOP 부상을 유발하는 태아에 문제가 있습니다. 그 중에는 다음이 있습니다.

1. 조산.
2. 큰 열매는 골반 개구부를 통과하기 어렵게 만듭니다.
3. 하위 항목의 위치가 잘못되었습니다. 즉 아래로 피트. 올바른 머리가 바닥에 있어야합니다.
4. 저산소증 (일부 장기 및 조직에는 불충분 한 양의 산소가 공급 됨).
5. 질식 : 얽힘의 결과로 발생하며 자궁 경부 척추의 변화를 유발합니다.
6. 양수량이 적다.

그리고 이것은 유아의 목의 외상에 기여하는 이유의 전체 목록이 아닙니다. 오랫동안 또는 반대로, 장기간의 노동, 가난하고 지나치게 활동적인 출산 과정은 종종 상해를 유발합니다.

이러한 요인 외에도 의사 및 산과 의사의 잘못으로 인한 실수가 있습니다.

• 진공 추출의 사용. 진공 추출기로 인해 아기를 뽑아 낼 수 있습니다.

• 집게를 사용하십시오. 사용이 잘못되면 신생아의 척주, 손잡이 및 다리가 손상됩니다.
• 아이의 차례 "다리에";
• 아기가 질식합니다. 산소가없는 어린이는 장시간 동안 탄산이 조직에 모이게됩니다.

척추 및 기타 병리의 산모 병변은 종종 여러 고려 된 원인의 영향을 받아 즉시 나타납니다. 출산을 위반하면 여성 신체의 다른 기관의 기능에 장애가 생기므로 부상의 강도는 미미하고 매우 심합니다. 대부분은 아기가 발달하는 동안 발견되지만, 더 심각한 아기는 출생 직후에 발견 될 수 있습니다.

비디오 - 출생 부상이 발생하는 이유는 무엇입니까?

어떻게 그 자체를 드러내는가?

작은 환자의 SHOP 출생 외상은 출생 직후에 발견 될 수 있습니다. 부상의 첫 번째 징후로는 목이 붓고 붉어지고, 너무 짧거나 너무 긴 목, 근육 조직과 머리 뒤쪽의 과도한 긴장, 목 자체가 부상당한 상태 등이 있습니다.

눈에 띄는 증상 이외에 몸 전체의 약점은 손상의 징후로 언급되지만, 사물의 순서에 따라 아기는 한달의 생후 고 고주파수를 가져야합니다. 아기의 호흡 과정은 복잡하고 신음 소리, 쉰 목소리와 기타 불필요한 소리가 나타날 수 있습니다. 코의 부위가 푸르스름해질 수 있습니다.

유아의 경우 과도한 불안, 지속적인 울음, 야간 울음, 수면 부족, 수줍어하지 않음, 규칙적인 역류를 느낄 수 있습니다. 어떤 경우에는 심장 리듬의 실패를 감지합니다. 목에 대한 출생 외상 진단은 신생아에 대한 상세한 검사를 통과해야만 가능합니다. 초음파, 방사선 사진 및 도플러를 실시하십시오. 검사가 끝나면 정확한 진단을 내리고 부상의 정도, 심각도 및 병변의 특성을 결정할 수 있습니다.

출생 피해의 영향

목의 척추가 약간 손상 되더라도, 손상은 아이의 미래 생활에 영향을 미칠 것입니다. 최악의 결과는 척수가 파열되어 아기가 죽을 것입니다. 그러나 대부분의 부상의 결과는 뇌성 마비, 감수성 감퇴, 사지 운동 장애의 형태로 나타납니다.

처음에는 위반의 징조가 보이지 않습니다. 그러나 이것은 그들이 전혀 존재하지 않는다는 것을 의미하지 않으며, 외상이 앓은 후에 아이가 회복되었습니다.

최선의 상황에서 두뇌의 불쌍한 혈액 순환이 나타나며, 이로 인해 자녀의 정신 능력이 동료들에 비해 느려집니다. 아이가 학교에 갈 때 나중 단계에서 어려움이 발생할 수 있습니다. 부모는 원칙적으로 그 이유가 목 부상에 있다는 것을 깨닫지 못합니다.

문제는 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다.

• 편두통;
• 고혈압;
• 근골격계 장애;
• 척추의 불규칙성;
• 근육 쇠약;
• 혈관 긴장 이상.

목에 대한 출생의 외상도 아이의 신체적, 정서적 배경에 영향을 미칩니다. 이러한 어려움을 가진 아이들은 과도한 활동을 보이고 주의력은 집중력이 떨어지며 기억력이 미약합니다. 이 때문에 학교의 어린이들은 학습에 어려움을 겪습니다.
평생 1 년 후에 아기는 발달 과정에서 다음과 같은 결함을 경험할 수 있습니다. 표준이 아닌 머리 크기 (너무 크거나 작을 수 있음), 다리와 팔 길이가 다름, 반응을 억제합니다. 도움을 청할수록 아이를 완전한 삶으로 되돌려 주거나 적어도 자신의 상태를 안정시킬 가능성이 커집니다.

출산의 결과

출생의 상처의 결과는 매우 다를 수 있습니다. 출혈은 발달, 마비, 마비, 느린 사지 성장, 근육 긴장 이상, 경련, 수두증, 고혈압, 발작, 뇌 신경 병리, 뇌성 마비, 뇌수종, 운동성 및 음성 장치의 느린 발달, 폐렴, 열악한 정신 - 정서 발달.

진단

출산 후 아기의 목 부상을 감지 할 수 있습니다. 몇 가지 징후를 고려해 볼 가치가 있습니다.

• 목이 붉어지고 부어 오른다.
• 목이 매우 짧거나 길다.
• 근육 경련은 목이나 목 뒷부분에 나타난다.
• 경추의 불규칙.

당장 눈치 채기 힘든 증상들 :

• 신생아의 몸과 팔다리는 매우 편안합니다.
• 아기는 무겁게 쉰 목소리로 숨을 쉰다.
• 코에 푸른 색조의 외관;
• 신생아의 행동 불안, 수면 방해 및 끊임없는 울음;
• 수유하기가 어렵다. 일정한 역류;
• 심장 부정맥.

이 표시는 SHOP에 대한 생체 손상을 나타냅니다. 진단의 정확성을 위해서는 초음파 및 X 선 검사, 도플러 (Doppler)를 사용해야합니다. 결과적으로 두경부의 혈류에 대한 정보가 있습니다. 검사 후, 출생 상해가 어디에 있는지, 얼마나 강하게 출현했는지를 알 수 있습니다.

출생 후의 목 부상 치료

외상 치료는 다소 복잡하고 시간이 걸리는 작업입니다. 치료는 병리학의 원인을 제거하는 것으로 축소되지만, 출생의 부상에 관한 문제인 경우 문제의 근원을 제거하는 것은 불가능합니다. 그 결과, 부상의 결과를 제거하고 자궁 경부의 작업을 정상화하는 치료가 감소됩니다. 신생아가 목에 상처를 입었다면 목이 고칠 필요가 있습니다.

탈구가 발견되면, 목을 고정하기 전에 의사는 목 부위를 같은 장소에 두어야합니다. 고정은 기저귀의 특별한 방법을 사용하여 수행됩니다. 목은 단단한 거즈 롤러로 싸여 있습니다. 이러한 고정은 일주일에 2 번 실시해야합니다. 특별한 경우, 아기는 목을 세워 놓은 것이 아니라 특별한 침대를 사용하여 아기의 움직임을 박탈합니다.

적극적인 치료를 한 달 후에 새로운 치료 단계로 이동할 수 있습니다. 그것의 주요 목적은 근육을 조율하고 신경 결말의 일을 안정시키는 것입니다. 이렇게하려면 마사지, 다양한 목욕, 물리 치료 절차를 만드십시오. 자녀의 첫 해 첫 번째 비슷한 치료 조치는 2-3 번 반복해야합니다. 신생아가 자궁 경부 척추에서 부상 당하면 약 한 달 더 병원에 남아있게됩니다. 출산 병동에서, 그러한 아기들은 소아과 병실로 보내어 처음 치료를 시작합니다. 아이의 상태가 나아질 때, 당신은 목을 걸거나 집으로 돌아갈 수 없습니다. 그 후에 아이는 정형 외과 의사와 신경 학자에 의해 병원의 정기 검진으로 옮겨집니다. 마사지, 물리 치료 및 목욕은 병원이나 특별 재활 클리닉에서도 시행됩니다. 의사가 꽤 오랫동안 감독 할 수 있으며 그 기간은 자녀의 상태가 얼마나 빨리 회복되는지에 달려 있습니다.

목 부상이 척추의 탈구를 수반하는 경우, 퇴원 한 순간부터 의사는 목 주위에 착용되는 샨츠 칼라를 처방합니다. 그는 수 시간이나 하루 종일 착용 할 때 단지 하루에 두 시간 정도 임명 될 수 있습니다. 칼라의 무게와 부피를 고려하여 아이의 개별적인 특성에 맞게 칼라를 선택해야합니다. 아기의 매개 변수에 부적합한 칼라는 부상을 더욱 복잡하게 만들 수 있습니다.

제왕 절개가 부상을 예방할 수 있습니까?

제왕 절개를 통한 전달은 자궁 경관 지역의 외상을 유발하지 않습니다. 언뜻보기에는 부 자연스러운 출산이 부상을 치료하는 것으로 보일지 모르지만 이는 완전히 사실이 아닙니다. 제왕 절개의 부상은 다음과 같은 이유로 영향을받을 수 있습니다.

• 제왕 절개술은 우수한 건강 상태의 여성을 만들지 않습니다.
• 혼자서 쉽게 출산 할 수있는 여성에게 처방하지 마십시오.

제왕 절개는 생명을 위협하는 아기가 발견 된 경우 처방됩니다. 수술시에도 태아는 기계적 스트레스를받습니다.
아기의 어깨가 약 35cm 이상이라도 불구하고 아기를 제거하기 위해 자궁에서 25cm의 절개를하고 결과적으로 산과 의사는 신생아에게 자신의 노력으로 도달해야합니다. 태아가 산모를 통과 할 때, 몸은 폐와 심장을 포함한 모든 기관을 자동으로 작동시킵니다. 어린이가 외과 적 개입의 도움을 받아 반출된다면 그러한 과정은 일어나지 않습니다. 따라서 산부인과 의사는 아기의 신경계에 영향을 줄 수있는 다른 방법을 통해 장기 기능을 시작합니다.

통계에 따르면, 제왕 절개술은 자연 분만만큼 위험한 것으로 간주됩니다. 이 방법으로 태어난 아기의 경우 많은 경우 두개골에 대한 외상, 목에있는 척추의 변위 및 안구로의 혈류가 나타납니다. 따라서 외과 적 개입으로 출생시 우발을 우회하는 것이 거의 불가능하다고 주장 할 수 있습니다.

여성들은 가능한 부정적인 현상을 피하기 위해 출생 상해를 경험 한 유아를 돌보는 모든 세부 사항을 알아야합니다. 많은 치료법이 있습니다. 하나 또는 다른 방법의 선택은 손상의 종류, 심각성 및 영향 요인에 따라 다릅니다. 피해가 심하고 어린 엄마가 기본적인 의료 기술을 가지고 있지 않은 경우, 대부분의 경우 의학 교육을받은 보모와 아픈 아이들을 돌보는 폭 넓은 경험을 고용합니다.

팔다리에 부상을 입은 경우 :

• 특별한주의는 요구되지 않는다;
• 소아과 의사 등록;
• 처음 2 개월 동안 외과의에 의한 관찰;
• 뼈 재 부상을 방지;
• 출생 2 주 후 뼈가 제대로 접합되어 있는지 확인하기 위해 x- 레이를 만듭니다.
• 병원에서 정기적으로 검사를 받는다.
• 예방 목적으로 마사지를하십시오.

두개 내 손상의 경우 :

• 완전한 평화와 보살핌;
• 심한 부상을 입은 경우 아기를 보육원에 배치하는 것이 좋습니다.
• 경련 발작, 질식, 불규칙한 호흡의 경우, 유아의 움직임을 제외하십시오.
• 수유, 포대기, 피부 관리를 포함한 모든 절차는 유아용 침대에서 수행됩니다.
• 출산 중 외과 내부의 두부 손상은 상해의 심각성에 따라 피펫이나 스푼으로 인한 특별한 급식 방법이 필요합니다. 또한, 규정 된 프로브 파워.

아이의 삶에 더 큰 위험은 척수 손상입니다. 올바른 관리는 아기의 긴 수명을 보장합니다.

• 압력 염증의 제거를위한 방법에 의지;
• 정기적으로 비뇨기 계통 치료;
• 전염병에주의한다.
• 우울증을 확인하기위한 연구를 수행하기도합니다.

연조직 손상. 이것은 근육, 피부 및 피하 조직에 대한 외상입니다. 여기에는 긁힌 자국, 출혈, 대부분의 경우 위험을 가지지 않으며 국소 치료 후 쉽게 지체됩니다. 많은 경우 손상은 흉쇄 쇄 근육에 영향을 미치며 섬유는 파괴 될 위험이 있습니다.

조직 손상이있는 경우 :

• 육아에는 특별한 기술과 지식이 필요하지 않습니다.
• 5 일 동안 모유 수유를 포기해야합니다.
• 아이에게 완전한 안심을 제공하십시오;
• 찰과상을 윤활시키기 위해 화려한 녹색의 혼합물을 사용;
• 손상된 모습을 모니터한다.
• 예방 조치를 취하여 증상을 제거하십시오.

자궁 경부의 출생으로 인한 부상의 경우 마사지가 매우 중요합니다. 이 작용은 근육을 강화시키고 뼈의 힘을주고 혈류를 개선하며 신체 내부의 영양소 교환 과정을 목표로합니다.

사전에 자궁 경부 손상으로부터 태아를 보호하기 위해 임산부는 신생아 기간에 대한 몇 가지 기본적인 예방 조치를 따라야합니다. 그러한 예방은 여성뿐만 아니라 의사들도 잊어서는 안됩니다.

• 사전에 임신 계획;
• 만성 문제의 확인을 위해 검사하고, 그들이 발견 될 때 - 완전한 치료 과정을 거친 다음 임신을 시도하기 시작할 수 있습니다.
• 특히 임신 초기과 출산시 몇 개월 전에 나쁜 습관을 버리십시오. 특히 알코올성 음료와 흡연을 마 십니다.
• 자궁 내 저산소증의 조절, 치료 및 예방;
• 출산을 위해 검증되고 최고의 병원만을 선택하십시오.
• 출생 전 개월, 산부인과 전문의, 산부인과 의사, 신경 병리학 의사 및 출생 과정에 직간접 적으로 관여하는 신경과 상담하십시오.
• 임신 중에는 적절한식이 요법을 준수하고 가능한 한 많은 비타민을 섭취하십시오 (예 : "Vitrum Prenatal Forte"등).

• 임산부를위한 과목에 등록하십시오.
• 임신 중에는 열심히 일하는 것을 포기하고, 과로하며, 더 쉬고, 좋은 잠을 자고, 종종 신선한 공기 속에 머물러 라.
• 출산시 정기적 인 응접과 산전 진료소에 등록하여 필요한 검사를 통과해야합니다.
• 특히 인플루엔자, 파라 인플루엔자, 로타 바이러스 질병, ARVI, 풍진, 홍역, 홍역, 수두, 전염병, 발열, 파상풍, 결핵, 톡소 플라스마를 앓고있는 사람들을 피하는 것이 좋습니다.
• 히말라야 분쟁을 알아내는 것을 목표로하는 행동을하십시오 (낙태를하지 말고, 미래 부모의 히말라야 혈에주의를 기울이고, 구강 성교시 피임약을 사용하십시오).
• 임신 당시에는 전파 나 전리 방사선 같은 병리학 적 요인에 노출되지 않습니다. 여기에는 전자 레인지, MRI, X 레이, 휴대 전화, 전자 레인지, 컴퓨터, 랩톱, 태블릿;
• 마약, 정제,식이 보충제, 기타 의약품 및 약물 사용을 중지하십시오.
• 무서운 프로그램과 영화를 보지 않는다.

출생시의 외상이 아직 신생아에서 발생한 경우에는 즉시 재활 및 재활 치료를 시작해야합니다.

결론

출생 전에 아기의 정상 상태에서 벗어난 모든 것을 발견해야합니다. 이렇게하면 출산 과정이 쉬워지고 어린이가 손상 될 위험이 최소화됩니다.
그러나 아이가 출산 중 자궁 경부를 손상시킨 경우, 새로 태어난 어머니에게 화를 내서는 안됩니다. 올바른 조치를 취하면 모든 어려움을 쉽게 피할 수 있습니다.

어린이의 자궁 경부 출생 시상 - 8 가지 원인과 결과

배달은 대개 예측할 수없는 과정입니다.

노동의 여성과 아기 모두에게 항상 모든 것이 원활하게 진행되는 것은 아닙니다. 여러 가지 이유로 신생아는 출생시 부상을 입을 수 있습니다 : 척추 손상 (대개 자궁 경부), 머리, 뼈 구조 또는 내부 장기. 자녀를 적시에 도와주지 않으면 그 결과는 매우 슬픈 일입니다.

일반적인 설명

신생아에서는 성인과 달리 뼈 구조가 매우 유연하여 출산을 통과 할 때 매우 유용합니다. 부상을 피하는 데 도움이되기 때문입니다. 그러나 출산 중 합병증이 발생하면 모든 것이 아기에게 잘 돌아 가지 않을 확률이 높습니다. 그리고 그는 어떤 종류의 손해를 입을 것입니다.

모든 출생 부상 중에서 산마루의 목 부분에 영향을 미치는 출산 (출산과 관련된) 부상이 우세합니다. 손상의 심각성이 무엇이든, 그것은 흔적도없이 아기에게 전달되지 않습니다. 그렇기 때문에 걱정스러운 부모는 자궁 경부에 생기는 출생의 위험이 무엇인지 알고 싶어합니다.

결과

가능한 치명적인 결과는 별개로 다양한 형태의 뇌성 마비는 목 부상의 가장 심각한 결과로 간주됩니다. 또한, 자궁 경부의 병리학에서 비롯된 뇌 저산소증의 배경에서 정신 지체가 어린이에게 나타날 수 있습니다.

그리고 어떤 결과는 오랜 시간이 지나면 알려지게 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 자주 두통의 발작;
• 고 삼투압 또는 저 삼투압 유형의 혈관성 긴장 이상;
• 감소 된 근육의 색조;
• 훌륭한 운동 기술의 위반;
• 발의 변형으로 경골의 종축으로부터 안쪽으로 벗어난다.
• 척추 질환.

또한, 아기의 정신 건강이 크게 손상됩니다. 그는 지나치게 활동적이며주의 집중력이 낮습니다. 이 모든 것이 그의 학교 교육을 매우 복잡하게 만듭니다.

가능한 원인

가능성이있는 결과를 알아내는 것 외에도, 부모는 병리학의 원인에 관심이 있습니다. 출생 상해는 종종 그러한 부수적 인 요인이있는 경우에 발생합니다.

• 태아의 부적절한 표현 (횡, 경사);
• 기능적으로 또는 해부학 적으로 여성의 골반을 좁히는 역할을한다.
• 크거나 가볍게 태아;
• 자궁에서 태아의 산소 결핍;
• 조숙 한 또는 늦은 배달;
• 저주파 성 기능 부전으로 인한 자궁의 수축력 부족;
• 신속하고 신속한 납품;
• 태아의 선천성 기형;
• 역사에있는 여자에있는 골격 체계의 외상.

일반적인 약초는 배달실의 산부인과 전문의가 특별한 이유없이 다양한 도구를 사용하는 기계적인 이유가 있습니다. 그러나 출산의 생체 역학에 병리학 적 변화를 줄 수있는 여러 요소가 동시에 결합 될 때 출생시의 상해가 발생하기 때문에 의료진 만 책임을지는 것이 옳지 않은 경우가 많습니다.

인공기도 (제왕 절개)에 대해서 이야기하면, 출생시의 상해는 자연스럽게 진행되는 경우보다 3 배나 더 자주 진단됩니다.

이는 산부인과 의사가 아기를 자궁 밖으로 빠져 나오면 신체 뒤에 진공이 형성되어 아기가 정상적으로 빠져 나가지 못하기 때문입니다. 이를 고려하여 의사는 신생아를 강제로 제거해야합니다. 그리고 아이가 조숙하게 태어 났고 뼈와 인대가 여전히 약하면, 자궁 경관 부분의 손상이 더 확실합니다.

출생의 종류 및 증상

신생아에서는 근골격계가 여전히 약하며, 따라서 특정 유형의 스트레스에서 목에 대한 외상이 매우 쉽게 발생합니다. 피해 유형은 부상 방법으로 나뉩니다. 산과 전문의는 이러한 상처를 인식하는 방법을 분명히 이해하고 있으며 이러한 상황에서 특별한 알고리즘을 개발했습니다.

아기의 출현이 가볍지 않은 경우에도 처음 2-3 시간 안에 목의 출생의 여부가 결정됩니다. 일상적인 신체 검사에서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 붓기와 목의 홍조;
• 후두골에 혈종이 나타난다.
• 첫눈에, 짧거나 길쭉한 목;
• 목과 목 근육의 과도 증;
• 명백한 사경.

시각적 징후 외에도 다음 증상이 나타날 수 있습니다.

• 펜, 다리, 그리고 아기의 몸은 긴장 상태에 있어야하지만, 이완 상태에 있습니다.
• 아이는 신음하고 삐걱 거리며 크게 숨을 내 쉰다.
• nasolabial 삼각형의 청색증 (청색증);
• 신생아에서 수면의 질이 어지럽 혀 져야한다.
• 아이는 약하게 빨고 평소보다 더 자주 뱉어 낸다.
• 심장 리듬 장애가 발생합니다.

신생아 전문의는 이러한 증상에 대해 잘 알고 있으므로 신생아에서 출생 외상의 존재를 가정하는 것은 거의 틀림 없습니다.

로타리

아기가 항상 성공적으로 독립적으로 움직이는 것은 아니기 때문에 일부 경우 (산모의 생명에 위협이 됨) 산부인과 의사가 손이나 특수 포셉의 도움을 받아 도움을주기 위해 노력합니다.

아기의 머리의 회전 (회전) 운동이 수행되어, 제 1 및 제 2 경추의 관절 표면의 변위를 초래할 수 있고, 접촉점의 보존 또는 자궁 경부 척추와 두개골과의 연결에 대한 손상을 방지 할 수있다.

또한 경추의 변위와 척수 협착의 발생, 척수 압박과 신경 뿌리의 동반이 가능합니다. 그러나 대부분의 경우 이러한 회전 부상은 의료 인력의 과실의 경우에만 발생합니다.

산만

아기가 출생 시까 지 충분히 크고 어깨 띠가 산도를 지나치거나 태아의 잘못된 표현이 진단되면 산부인과 전문의는 자연 분만 중에 특별한 노력을해야합니다. 이것은 산만 부상과 관련 될 수 있습니다 : 개별 척추 연골 손상, 자궁 경부 지역의 인대의 완전 무결성 및 척수 신경의 손상 또는 척수 신경의 손상.

가볍게 누르기

굴곡 - 압축 부상은 급속하게 태어난 아기에게서 가장 자주 진단됩니다. 초롱이의 경우 - 4 시간 미만, 반복 출생의 경우 - 2 시간 미만. 아기가 큰 경우 상황이 더욱 심해집니다. 출생지를 신속하게 지나가고, 그는 머리와의 저항에 직면하게되고, 이로 인해 척추체의 완전성에 대한 압박감을 유발할 수 있습니다.

비디오

신생아의 출생 부상으로 인한 원인

진단

주 산기 (생후 첫 주)와 노년기에 사용되는 가장 효과적이고 가장 효과적인 진단 방법 :

• 유아의 신체 검사;
• 머리, 목, 상지 및 하 사지의 촉진;
• 초음파 및 방사선 촬영;
• 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영;
• 선천적 인 반사 작용의 평가;
• 뇌파 검사.

또한, 전문의 (osteopath, neurologist, psychotherapist)와 상담해야 할 수도 있습니다.

치료

자궁 경부의 정상적인 기능 회복을 목표로 한 행동 알고리즘 :

1. 부상이 탈구와 관련이있는 경우 아기와 고정하기 전에 정형 외과 의사 또는 척추 동물 학자가 자궁 경부 척추를 제자리에 고정해야합니다. 그 다음 신생아의 목은 면봉과 거즈로 된 단단한 롤러로 고정됩니다. 그러한 조작에 의지하는 것은 2-3 주가 필요합니다. 그리고 심한 경우에는 석고 침대가 사용됩니다. 석고 침대는 머리, 목 및 몸통의 후반부의 석고 각인이며 척주를 완전히 고정시키는 데 사용됩니다.
2. 3 ~ 4 주 후에, 그들은 신경계의 기능의 정상화와 근육의 색조 회복에 특별한주의를 기울이는 다음 치료 단계로 진행합니다. 이 단계에서 작은 환자는 마사지와 다양한 물리 치료 절차를 권장합니다. 생후 첫 해 동안 부모는 아기의 재활에 책임있는 접근 방식을 취하고 그러한 과정에 최소 2-3 회 참석해야합니다.
3. 목 부상이 아래에있는 것과 관련하여 척추의 변위를 포함하면 아기는 트렌치 칼라 착용을 권장 할 수 있습니다. 여러 가지 경우에 자궁 경부 용 타이어를 착용하는 것은 2-3 시간에서 영구적 인 1 시간으로 권장 할 수 있습니다. 트렌치의 칼라를 신중하게 선택하여 특정 아동의 매개 변수를 완전히 충족시킬 수 있도록해야합니다. 부정확하게 선택된 보조기는 이미 최상의 상태가 아닌 목을 다치게 할 수 있습니다.

출산 중 어린이가 자궁 경부에 부상을 입으면 3-4 주 후에 만 ​​퇴원합니다. 또한 정해진 시간 내에 병원에서 퇴원하지만 1 차 치료를 위해 소아과 병동으로 이송됩니다.

그리고 목에 더 이상 고정 할 필요가 없을 때, 아기는 집에 갈 수 있지만 아이들의 클리닉에서 신경과 전문의에게 등록됩니다. 그러한 어린이는 계속 마사지와 물리 치료를 받아야하며, 지역 클리닉이나 아동 복지 센터의 특수 센터에서 제공됩니다.

합병증

신생아에서 자궁 경부의 산후 외상에는 다음과 같은 결과가 있습니다.

1. 아이가 걷기와 함께 정시에 앉아 시작할 수 있다는 사실에도 불구하고, 근골격계 및 운동 실조의 발달이 출생 외상의 배경에서 방해받을 수 있기 때문에 그는 종종 문제가 있습니다.
2. 목 부상은 아기의 언어 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 그는 다른 아이들보다 더 오래 이야기하지 않으며, 시도를하기 시작할 때 그의 연설은 일관성이없고 이해할 수 없습니다. 그러한 아이들이 생각을 공식화하고, 정보를 암기하며, 논리적으로 생각하기가 어렵습니다.
3. 어린이의 경추 손상이 발생한 후에 손과 손가락으로 작고 정밀한 움직임을 수행하는 데 문제가 있습니다. 사소한 세부 사항은 말할 것도없이 오히려 큰 물체 (큐브, 피라미드)를 수집하는 것은 어렵습니다. 그들은 연필이나 펜을 제대로 잡고 단추를 올리거나 신발 끈을 묶을 수 없습니다.
4. 신경학적인 영향은 부상당한 척수가 얼마나 심하게 나왔는지에 달려 있습니다. 아기는 앞으로 곡률과 퇴행성 - 파괴성 척추 병리에 직면 할 수 있습니다. 또한, 그는 근육 마비와 관련된 마비가 무엇인지 직접 알 수 있습니다. 청소년기에 두통, 공간적 상실, 실신 등의 고통을 줄 수있는 IRR이 있습니다.
5. 목에 대한 출생의 외상을 가진 학생은 종종 제대로 연구되지 않고 불만족스런 행동을합니다. 한편으로는 수동적 일 수 있지만 과잉 행동, 공격성, 과도한 감정이 더 자주 언급됩니다. 자녀가 자라면서 자아 존중감이 너무 낮아서 비 사회적으로 변할 수 있습니다.

자궁 경부의 부상으로 인한 결과는 이미 진행 중이면 매우 어려운 것으로 간주됩니다. 원칙적으로 회복 기간은 길고 부모와 환자 모두에게 많은 인내가 필요합니다.

아동의 미래 삶의 질은 노동 기간 동안의 의료 인력의 관심과 능력 및 미래의 부모의 경계에 주로 의존합니다.

신생아의 자궁 경부 척추 출생시의 상해

오늘 우리는 주제에 관한 기사를 제공합니다 : "신생아의 경추에 출생 상해." 우리는 모든 것을 분명하고 자세하게 설명하려고 노력했습니다. 궁금한 점이 있으면 기사 마지막 부분에 질문하십시오.

출산은 자연스러운 과정이지만 완전히 예측 가능하다고 할 수는 없습니다. 노동 과정은 엄마와 아기의 해부학 적 특징, 둘의 건강 상태에 크게 영향을받습니다. 그러나 완벽하게 건강한 여성과 노동당 내 산과 병력이있는 여성이라 할지라도 의료 개입과 도움이 필요한 상황이 발생할 수 있습니다. 정상적인 노동 과정을 벗어나면 부상 위험이 있기 때문에 아기에게 위험을 초래합니다. 신생아의 경추의 산후 외상은 매우 흔합니다.

SHOP 및 그 유형에 대한 출생 상해

"출생 상해"라는 문구는 배달 과정에서 손해가 발생한 것을 의미합니다. 신생아의 자궁 경부 척추의 외상은 빈번한 출생 부상 중 하나입니다. 이것은 유아 신체의 생리 학적 특징 때문입니다. 어른이라도 SHOP (경추)는 매우 약하다. 유아의 경우 근육과 인대가 매우 약해서 부하가 걸리면 목에 부상을 입히기 쉽습니다. 자궁 경관의 부상이 어떻게 발생했는지에 따라 몇 가지 유형의 손상이 확인 될 수 있습니다.

회전 손상

어떤 경우에는, 아이가 태어나 기 위해서는 산도를 통과하는 데 도움이 될 필요가 있습니다. 이것은 엄마와 아기의 건강에 위협이되거나, 노동 활동의 2 차적인 약화 (수축이 약화되고 여성이 출산 할 수 없음)로 인해 출산 과정을 가속화해야하는 상황에서 발생합니다. 아기가 태어날 수 있도록 산과 용 집게가 머리에 겹쳐집니다. 어떤 상황에서는 산과 의사가 손을 움직입니다. 머리를 지나치려면 시계 방향과 시계 반대 방향으로 약간 회전합니다. 즉 회전 운동을합니다. 이러한 하중은 1 개의 자궁 경부 또는 그 변위의 아 탈구를 초래할 수 있습니다. 이것은 척수 수축과 척수 압박이 있습니다.

산만 한 손상

과도한 스트레칭으로 인해 경추의 손상이 발생합니다. 출산시 두 ​​가지 상황이 가능합니다. 첫 번째 경우는 큰 태아이며, 코트 행거가 출산을 통과하지 않기 때문에 산부인과 의사가 머리 뒤로 끌어 당깁니다. 또 다른 경우는 큰 태아 및 골반 프리젠 테이션입니다. 이 시나리오에서 산과 의사는 머리가 산도를 통과하지 않기 때문에 골반 끝까지 아이를 "당깁니다". 이러한 인장은 인대의 파열과 추체 판에서 척추의 분리로 인해 위험합니다. 척수가 손상 될 수 있습니다.

굴곡 압축 손상

이전의 경우 자궁 경부가 강한 스트레칭을받는 경우,이 경우에는 과도한 압박을 받게됩니다. 이는 출산시 머리가 고착되어 신체가 급속하게 전진하는 빠른 전달 중에 발생합니다. 즉각적인 노동은 자연적으로나 노동의 자극으로 발생할 수 있습니다. 산부인과 의사가 회음부의 완전성을 유지하려고 시도하고 태아가 빠져 나갈 때 장애를 유발할 때도 압박감이 발생할 수 있습니다. 어린이에게 강한 압력은 척추의 골절을 일으킬 수 있습니다.

자궁 경부의 출생으로 인한 상해의 위험은 무엇입니까?

신생아 출생시 손상의 심각성에 관계없이 그러한 손상은 반드시 결과를 가져올 것입니다. 출생 외상의 가장 심각한 버전 - 치명적인 결과. 출생시 자궁 경부 척추 손상의 중대한 결과는 뇌성 마비, 마비 또는 팔다리의 마비 일 수 있습니다.

때때로 상해의 명백한 결과는 없습니다. 그렇다고해서 그 아이가 완전히 건강하다는 것은 아닙니다. 자궁 경부의 척추가 손상되면 뇌에 혈액 공급이 자주 방해되어 아기의 발달이 지연 될 수 있습니다. 어떤 결과는 일반적으로 유치원과 학령기에 가깝게 나타납니다. 그 당시에는 이미 출생시받은 외상과 관련된 사람들이 거의 없습니다.

이러한 효과는 다음과 같습니다.

• 두통;
• 고압;
• VSD;
• 약한 근육 톤;
• 운동 장애;
• 만곡 족;
• 척추에 문제 (척추 측만증, 골 연골 증).

신생아의 출산 외상은 육체 건강뿐만 아니라 정신적 영역에서도 흔적을 남기지 않습니다. 그 결과는 과잉 행동, 집중력 저하, 기억력 저하가 될 수 있습니다. 그런 비정상 학력을 가진 아이는 학교에서 공부하기가 어렵습니다.

나탈 외상 SHOP의 증상

자궁 경부의 출산 외상 여부를 결정하는 것은 아기가 태어난 후 처음 몇 시간 안에 할 수 있습니다. 일상적인 검사에서 여러 가지 증상이 눈에 띄게 나타납니다.

• 아이는 목이 붓고 빨갛게된다.
• 시각적으로 목은 너무 길거나 짧아 보인다.
• 목과 목 근육은 매우 긴장되어 있습니다.
• 아기의 목은 꼬인 자세로 고정됩니다.

검사 중에 발견 될 수있는 징후 이외에, 부상은 신체의 행동 및 기능 변화를 나타냅니다.

• 아기의 몸과 팔다리는 편안합니다 (근육의 과민성이 신생아의 특징 임에도 불구하고).
• 아이의 호흡에는 소리가 들리고 소리가 울려 퍼집니다.
• nasolabial 삼각형의 영역에서 blueness는 눈에 is니다;
• 아기는 불안하지 않고, 잘 자지 않으며, 비명을 지른다.
• 신생아는 가난하고 종종 뱉어냅니다.
• 고르지 않은 심박수가 발생할 수 있습니다.

이 징후는 매우 구체적이어서 출산 외상을 나타낼 가능성이 매우 높습니다. 그러나 자궁 경부에 손상이 있는지 여부를 결정하려면 X 선 촬영, 초음파 (척추 상태 확인) 및 도플러 초음파 검사 (두경부 혈관 검사)가 필요합니다. 이러한 연구가 끝난 후에 만 ​​자궁 경관 지역의 손상의 본질과 심각성을 정확하게 결정할 수 있습니다.

자궁 경부 출혈의 치료

치료는 일반적으로 질병의 원인을 제거하는 것이지만, 출생의 경우에는 원인을 제거 할 수 없습니다. 이와 관련하여 치료는 부상의 영향을 제거하고 자궁 경부의 정상적인 기능을 회복시키는 데 그 목적이 있습니다.

신생아 나 신생아가 출생 트랩 매장을 가지고있는 경우, 가장 중요하고 중요한 이벤트는 목을 고정하는 것입니다. 탈구 된 상태에서 목을 고정하기 전에 정형 외과 의사는 자궁 경부를 척추에 고정시켜야합니다. 고정은 목이 단단한면 거즈 롤러로 감싸 져있을 때 특수한 포대 방법을 사용하여 수행됩니다. 이런 식으로 싸우는 데 적어도 2-3 주가 소요됩니다. 어떤 경우에는 아이가 목을 고정시킬뿐만 아니라 현장 작업자의 유아용 침대를 사용하여 아이를 고정시킵니다.

치료 시작 3 ~ 4 주 후 다음 단계가옵니다. 그의 목표는 근육의 음색을 회복시키고 신경계의 기능을 정상화하는 것입니다. 이 단계에서 마사지, 각종 목욕, 물리 치료 (전기 요법). 삶의 첫 해에 재활 치료의 이러한 과정은 2-3 번 수행해야합니다.

출생 과정에서 자궁 경부에서 부상을 당하면 퇴원은 약 한 달 안에 그를 기다리고있을 것입니다. 출산 병원에서 아기를 일차 치료를받는 어린이 병동으로 퇴원시킵니다. 아이가 목을 고칠 수 없으면 아기는 집에 돌아가서 클리닉에서 신경과 전문의의 감독을받습니다. 마사지, 목욕 및 물리 치료는 클리닉이나 특별 재활 센터에서도 실시됩니다. 회복이 얼마나 잘 진행되는지에 따라 신경 학자와 정형 외과 의사에게 등록하는 데 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

자궁 경부 손상이 척추의 탈구를 수반하는 경우, 퇴원 후에 의사는 샨츠 칼라를 처방 할 수 있습니다. 하루에도 수 시간 동안, 수면 중이나 시간을 지내기 위해 처방 될 수 있습니다. 아기의 몸의 무게와 부피에 초점을 맞춰 엄격하게 개별적으로 칼라를 선택할 필요가 있습니다. 부정확하게 선택된 칼라는 자궁 경부의 문제를 악화시킬 수 있습니다.

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자궁 경부의 척추에 대한 외상은 심각하고 복구 할 수없는 결과를 초래할 수있는 매우 심각한 상해입니다. 그 중요성은 희생자의 일반적인 상태와 장애로 이어진 결과 (척수 손상의 경우)에 의해 결정됩니다. 이 타박상의 약 40 %는 치명적입니다.

자궁 경부 손상 징후

자궁 경부 척추는 신체의 가장 움직이는 부분입니다. 이것은 다양한 모터 기능의 구현에 기여합니다. 목 척추의 횡단 과정의 구멍을 통해 척추 동맥이 늘어납니다. 그들은 뇌에 혈액을 공급합니다. 부상으로 인해 혈액 공급이 부족한 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 두통;
• 머리 스핀의 느낌;
• 눈 앞에서 어두운 얼룩;
• 흔들 거리는 걸음 걸이;
• 때로는 연설이 방해 받는다.

신경 섬유에 손상을 입힌 목의 타박상이 척수 압박으로 인해 나타나는 징후 일 때 :

• 머리, 허리, 어깨, 견갑골의 뒤쪽에주는 목에 통증의 모습;
• 감수성 상실 및 이동 능력;
• 골반 장기의 장애.

척수가 손상되면 전도성이 부분적으로 또는 완전히 상실됩니다. 위반이 부분적 일 경우 증상이 나타납니다.

• 부상 부위 아래에는 별도의 반사 작용과 운동 기능이 있습니다.
• 국부적 인 감도는 유지된다.

환자는 몇 가지 움직임을 수행 할 수 있습니다. 피부와 근육의 주름이 잡히면 느껴집니다. 완전한 도통 오류가 발생하면 다음과 같이 나타납니다.

• 부상 지점 이하의 신체 부위에서 감각 및 운동 기능의 완전한 상실.
• 배뇨 나 배변이 없거나 의식이 없다.

목 부상의 신경계 장애 징후는 병변의 위치에 따라 다릅니다. 자궁 경부 아래 부분에 손상이 있으면 증상은 다음과 같습니다.

• 운동 기능 장애 및 팔다리의 마비;
• 홍채의 변색, 안구의 처짐.

상부 척추가 손상되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 사지 장애;
• 호흡 장애;
• 현기증의 존재;
• 삼킬 능력의 상실;
• 말하기 어려움;
• 심박수 감소;
• 고통과 온도의 감각의 사라짐 (뇌가 한쪽에서 영향을받는다면).

출생 상해

자궁 경부의 척추에 대한 출생시 손상은 분만 중에 발생하는 기계적 부하로 인해 발생합니다. 신생아의 손상 원인 :

• 태아의 잘못된 위치;
• 어머니의 오히려 좁은 골반;
• 아이에게 큰 질량;
• 장기간 임신;
• 생식기 부위의 종양 존재;
• 산과 적 개입.

자궁 경부 척추에 대한 출혈 외상은 다양한 종류의 강제 굴곡, 신축 또는 선회로 인한 것입니다. 결국,이 부서는 매우 얇고 유연하며 민감합니다. 출산 부상은 다음과 같이 나뉩니다.

1. 회전 (산부인과 의사가 아기가 산도를 통과하거나 손이나 포셉을 조작하여 아 탈구의 탈구 또는 변위, 척추의 변형, 척수 수축을 유발할 수있는 경우).
2. 산만 (산모가 큰 경우 산부인과 의사는 출산 중에 큰 노력을 기울여 디스크 자체, 찢어진 인대, 척수 손상으로 척추를 찢을 가능성이 있음).
3. 굴곡 - 압축 (출산이 빠르면 출산을 따라 움직이는 동안 아기의 머리에 저항이 생기므로 척추 골절이 발생 함).

이러한 상해는 신생아에게 다음과 같은 현상을 유발합니다.

• 경련;
• 뇌 혈류 장애;
• 정맥혈 유출의 오작동;
• 중추 신경계의 작용 장애 (운동 발달의 위반이 있음).

신생아의 경추의 출생으로 인한 상해는 다음과 같은 사실을 초래합니다.

1. 평소 시대 이후에 아이가 머리를 잡고, 넘어서 걷고, 걷기 시작합니다.
2. 그 아이는 나중에 연설을 할 것입니다.
3. 아기는 기억력과 주의력 발달로 고통받습니다.
4. 어린이는 기절 할 수도 있고 근골격계 질환을 앓을 수도 있습니다.

자궁 경부의 부상과 관련된 신생아의 이상은 잘 치료됩니다.

즉각적인 치료로 예후는 유리합니다. 상해가 치료되지 않으면 미래에 아기의 발달과 건강에 악영향을 미칠 수 있습니다.

가능한 결과

자궁 경부 손상의 결과는 척주에 퍼진 통증입니다. 이러한 유형의 부상으로 척수가 영향을받지 않더라도 부종이 발생합니다. 그것은 신경과 척수에 압력을가합니다. 자궁 경관 외상의 결과 :

• 마음의 일에 중단이 (멈출 때까지);
• 호흡기 시스템의 교란;
• 감수성 상실 (신체의 마비 가능성);
• 내부 기관의 오작동;
• 특정 근육 그룹의 긴장으로 인한 운동 기능의 제한 (드물게).

치료의 특징

이 유형의 부상 치료는 힘들고 긴 과정입니다. 전문의와 진단 연구가 진단받은 후에 만 ​​치료를 처방하십시오. 부상과 증상의 중증도에 따라 약물 요법, 신체 치료 또는 수동 치료, 목 붕대 착용, 봉쇄, 수술 등의 약속을합니다.

출산은 항상 산모와 아기 모두에게 안전하게 진행되지는 않습니다. 다양한 이유로 척추 (주로 자궁 경부), 머리, 뼈 및 내장에 손상을주는 등 신생아 출산시 부상이 출산 과정에서 발생할 수 있습니다. 신생아의 출생 외상과 같은 병리의 진단 및 치료는시기 적절하고 적절해야합니다. 그렇지 않으면 지능 및 신체 장애 문제에서부터 아동 사망까지의 결과가 가장 심각 할 수 있습니다.

산과 적 관행에서, 출산시 신생아의 외상은 기계적인 힘의 작용에 의해 야기 된 어린이의 장기, 조직 및 골격의 완전성을 침해하는 것으로 이해됩니다. 주 산기 병리는 널리 퍼지고 관련성이 높은 문제입니다. 태어난 아기의 11 %에서 다양한 정도의 상해가 진단됩니다. 50 %의 경우, 생식기 파열, 누공 형성을 포함하여 출산하는 동안 어머니의 상해와 합병됩니다.

출생 상해 분류

조건부로 일하는 어린이의 외상성 상해는 모두 다음과 같이 나뉩니다 :

• 기계적 (외부로부터의 노출로 인한);
• 저산소증 (저산소증, 중풍, 중추 신경계 손상을 일으키는 어린이의 기계적 영향으로 인해).

신생아에서는 출생 외상이 신체의 다른 영역에 영향을 미칠 수 있습니다. 해당 지역화에 따라 다음과 같은 분류가 있습니다.

1. 뼈, 관절의 부상. 여기에는 모든 골절, 대퇴골, 쇄골, 어깨, 머리 뼈 등의 골절이 포함됩니다.
2. 연조직 외상. 이들은 피부, 근육, 일반적인 종양의 출현, 두부 손상에 대한 손상입니다.
3. 내부 장기에 대한 외상. 이 그룹에는 복막의 모든 장기에 출혈이 포함됩니다.
4. 신경계의 트라우마 또는 신경 줄기, 뇌, 척수 손상.

후자의 그룹은 다음과 같은 노동 유형의 신생아 상해로 나뉩니다.

• 두개 내 출생 상해;
• 말초 신경계 손상;
• 척수 손상.

두개 내 출혈은 경막 하, 심실 내, 지주막 하, 경막 외 출혈을 포함한다.

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또한 산과 적 서비스의 책임 정도에 따라 출생의 유형을 구분하는 것이 일반적입니다.

1. 자발적. 의사가 통제 할 수없는 상황으로 인해 복잡하고 정상적인 출산으로 발생합니다.
2. 산과 의사. 조산사의 행동으로 인해 나타납니다 - 권리.

출산의 원인

많은면에서 일반적인 상해는 임산부가 하나 또는 다른 지표에 따라 위험 그룹에 속한다는 사실에 기인합니다. 따라서 출산의 결과는 임산부의 나이에 따라 크게 영향을받습니다. 만성 질환으로 인해 첫 배달의 최적 연령은 20-25 세이며, 그러한 여성의 역사에서 낙태는 훨씬 적습니다. 출산의 결과는 30 세가 넘은 경우 (반복 임신의 경우 - 35 세 이상) 어머니와 아기의 부상과 관련 될 수 있습니다.

주 산기 병리는 다음과 같은 위험 요인들에 더 흔합니다.

• 출산 중 태아의 부적절한 위치;
• 임상 적으로, 해부학 적으로 좁은 어머니 골반.
• 큰 과일, 또는 작은 체중;
• 태아 산소 결핍;
• 조숙 한, 마모 된 태아;
• 약한 노동;
• 빠른 배달;
• 수두증과 같은 태아 기형;
• 역사상 임신 한 뼈 부상.

엄마의 질병은 또한 심장, 혈관, 당뇨병, 부인과 질환뿐만 아니라 임신 합병증 (gestosis, polyhydramnios, placental abruption)의 병리 현상에 영향을줍니다. 신생아의 출생 상해는 산과 용 공구 및 보조기구 (비상 제왕 절개, 포셉 등)의 불합리한 사용으로 인해 종종 발생합니다. 일반적으로 중증 태아 손상 (예 : 심한 두개 내 출생)은 생체 역학에 분열을 일으킬 수있는 몇 가지 부작용이 복합적으로 나타날 때 발생합니다.

기계적 일반 상해의 직접적인 원인은 진공, 포셉을 사용하여 태아가 복잡한 회전을하는 것입니다. 산소 포화도의 급격한 종결이나 장기간의 산소 결핍으로 조직에 이산화탄소가 축적되면 저산소 상해가 발생합니다. 원인은 탯줄 결절의 조여짐, 입안에 점액 축적, 혀의 고착, 노동 또는 조산사의 이상으로 인한 출산 과정에서의 혼란과 관련하여 등록 된 것과 관련됩니다.

제왕 절개에서의 출생시 상처는 자연적인 방법으로 출산하는 것보다 3 배 더 자주 진단됩니다. 이것은 주로 "효과가 있습니다"에 기인합니다 : 자궁에서 인위적으로 아기를 제거하면 자궁 내압이 체내에 형성됩니다. 결과적으로, 생성 된 진공은 어린이의 정상적인 출혈을 방해하고, 외과 의사는 신생아를 빼내기 위해 상당한 노력을해야합니다. 그 결과 뼈와 인대가 약한 미숙아의 경추 손상이 자주 발생합니다.

신생아의 출생 부상의 증상

출생 직후, 주 산기 병리의 임상 양상은 일정 기간 후와 매우 다를 수 있습니다. 다음은 어린이의 첫 번째 검사 결과로 신생아 학자에 의해 감지되는 유형별 상해의 주요 증상입니다.

연조직 손상

그들은 피하 조직, 피부 및 근육의 손상을 나타냅니다. 여기에는 다양한 찰과상, 출혈이 있으며, 대부분은 위험하지 않으며 현지 치료 후 신속하게 치료됩니다. 어린이에게 미치는 영향은 근육 손상으로 더 심할 수 있습니다. 가장 흔하게 발생하는 일반적인 상해는 흉쇄 유돌근 (starnocleidomastoid muscle)에 영향을 미치며, 섬유의 돌풍이 발생할 수 있습니다. 병리학 적 증상 - 병변 부위에 혈종이 생기고, 물개가 생기며 촉진이 심하게 발생합니다. 때로는 이러한 징후는 출산 병원에서 퇴원 한 후에 만 ​​나타나며,이 경우에는 거의 항상 목의 정상적인 위치에서 비정상이 동반됩니다 (사지의 경우 또는 근육이 찢어진 방향으로 머리가 기울어 짐).

연조직 손상의 또 다른 유형은 cephalhematoma입니다. 그것은 머리 뼈 (보통 정수리)의 골막 아래에 피가 쏟아지는 것을 나타냅니다. 이 병리학을 피부의 일반적인 종양 부종과 그 아래에 위치한 섬유와 구별하는 것이 필요합니다.이 종양 부는 영역의 강한 압축으로 인해 발생합니다. 두 가지 유형의 병리는 모두 유사하므로 아동에게 치료가 필요하지 않습니다.

대부분의 경우 경추의 병변이 있으며, 이는 노동 중에 기계적인 과부하와 관련이 있습니다. 자궁 경부 척추의 척추는 가장 약해서 매우 약하다. 가장 흔한 목 부상 :

• 과도한 스트레칭;
• 충격에 의한 아 탈구;
• 머리, 목의 비틀림.

진정한 탈구는 매우 드물며이 병리를 가진 아기는 거의 즉시 사망합니다. 관절과 뼈의 부상 중에서도 골절이 관찰됩니다 (종종 쇄골의 파열, 변위없이, 드물게 상완골의 골절, 대퇴골). 골절 징후 :

• 팽창;
• 타박상;
• 영향받은 지역에 통증;
• 팔다리 이동성의 제한;
• 팔, 발의 수동적 움직임을 가진 우는 아이;
• 필요한 반사의 부족;
• 뼈를 짧게한다.
• 뼈 기형.

대개 이러한 부상의 모든 결과는 되돌릴 수 있으므로 자라면서 정기적 인 후속 조치가 필요하지 않습니다.

내부 부상

그러한 상처는 흔한 것이 아닙니다. 대부분의 경우 손상은 간, 부신샘, 비장에 영향을줍니다. 이 기관의 출혈은 처음 2 일 동안 나타나지 않지만 나중에 아기의 상태가 급격히 악화됩니다.

• 혈종 파열;
• 출혈의 면적 증가;
• 빈혈;
• 손상된 기관의 오작동;
• bloating;
• 초음파 - 복막에있는 액체의 존재;
• 심각한 근육 저혈압;
• 반사 신경의 우울증;
• 창자 실패;
• 낮은 혈압;
• 구토.

그 결과와 예후는 상해의 심각도에 달려 있습니다. 신생아가 즉시 사망하지 않으면 부상당한 기관의 기능 유지 정도에 따라 예측치가 결정됩니다. 예를 들어, 부신 땀샘이 손상된 후,이 장기는 만성적 인 기능 부전을 일으킬 수 있습니다.

신경계 상해

가장 심각한 출생 상해는 중추 신경계 손상입니다. 기계적 스트레스와 저산소증으로 인한 두개 내 출혈로 인한 두부 손상은 특히 생명을 위협합니다. 임상 양상은 출혈이 국소화 된 부위와 뇌 순환이 어느 정도까지 손상되었는지에 따라 크게 좌우됩니다. 주요 증상 :

• 무감각;
• 눈 팽창;
• 뻣뻣한 목;
• 반사 신경의 우울증;
• 빠는 것, 삼키는 것, 불가능한 것;
• 천식 발작;
• 경련;
• 불룩한 샘;
• 떨림;
• 안구 운동 장애;
• 구토;
• 역류;
• 고열.

신경계 손상의 또 다른 심각한 유형은 척수 손상입니다. 신생아의 척추의 모든 부분은 신축성이 뛰어나지 만, 채널에 위치한 뇌는 아래에서 위로 고정되어 움직이기 어렵습니다. 가장 흔하게 척수 병변은 하부 경추 또는 상부 흉부 부위에서 발견됩니다. 때로는 척수가 척추의 가시적 인 완전성으로 파열 될 수 있으며, 이는 X- 레이 검사 중에도 검출하기가 매우 어렵습니다. 이 유형의 주 산기 병리의 증상 :

• 희미한 외침;
• 반사 신경의 위반;
• 근육 저혈압;
• 낮은 모터 활동;
• 혼수;
• 방광 팽창;
• 호흡기 질환;
• 사지 운동 장애.

심한 척수 손상을 가진 어린이는 호흡 부전으로 사망 할 수 있지만 병리학은 천천히 퇴행하고 아기의 상태는 좋아집니다. 대부분의 경우, 다양한 신경 질환은 첫 해 또는 모든 삶 동안 지속됩니다.

말초 신경계의 손상으로 신경 뿌리 또는 신경 신경총이 손상됩니다 (더 자주 - 얼굴, 상완, 횡격막, 중위 신경). 증상은 머리, 목, 팔다리의 이상한 위치, 자발적인 움직임의 제한, 근육 저하, 반사의 부족, 호흡 곤란, 청색증, 가슴의 붓기로 감소합니다. 출생 직후에 치료를 시작하면 대부분의 경우 회복이됩니다. 반대로 횡격막 신경의 양측 성 마비가있는 경우 반은 사망률이 기록됩니다.

소아과에서 아기가 퇴원하거나 출생 한 지 몇 달 후에 출산 외상의 영향이 나타나는 경우가 많습니다. 부상의 증상은 다음과 같습니다.

• 약한 근육의 색조, 또는 고혈압;
• 낮은 활동;
• 팔다리 중 하나에서 움직임의 부족;
• 팔, 다리를 트 위치;
• 팔다리를 펴지 못하는 경우;
• 아무 이유없이 자주 울고.
• 약한 빠는 반사;
• 입에서 음식을 던지기.
• 지속적인 역류;
• 창백한 피부;
• 튀어 나온 혀;
• 배설물, 소변 누출;
• 머리를 뒤로 던져서 잠을 자다.
• 시간 영광 된 기술을 준수하지 않음 (앉아 있지 않고 걷지 않음 등).

삶의 1 년 후 출생 외상은 비정상적인 머리 크기, 빈번한 울화, 울음, 과다 활동, 혼수, 근골격계 장애, 정신 이상, 다른 사지 길이, 경련, 마비 등의 임상 적 그림에서 나타납니다. 조기 항소 만하면 아이가 사회의 정회원이되거나 자신의 상태가 크게 개선된다는 것을 기억해야합니다.

신생아의 부상 및 합병증

부상으로 아기는 출생 후 첫 날에 사망합니다. 아기가 생존했다면 미래의 건강은 부상의 심각성과 치료의 적절성에 크게 좌우됩니다. 노년기의 결과는 육체적, 정신적 발달, 알레르기, 척추의 질병, 야뇨증, 상부기도의 질병, 증가 된 두개 내압으로부터 지연의 형태로 나타날 수 있습니다. 지적 장애, 경련, 신경증, 발작, 과식증 등 소위 정신 이상 증후군의 증상이 진단되는 경우가 종종 있습니다. 이러한 병리는 종종 뇌수종증의 배경에 따라 발전합니다.

일반적인 부상 진단

주 산기 기간 (출생 후 7 일까지)과 생후 1 년 이상에 사용되는 출생 상해 진단 방법 중 :

• 신생아의 검사;
• 머리, 목, 팔다리의 촉진;
• 초음파 및 방사선 촬영;
• MRI, CT;
• 기능 테스트;
• 뇌파;
• 좁은 전문가의 상담.

신생아의 출생 부상 치료

피부 손상은 감염을 예방하기 위해 현지 소독제 (요오드, 알코올)로 치료해야합니다. 원칙적으로 가벼운 부상은 출생 후 5-10 일까지 치유됩니다. 근육 차단 및 혈종 치료는 팔다리, 두부, 목, 물리 치료법 처방, 마사지 및 다양한 흡수성 약물 투여의 잘못된 위치를 제거하여 아동의 교정 위치를 보장함으로써 치료됩니다. 때로는 아기의 생애 전반기에 근육의 출생시 손상에 대한 수술 교정이 필요합니다.

골절의 경우 다음을 포함한 표준 치료가 수행됩니다.

• langet, Deso 드레싱의 도움으로 사지의 고정;
• 단단한 포대기;
• 견인;
• 물리 치료;
• 마사지하다

내부 장기가 생성되는 동안의 외상에는 각 증후군의 치료와 지혈 요법의 치료가 별도로 필요합니다. 부신의 패배로 호르몬 치료가 이루어지며 어떤 장기의 출혈 병이 파열되면서 긴급한 외과 적 개입이 필요합니다. 앞으로 아기는 호르몬 약으로 평생 치료가 필요할 수 있지만, 종종 어린이들은 만족 스럽습니다.

뇌 손상의 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 대뇌 동맥에서 흘러 나온 혈액을 펌핑하기위한 경막 하 천공술;
• 흡수성 이뇨제의 사용;
• 두뇌 수술 (단락);
• 항생제 치료 (meninges의 염증의 발전).

척수 손상으로 치료는 병변 부위의 고정, 마취, 탈수 요법, 지혈제, 비타민의 도입으로 줄어 듭니다. 급성 증상을 제거한 후에는 물리 치료, 마사지, 체조, 다양한 정형 장치를 착용하고 생체 자극제, 조직 재생 촉진제 등을 처방하고 말초 신경계의 신경 줄기가 손상된 경우 비슷한 치료 방법을 사용하는 것이 좋습니다.

신생아의 출생 부상 예방

불행히도, 출생 상해를 완전히 예방하는 것은 불가능합니다. 그러나 그 가능성을 줄이기 위해 조산사는 주 산기 병리에 대한 위험 그룹에서 임산부를 신속히 확인하고 출산하는 동안 다양한 기술과 조작법을 올바로 적용해야합니다. 여성이 만성 질환을 치료하거나 교정하기 전에 임신을 계획하고 임신을 등록하는 것이 좋습니다.

유용한 정보

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• 이유
• 징후
• 종
• 제왕 절 - 구원?
• 케어
• 결과
• 예방

태어날 때, 아이들은 탄생 외상 - 장기 및 조직에 심각한 손상을 입힐 수 있습니다. 그들은 또한 이러한 장애에 대한 신체의 총체적인 반응을 포함합니다. 아무도 그들로부터 면역을받을 수는 없지만, 그러한 위협이있을 경우, 의사는 아기를 보호하기 위해 모든 것을 다하고 있습니다. 그러나 끝까지 전달하는 과정은 예측할 수 없으며 계획과 크게 다를 수 있습니다. 그래서 현대의 의료 기술과 높은 의사 자격으로 출생의 부상 비율이 상당히 높은 이유입니다. 이는 다양한 요인에 기인합니다.

이유

아기가 태어날 때 너무 많은 것은 완전히 예측할 수 없습니다. 엄마와 아기의 유기체는 다르게 행동 할 수 있습니다. 의료 누락은 배제되지 않습니다. 그 이유는 외부 및 내부 요인 일 수 있습니다. 통계에 따르면, 신생아의 출생 부상은 다음 지표로 인한 것입니다.

"모성"요인 :

• 여자의 초기 또는 늦은 나이;
• 과다 출혈, 자궁 형성 저하,
• 자간전증;
• 좁은 골반;
• 심혈관 질환, 부인과 질환, 내분비 질환;
• 직업 위험 (예를 들어 여성이 화학 산업에서 근무하는 경우);
• 임신 연기.

태아 병리학 :

• 골반 제시;
• 물 부족;
• 큰 크기;
• 미숙아;
• 태아의 비정상적 (회전과 함께) 위치;
• 저산소증;
• 질식;
• asynclitic (틀린) 또는 extensor 머리의 삽입.

노동의 이상 :

• 장기간 노동;
• 빠른 배달;
• 약화 된 노동 활동뿐만 아니라 격렬한 또는 강하게.

산과 의사를 놓친다 :

• 다리에서 태아의 회전;
• 겸자의 사용 (이것은 아기의 사지가 종종 손상 될뿐만 아니라 척수가있는 척추이기 때문에 어린이의 중추 신경계의 출생 외상의 주요 원인 임);
• 태아의 진공 추출;
• 제왕 절개.

신생아의 출생 부상은 정상적인 노동 과정을 방해하는 몇 가지 역효과 요소의 조합으로 인해 발생합니다. 바람직하지 않은 환경의 합병으로 인해, 일부 내부 장기 또는 태아의 생체 기능이 손상되고 정도가 변합니다. 그들 중 일부는 너무 심각해서 즉시 진단을받습니다. 그러나 어떤 경우에는 시간이 지남에 따라서만 나타납니다.

통계에 따르면. 러시아 통계에 따르면, 출산의 18 %가 아기 부상으로 끝납니다. 그러나 산부인과 병원의 진단 문제를 고려할 때, 추가 인원은 공식 수치가 상당히 과소 평가되고 있다고 주장한다.

징후

병원에서 출산하는 동안의 외상은 육안으로 육안으로 육안으로 볼 수 있고 기계적인 손상이있는 경우에만 진단됩니다.

• 골절;
• 휴식.
• 눈물;
• 염좌;
• 출혈 (혈종);
• 압축

어린이의 출생 부상으로 인해 의료 오류, 신생아 학자 및 소아과 의사를 식별하는 데있어 사법부의 수사를 요구하는 경우가 있으므로 적극적으로 진단하지 않습니다. 따라서 대부분의 경우 증상은 출산 병원에서 퇴원 한 후에 이미 감지되며 태어날 때의 발달이나 신생아의 부적절한 돌보기의 병리학으로 설명됩니다.

연조직 손상의 증상 :

• 긁힘, 점상 출혈, 찰과상, 출혈 (타박상);
• 종양;
• 파문이없는 샘, 고통없는 통증, 종종 황달과 빈혈이 동반 된 경우.

뼈 외상 징후 :

• 팽창과 붓기;
• 부상당한 팔다리의 능동적 인 움직임을 수행 할 수 없음;
• 통증 증후군, 그 때문에 아이가 자주 울다.
• 두개 내 출산의 주요 징후는 근력 약화, 기온 변화, 천식 발작, 팔다리의 비 정렬 운동, 떨림, 경련, 자발적인 안구 운동, 턱 뽑기, 졸음, 울음의 약화입니다.
• 변형, 팔다리의 단축.

내부 장기의 부상 증상 :

• bloating;
• 근육 hypotonia, atony;
• 우울한 생리적 반사 작용;
• 일정한 풍부한 역류;
• 저혈압;
• 구토.

중추 신경계 위반 증상 :

• 기면, areflexia;
• 근력 저하;
• 희미한 외침;
• 횡격막 호흡;
• 자율 신경 장애 : 발한, 혈관 운동 반응;
• 호흡 곤란, 청색증, 불룩한 가슴;
• 울혈 성 폐렴;
• 얼굴, 입의 비대칭;
• 안구의 변위;
• 빠는 어려움

아기의 출생 외상 증상은 대부분 즉시 나타나지 않지만 출생 후 4-5 일에만 나타납니다. 그것은 종종 어머니가 부스러기를 낳는 일이 일어나고 그 동안에는 기면과 졸음을 위해 모든 내장 기관에 손상을줍니다. 포괄적 인 검사와 적절한 검사를 통과 한 후에 만 ​​올바른 진단을 내릴 수 있습니다. 출생의 종류에 따라 다릅니다.

세상과 함께. 할리우드 배우 인 실베스터 스탤론 (Sylvester Stallone)의 매력적인 미소 곡선은 심각한 출생으로 인한 부상의 결과에 불과합니다. 예술가가 오랫동안 없애야했던 심각한 언어 장애와 같습니다.

피해의 원인과 성격에 따라 출생 상해의 종류가 다르며 그 주요 분류는 두 가지입니다.

분류 번호 1 (이유로)

1. 그것이 태아의 병리와 자극 요인이었던 태아 이상인 경우, 신생아 출생 외상이 진단됩니다. 경우에 따라 초음파로 사전에 감지하면 예방할 수 있습니다.
2. 자발적인 외상은 대개 진행되는 출산으로 발생합니다.
3. 특정 신체 활동, 의사의 조작으로 인한 산과 적 외상.

분류 번호 2 (손상 별)

1. 연조직 손상 : 피부, 근육, 피하 조직, 종양, cephalhematoma.

2. 골관절계의 손상 : 골절, 쇄골 골절, 대퇴골, 상완골, 어깨의 골단 고정, 관절의 아 탈구, 두개골 뼈 손상.

3. 내부 기관의 위반 : 간, 출혈, 비장의 출혈.

4. 중추 신경계의 생식기 부상 :

• 두개골의 부드러운 뼈가 탄생의 압력과 압박을 견디지 못하기 때문에 두개 내 출혈 외상이 가장 자주 진단됩니다.
• 척수
• 말초 신경계 (Duschen-Erb 마비, Dezherin-Klumpke, 횡격막 마비, 안면 신경).

손상의 각각은 아기의 삶에 위험하며 결과없이 통과하지 못합니다. 특히 전신에 대한 길을 열어 짜내거나 부러 뜨리는 출산 외상으로 진단 된 경우가 많습니다. 결과는 중추 신경계의 기능에 장애를 일으키며, 치료가 거의 불가능합니다. 훨씬 적은 빈도로 이러한 경우는 제왕 절개에서 발생하지만, 아기의 모체에서 100 % 안전한 제거를 보장하지는 않습니다.

사실. 뇌성 마비가있는 어린이가있는 여성의 90 %에서 인위적으로 출산을하거나 가속화했습니다.

제왕 절 - 구원?

통계에 따르면, 제왕 절개술시 출생시 상처는 드물지만 제외되지는 않습니다. 계획되고 잘 검토 된 작업으로 어떤 놀라움은 피할 수 있지만 자연 또한 여기에서 자체 조정을 수행하는 것으로 보입니다. 의사는 여러 가지 요인으로이를 설명합니다.

1. 출생지가 지나가는 동안 아이의 강한 압박은 심혈관 및 호흡기 시스템의 작동을 시작합니다. 제왕 절개술이 없다면,이 메커니즘이 부재하고, 자궁 밖에서 기능을하는 신체의 구조 조정이 다른 부 자연스러운 방법으로 발생하게되고, 이것은 어린이의 중추 신경계의 발달에 영향을 미칩니다.
2. 제왕 절개술은 출생시 부상을 입을 수 있습니다.
3. 수술 기술은 태아의 기계적 손상을 배제하지 않습니다.

따라서 소아에서는 제왕 절개 후에도 두개골의 손상, 한 번에 여러 개의 자궁 경부 척추의 변위, 망막 출혈 및 기타 부상을 진단합니다. 의도적으로 의료 징후가없는 상태에서 수술을 수행하도록 주장하는 어린 어머니는 이런 식으로 부상에서 아기를 보호하는 것이 항상 가능하지는 않다는 것을 이해해야합니다.

명심! 제왕 절개를 할 때 의사는 자궁을 25 cm 길이로 만들고 대부분의 아기의 어깨의 평균 둘레는 35 cm 이상이므로 조산사는이를 추출해야합니다. 그러므로,이 수술에서 태어난 아이들에게는 자궁 경부의 출생시 상처가 매우 흔합니다.

젊은 미라는 부정적 영향을 최소화하기 위해 출생 외상을 앓은 어린이들을 돌보는 특유의 점을 명심해야합니다. 치료 방법은 손상 유형, 심각 정도, 악화 요인에 따라 매우 다양합니다. 부상이 매우 심각한 성격이고 여성이 의학 교육을받지 못하면 전문적으로 그러한 아이들을 돌보는 간호사 - 보모가 자주 초대됩니다.

뼈 시스템 (팔다리)이 손상되면

1. 특별한주의는 필요하지 않습니다.
2. 소아과 전문의의 지속적인 모니터링.
3. 아기의 생후 첫 2 달 동안 외과 의사 통제.
4. 반복되는 뼈 손상을 제거하십시오.
5. 출생 2 주 후 x-ray 촬영을하고 뼈의 융합에 대한 결론을 내립니다.

척추 부상

1. 규칙적인 운동 요법.
2. 영구 추적.
3. 치료 및 예방 마사지.
4. 척수 손상은 매우 위험하지만 적절한 치료를 받으면 아기는 오래 산다. 욕창을 예방하고 요로계 및 다양한 감염을 지속적으로 치료해야하며 주기적으로 요로 감염 여부를 검사하기 위해 어린이를 데려가야합니다.

연조직 손상

1. 간병은 어렵지 않습니다.
2. 3-5 일 동안 모유 수유를 제외합니다. 물결 무늬의 우유 표시.
3. 연마제는 화려한 녹색 용액으로 처리됩니다.
4. 완전한 휴식.
5. 출생 외상의 외부 증상 조절.

내부 장기 손상

1. 증후군 치료.
2. 소아과 의사에 대한 지속적인 모니터링.

두개 내 손상

1. 젠틀 모드
2. 심각한 상태의 경우 - 어린이가 인큐베이터에 있습니다 (특별히 장착 된 인큐베이터).
3. 발작, 호흡기 질환, 질식이있는 경우, 어린이의 움직임은 제외됩니다. 그에게 최대한의 부동을 보장 할 필요가 있습니다.
4. 피부 치료, 수유, 포대기는 유아용 침대에서합니다.
5. 출산 중 (내부 및 외부 모두) 두부 손상은 숟가락이나 피펫으로 먹이를줌으로써 프로브를 먹일 수 있습니다.

마사지

운동 요법과 척추와 사지, 뇌성 마비의 경우 치료 마사지가 가장 중요합니다. 그들은 약화 된 근육을 강화시키고, 영향을받는 부위의 혈액 순환과 대사 과정을 개선하고, 운동의 조정을 회복 시키며, 척추의 운동성이나 곡률의 제한으로 고생하여 신체에 대한 효과를 강화합니다. 부상당한 아기의 부모는 출생시 부상을 입은 아기 마사지의 특징을 알아야하며 집에서 아기를 돕는 법을 배워야합니다.

1. 절차에는 가열 된 오일 (올리브 또는 전나무가 바람직 함)을 사용하십시오.
2. 손상된 근육이나 위축 된 근육을 풀기 위해 쓰다듬거나, 펠 팅하거나, 흔들거나, 가벼운 진동이 가해집니다.
3. 그들의 자극을 위해 - 기획, 깊은 쓰다듬기, 반죽, 무게로 문 지르기, 음영.
4. 그것은 엄격하게 도청, 압박 금지되어 있습니다.
5. 등, 목, 팔 (어깨에서 시작), 다리 (엉덩이에서 시작), 가슴과 복부가 마사지됩니다.
6. 시술 기간은 5 분에서 15 분 사이입니다.
7. 코스는 20-35 세션을 포함합니다.
8. 1 년에 4에서 6 과목이 필요합니다.
9. 고전적인 것 외에도 세그먼트 또는 지압을 지정할 수 있습니다.

손상이 심각하고 돌이킬 수없는 결과를 초래하는 경우, 전문적인 치료가 필요합니다. 특히 뇌의 출생 외상에는 병원의 신경 외과 치료가 필요합니다. 특히 아기 생후 1-5 개월의 기간은 매우 어렵습니다. 시의 적절하고 유능한 의사의 도움, 부모의 적절한 보살핌을 받으면 가능한 한 몸이 회복되고 가능한 한 정상으로 돌아갑니다. 그러나 많은 것은 편차의 심각성에 달려 있습니다. 예를 들어, 중추 신경계에 손상을주지 않고 신생아의 목의 출생 외상을 완전히 무력화시킬 수 있습니다. 그러나 신경 종말이 손상되면 적절한 치료를하더라도 결과를 피할 수 없습니다.

메모에. 출산하는 동안 자극제 (프로스타글란딘, 다시마, 항 자극제, 캔, 옥시토신)의 사용과 방광의 펑크는 종종 신장의 중추 신경계로 연결됩니다. 그리고 90 %의 경우에는 출생시 발견되지 않지만 나중에 신경 학자가 진단합니다.

결과

출생시의 합병증과 결과는 다양합니다. 적시 진단, 전문 치료 및 적절한 치료로 피할 수 있습니다. 그러나 일부 과정은 돌이킬 수 없으며 뇌의 건강에 영향을 미치고 아기의 생명을 위협합니다. 가장 흔하고 심각한 결과는 다음과 같습니다.

• 뇌수종 - 두뇌의 수종;
• 두개 내압을 뛰어 넘는다.
• 정신 및 육체적 발달 지연, 뇌성 마비 (이는 중추 신경계가 손상된 경우 일반적인 외상성 뇌 손상의 가장 빈번하고 위험한 결과 임);
• 일부 반사의 감소 또는 완결;
• 누구에게;
• 죽음;
• 사지 경련;
• 빈맥;
• 근육 위축;
• 유뇨증;
• 과다 활동, 빠른 과민 반응, 증가 된 긴장;
• 언어 장애;
• 마비;
• 질병 : 천식, 음식 알레르기, 습진, 신경 피부염, 척추 기형 (이것은 척추의 출생 외상으로 인한 경우가 가장 많음), 마비, 심혈 관계 질환의 장애.

출생 상해를 입은 아기의 부모는 아기에게 매우 세심하고 가능한 한 인내심을 가지고 있어야합니다. 중추 신경계 병변이 피상적이며 뇌와 척수의 전체 변화를 수반하지 않으면 복잡한 치료와 돌보는 치료로 회복이 가능합니다. 그럼에도 불구하고 많은 아기들은 정신, 운동, 언어 발달 및 근육 긴장 장애에 대해 95 %의 시각을 가지고 있습니다. 출생의 상처의 영향은 종종 아주 멀리 떨어져 있습니다.

정보. 조기 죔쇠는 아이들의 뇌증 및 정신 지체의 원인 중 하나입니다.

예방

아기에게 그러한 부정적인 그리고 매우 생명을 위협하는 결과를 피하기 위해 출생 상해는 신생아시기에도 부모와 의사 모두에 의해 예방됩니다 :

• 미리 임신과 임신 계획;
• 양 부모의 질병을시기 적절하게 치료한다.
• 임신 중 어머니의 건강한 생활 방식;
• 완전하고 균형 잡힌 여성 영양;
• 임신 중 발생한 감염의 즉각적인 제거;
• 전문적인 의료 서비스를받는 것;
• 산부인과 전문의와 정기적 인 상담.

의사는 태어날 때 임신 중에 확인 된 태아 발달의 병리 및 이상을 고려해야합니다. 이렇게하면 아기의 상해 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 전문의와 유능하고 잘 조화 된 산과 의사의 행동. 편차가 생길 경우 성공적이고 성공적인 전달을 보장한다.