척추 동맥 증후군이란 무엇입니까?

척추 동맥 증후군이란 무엇이며 유사한 진단을받은 사람들에게 관심이있는 효과적인 치료 방법이 있습니다. 척추 동맥 증후군은 척추 동맥의 협착으로 인한 뇌의 순환 장애로 인한 증상입니다.

최근에는 스파가 노인들 에게서만 발견되었습니다. 이제이 병리는 20 세에도 진단됩니다. 흔히 좌면 증후군이 발생합니다. 이 상황은 좌 동맥이 대동맥에서 멀리 이동하고 옳은 것이 쇄골 동맥에서 이동하기 때문에 발생합니다.

개발 메커니즘

척추의 퇴행성 - 영양 장애의 결과로 척추 동맥의 협착과 그 내강의 협착이 관찰됩니다. 결과적으로 뇌는 필요한 양의 영양소와 산소를받지 못하게되어 산소 결핍과 같은 저산소증이 발생합니다.

척추 또는 척추 동맥은 혈액의 30 %만을 뇌에 전달하며 (척수도 공급합니다) 대부분의 영양소와 산소는 경동맥을 통과합니다.

따라서 대부분의 경우 척추 동맥 증후군은 삶에 심각한 위협이되지는 않지만 여전히 많은 문제를 야기 할 수 있습니다. 식물 영양 장애, 뇌의 고혈압 및 장애를 유발할 수 있습니다.

이유

척추 동맥 증후군은 다양한 요인이 가능합니다. 그들은 3 개의 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

동맥의 구조에서 선천적 인 이상 (과도, 강한 tortuosity);
동맥 루멘의 감소로 이어지는 질병 (관절증, 죽상 동맥 경화증, 관절염, 키 머레이 변종, 베 흐테 레병, 색전, 혈전증);
osteochondrosis의 개발, 척추 측만증, 뼈의 병리학 구조, 근육 경련, 목에 종양의 존재로 인해 동맥의 압축.

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다른 분류에 따르면 그 이유는 다음과 같습니다.

척추 골수 (척추와 관련이있다) : 척추 헤르니아, 골 연골 형성과 관련된 퇴행성 - 영양 장애 변화, 척추 골절에 의한 골 개체 성장, 척추 관절의 염증, 척추 손상;
비 척추 성 (척추와 관련 없음) : 아테롬성 경화증, 저 발육 (저 발달)으로 인한 혈관 내강의 협착, 혈관의 과도한 비틀림, 경련.

날카로운 머리의 움직임 (굴곡과 굴곡)과 활동이없는 삶의 방식은 병리학의 발전을 유발할 수 있습니다. 증후군을 치료하기 위해서는 먼저 원인을 제거하는 것이 필요합니다.

증상

척추 동맥 증후군의 증상은 다른 질병과 비슷할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

두통 - 보통 일방적이며, 걷거나, 달리거나, 대중 교통을 타고, 등 뒤에서 자고, 맥동하거나 타박상이 될 수 있습니다.
메스꺼움 및 구토, 일반적인 상태를 완화하지;
의식 장해 또는 의식 상실;
얼굴의 무감각;
시각 - 갑자기 눈의 심한 통증, 건조, "안개"또는 "파리"의주기적인 출현, 시력의 일시적인 약화가 발생합니다.
청각 및 전정 장애 - 머리의주기적인 청력 손상, 이명, 현기증 및 맥박;
심혈관 시스템의 실패 징후 : 불안정한 혈압, 협심증 발병;
불균형, 무차별 한 연설, 필기의 변화, 눈의 배가되거나 어두워지는 뇌 질환.

진단

치료의 효과는시기 적절한 진단에 달려 있습니다. 따라서 병리학을 치료하기 전에 환자는 포괄적 인 검사를 받기 위해 파견됩니다. 척추 동맥 증후군이 의심되는 경우 진단에는 다음이 포함됩니다.

환자의 불만 및 질병의 병력 검사;
신경 학적 검사;
자궁 경부의 방사선 촬영 - 아틀란토 후두부 관절의 병리학 적 변화를 감지합니다.
동맥의 양면 스캐닝 - 혈관의 이상을 보여 주며 개통을 찾습니다.
동맥 혈관 조영술 - 혈류 속도와 혈관 직경을 측정하고 병리의 위치를 나타냅니다.
도플러 초음파 검사 - 혈류의 흐름을 결정하고 혈관 투과성, 혈류의 특성 및 속도를 검사합니다.
자궁 경부의 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영 - 척추의 이상을 나타냅니다.
뇌의 자기 공명 영상은 산소와 영양소가있는 뇌 세포의 공급을 평가하고, 순환 장애의 원인을 밝혀 내고, 협착의 국소화를 보여줍니다.

치료 방법은 진단 검사의 결과에 따라 환자별로 개별적으로 선택됩니다.

치료 방법

척추 동맥 증후군이 진단되면 치료가 포괄적이어야합니다. 이것은 경추의 영역에서 병리 현상을 제거하고 동맥 루멘을 정상화하기위한 것입니다.

약물 요법;
물리 치료;
침술;
수동 치료;
물리 치료;
정형 외과 적 치료;
스파 트리트먼트;
수술

보수적 인 방법

약물 치료 증후군을 사용할 때 :

비 스테로이드 항염증제 (nimesulide, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - 통증 완화, 염증 완화, 혈전 예방;
근육 이완제 (tolperisone, mydocalm, baclofen, drotaverin, no-shpa로 알려짐) - 근육 긴장 완화, 경련 완화
Vasoactivators (cinnarizine, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetine, instenon) - 동맥을 확장하고 뇌의 혈액 순환을 활성화합니다.
Venotonics (trokserutin, diosmin) - 정맥 유출을 개선합니다.
혈관 보호 장치 (Diosmin)는 동맥의 기능을 회복시킵니다.
신경 보호제 (gliatilin, somazine, sermion) - 부작용으로부터 뇌를 보호하고, 뉴런의 손상을 방지합니다.
항 산화제 (Mexidol, Actovegin) - 에너지 대사를 조절하여 저산소증을 예방합니다.
Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - 뇌의 기능을 개선하고, 기분을 높여줍니다.
신경 세포 (gliatilin, glycine, citicoline, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin)에서 신진 대사를 회복시키는 약물;
몸 전체에서 신진 대사를 정상화시키는 약물 (thiotriazolin, trimetazidine, mildronate);
그룹 B (milgamma, neurovitan, neurobion)에 속하는 비타민 - 뉴런의 힘을 향상시킵니다.

필요한 경우 증상 치료를 처방하십시오 :

편두통 방지 마약 (수마트립탄) - 편두통 발작에 사용됩니다.
현기증을 제거하는 약 (betaserk, betahistine);
진정제;
항우울제.

물리 치료법은 약물 치료를 효과적으로 보완 할 것입니다 :

척추의 견인 (확장);
자기 치료;
Darsonvalization;
아연 도금;
역류 전류;
초음파 노출;
펄스 전류 사용;
Phonophoresis;
전기 영동.

침술은 통증을 경감시키고 신경 장애를 제거합니다. 특별히 선택한 운동은 근육 코르셋을 강화하는 데 도움이됩니다. 수영하는 몸의 상태에 유익한 효과.

마사지는 혈액 순환을 활성화시켜 뇌의 산소 공급에 기여합니다. 그러나 수작업 절차는 전문가가 수행해야합니다. 반대의 경우, 마사지는 상황을 악화시킬 수있어 신체에 돌이킬 수없는 해를 입힐 수 있습니다. 전문 안마사를 찾지 못하면 집에서 롤러 마사지를 사용할 수 있습니다.

정형 외과 적 치료는 특수 침구 사용을 포함합니다. osteochondrosis 때 칼라 트렌치를 착용하는 것이 좋습니다. 통증을 완화시키기 위해 모직 스카프, 뱀을 함유 한 연고 및 벌독이 사용됩니다.

몸에 필요한 모든 비타민과 미네랄을 제공하기 위해 적절한 영양 섭취에주의를 기울여야합니다. 그것은 건포도, 크렌베리, 초크 베리, 바다 buckthorn, 자두, 견과류, 콩, 신선한 주스의 식단에 포함하는 것이 좋습니다. 그들이 저산소증을 증가시키기 때문에, 알콜 음료를 완전히 포기할 필요가 있습니다.

일반적으로 척추 동맥 증후군의 치료는 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 그러나 심한 경우에는 입원이 필요합니다.

수술 적 개입

보수적 인 기술이 비활성이고 동맥의 내강이 2 밀리미터로 좁아지면 수술이 권장됩니다.

척추 및 신경 외과 전문 센터에서는 내시경을 이용한 최소 침습 방법으로 동맥 수술을 시행합니다. 몸의 부상을 줄이고 인근 기관의 손상을 방지하고 재활 기간을 단축시키는 2cm 미만의 작은 절개만으로도 충분합니다.

수술 중 뼈의 비정상적인 성장이 제거되고 수축 된 동맥이 수축 부위에서 절단되어 플라스틱이 만들어집니다. 외과 적 치료의 효과는 90 %에 이릅니다.

예방

척추 동맥 증후군을 치료할 필요가 없으므로 병리 발생을 예방하는 것이 좋습니다. 이렇게하려면 적극적인 생활 방식을 유지하고 편안한 침대에서 자십시오 (정형 매트리스 및 베개가 바람직 함). 목이 한 위치에 있어야하는 전문적인 활동 (예 : 컴퓨터에서 작업)에서는 자궁 경부 지역에 대한 운동을 정기적으로 수행하는 것이 좋습니다. 불쾌한 증상이 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다.

자궁 경부 골 연골 증후군에서의 척추 동맥 증후군

자궁 경부 osteochondrosis와 척추 동맥 증후군과 같은 위반은 크게 뇌 순환을 혼란시킬 수 있습니다. 사람은 두통이 자주 발생하며 호흡은 어려워지고 사고 과정은 느려집니다. 척추 혈관이 뇌 뒤쪽으로 혈액을 조금만 공급한다는 사실에도 불구하고 기능 장애가 사람에게 커다란 피해를 줄 수 있습니다.

osteochondrosis에서,뿐만 아니라 신경 결말뿐만 아니라 혈관이 압박. 자궁 경부에서 이러한 과정은 특히 위험하며 즉각적인 치료가 필요합니다.

병리의 본질

문제의 본질을 이해하려면 척추 동맥이 무엇인지 기억하십시오. 실제로 두 가지가 있습니다. 각각 어깨에서 다른 동맥에서 시작하여 뇌의 뒤쪽으로 뻗어납니다.

그러한 혈관을 압박하는 첫 징후는 현기증입니다. 불충분 한 양의 산소가 뇌에 들어가면, 사람은 신속하게 불균형을 느끼기 시작합니다.

자궁 경부 osteochondrosis와 함께, 척추의 구조가 교란되고, 추간 판이 부풀어 오르고, 근육 경련이 발생합니다. 이 모든 복잡한 문제들은 척추 동맥에 압력을 가중시키고 혈액 순환을 방해합니다. 신경 말단을 쥐어 짜내는 것이 복합적입니다. 통증 증후군은 근육 경련을 악화 시키므로 동맥을 더욱 가라 앉 힙니다.

이유

척추 동맥 증후군은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 그들은 선천적 인 것과 취득한 2 개의 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다.

선천적 인

이것은 척추 동맥의 직접적인 발달 병리를 포함 할 수 있습니다. 출생시 동맥의 직경이 틀리거나 구부러 질 수 있습니다. 이러한 동맥 구조의 병리학 적 변화는 인간에게 위험합니다.

획득 한

이 범주에서는 척추에 다양한 척추 부상, 종양 형성, 병리학 적 과정을 기록 할 수 있습니다. 가장 흔한 문제는 자궁 경부 부위의 골 연골 형성과 모든 합병증입니다 : 돌출, 탈장. 이러한 상황에서는 척추 동맥의 느린 압박이 발생하는데, 사람은 대개 어지럼증을 느낍니다. 흔히 혈관은 척추 원판 자체가 아닌 골 성장에 의해 압축됩니다.

첫 번째 발현에서는 산소 부족이 발생하지 않도록 의료 도움을받는 것이 중요합니다.

경추의 척추에 기계적 손상이있을 때 척추와 근육 경련의 구조가 붕괴되어 가라 앉지 않을 동맥의 압박이 발생할 수 있습니다. 부상을 입은 경우에는 즉시 의사와상의해야합니다.

현기증의 형태로 단기 증상이 나타나면 수면 중 머리의 위치가 잘못 될 수 있습니다. 증상은 대개 잠에서 깨어 난 후 빠르게 나타나며 나타나는 증상은 빠릅니다. 상태의 정상화를 가속화하기 위해 목과 칼라 구역을 가볍게 자기 마사지 할 수 있습니다. 이것은 동맥에 대한 압력을 감소시킵니다.

증상

자궁 경부 골 연골증의 척추 동맥 증후군과 함께 다양한 유형의 증상이 나타납니다. 동맥을 압착하는 초기 단계에서 통증은 점진적으로 증가하고 영구적 인 성격이 있습니다. 불타고 통증이 머리의 일부 부위에서 발생하며 어지러움도 자주 나타납니다. 증상의 심각성은 그다지 강하지 않으며 사람은 무엇을 기대해야하는지 이해하기 시작합니다.

척추 동맥 증후군 발병의 두 번째 단계는 허혈입니다. 이 발달 단계에서 인간의 질병은 통증, 어지럼증에 시달리고 있지만 이미 익숙해 져 있습니다. 그러나 익숙하지 않은 것은 머리와 목의 날카로운 샷입니다. 날카로운 피어싱 통증, 음성 장치의 기능에 심각한 장애, 의식 상실, 귀에 강한 소음. 이러한 모든 증상은 갑자기 나타나고 두려움은 그 사람을 극복합니다. 발현은 척추의 병리학 적 과정과 관련이있을 수도 있고 이미 혈장의 근육 긴장 이상증과 관련되어있을 수도 있습니다.

osteochondrosis의 결과

경추의 골 연골 증은 척추의 구조를 침범합니다. 손상된 추간 판과 골조직은 신경 종말과 혈관을 압착합니다. 척추 동맥을 압박 할 때 사람이 다음 증상을 느끼게됩니다.

현기증;
머리의 여러 부위에 통증이 있으며 아프다.
개그링과 함께 메스꺼움을 느낀다.
머리의 소음과 방향 감각 상실;
시각 시스템의 위반;
손가락의 운동성 위반, 운동의 선명도;
손에 약점;
짧은 졸도.

Vegetovascular dystonia - 내분비 시스템의 위반, 즉 시상 하부의 병리학 적 상태. 질병은 다음과 같이 나타납니다 :

국부적 인 목 통증;
빈맥, 가속 맥박;
심장 및 흉골의 통증;
급격한 압력 강하;
손, 손가락의 가벼운 감각 마비.
피상적 인 수면, 잠 잘 수없는, 일어나기 힘든;
우울증, 신경증, 우울증;
소화 장애.

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진단

경추 osteochondrosis 및 척추 동맥 증후군의 첫 번째 증상, 당신은 의사와 상담해야합니다. 어느 고통이 가장 고통 스러운지, 어떻게 표현되는지, 얼마나 오래 지속되는지, 어떤 위치에서 가라 앉는 지 파악하는 것이 중요합니다. 그것은 질적 인 자기 분석을하고, 결과를 기록하고, 이미 그들과 의사에게 갈 필요가 있습니다, 이것은 진단을 용이하게합니다.

비슷한 고통을 겪고있는 환자를 치료하는 첫 번째 의사는 현지 치료사입니다. 예비 검사는 의심을 확인하거나 부정하는 데 도움이됩니다. 다음으로, 일련의 검사를 통과해야합니다.이 기준에 따라 의사는 신경 학자 또는 척추 학자를 소개합니다.

척추 동맥 증후군은 전문 의사 중 한 명만으로 진단됩니다. 전문의는 일반 개업의 지시를보고 자신의 시험을 치고 실험실 검사를 지시합니다. 그 후에 신경과 전문의가 처방 할 일련의 검사를 받아야합니다. 그중 :

엑스레이 노출. 순환기 질환의 원인에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 원칙적으로 정보는 일반화 될 것이므로 그러한 방법으로는 충분하지 않을 수 있습니다.
도플러 검사. 척추 동맥의 협착 정도, 구조의 결함 및 과도한 굴곡 정도를 확인할 수 있습니다.
의사가 처방 한 여러 가지 초음파 검사.
자기 공명 영상. 가장 효과적인 진단 방법으로 뼈 조직과 연조직의 구조 변화를 인식 할 수 있습니다.
전산화 단층 촬영. 뼈 질환에 대한 광범위한 정보를 제공합니다.
생화학 분석.

치료

자궁 경부 골 연골증의 경우 척추 동맥 증후군의 치료가 복잡하고 다양해야합니다. 스스로 치료할 수는 없으며 모든 조치는 의사와 조정해야합니다.

질병의 모든 세부 사항을 완전히 진단하고 확인한 후에 치료를 시작해야합니다. 의사는 뼈, 연골 조직, 혈액 순환 정상화를 목표로하는 약을 처방합니다.

의학적

이것은 병리 자체의 치료와 증상의 제거를 목적으로하는 수많은 약물을 포함 할 수 있습니다. 약물의 경로는 환자의 상태, 다른 질병의 존재 여부, 연령 등에 따라 다릅니다. 척추 동맥 증후군의 일반적인 약물 목록은 다음과 같습니다.

Chondroprotectors. 손상된 추간 관절의 부분적인 치료 및 파괴 과정을 중단 시키는데 필요합니다. 척추의 골 결석에 대한 약물의 필수 유형.
비 스테로이드 성 소염제. 붓기를 줄이고 혈관에 가해지는 압력을 줄여줍니다.
혈관 확장 제. 그들은 뇌 순환을 돕고, 모세 혈관 압력을 정상화시킵니다.
진통제. 그들은 중간 강도의 진통 효과가 있으며 통증 증후군을 없애거나 크게 줄이기 위해 환자가 일상 생활로 돌아갈 수 있도록 도와줍니다.
항우울제. 환자가 심한 수면 장애, 우울증, 신경증을 앓고있는 드문 경우에 사용되는 강력한 진통제.
근육 이완제. 그들은 목 근육의 이동성을 회복시키고 경련을 완화 시키며 부분적으로 혈액 순환을 조절합니다. 근육이 서서히 회복됩니다.
비타민. 몸에 좋은 영향을 미치는 중요한 유형의 약물. 면역 체계, 뼈 및 연골 조직을 강화하십시오.

물리 치료

자궁 경부 골 연골증에서의 척추 동맥 증후군의 경우, 고도의 자격을 갖춘 의사 만 치료를 안내해야합니다. 그리고 이것은 마약뿐만 아니라 우려됩니다. 그것은 마사지, 체조, 다양한 의약 절차의 올바른 방법을 선택하는 것이 중요합니다.

자궁 경부는 인체에서 매우 민감한 부위입니다. 자, 다른 척추 부위가없는 것처럼, 마사지와 운동의 도움을 받더라도자가 투약을 할 수 없습니다. 모든 절차는 전문의가 처방합니다.

절차

의사는 완전한 진단을 한 후 치료뿐만 아니라 물리 치료 절차를 처방합니다 :

진통제를 이용한 전기 영동;
자기장에 노출;
거머리가 물고 혈액 순환을 회복합니다.
약한 현재 자극;
침술 바늘;
역 동성 요법.

마사지

이 목적을 위해 전문적인 안마사를 찾는 것이 중요합니다. 좋은 마사지는 믿을 수 없을만큼 효과적이며 주 치료에 훌륭한 추가 요소입니다. 질병의 심각한 상태에서 자체 마사지, 심지어 빛에 종사하지 않는 것이 좋습니다. 그러나 병이 진행 초기 단계에 있다면 자기 마사지에 관해 의사와상의 할 수 있습니다. 잠에서 깨어 난 후 편안한 휴식을 취할 수 있습니다.

운동

목 근육을 강화시키지 않으면 척추 동맥 증후군을 없애고 긍정적 인 결과를 얻는 것이 거의 불가능합니다. 당신은 조심스럽게 병리의 다양한 학위와 함께 당신에게 맞는 연습을 선택해야합니다.

우선, 이상적인 옵션은 경향이있는 위치에서 운동하는 것입니다. 아주 작은 각도로 목을 구부려 목 근육을 조금 자르려고 시도하는 것이 필요합니다. 점차적으로 근육이 강해진다.

그런 다음 서서의 자세로 연습을 진행할 수 있습니다. 사랑하는 사람에게 도움을 요청할 수 있습니다. 베개에 머리를 감을 수는 있지만 목의 근육에 약간의 부담을 주지만 오랜 시간이 아닙니다. 그래서 근육이 강해진다. 워밍업이 지속적으로 수행되는 것이 중요합니다.

어떤 운동에서도 자세가 정확해야합니다. 등 및 목에 가해지는 부하가 최소화되는 척추 자세를 찾을 수 있습니다.

어떤 경우에는 특별 지원 칼라를 구입할 수 있습니다.

민속 법

경추 osteochondrosis 및 척추 동맥 증후군의 치료를위한 전통 의학의 많은 조리법이 있습니다. 그러한 약물은 통증과 싸울 수 있고 일반적인 상태를 약간 완화시킬 수 있다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

일상 생활에서 가장 널리 사용되는 요리법이 몇 가지 있습니다.

양 고추 냉이를 바탕으로 압축하십시오. 성분은 양 고추 냉이의 뿌리가 될 것이며 분쇄해야합니다. 그 후에, 덩어리를 넝마에 붓고 필름 (셀로판)으로 덮는다. 목에 누워서 스카프로 감 쌉니다. 몇 시간 동안 그대로 두십시오.
팅크와 마늘. 마약, 꿀, 잘게 잘린 마늘, 레몬 주스가 포함 된 복합 성분. 모든 성분은 혼합되어 약이 얻어진다. 취침 전에 큰 스푼으로 섭취하는 것이 좋습니다.
바늘로 목욕. 숲에서 녹색 바늘을 수집해야합니다 (소량). 다음으로, 끓는 물을 부어서 반나절 정도 기다리십시오. 저녁에는 목욕을 준비하고 거기에 주입을 부어야합니다. 30 분 정도의 시술로 경련을 완화시키고 혈액 순환을 회복시킵니다.

수술

외과 개입은 극히 드문 경우입니다. 의사는 그러한 결과를 지연 시키려고하지만 때로는 수술이 불가피합니다. 강한 산소 결핍이 발생하면 추간 판의 파괴가 발생합니다. 성공하면 환자는 정상 생활로 돌아갑니다.

예방

척추 동맥 증후군과 자궁 경부 골 연골증에 대한 예방 조치는 매우 간단합니다. 모바일 라이프 스타일을 유지하고 척추에 과부하가 걸리지 않고 앉는 시간을 줄이는 것이 중요합니다. 치료가 효과적이기 위해서는 매일 부하를 줄이기 위해 매일 처방을 약간 조정해야합니다. 그러한 조정의 중요한 속성은 아침 운동입니다. 나쁜 습관을 포기하고, 앉아있는 시간을 최소화하고, 더 많이 움직일 필요가 있습니다. 등을 똑바로 세워야하고, 목이 졸라지지 않아야하며, 목이 건강해질 것입니다.

척추 동맥 증후군 : 증상 및 치료

척추 동맥 증후군 (Vertebral artery syndrome, SPA)은 척추 (또는 척추) 동맥에서 혈류가 붕괴 된 결과 나타나는 복잡한 증상입니다. 최근 수십 년 동안,이 병리는 상당히 광범위하게 퍼져갔습니다. 이는 아마도 사무실 근로자의 숫자가 증가하고 앉아있는 생활 방식을 가진 사람들이 컴퓨터에서 많은 시간을 보내는 데 기인합니다. 초기에 SPA의 진단이 주로 노인들을 대상으로 이루어진 것이라면, 오늘날이 질병은 20 세의 환자에서도 진단됩니다. 모든 질병은 치료하는 것보다 예방하기가 쉽기 때문에 모든 사람들이 척추 동맥 증후군이 발생하는 이유, 증상이 어떻게 나타나는지, 병리학이 어떻게 진단되는지를 아는 것이 중요합니다. 우리는이 기사와 함께 스파 트리트먼트의 원칙에 대해서도 이야기 할 것입니다.

해부학과 생리학의 기초

혈액은 4 개의 커다란 동맥, 즉 좌우 경동맥과 좌우 척추를 통해 뇌에 들어갑니다. 경막 동맥을 통과하는 혈액의 70 ~ 85 %가 뇌 혈류를 침범하여 뇌 혈관의 급성 질환, 즉 허혈성 뇌졸중을 일으키는 경우가 있습니다.

척추 동맥은 뇌에 혈액을 15-30 % 만 제공합니다. 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨리고, 심지어는 장애를 유발하는 만성 장애가 발생하지만, 일반적으로 혈액 흐름이 중단되면 급박하고 생명을 위협하는 문제가 발생하지 않습니다.

척추 동맥은 쇄골 하 동맥에서 유래 한 쌍을 이룬 형태로, 왼쪽부터 대동맥에서부터 오른쪽으로 - 팔 위 두개골의 트렁크에서 출발합니다. 척추 동맥 상방이고 약간 위로, 경동맥 뒤에 전달 여섯째 경추의 횡돌기의 구멍에 들어가, 유사한 개구부를 통해 수직 상승 모두 덮는 척추의 난원 매그넘 뇌 혈액의 후방 부를 제공하는 두개강 들어가고 뇌 다음으로 : 소뇌, 시상 하부, 뇌충근, 중뇌, 부분 측두엽, 정수리, 후두엽, 후두 두개골의 경질 막. 척추 동맥 분지에서 두개골 구멍으로 들어가기 전에, 척수와 막에 혈액을 옮기고 출발합니다. 결과적으로, 척추 동맥의 혈류를 위반하여, 뇌 부위의 저산소증 (산소 부족)을 나타내는 증상이 나타납니다.

척추 동맥 증후군 발병의 원인과 기전

그 길이에서 척추 동맥은 척추의 견고한 구조와 그것을 둘러싼 부드러운 조직과 접촉합니다. 이 조직에서 일어나는 병리학 적 변화가 SPA 발병을위한 전제 조건입니다. 또한, 원인은 선천적 인 특징 및 동맥 자체의 후천성 질환 일 수 있습니다.

따라서 척추 동맥 증후군의 3 가지 원인이 있습니다 :

동맥의 선천적 특징 : 병리학적인 왜곡, 진행의 이상, 과잉.
그 결과로 동맥 내강이 감소하는 질병 : 죽상 동맥 경화증, 모든 종류의 동맥염 (동맥 벽의 염증), 혈전증 및 색전증.
외부에서 동맥의 압축 : 경추의 osteochondrosis, 뼈 구조의 이상, 외상, 척추 측만증이 (척추가, 그이 원인이되는 척추와 관련된), 목 근육 (이 nevertebrogennye 이유)의 목, 자신의 흉터, 경련뿐만 아니라 종양 조직.

흔히 여러 가지 원인에 의해 스파가 발생합니다.

좌심실 동맥의 해부학 적 특징에 의해 설명되는 왼쪽 SPA가 더 자주 발생한다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 그것은 대동맥 궁에서 출발하여 죽상 경화성 변화가 종종 나타나는 경우입니다. 두 번째 주요 원인은 죽상 경화증과 함께 퇴행성 - 영양 장애, 즉 골 연골 증입니다. 동맥이 통과하는 뼈 운하는 충분히 좁으며, 동시에 움직일 수 있습니다. 횡단 척추에 골조직이 있으면 혈관을 압박하여 뇌로가는 혈류를 방해합니다.

위의 이유 중 하나 이상이있을 때 환자의 건강 상태가 악화되고 불만이 나타나기 쉬운 요인은 머리의 날카로운 방향 또는 기울임입니다.

척추 동맥 증후군의 증상

SPA의 병리학 적 과정은 기능 장애 또는 근긴장 이상 및 유기성 (허혈성)의 2 단계를 거칩니다.

기능 장애 (근긴장 이상)

이 단계의 주된 증상은 두통입니다 : 상수, 머리의 움직임이나 장기간의 강제적 인 자세, 베이킹, 아프기 또는 맥박이 심한 성격을 띠고 목과 사찰 부위를 감싸고 이마까지 앞으로 나아가는 동안 가중됩니다.

또한 근긴장 단계에서 환자들은 약간의 불안정성의 느낌에서 급격한 회전, 기울기 및 자기 몸의 붕괴에 대한 느낌에 이르기까지 다양한 현훈의 증상에 대해 불평합니다. 현기증 외에 환자는 종종 이명 및 청력 손상을 방해합니다.

시각 장애가있을 수 있습니다 : 모래, 스파크, 섬광, 눈의 어둡게하기, 그리고 눈의 저부를 검사 할 때 - 혈관의 음색을 줄입니다.

근긴장 단계에서 원인 인자가 오랫동안 제거되지 않으면 질병이 진행되고 다음 허혈 단계가 발생합니다.

허혈성 또는 유기성, 무대

이 단계에서 환자는 일시적인 허혈성 발작과 같은 뇌 순환의 일시적인 장애로 진단됩니다. 그들은 현기증, 불일치, 메스꺼움 및 구토, 언어 장애의 급작스러운 발작입니다. 위에서 언급했듯이, 이러한 증상은 종종 머리의 날카로운 돌기 또는 기울임으로 유발됩니다. 그러한 증상이있는 환자가 수평 자세를 취하면 회귀 확률 (실종)이 높습니다. 공격 후, 환자는 약화, 약화, 이명, 스파크 또는 눈 깜박임, 두통 등을 느낍니다.

척추 동맥 증후군의 임상 적 선택

드롭 공격 (환자가 갑자기 쓰러지고 머리가 뒤로 젖혀지면 공격 할 수 없으며 의식이 방해받지 않고 몇 분 안에 운동 기능이 회복되며이 상태는 소뇌와 뇌간의 꼬리 부분에 혈액이 부족하기 때문에 발생합니다.
실신 척추 증후군 또는 증후군 Unterharnshtaydta (뿐만 아니라 단기 잃는다 의식 환자의 강제 위치에서 장기간 체류하는 경우, 회전이나 헤드의 틸팅이 상태의 원인은 뇌허혈 영역 망상을 형성하는 것이다);
후 외측 경부 교감 신경 증후군, 또는 바 레우 증후군은 (그것의 주요 특징은 "헬멧을 벗고"의 종류가 일정 강렬한 두통이다 - 후두부에 위치하며 머리의 앞에 분포, 불편한 베개에 자 이후에 더 통증, 회전 시키거나 기울일 때 머리, 고통의 맥박이나 사격의 성격, SPA의 특징 인 다른 증상이 동반 될 수 있음);
vestibulo-atactic 증후군 (이 경우의 주요 증상은 현기증, 불안감, 불균형, 눈의 흑색, 메스꺼움, 구토, 심혈 관계 질환 (호흡 곤란, 심장 및 다른 부위의 통증)입니다.
기저 편두통 (발작은 두 눈의 시각 장애, 현기증, 걸음 걸이의 비정상, 이명 및 흐린 발화로 이어지며 그 후 목에 심한 두통, 구토, 그리고 환자 기절이 있음)
안과 증후군 (통증, 눈에 모래의 느낌, 찢어, 결막의 충혈의 몸의 불만, 환자가 눈 앞에 섬광과 불꽃을 보는 앞 감소 시력, 눈에 특히 부하, 부분적으로 또는 완전히 분야에서 가을 보기);
cochle - 전정 증후군 (환자, 불만의 성격이 변화 환자 주위 물체 특히 어려움을 인식 속삭이는 음성과 손실 (), 이명, 흔들리는 느낌, 신체의 불안정과 회전을 듣고 불평 - 그들은 환자의 자세에 직접적으로 의존);
자율 신경 기능 이상 증후군 (환자는 오한이나 감기, 땀 투성이, 지속적으로 습한 감기 손바닥과 발, 심장에 통증을 찌르는듯한 느낌, 두통 등의 증상에 대해 걱정합니다. 종종이 증후군 자체가 사라지지 않고 하나 또는 여러 다른 증상 );
일시적 허혈 발작 또는 TIA (일시적인 감각 또는 운동 장애, 시각 및 / 또는 언어의 기관 장애, 현기증 및 현기증, 메스꺼움, 구토, 이중 시력, 삼키는 데 어려움이 있음을 환자가 주기적으로 기록함).

척추 동맥 증후군 진단

의사는 환자의 불만을 토대로 위의 증후군 중 하나 또는 여러 가지 증상이 있는지 여부를 판단하고 이에 따라 추가 조사 방법을 처방합니다.

경추의 방사선 촬영;
자궁 경관의 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영;
척추 동맥의 양면 스캐닝;
척추 도플러 초음파 기능적 하중 (flexing / extend / turning head).

추가 검사 중에 SPA의 진단이 확인되면 전문가는 적절한 치료를 처방 할 것입니다.

척추 동맥 증후군 치료

이 상태의 치료의 효과는 진단의 적시성에 달려 있습니다. 진단이 일찍 시작할수록 회복의 길은 더 적어집니다. SPA의 종합 치료는 세 방향으로 동시에 수행되어야합니다.

자궁 경부의 병리학 치료;
척추 동맥 내강 복원;
추가 치료.

우선, 환자는 항염증제 및 충혈 완화제, 즉 비 스테로이드 계 항염증제 (meloxicam, nimesulide, celecoxib), 혈관 보호제 (diosmin) 및 venotonics (troxerutin)를 처방 받게됩니다.

척추 동맥을 통한 혈류를 개선하기 위해 agapurin, vinpocetine, cinnarizine, nicergolin, instenon 및 기타 유사한 약물이 사용됩니다.

뉴런의 대사 (신진 대사)를 개선하기 위해 citicoline, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, mexidol 및 piracetam이 사용됩니다.

신경뿐만 아니라 다른 장기와 조직 (혈관, 근육)에서도 신진 대사를 개선하기 위해 환자는 느긋한 (mildronate), 트리 메타 진 (trimetazidine) 또는 티오 트리아 졸린 (thiotriazolin)을 복용합니다.

경련성 횡문근 근육을 완화시키기 위해, mydocalm 또는 tolperil이 사용되며, 혈관 평활근 (Drotaverinum)은 환자에게 No-shpa로 잘 알려져 있습니다.

편두통 발작에서 수마트립탄과 같은 항 편두통 약이 사용됩니다.

신경 세포의 영양을 향상시키기 위해서 - B 비타민 (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan 등).

척추 동맥을 압박하는 기계적 요인을 제거하기 위해 환자는 처방 된 물리 치료 (수동 치료, 등척 후 근육 이완) 또는 외과 적 개입이 될 수 있습니다.

회복기에는 칼라 영역 마사지, 치료 운동, 침술, 스파 트리트먼트가 널리 사용됩니다.

척추 동맥 증후군 예방

이 경우의 주요 예방 조치는 활동적인 생활 방식이며 편안한 침구에서의 건강한 수면 (정형 외과 범주에 속하는 것이 매우 바람직합니다)입니다. 귀하의 작업이 한 위치에서 머리와 목을 오래 머무른 경우 (예 : 컴퓨터 작업 또는 연속 필기와 관련된 활동)에는 경추를위한 체조가 필요한 동안 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 불만 사항이 위에 표시되면 진전을 기다리지 말아야합니다. 올바른 결정은 짧은 시간에 의사를 만나는 것입니다. 아프지 마라!

자궁 경관 동맥 증후군은 뇌사를 일으킨다.

척추 동맥은 대동맥 궁에서 뻗어서 경동맥 뒤쪽으로 올라가는 쇄골 하 동맥의 내측 표면의 꼭대기에서부터 분기되는 한 쌍의 혈관입니다. 뇌로의 혈액 공급에 중요한 역할을 담당합니다 : 전체 혈류량의 약 1/3만이 PA에 떨어진다. 때때로 다양한 질병으로 인해 일반적인 혈관의 기계적 압박이나 형태 학적 변화가 일어나 혈류가 약화되고 정상적인 뇌 기능이 손상되며 이는 척추 - 기저부 기능 부전 및 척추 동맥 증후군으로 알려진 전체 증상 복합체에서 나타납니다. 이 현상의 본질을 생각해보십시오.

척추 동맥은 어디 있습니까?

쇄골 하 동맥과 분리 된 동맥의 왼쪽과 오른쪽 가지는이 경로를 따른다.

여섯 번째 자궁 경부 척추의 측벽의 구멍에 들어가십시오.
자궁 경부의 모든 6 개의 척추의 횡단 과정의 구멍을 통해 일어납니다.
그들은 애틀란타의 진입과 골짜기에 들어가 두개골의 후두 구멍으로 떨어집니다.
마침내, 뇌간 연축을 따라 PA의 두 가지 분지가 하나의 가지 인 기저 동맥으로 합쳐집니다.

척추 동맥의 가지들은 뇌에서 소비되는 혈액의 30 % 이상을 차지합니다. 자궁 경관이있는 부위에서 PA는 Frank의 교감 신경과 얽혀 있습니다.

척추 동물 성 및 비 척추 동맥 증후군

스파에 가져갈 수있는 일 :

척추의 근골격 조직과 직접 관련이 있고 PA의 압박을 유발하는 질병 (이 경우 척추 동맥 증후군이 관찰 됨) :

선천적 인 경추의 기형 : 예를 들어, 킴머리 (Kimmerley) 변칙 (대서양 고랑 위의 상인방의 존재); 너무 높은 치과 과정 C2.
경추의 부상.
Uncovertebral arthrosis (처음 2 개의 자궁 경부 척추의 횡단 과정의 DZP).
척추 동맥의 간접 선형성 -이 원인은 자궁 경부 부위의 변형 (척추 측만증, 골 연골 증, 척추 전만증) 일 수 있습니다. 따라서, 경추 osteochondrosis의 변형은 섬유 링의 한계를 넘어서 추간판의 핵이 점진적으로 변위 됨으로 인해 발생합니다.
scalene 근육의 경련 또는 그 비대, 그 때문에 쇄골 하 동맥의 압박이 발생합니다.

혈관 병리학 (그들과 척추 동맥 증후군은 무질서 원성이라고 함) :

선천성 혈관 이상 (예 : 선천성 동맥 협착, 비정형 분기, 혈관 미성숙 등).
죽상 경화증.
혈관 염증 (동맥염, 혈관염, 관절염, 혈관염).
혈전증
고혈압.
당뇨병 성 혈관 증.
자궁 경부 동맥 수술 후 흉터 압박.
부교감 신경의 자극으로 척추 동맥 경련.

척추 동물 척추 동맥 증후군은 각종 질병으로 인하여 PA 자체에서 발생하는 형태 학적 변화로 척추 및 척추 근의 병리 및 동맥 경화로 인한 동맥의 압박에 의해 유발된다.

척추 동맥 압축의 주요 증상

스파의 주요 증상은 다음과 같습니다.

머리 뒤쪽에 국한된 일방적 인 두통 :
- 통증 증상의 본질은 타거나 쑤시거나 둔할 수 있습니다.
- 통증은 전두엽과 눈썹 위에서도 발생할 수 있습니다.
- 머리를 돌릴 때 통증이 급격히 증가합니다.
전정기구에 손상된 혈액 공급과 관련된 갑작스러운 어지럼증 :
- 구토와 메스꺼움이 동반 될 수 있습니다.
- 환자의 영양 장애 (심장 박동 가속, 혈압 상승, 심한 발한);
- 공격은 짧고 길다.
- 현기증은 때때로 졸도로 끝납니다.
시각 장애 :
- 어둠, 베일, 파리, 눈 앞에 떠있는 물건; 복시 (분열);
- 통증, 불타는 눈;
- 시력 감소.
감각 청력 손상 : 대개 일방; 소음, 청력 장애로 나타났다.
갑자기 발생하는 의식 상실은 그것보다 먼저 나타날 수 있습니다 :
- 측면으로 날카로운 방향으로 회전하거나 머리를 뒤로 기울입니다.
- 수면 중 척추 동맥 압박.
정신 및인지 장애는 SPA의 효과입니다.
- 만성 증후군은 긴장감, 공황 발작을 증가시킨다.
- 환자는 잘 수 없다, 빨리 피로해진다;
- 기억, 연설, 감소 된 지능의 위반이 있습니다.

위의 증상들은 모두 저산소증으로 인해 발생합니다 - 산소 결핍. 척추 동맥 증후군은 뇌 혈관이 막혀있어 모든 종류의 순환 장애, 신경 세포 사멸 및 뇌 조직의 괴사가 발생하기 때문에 위험합니다.

허혈성 뇌졸중은 뇌 혈류가 완전히 중단 된 것과 관련된 척추 동맥 증후군의 추후 합병증입니다.

SPA 진단

SPA의 증상은 대뇌 혈관 질환과 매우 유사하기 때문에 진단이 어렵습니다. 기악 및 실험실 검사가 수행됩니다.

자궁 경부 및 두부 혈관의 도플러 초음파 검사 (혈류 속도 측정).
척추 병리를 감지하기위한 척추, 척수의 MRI 및 CT 스캔
조영제가없는 혈관 조영술 (혈관 조영술)과 일정한 물질 (CT 혈관 조영술).
실험실 혈액 검사 (다른 병리로 의심되는 경우).

척추 동맥 증후군 치료법

척추 동맥 증후군의 치료는 혈류의 변화를 일으킨 병리학; 허혈 및 저산소증; 두뇌에 혈액 공급의 복구. 이를 위해 의약 및 물리적 효과가 적용됩니다.

약물 요법

SPA가 일반적으로 처방 될 때 :

염증과 경련 (nimesulide, ibuprofen, movalis, mydocalm, baclofen)을 완화시키는 증상이있는 약물.
혈관 확장제 (니코틴산, 펜 톡시 필린).
혈관 확장증 (rutin, etamzilat, troksevazin, ascorbic acid).
항 고혈압제 (ACE 억제제, 이뇨제, 베타 차단제).
항 산화제 및 항산화 제 (Actovegin, Vitamin C, Beta Carotene, Tocopherol)
뉴런 (피라 세탐, 글리신, 신나리진, 캐빈 튼, 아미노필린)의 신진 대사를 자극하는 약물.
항 혈소판 제 (아스코르브 산).
현기증 (betaserk) 치료법.

모든 약물에는 부작용이 있고 일부는 다른 약물의 행동을 복제하고 향상시킵니다. 예를 들어 두 개의 뇌 혈관 약물을 동시에 복용하면 압력이 크게 낮아져 두통과 메스꺼움을 유발할 수 있습니다. 참석중인 신경 병리학자가 마약을 선택하고 처방해야하며 척추 동맥 증후군 치료를위한자가 약물 치료는 받아 들일 수 없습니다.

물리적 충격

가벼운, 부드러운 스트레칭 운동을 포함하는 치료 체조.
수동 노출 방법 (마사지, 수동 요법).
물리 치료 방법 (침술, 전기 음성 자극, 자기 요법, 음소 영동).
Kinesiotyping 인 CollA Shantsa는 근육 경련을 없애고 짜낸 혈관을 풀어내는 데 도움이됩니다.
정형 베개 - 꿈에서 목의 정확한 위치를 제공하고 동맥의 압박을 방지합니다.

외과 적 치료

허혈성 발작이 빈번하고 척추 - 기저부 기능 부전이 심하게 나타나는 심각한 병리학 적 증상이있는 경우 수술을 시행합니다.

횡단면 절제술;
미세 절제술;
레이저 재구성 MTD;
척추 동맥의 스텐트;
PA의 플라스틱 재구성 등

치료 체조

목 근육과 척추 동맥에 유익한 효과는 스트레칭 운동 목을 가지고 있습니다 :

천천히 부드럽게 목을 왼쪽과 오른쪽으로 돌립니다. 턱으로 어깨에 다가 가려고해야합니다.
아래로 내려, 턱으로 가슴에 도달하려고합니다.
머리를 위쪽으로 당기면 크라운이 조금 더 늘어납니다.
아주 조심스럽게 머리를 뒤로 기울이십시오.
마치 우리가 뒤에 무엇이 있는지보기를 원하는 것처럼, 우리는 목에 깊은 변화를줍니다.
팔을 부드럽게 들어 올리고 뒤에서 목을 스트레칭하십시오.
우리는 한 다리에 몇 초 동안 서서 다리를 갈아 주며,이 운동은 자궁뿐만 아니라 요추에도 유용합니다.

주어진 호흡 리듬에서 잘 수행 할 수있는 운동 : 목구멍의 견인 또는 회전은 흡기와 일치하며, 호기와 함께 원래 위치로 돌아갑니다.

자궁경 부 치료 운동에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

척추 동맥 증후군 : 가정 치료

집에서 척추 증후군을 치료하는 것은 확실히 불가능합니다. 따라서 일반적으로 적격 진단, 대다수 약물 투여가 필요합니다.

아마도 혈전 예방, 혈압 감소, 혈관 보호 및 확장을 목표로하는 병행 치료 일뿐입니다.

비타민 C와 E (마늘, 야생 장미, 시금치, 아몬드, 말린 살구, 밤색, 연어, 오징어 등)의 함량이 높은 야채와 과일을 먹는 것이 필요합니다.

자연 감압 제

옥수수 (50g), 레몬 밤 (30g)의 낙인 주입 : 약 1L의 끓는 물에 약초를 부어 레몬 주스 10g을 넣고 한 시간 정도 고집합니다. 하루 종일 유리 잔의 3 분의 1을 마셔 라. 3 일간의 관리 (1 코스) 후 일주일 휴식을 취한 다음 치료 과정을 반복하십시오.
혼합물의 큰 스푼 (박하, 발레 리아 뿌리, 레몬 밤, 뿌리)는 250g의 끓는 물을 부어 넣는다. 1 / 3 컵 동안 1 개월 전부터 식사를하십시오.

밤나무 용기 세척제

일반적으로 인정 된 자연 혈관 보호자는 말 밤나무입니다. 이 도구는 혈관의 침투성을 감소시킬뿐만 아니라 혈액 점도를 감소시킵니다. 밤나무 꽃과 과일을 주입 할 수 있습니다.

과일의 팅크 :

밤나무 열매 1 파운드를 피부에 직접 문질러 물로 덮었습니다. 1 ~ 2 주를 주장하십시오.
식사 전에 하루에 세 번 디저트 숟가락을 드십시오.

밤나무 꽃 달임 :

밤나무 꽃 2 큰 스푼은 끓는 물 (0.5 리터)을 부어 저온에서 10-15 분 동안 끓인다.
한 시간 동안 주장한다.
하루에 3 번 ⅓ 컵 복용하십시오.

척추 동맥 증후군의 예후

척추 동맥 증후군 - 가역적 인 질병으로 적시 치료가 필요합니다. 치료가 방치된다면 질병의 증상이 미세 순환 순환 뇌증과 허혈성 뇌졸중으로 이어질 때까지 매년 악화 될 것입니다.

척추 동맥 증후군

척추 동맥 증후군 (Vertebral artery syndrome) - 한두 개의 척추 동맥 병변의 결과로 뇌에 혈액 공급이 방해 될 때 발생하는 복합 증상.

콘텐츠

증상 복합체는 별개의 질병이 아니라 특정 기간 동안 환자에게 나타나고 공통적 인 발달 기전을 갖는 여러 증상들의 조합입니다. 각 증후군은 하나 이상의 질병의 특징 일 수 있습니다.

일반 정보

처음으로 척추 동맥 증후군은 Dr. Lieu와 Bare에 의해 1925 년에 기술되었다.

척추 동맥 증후군은 척추 동물 및 척추 질환의 치료를 담당하는 의사들에 의해 실행됩니다.

머리를 옆으로 돌리면 애틀랜타 시체의 수준에서 반대쪽 척추 동맥이 압박된다는 사실은 1903 년에 게렌 바우어 (Gerenbauer)에게 썼다. XX 세기의 60 년대. B.Chrast, J.Korbicka는 머리가 굴곡과 확장시 척추 동맥의 혈류 감소뿐만 아니라 머리가 옆으로 기울어 졌을 때 동측 동맥의 혈류량이 감소하고 머리가 회전 할 때 대동맥 혈류가 감소 함을 발견했다.

1980 년 X. X. Yarullin과 동료들은 목을 돌리고 골조직이 존재할 때 (뼈 조직에 형성되는 병리학 적 성장) 척추 염기 모양의 대야에서 관찰되는 혈액 순환의 변화를 확인했습니다.

Ya.Yu.Phalelyansky (1989)의 자료에 따르면 척추 동맥 증후군은 경추 osteochondrosis (척추의 근 위축성 퇴행성 병리의 두 번째로 흔한 분포)로 고통받는 환자의 26.6 %에서 발견됩니다.

다른 나라에서 온 척추 동물 학자의 자료에 따르면, 척추의 매우 유사한 골 연골 형성이 성인 인구의 70 %에서 발견됩니다.

양식

발생 원인에 따라 척추 동맥 증후군은 다음과 같이 나뉩니다.

동맥 벽에 기계적 압력이 가해질 때 발생하는 압축 형태;
교감 신경 섬유의 자극에 반응하여 발생하는 반사 동맥 연축에 의해 유발되는 자극적 인 형태;
리플렉스 경련은 경추의 모터 부분의 영역에 위치한 수용체의 자극에 의해 유발되는 혈관 경련 형태 (머리 회전과 관련이 적은);
혼합 된 형태.

실제로, 가장 자주 나타나는 것은 변형 된 조합입니다.

동맥의 압축이 척추 동맥과 그 신경 얼기의 기계적 압축을 일으키는 압축 자극 양식. 동맥의 협착은 혈관 경련과 혈관 외 (혈관 외) 압박으로 인해 발생합니다.
반사 - 혈관 경련 형태 - 동맥 경련 발달은 척추 신경의 구 심성 구조가 자극 될 때 발생하는 반사 반응과 관련됩니다. 추간 판 및 추간 관절의 병리학 적 과정은 수용체의 자극으로 이어지고 이로부터 발생하는 병리학 적 충동의 흐름은 척추 동맥과 척수 신경의 교감 신경총으로 유도되어 혈관 경련을 유발합니다. 이 형태에서 척추 동맥의 척추 기저부를 형성하는 경련은 압박의 경우보다 더 두드러진다.

임상 양상과 순환기 질환 (혈역학)의 정도에 따라 척추 동맥 증후군은 다음과 같이 나뉩니다.

외상으로 인한 두통으로 고통받는 기능 단계 (급격한 맥동, 끊임없이 아프거나 연장 된 정하중 또는 갑작스런 머리의 회전으로 급격히 증가 함). 통증은 종종 목에서 이마로 퍼집니다. 또한 코 척수 신경 장애 (전신성 또는 발작성 현기증이 있음), 시각 장애 (눈의 어두움, 불꽃, 눈의 모래 느낌)가있어 청력이 약간 저하 될 수 있습니다.
뇌의 일과성 및 지속적인 혈역학 장애가 감지되는 허혈성 또는 유기성 단계. 길고 지속적인 혈관 장애의 결과로 발생하며, 그 결과로 지속적인 허혈성 병이 형성됩니다. 혈역학 적 일시적인 장애는 현기증, 메스꺼움, 구토, 언어 장애를 동반합니다. 머리를 기울이거나 돌리면 마음이 손상되지 않은 채 허리를 동반 한 허혈 발작 (드롭 공격)이 발생합니다. Syncopal 에피소드도 관찰되며 의식 상실이 10 분까지 지속됩니다. 수평 위치에서 증상은 보통 후퇴합니다. 허혈성 발작 후에 환자는 약점, 자율 신경 장애 및 이명을 경험할 수 있습니다.

임상 유형에 초점을 맞추어서, 방출하십시오 :

두 경부가 cervico-occipital 지역에 국한되어 머리 앞쪽에주는 후 경부 경련 증후군 (Bare-Lieu 증후군). 통증은 아침에 발생합니다 (특히 환자가 불편한 베개 위에서 자고있는 경우), 걷는 동안, 운전하는 동안, 그리고 목을 돌릴 때 발생합니다. 그것은 맥박이있을 수 있으며, 자궁 후두 부위에 국소화되어 머리의 정수리, 측두엽 및 정면으로 방사 될 수 있습니다. 머리를 돌릴 때 통증이 증가 할 수 있고, 전정 장애, 시각 장애 및 자율 신경 장애가 발생할 수 있습니다.
Basilar 편두통.이 동맥의 협착의 결과로 척추 동맥 증후군이 발생합니다. 두통은 발작입니다. 후두 지역에서 날카로운 두통이 특징 인 공격의 경우 구토가 동반됩니다. 졸도, 현기증, 운동 실조, 시각 장애 및 언어 장애 또한 가능합니다.
Vestibulo-cchlear syndrome : 머리 움직임과 관련된 영구적 인 이명이 있고 속삭이는 말, 전신 및 비 전신 현훈의인지가 감소합니다.
안과 증상은 주로 시각 장애 (시력 감소, 심방 성 암점 증, 광시 증, 결막 충혈로 인한 눈물 흘림)로 특징 지어집니다. 머리 부분의 위치를 바꿀 때 시야가 상실 될 수 있습니다.
열의 느낌, 팔다리의 냉증, 발한, 피부 표정 변화, 수면 장애를 동반 한 식물성 변화의 증후군.
일시적인 운동 및 감각 손상, 시력 장애 (시야의 절반에있는 양측 실명 포함), 움직임의 조정 장애, 어지럼증, 메스꺼움, 구토, 언어 및 연하를 동반하는 일시적인 허혈 발작 (척추 동맥 증후군의 허혈 단계에서 관찰 됨).
Unterharnshayta 증후군은 망상 형성 영역에서 급성 순환기 장애의 결과로 성기능 상태가 있습니다. 머리카락이 날카 로울 때 의식의 단기간 단절이 발생합니다.
뇌 줄기와 소뇌의 꼬리 부분에서 혈액 순환이 방해 될 때 일어나는 드롭 - 공격 에피소드. 모든 팔다리의 마비 (사지 마비)는 머리의 처짐과 관련이 있습니다. 모터 기능은 비교적 빨리 복원됩니다.

개발의 원인

척추 동맥 증후군은 두 가지 그룹으로 나눌 수있는 다양한 질병에서 발생할 수 있습니다. 첫 번째 그룹에는 척추와 관련된 질병 (척추 동맥 증후군)이 포함됩니다.

osteochondrosis (관절 연골의 근 위축 장애);
척추 증 (척추 형태의 척추 조직 증식);
돌기 (돌출부 (추간판이 섬유질 링이 보존 된 척추에 돌출);
추간 판 탈출 (intervertebral disc herniation) - 추간 판의 가려진 핵이 변위되어 섬유질 링의 파열을 동반한다.
추체가 서로에 대해 그리고 수직 축에 대해 변위되는 척추 변위;
외상성 부상;
자궁 경부 척추의 측만증.

척추 동물 유형의 척추 동맥 증후군은 척추 발생의 선천적 기형으로 발생할 수 있습니다 (경부 척추에 추가 뼈 아치가있는 등의 특징이있는 Kimmerly 이상).

비 척추 증후군은 다음과 함께 발생할 수 있습니다 :

플라크 및 플라크 형태의 콜레스테롤 및 다른 지방의 침착과 관련된 죽상 동맥 경화증;
혈관 발달의 이상;
혈관 경련.

경추 osteochondrosis에서 가장 자주 관찰되는 척추 동맥 증후군.
이러한 상태에서 증상의 출현을 예측하는 요인은 머리의 예리한 돌기와 기울임으로 혈관의 중요한 일방 압박을 유발합니다.

병인

척추 동맥 증후군의 발병 기전은 척추 및 그 주변 인대, 근육, 신경 및 혈관의 해부학 적 구조와 관련되어 있습니다.

혈액은 두개의 내부 경동맥과 두개의 척추 동맥을 통해 뇌로 들어가고 혈액은 두 개의 경정맥을 통해 흐릅니다.

척추 동맥을 형성하고 뇌의 후부에 공급하는 척추 동맥은 뇌에서 필요한 혈액량의 15-30 %를 받는다.

흉강에서 시작된 척추 동맥은 여섯 번째 자궁 경부 척추의 측면 개구부로 들어가고 뼈 운하를 따라 겹쳐지는 경추를 통과합니다 (뼈 운하는 자궁 경부의 횡단 과정에 의해 형성됨). 척추 동맥은 큰 후두 구멍을 통해 두개골에 들어가고, 다리의 basilar sulcus 부위에서 주요 (basilar) 동맥으로 합쳐진다.

척추 동맥은 자궁 경부 척수, 수질 및 소뇌에 혈액을 공급하기 때문에 혈액 공급이 충분하지 않으면이 부위의 병변 (이명, 어지럼증, 신체의 장애 등)에 특징적인 증상을 유발합니다.

척추 동맥은 척추의 구조뿐만 아니라 척주를 감싸는 연조직과도 접촉하기 때문에 척추 동맥 증후군은 다양한 발달 기전을 특징으로한다.

척추 동맥은 두개강 내 및 외 두개 부분으로 세분되며, 그 중 상당 부분은 척추의 구멍에 의해 형성된 이동식 관을 통과한다. 같은 채널에서 프랭크 신경 (교감 신경)이 있으며, 그 후부 줄기는 척추 동맥의 후방 중앙 표면에 국한되어 있습니다. 이러한 배열로 인해, 척추 운동 신경 세그먼트의 수용체가 자극을받을 때, 척추 동맥 벽의 반사 반응이 발생한다. 또한, 아틀라스와 축 (척추 C1 및 C2)의 수준에서 척추 동맥은 연조직으로 만 덮여 있으며, 자궁 경부의 이동성과 함께 주변 조직의 동맥에 압축 효과의 위험이 증가합니다.

골 연골 형성, 척추 변형의 변형, 골극의 성장 및 다른 병리의 결과로서 자궁 경부의 변성 변화가 종종 척추 동맥의 압박을 유발합니다.

대부분의 경우, 압박은 5-6 척추의 수준에서 감지되지만, 4-5 및 6-7 척추의 수준에서도 관찰 될 수 있습니다. 또한 대동맥 궁에서 멀어지는 혈관에서 아테롬 경화증의 발생이 더 자주 관찰되기 때문에 척추 동맥 증후군이 좌측에서 종종 발생합니다. 추가 자궁 경부 늑골은 또한 더 자주 왼쪽에 감지됩니다.

증상

척추 동맥 증후군의 주요 증상은 다음과 같습니다.

두통은 대부분의 경우 뒷머리에 국한되지만 정수리와 정면에 국한 될 수 있습니다. 통증은 메스꺼움과 구토를 동반 할 수 있으며, 머리의 특정 위치는 통증 감소에 기여합니다.
현기증, 균형 감퇴, 이명 (전정 장애).
시각 장애 (시력 감소, 광 시야).
목에 통증이 있습니다.
동맥 고혈압은 수질로의 산소 공급 부족으로 발생합니다. 산소 기아는 심장을 자극하고 압력을 증가시킵니다. 초기 단계에서 압력의 증가는 본질적으로 보상이 다르지만, 혈압이 증가하면 혈류가 기계적 장벽을 극복 할 수 없으므로 상황이 악화됩니다.
일시적인 허혈 발작은 언어 장애와 감각 및 운동 장애를 동반합니다.

반사 - 혈관 경적 형태에서 척추 동맥 증후군은 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

스트레스, 내분비 순환, 과열, 기상 조건 및 일반적인 혈압의 변동에 의해 나타나는 혈관 자연의 두통;
Unterharnscheidt의 성기능 발작, 두부 운동, 열감감, 머리에서의 "파열"느낌, 광 시증 및 현기증 이후에 실신이있는 경우;
머리 위치의 변화와 함께 발생하는 코 막상 신경 질환 (현기증);
시각 장애 (눈에 반짝이는 암점, 눈 앞에서의 안구, 눈의 통증, 광 공포증, 눈물), 후두 - 인두 증상 (목이 따끔 거림, 맛의 왜곡, 간지럼 느낌, 기침, 연하 곤란);
정신적 영역의 변화 (신생아 경험, 무력증, 불안증 - hypochondriac 및 때때로 히스테리 성 상태).

자궁 경부 osteochondrosis (증후군의 압축 자극 양식)의 배경에 척추 동맥 증후군은 명시되어 있습니다 :

두통과 감각 이상 및 헤미 란식. 두통은 목 근육의 긴장된 긴장과 머리의 길고 균일 한 위치로 "헬멧을 벗다"라는 유형의 방사선 조사와 경추의 특정 움직임으로 발작 증강을 특징으로합니다.
목 근육 근육의 고통스런 계약과 운동 중에 발생하는 목의 경련감 (경추 osteochondrosis의 증상). 아마도 압축근 증후군과 자궁 경부 척수증이있을 것입니다.
말초, 줄기 및 supranuclear 전정 형성의 병변의 결과로 개발 cochleovestibular 장애.
시각 및 안구 운동 장애 (시야의 좁아짐).
Wallenberg - Zakharchenko 증후군의 다양한 변종.
"드롭 공격"의 공격.
시상 하부 장애.

진단

vestibulo-atactic 또는 달팽이 증후군 환자의 검사가 충분하지 않으면 진단 오류가 발생할 수 있으므로이 증후군 진단은 매우 복잡합니다.

"척추 동맥 증후군"의 진단은 다음과 같은 기준을 토대로합니다 :

신경 증상은 척추 신경근 혈관계와 관련이있다.
임상 증후는 9 개의 임상 변이 또는 그들의 조합 중 하나에 관련되고 자궁 경부의 위치 및 그것의 운동에 달려있다;
MRI 또는 경추의 MSCT는 증후군을 일으킬 수있는 형태 학적 변화를 시각화합니다.
초음파의 도움으로 기능 검사 (굴곡 - 머리의 머리와 회전의 연장)를 수행 한 결과 혈류의 변화가 있음을 밝혀 냈습니다.

자궁 경부의 방사선 촬영;
뇌의 MRI;
도플러 초음파.

치료

척추 동맥 증후군은 다음과 같이 치료됩니다.

약물 치료는 기계적 압축으로 인한 혈관 주위 부종 (혈관 주위에 국한된)을 줄이기위한 것입니다. 정맥류 유출은 troxerutin, ginko-biloba, diosmin의 투여에 의해 규제됩니다. 비 스테로이드 성 항염증제 (셀레 콕 시브 등)도 처방됩니다. 뇌에 혈액 공급을 개선하기 위해 vinpocetine이나 vincamine (periwinkle 유도체), trental (purine 유도체), calcium antagonists 또는 alpha-blockers가 처방됩니다.
뇌의 에너지 프로세스를 개선하고 때로는 순환기 장애의 결과로 뉴런 손상의 위험을 최소화하는 데 도움이되는 신경 보호 요법. 이를 위해 Cerebrolysin 또는 기타 재생성 개선 약물, 콜린성 약물 (gliatilin), 대사성 약물 (trimetazidine 등)이 처방됩니다.
근육 완화제, 편두통 방지 약 등의 사용을 포함하는 증상 요법
외과 적 방법 - 동맥의 심한 압박 (골반이 있거나 골 형성이있는 경우)과 다른 치료 방법을 사용할 때 효과가없는 경우에 사용됩니다.
비 약물 방법 (물리 치료, 마사지, 침술, hirudotherapy, 수동 치료 및 운동 요법).

척추 동맥 증후군을위한 마사지는 목과 목 부위에서 실시됩니다 (6 개월마다 1 년, 아 급성 주기로 시작).

척추 동맥 증후군에서의 운동은 과도하고 불충분 한 신체 활동으로 환자를 해칠 수 있기 때문에 의사가 개별적으로 선택합니다. 또한, 질병의 급성기에는 활동적인 운동이 금기임을 기억하는 것이 중요합니다.

척추 동맥 증후군에 대한 운동은 다음을 포함 할 수 있습니다 :

머리의 회전과 기울임을 측면으로;
끄덕이다;
머리의 앞뒤로의 이동;
shrugging 및 어깨 관절에 영향을 미치는 다른 운동;
회전 반대편의 머리에 손 압력;
머리의 원형 운동.

모든 움직임은 5-10 번 수행됩니다.

목의 근육을 이완시키고, 스트레칭하고 강화시키는 것을 목적으로하는 운동 (자기 저항)도 있지만, 회복 기간에만 보입니다.

척추 동맥 증후군 민간 요법의 치료는 약물 치료와 병행되어야합니다. 널리 사용되는 방법에서 다음을 적용 할 수 있습니다.

침엽수 림, 소나무, 전나무, 가문비 나무 또는 삼나무 바늘이 사용되는 침엽수 림. 근육 경련을 제거하고 침엽수 욕조의 흐름을 개선 20-30 분이어야합니다.
오레가노의 주입을 받으십시오. 오레가노는 2 tbsp의 비율로 양조됩니다. 끓는 물 1 리터에 약초를 숟가락 넣고 12 시간 (밤새도록) 주장하십시오. 하루 동안 주입은 4 회 분량으로 섭취됩니다.

예방

척추 동맥 증후군의 예방은 다음을 포함합니다 :

매일 운동;
정형 외과 베개 및 매트리스에서 잠;
시기 적절한 마사지 코스;
적시에 osteochondrosis 치료.

또한 읽기

좋은 하루 되세요. 초음파 진단이 이루어졌습니다 : 좌측 척추의 척추 벽은 C2 척추 수준입니다. 증상은 다음과 같습니다 : 3.5 개월 전에 전신성 현훈의 날카로운 공격이있었습니다. 선구자도 없었습니다. 그 주에는 약간의 현기증이 있었고 감소 경향이있었습니다. 그런 다음 그들은 멈췄다. 나는 항상 머리에 오른쪽 여전히 걱정 만 neuyutnosti 느낌을 먹고 시작하고, 때로는 거의 눈에 띄지 뺨에 무능력, 그리고 어제와 오늘 그리고 약간의 입술하지만,도 음성도 제비처럼 영향을주지 않습니다. 때로는 완전히 회복 된 것처럼 느껴지는 경우도 있습니다. 예를 들어 어제부터 저녁까지. 머리에 MRI 문제는 발견되지 않았습니다. 나에게 무엇을 권하겠습니까?

안녕하세요, 티무르. 나는 다른 불쾌한 증상의 숫자뿐만 아니라, (그들 자신이 이동하기 시작하면 때때로 객체) 뇌 순환, 고혈압, 안구 편두통, 현기증 위반을 주도하는 (경추 포함) osteochondrosis. 이러한 모든 문제를 해결하기 위해 필자는 탁월한 것으로 입증 된 계획을 수립하여 귀하에게 적합하다면 안전하게 사용할 수 있습니다.

1. 적절하고 의미있는 영양. 간단히 말해, 야채와 과일을 더 많이 먹고 하루 종일 충분한 물을 마셔야하며 과식을 피하면서 동시에 부적합한 제품을 섭취하고 반제품과 기타 간식을 절대적으로 거부해야합니다. 영양 문제는 사람들이 음식이 주로 신체의 활력을 유지하고 모든 종류의 취향을 충족시키지 않도록하기 위해 의도 된 것을 잊어 버렸습니다. 아니요, 저는 여러분이 모든 것을 부정 할 필요가 없다는 것을 말하는 것이 아니라 여러분이 먹을 수있는 것과 무엇보다 꼭 필요한 것은 아닌 것을 이해하는 것입니다.

오늘의 모드. 일상적인 업무, 특히 업무 방식 / 휴식 방식을 엄격하게 준수해야합니다. 수면을위한 최적의 시간 (예 : 23:00 이후 전화 끊기), 지속 시간 (보통 생물체의 부하 및 개별 특성에 따라 7 시간에서 9 시간까지)을 선택하고 하루 중 최대 근무 시간을 제한해야합니다. 즉, 과로를 피하고 몸을 쉬고 회복 할 수있는 충분한 시간을 주도록 하루식이 요법을 구성하는 것이 필요합니다. 어떤 사람들에게는 어리석은 것처럼 보일지 모르지만, 이것은 그들 자신이 건강 상 문제가없는 한 정확히 똑같습니다. 건강한 사람들은 신체에 악영향을 미치지 않으면 서 오랜 시간 동안 신체 상태를 견딜 수 있지만, 신체가 고장 나면 건강 문제는 조금이라도 부정적인 영향을 미친다.

3. 스포츠. 이상하게도 충분하지만 스포츠는 생물체 전체에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 여기에서 중요한 것은 현명하게 당신의 능력을 평가하고 신체의 개선에 기여할 신체 운동을 선택하는 것이며, 그 반대도 아닙니다. 운동의이 종류는 신선한 공기에서 걷기, 과도한 긴장없이 스포츠 지상에 다시 적합을 지키기를위한 가벼운 무게를 가진 체육관에서 훈련, 다시, 포함한다. 일반적으로 신체의 전반적인 강화에 기여하고 건강에 잠재적 인 위험을 초래하지 않는 신체 운동을 수행 할 수 있습니다. 이 경우 규칙을 준수해야합니다. 훈련 과정에서 악화되는 경우 교육을 중단하고 상황을 분석하고 필요한 경우 부하를 줄이거 나 특정 운동을 포기해야합니다.

4. 생태적 조건. 대부분의 사람들은 그것에 대해 생각하지 않지만 건강이 좋지 않은 원인은 환경, 특히 집이나 직장에서 자주 발견됩니다. 가장 간단한 예는 실내에 유독 건축 자재 (폼, 리놀륨, 모든 종류의 접착제 등), 가구 (예 : 품질이 낮은 마분지) 사용 등입니다. 그 결과 시간이 지남에 따라 내부 장기의 기능 장애를 비롯한 심각한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 화학 중독의 전형적인 증상 물질 - 두통, 메스꺼움, 불면증, 확장되거나 수축 된 눈동자 등

5. 스트레스. 이상하게도 충분하지만 스트레스는 많은 질병의 발병 원인 중 하나입니다. 여기에는 시력 문제, 고혈압, 소화 장애, 불면증, 다양한 피부과 적 증상 등이 포함됩니다. 스트레스에 대처하는 능력은 건강과 장수의 열쇠입니다. 따라서 스트레스 내성을 개발하고 완전히 긴장하는 법을 배울 필요가 있습니다. 이를 위해 명상, 자동 훈련, 흔들기 등과 같은 특별한 기술이 있습니다.

6. 손상된 기관의 복원. 위의 권장 사항은 모두 건강을 회복시키고 신체 전체를 강화할 수 있지만 특정 문제가 있으면이를 제거하기위한 목표로 지정된 조치가 필요합니다. 척추 동맥 증후군의 경우, 왼쪽 PA의 척추 협착은 경추의 영양 장애에 의해 유발된다고 가정 할 수 있습니다. 그렇다면 경추의 복원을위한 방법과 연습을 선택하는 것이 필요합니다. 대다수가 있지만, 나는 그 중 몇 명만이 가장 효과적이라고 생각합니다.

6.1 - 정형 외과 매트리스와 베개의 유능한 선택. 척추 문제를 가진 사람들을위한 휴식 장소의 적절한 조직은 질병 치료에 매우 중요한 역할을하며, 수면 중 신체 위치를 교정하고, 척추를 지탱하며, 혈액 순환을 정상화하고 적절한 휴식을 제공합니다. 정형 외과 용 매트리스와 베개를 선택할 때 평판 좋은 외국 제조업체의 제품에만주의를 기울이는 것이 좋습니다. 좋은 매트리스 나 베개의 개발에는 사용 효율면에서나 환경 친화적 인면에서 약간의 연구가 필요하기 때문에 국내 생산자로부터 그러한 제품을 구입하는 것은 권장하지 않습니다. 불행히도, 국내 제조 업체들은 종종 이것에 충분한주의를 기울이지 않아, 대부분의 국내 매트리스와 베개는 원칙적으로 필요하지 않은 건강한 사람들에 의해서만 사용하기에 적합합니다.

6.2 - Paul Bragg의 척추를위한 연습 세트. 이 복합체는 척추를 강화할 수는 있지만 이미 심각한 등의 문제가있는 사람들에게는 적합하지 않습니다. 따라서 운동을주의 깊게 시작해야하는 경우도 있고 경우에 따라 건강에 위험을 초래하지 않고 수행 할 수있는 몇 가지 운동으로 자신을 제한하는 것이 필요합니다.
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y

6.3 척추의 회복을위한 운동의 복합체. 이 콤플렉스는 훨씬 간단하고, 수행하기 위해 특별한 장소가 필요하지 않지만, 결과는 꽤 좋을 수 있습니다. 건강상의 위험은 없습니다.
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI

6.4 Bates에 따른 대뇌 순환 정상화를위한 복합체. 제대로 수행하면 뇌 순환을 정상화 할뿐만 아니라 목에서 긴장을 풀어주고 신체 전체를 이완시킵니다. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
이 기사에는 위에 논의 된 정신 스트레스 해소 운동의 예가 있습니다.

6.5 롤러를 사용하여 목에 운동을하십시오. 이 운동은 자궁 경부 척추의 불안정성에 매우 효과적입니다. 나는 그것을 취침 전 아침과 저녁에 수행하는 것이 좋습니다.
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI

일반적으로 상기 권장 사항은 척수 문제 및 뇌 순환으로 인한 문제의 효과적인 치료에 충분합니다. 당신이 게으르지 않고 계획을 따르는 경우, 질병의 방치에 따라 결과가 오래 갈 수 없습니다.