근육 수축력의 변화를 특징으로하는 질병은 성인과 어린이 모두에서 매우 흔합니다. Electromyography (EMG)는 신경근 전달을 연구하기위한 현대적인 방법으로 병변의 위치를 ​​확인하고이를 기반으로 가장 효과적인 치료법을 선택할 수 있습니다. 특수 훈련을받은 의사 만 시험을 실시해야하며, 결과를 해석하여 주치의에게 전달해야한다는 점에 유의해야합니다.

연구 정보

많은 환자들이 EMG 연구가 무엇인지 궁금해하십니까? 근전도 (electromyography)는 근육의 수축 기능을 평가하는 현대적인 방법으로, 근육 세포에서 활동 전위를 제거함으로써 작업 위반을 밝힐 수 있습니다. 이러한 연구는 특별한 장치를 사용하여 수행됩니다 - electromyograph, 개별 근육 섬유의 수축의 진폭과 주파수를 결정할 수 있습니다. 이 정보는 컴퓨터 화면에 표시되거나 용지에 기록됩니다.

근육 섬유의 수축은 근육 세포와 그들의 활동 전위를 전달하는 신경 형성의 공동 활동입니다. 이와 관련하여 EMG를 실시 할 때이 과정의 두 부분을 모두 분석했습니다.

얻은 정보는 의사가 근육의 수축 능력을 평가할뿐만 아니라이 과정의 위반을 확인하거나 신경을 따라 맥박의 전도를 느리게 할 수 있습니다 (자극 EMG의 경우). 따라서 근전도 검사를 사용하면 다양한 질병에서 감별 진단이 가능합니다.

절차를 수행하는 방법에 따라 EMG는 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

• 표면적 버전의 연구에서는 침습적 개입이 필요하지 않으며 전체 근육을 분석 할 수 있습니다.
• 침입 형 근전도는 특수 바늘을 전극 인 근육에 삽입하는 절차의 변형입니다. 이를 통해 개별 근육 섬유와 그 묶음의 수축 활동을 등록 할 수 있습니다.

근전도 검사는 임상 적으로 매우 중요하며 감별 진단이 가능합니다. 그러나 환자가 이용할 수있는 증거 및 금기 사항을 고려하여 높은 정보 내용 및 안전성을 보장하는 절차가 항상 적용되어야합니다.

적응증

어떤 연구와 마찬가지로 EMG에는 의사가 중요한 정보를 제공 할 수있는 확실한 징후가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 개개인의 근육의 약화에 대한 장기간 보존;
• 불명확 한 원인의 근육통;
• 경련성 증후군 및 손과 다리 모두에서 관찰 할 수있는 틱;
• 파킨슨 병을 비롯한 추체 외계의 장애;
• 전염성 및 비 전염성 근육의 염증성 병변;
• 말초 신경 또는 CNS 구조물을 통한 여기의 전도 장애;
• 신경계의 퇴행성 질환;
• 신경 병증 및 다양한 국소화의 신경염.

이러한 모든 상황에서 절차는 의사가 올바른 진단을 내리고 환자에게 효과적인 치료법을 선택할 수있게 도와줍니다. 이 연구는 특정 환자에서의 효과를 평가할 수있는 치료 중에 수행 될 수도 있습니다.

연구를 수행하는 것이 금지 된 사람은 누구입니까?

많은 환자들이 질문을하고, 근전도 검사를하고, 무엇이 무엇이며, 실제로 안전합니까? 이 절차는 비 침습적이거나 자극에 전위를 제거하기 위해 작은 바늘을 근육에 삽입하는 과정을 포함합니다. 일반적으로 어린이, 운동 선수 또는 다른 사람을 보유한다고해서 부작용이 생기지 않으며 쉽게 용인됩니다. 그러나 연구를 포기하는 것이 더 바람직한 경우 금기 사항이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 발달의 급성 단계에서 전염성 및 비 전염성 병리;
• 간질 진단을 포함한 유기 뇌 질환;
• 환자가 자신의 행동을 통제 할 수없는 정신 질환;
• 급성 심근 경색, 협심증 발작 등과 같은 급성기의 심장 및 혈관 질환;
• 심장 박동기 모델의 존재;
• 전극의 도입 부위에서의 염증성 및 비 - 염증성 피부 병변의 존재.

EMG의 로컬 양식을 사용해야하는 경우, 즉 바늘을 삽입하면 금기 사항 목록에 다음 조건이 추가됩니다.

• 혈우병, 다양한 혈소판 병증과 같은 지혈 시스템의 붕괴;
• HIV 감염, 바이러스 성 간염 등을 포함한 혈액 매개 질환의 존재;
• 낮은 통증 민감도.

이 모든 상황에서 주치의는 EMG를 포기하고 다른 진단 절차를 선택해야합니다.

EMG,이게 뭐야? 이것은 최소한 침습적 인 절차로 신경 형성과 신경이 작용하는 근육을 팔다리와 인체 모두에서 평가할 수 있습니다.

적절한 환자 준비

어떤 사람이 질문에 대한 답을 얻은 후에 : EMG, 그것이 무엇인지, 그는 가능한 한 안전하고 유익한 정보가되도록 절차를 올바르게 준비하는 방법을 이해해야합니다. 의사는 그러한 권고를 얻을 수 있습니다. 특별한 훈련은 필요하지 않지만 환자는 다음 요령을 준수해야합니다.

• 주치의와상의하여 근육이나 신경 조직에 영향을 줄 수있는 약물을 제외 시키십시오. 검사 결과가 왜곡 될 수 있습니다. 예를 들어, 진폭 수축의 출현은 병리학으로 간주 될 수있는 작은 자극 등으로 가능합니다.
• 시술 24 시간 전에 뇌 활동을 증가시키는 식품 및 음료의 섭취를 배제해야합니다. 커피, 홍차, 모든 종류의 초콜릿, 에너지 음료 등이 포함됩니다.

혈액 점도를 낮추는 약이나 혈전 형성 능력 (Clopidogrel, Aspirin)을 필요로하는 내부 장기의 질병이있는 경우 절차를 수행하기 전에 의사와상의해야합니다.

연구 수행

EMG는 최소 침습적 인 검사 방법으로 병원 환경과 환자의 집에서 모두 사용할 수 있습니다. 연구는 다음 알고리즘에 따라 수행됩니다.

1. 환자는 앞으로의 절차에 대한 정보를 얻고 신체의 가능한 결과뿐만 아니라 그 목적을 이해해야합니다.
2. 전극의 적용 영역 또는 바늘의 도입 영역에있는 피부는 접촉 겔뿐만 아니라 전극 그 자체로 조심스럽게 가공됩니다.
3. 전극은 조사 된 근육의 영역에 겹쳐지고 근전도 측정기에 연결됩니다. 바늘의 도입으로 약간의 통증이 발생할 수 있습니다.
4. 이 연구는 우리가 조직 각성의 기본 수준을 추정 할 수있는 이완 된 근육 섬유에서 잠재력을 기록하는 것으로 시작합니다.
5. 환자는 근육을 변형시켜 자극의 본질을 변화시키고 근육과 신경 형성에 대한보다 완벽한 그림을 얻을 수 있습니다.

결과적인 근전도는이 검사 방법에 대한 추가 교육을받은 전문가 만이 평가해야합니다. 그렇지 않으면 환자가 스스로 치료를 처방하려고 시도 할 수 있으며 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

절차 준비 규칙을 준수하여 환자에게 안전하고 의사에게 유익한 정보를 제공합니다.

가능한 결과 및 그 해석

얻은 결과는 주파수와 진폭이 다른 직선의 진동이 관찰되는 잘 알려진 심전도를 연상시킵니다. 일반적으로 근육에 대한 매개 변수는 사람의 성별, 연령, 근육 조직의 발달 정도에 따라 다릅니다.

질병의 경우 다음 결과가 가능합니다.

• 수축의 진폭을 줄이는 것은 근육 조직의 주요 병변, 예를 들어 다양한 근 위축증 및 근염으로 가능합니다. 동시에 활동 전위의 수는 정상적으로 유지되지만 진폭은 감소합니다.
• 알코올, 유전 적 소인 등과 관련된 모든 기원의 신경 병증은 진폭을 유지하면서 전위 빈도의 감소로 나타납니다. 아마도 병적 인 수축 단지의 출현 일 것입니다.

• 근육 긴장 증후군은 고주파이지만 진폭이 낮은 신호와 이완 된 근육을 특징으로합니다. 과도 흥분성 현상은 잠재력의 빈도가 근육 조직의 자극의 배경에 대해 증가 할 때 가능합니다.

의사는 환자의 임상 양상뿐만 아니라 다른 진단 방법으로 검사 한 결과를 고려하여 얻은 결과를 항상 해석해야합니다. 어떠한 경우에도 단지 한 가지 연구 방법에 근거하여 진단을해서는 안됩니다.

근전도 검사와이 연구가 의사와 환자에게 제공 할 수 있다는 사실에 관해서는 그러한 설문 조사의 높은 진단 잠재력과 바람직하지 않은 결과의 낮은 위험성을 언급하는 것이 중요합니다. EMG를 사용하면 각 근육의 기능뿐만 아니라 기능하는 신경 조직을 평가할 수 있습니다. 이러한 기회를 통해 기존의 병리학에 따라 정확한 진단을 내리고 환자를위한 개별 치료를 선택할 수 있습니다.

근전도

근전도 검사 (EMG)는 전문가가 골격 근육의 기능 상태와 말초 신경의 결말을 평가하는 진단 방법입니다. 평가는 전기 활동의 수준에 따라 이루어집니다.

이러한 설문 조사는 근육 조직과 신경 섬유의 손상, 집중력, 중증도 및 성격을 결정할 수있게합니다.

Electromyograph는 EMG에 사용되며, EMG는 신경근 시스템의 생체 전위를 증폭하고 기록하는 장치입니다. 최신 컴퓨터 장치는 전기 충격의 최소값까지 기록하고,주기의 진폭 및 주파수를 자동으로 판독하고, 스펙트럼 분석을 생성합니다.

절차 유형

사진 1 : 비 침습성 표면 EMG 수행 프로세스
사진 2 : 침습적 인 근전도 검사 중 바늘 삽입

EMG는 전극의 종류에 따라 두 가지 유형으로 나뉩니다.

표면 - 근육의 넓은 영역에 생체 전기 활동을 등록하고 피부에 전극을 부과함으로써 수행됩니다 (비 침습적 방법).

로컬 - 개별 근육 요소의 성능을 연구하는 데 사용됩니다. 이를 위해 매우 얇은 바늘 모양의 전극을 근육에 직접 삽입합니다 (침습적 방법).

두 방법 모두 독립적으로 또는 서로 조합하여 사용할 수 있습니다. 어떤 경우에 적용 할 수있는 일종의 근전도 검사는 의사에 의해 결정됩니다 : 신경 학자, 외상 학자, 인공 호흡기 등.

방법의 선택은 환자의 일반적인 상태, 진단, 수반되는 질병, 나이 등에 달려 있습니다.

근전도

근전도 검사는 안전하고 유익한 절차로서 모든 연령의 환자, 심지어 어린 아동도 쉽게 견딜 수 있습니다. 이것이 바로 EMG가 신경 질환뿐만 아니라 심장, 감염 및 종양학 병리학의 진단에도 널리 사용되는 이유입니다.

근전도 검사의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 근육통, 경련, 경련 또는 약점;
• 다발성 경화증;
• 파킨슨 병;
• 말초 신경 및 척수 / 뇌의 상처 및 타박상;
• 다발성 신경 병증;
• 소아마비 (잔여 증상);
• 안면 신경의 신경 병증;
• 터널 증후군;
• 다발성 근염;
• 중증 근무력증;
• 보툴리누스 중독;
• 미세 사상;
• 근육 긴장 이상 (음색 위반).

EMG는 치료의 효과를 평가하기 위해 치료 과정에서 반복적으로 처방됩니다. 국소 근전도 검사는 보톡스 도입의 정확한 위치를 결정하기 위해 화장품 분야에서도 사용됩니다.

금기 사항

EMG - 완전히 무해한 절차이지만 여전히 대부분의 진단 연구에 공통적으로 적용되는 금기 사항이 있습니다.

• 심장 혈관 장애 (협심증 또는 고혈압 위기)의 급성 증상;
• 정신 질환;
• 간질;
• 급성기의 감염;
• 맥박 조정기의 존재.

그것은 중요합니다! 국부적 인 (바늘) 근전도 검사는 불량한 혈액 응고, 증가 된 통증 민감성 및 혈액 (간염, HIV 등)을 통해 전염 된 감염에 대해 처방되지 않습니다.

근전도 치료 준비

이 절차에는 특별한 예비 조치가 필요하지 않습니다. 단 몇 지점 만 신경 써야합니다.

• 신경 근육 학계 (근육 이완제 항콜린 제)에 영향을 미치는 약물을받는 것은 EMG 계획 일 3-6 일 전에 중단해야합니다.
• 혈액 응고를 방지하는 약물 (와파린 등)의 항응고제 사용에 대해 의사에게 알려야합니다.
• 시술 전 3 시간 이내에 카페인이 풍부한 식품 (콜라, 커피, 차, 초콜릿)을 흡연하고 섭취하는 것은 금지되어 있습니다.

방법론

근전도는 외래 환자를 대상으로합니다. 절차의 지속 시간은 30 분에서 1 시간입니다.

특수 의자에 앉은 환자는 앉아 있거나 반쯤 앉아있는 경향이 있습니다. 전극과 접촉하는 피부 부위는 방부제로 처리됩니다. 그런 다음 근전도 그래프에 연결된 전극을 근육 조직에 겹쳐서 삽입합니다.

우선, 이완 상태에있는 근육의 생체 전위가 기록됩니다. 그렇다면 그것은 천천히 긴장되어야합니다 -이 순간에 충동 또한 등록됩니다. 생체 전위의 진동은 컴퓨터 모니터에 표시되며 종이 또는 자기 매체에 동시에 점핑하는 치아 및 파동 (ECG와 유사) 형태로 기록됩니다.

의사는 검사 결과를 즉시 평가할 기회가 있지만 진단을 완전히 해독하고 명확하게하는 데는 어느 정도 시간이 걸립니다.

근전도 디코딩

생체 활성 (진동)의 주요 지표 - 진폭, 주파수 및 주파수 - 정상 100-150 μV (근육 수축의 시작 부분) 및 1000-3000 μV (수축 높이). 그러나이 수치는 사람들의 나이와 신체 발달 정도에 직접 의존하기 때문에 사람들마다 다를 수 있습니다.

그것은 중요합니다! EMG의 결과를 방해하는 것은 기존의 출혈 장애 또는 전극의 적용 부위에 너무 두꺼운 지방층 때문일 수 있습니다.

근염 또는 진행성 근이영양증이 주요 병리학에서 관찰 될 수 있습니다.

발진의 감소는 말초 신경계의 전체 병변의 특징입니다. 그들의 완전한 부재는 신경 섬유의 엄청난 파괴를 나타냅니다.

자발적인 활동 ( "palmetry rhythm")은 척수 신경 세포의 유전 병리에 기록됩니다.

근력 증후군 (수축 후 너무 느린 근육 이완)은 고주파 생체 활성 및 근육 강화 (근력 약화, 근육 피로 증가) - 진동 감소를 증가시킴으로써 나타납니다.

파킨슨증이 발생하면 정기적 인 파열, 소위 말하는 "발리 (volleys)"가 나타나는데 그 빈도와 기간은 병리학 적 초점의 지역화에 달려 있습니다.

근전도의 가장 정확하고 정확한 해독은 필요한 자격을 갖춘 의사에 의해서만 이루어집니다.

EMG 후 합병증

바늘 전극을 사용하여 근전도 검사를 시행 한 경우, 작은 혈종이 천자 부위에 형성 될 수 있습니다. 이 멍은 짧은 시간 동안 약간의 아픔을 제외하고는 환자에게 불쾌감을주지 않습니다.

절차 도중 순도 및 불임에 대한 모든 요구 사항이 관찰되므로 EMG 후 감염성 질환의 합병증은 사실상 확정되지 않습니다.

이 절차에는 더 이상 부정적인 결과가 없으므로 완전히 안전한 것으로 간주됩니다.

electromyography와 함께, 전기 전도도의 속도가 신경에 의해 평가되는 또 다른 진단 방법 인 electroneurography (APG)가 널리 사용됩니다.

이 두 연구는 모두 정확한 진단을하고 충분한 치료법을 계획하기에 충분한 정보를 얻을 수 있도록합니다. 그러나 서로 보완하면 검사 당시 환자의 질병을 가장 완벽하게 파악할 수있어 환자의 신체 기능이 완전히 회복되고 회복 될 확률이 크게 높아집니다.

근전도 : 그것이 무엇인지, 적응증 및 금기 사항

근전도는 근육의 생체 전기 활동을 평가할 수있는 진단 방법으로, 손상된 근 신경을 자극하는 신경의 기능적 상태에 대한 결론을 얻을 수 있습니다. 이 연구는 전문의가 병변의 국소화 및 유병률, 근육 및 말초 신경 손상의 심각성 및 성격을 결정하는 데 도움을 줄 것입니다. 근전도 검사의 구성 요소,이 연구의 징후와 금기 사항, 준비 방법 및 절차에 대한 방법론에 대해 설명합니다.

Electromyography : 방법의 본질

이 연구는 특별한 장치 - 근전도 검사를 사용하여 수행됩니다. 오늘날 그것은 근육 생체 전위를 기록하고, 강화하고, 데이터를 평가하는 전체 컴퓨터 시스템입니다.

전극은 근력을 등록하고 근전도 그래프로 옮깁니다. 이 장치는 신호를 증폭하여 이미지로 컴퓨터 모니터로 보내거나 나중에 종이에 기록 할 수 있도록 오실로스코프로 보냅니다.

근육의 전기적 활동의 규범이있어 만족스러운 기능을 나타냅니다. 근전도의 지표가 이러한 규범의 범위를 벗어나면 근육 자체 나 신경을 자극하는 말초 신경의 질병에 대해 말합니다.

근전도의 종류

전극 유형에 따라 근전도는 표면 (전역)과 국소로 나뉩니다.

• 표면적은 비 침습적 인 연구이며 광대 한 영역에서 근육의 활동을 기록 할 수 있습니다.
• 국소 근전도 검사를 시행 할 때, 얇은 바늘 모양의 전극을 경피적으로 근육에 삽입합니다. 이것은 개별 근육 요소의 기능을 연구하는 데 사용되는 침습 기술입니다.

각 유형의 절차에는 자체적 인 적응증이 있으므로 사용되어야하는 질문은 주치의가 개별적으로 결정합니다. 종종 두 가지 유형의 근전도 검사가 동시에 처방됩니다.

적응증

Electromyography는 다음과 같은 증상이 있거나 다음과 같은 질환이 의심되는 환자에게 배정 될 수 있습니다.

• 근육이 약한 느낌;
• 빈번한 강렬한 근육 통증;
• 잦은 근육의 경련, 경련;
• 파킨슨 병 및 증후군;
• ALS (근 위축성 측삭 경화증);
• myoclonia;
• 중증 근무력증;
• 다발성 근염;
• 근육 긴장 장애 (근육 긴장 이상);
• 말초 신경 또는 기관의 중추 신경계 - 뇌 또는 척수의 외상성 상해;
• 다발성 경화증;
• 보툴리누스 중독;
• 소아마비를 앓은 후 잔류 효과;
• 안면 신경의 신경 병증;
• 터널 증후군;
• 척수 손상 또는 척수 탈장이있는 신경근 증;
• 다발성 신경 병증;
• 본 태 진전;
• 화장품에서 보톡스를 투여해야하는 신체 부위를 확인합니다.

일반적으로 동일한 환자에게 반복적으로 근전도 검사가 수행됩니다. 첫 번째 검사는 치료 시작 전에 진단 단계에 있으며, 그 효과를 평가하기 위해 치료 과정에서 추가 검사가 진행됩니다.

금기 사항이 있습니까?

일반적으로 근전도 검사는 완전히 안전하고 무해하며 통증이없는 연구이며 소아 환자에게도 허용됩니다. 그러나 시행을 위해 많은 진단 절차에 공통적 인 금기 사항이 있습니다.

• 급성 전염성 또는 비 전염성 질병;
• 간질 또는 중추 신경계의 다른 유기 병리;
• 정신병, 특히 환자가 자신을 적절히 통제하지 못하고 특정 행동을 취하는 질병;
• 급성 심혈관 질환 (고혈압 위기, 협심증 발작, 급성 심근 경색 등);
• 맥박 조정기;
• 피부 결함, 의도 한 노출 부위에서의 소염 발생.

이와는 별도로 다음과 같은 국소 (바늘) 전기 자극에 대한 금기 사항을 언급 할 가치가 있습니다.

• 피험자에서 혈액 (HIV / AIDS, 간염 등)을 통해 전염되는 감염의 존재;
• 출혈이 증가한 혈액 응고 계통의 질환 (혈우병 등);
• 높은 개인 통증 감도.

Electromyography : 연구 준비

다른 많은 진단 방법과는 달리, 근전도 검사를위한 특별한 예비 조치는 없습니다. 그러나 연구를 계획 할 때 다음 사항을 고려하는 것이 좋습니다.

• 신경계 또는 근육계에 영향을 미치는 약물 복용을 중단하십시오.
• 근전도 검사가 흥분을 증가시키는 음식 (예 : 초콜릿, 코카콜라, 차, 커피, 에너지 음료)을 먹지 않기 몇 시간 전에.

신체적 인 질병으로 인해 매일 혈액 응고 약을 복용해야하는 경우 의사에게 알려야합니다.

근전도 검사 수행 방법

이 연구는 입원 환자와 외래 환자 모두에서 실시 할 수 있습니다. 그 동안 환자는 편안한 앉아있는 자세, 반 앉아 있거나 누워 있습니다. 건강 관리 공급자는 전극과 접촉 할 피부, 소독제를 치료하고 근전도 검사기에 연결된 전극을 검사 할 근육을 부과합니다. 근육에 바늘 전극을 삽입하는 동안 사람은 집중적이지 않은 고통을 느낍니다.

연구 시작에 이완 된 근육의 잠재력을 기록한 후 환자에게 천천히 스트레스를가하도록 요청하고이 시간에도 충격을 기록합니다.

받은 기록 (근전도)은 진단실의 전문가가 평가 한 다음 환자 나 직접 주치의에게보고합니다.

암호 해독

근전도는 심전도와 비슷합니다. 그것은 진폭, 주파수 및 주파수가 다른 진동 (진동)을 결정합니다. 근육이 막 수축하기 시작하면 진동의 크기는 약 100-150 μV이고 최대 수축 상태는 100-3000 μV입니다. 이 지표는 사람의 나이와 신체 발달에 직접적으로 의존합니다. 결과는 혈액 응고 시스템의 연구와 질병의 영역에서 피하 지방 조직의 두꺼운 층을 만들 수 있습니다.

• 근육염, 근 위축증 및 다른 주요 근육 질환은 질병의 심각성에 따라 진동의 진폭을 감소시킵니다 (초기 단계에서 최대 500 μV까지, 말단 단계에서 최대 자극까지 20 μV까지). 동시에 로컬 EMG에서 전위의 수는 정상 범위 내에 있지만 진폭과 지속 시간은 감소합니다.
• 어떤 자연의 다발성 신 병증의 경우 - 독성, 대사성, 유전성 - 표면 근전도 검사는 발진량의 감소뿐만 아니라 진폭과 빈도가 다른 단일 생체 전위도 기록합니다. 국소 EMG에서 다상 비교적 정상적인 생체 전위가 시각화됩니다. 대부분의 신경 섬유가 죽은 경우 근육 활동은 거의 없거나 전혀 없습니다.
• 국소 근전도에 대한 척추 근육 영양은 급격한 파동에 의해 진동의 진폭이 증가하는 특징이 있습니다. 표면 근전도 검사에서는 잔주름이 정해지고 근육 텐션이 현저히 높아지면서 소위 "울타리 울타리 리듬"은 높은 주파수와 진폭을 가진 잠재력을 나타냅니다.
• EMG에 대한 중증 근무력증은 반복되는 근육의 리듬 자극 동안 진동의 진폭이 감소하는 것이 특징입니다.
• 근력 증후군은 수축 후 근육 이완시 낮은 진폭과 높은 주파수의 전기 활동을 일으키며 점차 사라집니다. 국부적 인 근전도 검사는 근육 과다 흥분성을 기록합니다. 즉, 전극을 전극에 삽입 한 후 모든 일련의 생체 전위의 발생을 말합니다.
• 근본적인 진전과 파킨슨 병은 발진의 진폭을 증가시키고 이후 감소시키는 일련의 리드미컬 한 "발리 (volleys)"로서 표면의 EMG를 관찰합니다. 그러한 발리의 지속 시간과 빈도는 병리학 적 과정이 어디에 위치하는지에 직접적으로 달려있다.

합병증이 있습니까?

위에서 언급했듯이 근전도 검사는 환자에게 절대적으로 안전한 진단 방법이므로 부작용을 초래하지는 않습니다. 유일한 것은 찔린 부위의 국소 유형의 시술의 경우 작은 혈종이 때때로 형성되어 비 집중적 인 통증을 동반 할 수 있다는 것입니다. 이 멍은 7-10 일 동안 100 %의 사례에서 독립적으로 그리고 흔적도없이 통과합니다.

근전도는 흔히 신경 전기 기능의 유사한 연구와 함께 사용됩니다. 이러한 진단 방법은 서로를 보완하고 전문가가 질병의 전체 그림을 볼 수있게합니다.

"진단 과정으로서의 근전도"의 개념에 대한 발표 :

Electroneuroromyography는 무엇이며 검사는 어떻게 수행됩니까?

Electroneuroromyography (ENMG)는 말초 신경계와 근육의 전반적인 기능 상태를 결정하는 포괄적 인 연구입니다.

위에서 설명한 두 가지 연구 방법을 결합하여보다 완벽한 그림을 제공합니다.

1. 근전도 검사 (Electromyography, EMG)는 근육의 생체 전기 활동을 연구하기위한 하드웨어 방법으로 휴식과 수축시 모터 장치의 잠재력을 결정하는 데 사용됩니다. 아시다시피, 각 근육에는 7-2000 사이의 다른 수의 섬유가 포함되어 있으며 근육의 유형에 따라 다릅니다. 동 기적으로 감소 시키면, 근육 섬유는 근육 섬유의 잠재력의 합계 인 모터 유닛의 잠재력을 형성합니다. 잠재력의 크기와 모양은 말초 신경계의 다양한 질병에 따라 달라질 수 있습니다. 이러한 변화는 말초 및 중추 신경계의 상태에 따라 판단 할 수 있습니다. 근육 전위 변동의 진폭은 불과 수 밀리 볼트이며 지속 시간은 25ms를 넘지 않습니다. electromyograph는 곡선 - electromyogram의 형태로 필름에 그들을 픽업하고 시각화.
2. Electroneurography (ENG)는 신경을 따라 전기 임펄스의 속도를 측정 할 수있는 하드웨어 방법입니다. 근육은 다른 수행 기관과 마찬가지로 말초 신경을 통해 중추 신경계에 연결됩니다. 신호는 신경을 따라 척수와 뇌로 전달되며 반대 방향으로도 발생합니다. 연구 중에 말초 신경의 자극이 수행되고 활동 수준은 경로를 따라 다른 두 지점에서 측정됩니다.

이 기법의 핵심은 무엇인가?

우리 몸의 신경계는 기능적으로 서로 관련이있는 중추 신경계와 주변의 두 부분으로 구성됩니다.

그 (것)들 사이 연결은 두뇌와 척수에 신경 결말에서 신경에 의해 전달 된 전기 충격을 통해이다. 우리의 모든 감각은 수용체로부터 수신되어 뇌로 전달되는 정보입니다.

병리 나 질병에서 충동의 경로와 정보를 정확하게인지하는 능력이 위반됩니다.

예를 들어 무감각, 따끔 거림, 거위 덩어리 느낌이 나타날 수 있습니다. 시력, 청각 및 냄새 기관의 통증 민감성 위반이 있습니다.

뇌 또는 척수에서 근육으로가는 충동의 경로가 손상되거나 위반 될 때, 사람은 움직이는 능력을 상실하거나 완전히 할 수 없습니다. 그러한 질병의 증상은 마비, 근육 약화, 마비 일 수 있습니다.

연구하는 동안, 별도의 신경이 자극 되고이 신경에 의해 innervated 해당 근육의 ​​반응이 기록됩니다.

예를 들어, 뇌의 연구에서 청각, 시신경을 자극하고 중추 신경계의 반응을 분석합니다.

ENMG는 무엇을 위해 사용됩니까?

ENMG는 상지와하지, 관절 및 근육의 질병을 진단하는 데 도움이되는 가장 유익한 연구 방법입니다.

이 기술은 환자의 치료를 용이하게하는 초기 단계에서 질병을 확인하는 데 도움이됩니다.

어떤 연구 방법도 축삭의 상태에 관한 완전한 정보를 제공 할 수 없습니다. Electroneuromyyography는 신경에 ​​문제가 있고 그것이 얼마나 심각한지를 결정하는 데 도움이됩니다.

또한 ENMG를 사용하면 치료 중 환자의 상태 변화 및 특정 치료법의 효과를 모니터링 할 수 있습니다.

연구의 유형

상지 및하지의 전자 음 해부 술은 세 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다.

1. 표면. 임펄스는 상지와하지에 부착 된 피부 전극을 통해 전달됩니다. 이것은 자극이없는 비 침습적 인 방법입니다. 이 방법은 매우 간단하며 건강 검진에 널리 사용됩니다.
2. 바늘. 바늘 전극을 근육에 직접 도입하고 그 활동을 결정하는 침습적 인 방법.
3. 자극. 이러한 유형의 전자기 음영 사진술은 신경 섬유 자극의 표면 전도와 다릅니다. 연구는 피부 및 바늘 전극을 사용하여 수행됩니다.

진단을위한 징후

Electroneuromyography는 일부 질병에 대해 표시 될 수 있습니다 :

• radiculitis는 척추 신경 (자궁 경부, 흉부 및 요추 좌골 신경통)의 뿌리의 손상 또는 꼬임으로 인한 신경성 질환입니다.
• 터널 증후군 - 손목의 뼈와 근육의 힘줄로 정중 신경을 꼬집는 것;
• 신경 병증 - 선천성 또는 후천성 신경 기능 이상. 감염증, 상해, 당뇨병의 원인이 될 수 있음.
• 근 위축성 측삭 경화증 (ALS) - 척수 및 수질의 치료 불가능한 병변;
• plexopathy - 외상, 악성 종양, 방사선 요법의 결과로 신경 신경 얼기에 손상, 그 결과 마비가 될 수 있습니다.

이러한 질병과 함께 ENMG에 대한 징후는 다음과 같은 증상을 포함 할 수 있습니다 :

• 팔다리의 쑤시거나 부글 부글 끓다;
• 통증과 느린 손가락 움직임;
• 다리가 약하고 피곤하다.
• 피부 궤양;
• 감기에 상지 및하지의 감도 증가;
• 운동 비대칭;
• 뼈와 관절의 변형.

진단 금기 사항

이 절차는 고혈압뿐만 아니라 간질 및 정신 장애 환자에게 금기입니다.

이 질병 이외에 심각한 위험은 없지만 검사 전에 심장 박동기의 존재, 심장 질환, 임신, 감염 및 혈액 투시에 대한 두려움에 대해 의사에게 경고해야합니다.

연구 준비

연구를위한 특별한 준비는 필요하지 않지만 신경계, 커피, 강한 차 및 콜라에 영향을 미치는 약물이 결과에 영향을 줄 수 있습니다.

약을 2 ~ 3 일간 중단하고 토닉 음료를 연구 3 시간 전에 마셔야합니다.

진단은 어떻게 되는가?

세션의 기간 - ENMG의 유형 및 연구의 광대 한 크기에 따라 30-60 분.

환자는 의자에 기대거나 앉아있는 자세입니다. 피상적 인 연구는 완전히 고통스럽지 않습니다.

바늘이나 자극 ENMH 동안 바늘 전극의 삽입시 약간의 통증이있을 수 있습니다.

의사는 전극의 부착 지점을 결정합니다. 이러한 장소는 소독 용액으로 미리 닦고 특수 젤로 윤활 처리합니다. 검사 후, 환자는 근육에 약간의 약점을 느낄 수 있습니다.

결과 디코딩

자격을 갖춘 기술자 만 ENMG 결과를 디코딩 할 수 있습니다.

그는 판독 값을 표준과 비교하고 편차의 정도를 결정하며이 데이터를 바탕으로 진단합니다.

예를 들어 말초 신경이 손상되면 그래프의 변화가 명확하게 표현됩니다. 즉, 자극의 속도는 감각 신경과 운동 신경 모두에서 현저하게 감소합니다.

이 경우 신경의 잠재력의 진폭과 신경이 분산 된 근육의 반응은 줄어들고 늘어나고 모양이 변형됩니다.

확산 축삭 손상의 경우 속도의 변화는 작지만 근육의 M- 반응 및 신경 활동 전위의 진폭의 감소가 잘 추적됩니다.

터널 증후군과 탈수 초성에서는 신경을 따라 여기하는 속도가 변합니다.

M- 반응의 진폭을 줄임으로써 척수 또는 전두엽의 분절 병변을 진단 할 수 있습니다.

첫 번째 사람

ENMG를 사용하는 환자 및 의사에 대한 리뷰.

저는이 연구에 대해 오랫동안 알고 있었지만 요 전날에만 결정했습니다. 바늘을 넣을 때 약간 힘들었지 만 용감하게도 20 분을 견뎌 냈습니다. 의사는 그래프 및 권장 사항과 함께 상세한 성적표를 제출했습니다. 치료를 시작하십시오.

알리 나

내 관절이 아플 거라고 생각했지만 의사는 신경 병증을 의심하고 ENMG를 처방했습니다. 절차는 완전히 고통 스러웠습니다. 불행히도, 진단은 확인되었습니다.

세르게이

나는 신경 학자로서 17 년간 일하고 있습니다. 나는 기회가있을 것이라고 인정한다. 나는 두 번째 환자에게이 연구를 할당 할 것이다. Electroneuromyography는 질병을 촉진하고보다 정확한 진단을합니다. 치료의 역동 성과 효과를 관찰하는 것이 가능합니다.

Kirill Valerievich, 신경과 전문의

연구는 어디에서합니까?

현재 Electroneuromyography는 러시아의 거의 모든 주요 클리닉에서 시행 할 수 있습니다.

연구의 가격은 사례의 복잡성 및 의료 시설의 비용에 달려 있습니다.

일반적으로 비용은 2 ~ 7,000입니다.

예를 들어,하지의 전자 음 이모 그래피의 가격은 안면 신경 또는 신경근 전달 검사보다 약 2 배 저렴합니다.

근전도 (EMG)

근전도 검사 (Electromyography, EMG)는 신경근 시스템에 손상이 의심되는 경우의 의무 연구입니다. 이러한 장애는 모든 연령대에서 진단되는 다양한 질병에 동반됩니다. EMG는 통증이없는 절차이므로 예비 준비가 필요하지 않으며 지표는 진단에 유익합니다. 이것은 근육 electromyography 신경학 연습에 필수적인 연구합니다.

Yusupov 병원에서는 근전도 검사를 현대 electromyographs를 사용하여 수행하며, 가능한 한 최단 시간에 우수한 자격을 갖춘 인력이 연구 지표를 해독합니다.

근전도 : 무엇입니까?

근전도는 근육의 생체 전기 활동의 지표를 기반으로 신경 근육 시스템의 장애를 진단하는 방법입니다. 연구의 기본은 근육 조직이 각 수축과 함께 전기적 활동을 생성하는 능력입니다. 근전도는 이러한 값을 기록하여 결과를 평가합니다. 표시기에 따라, 동반 된 임상 사진을 고려하여, 병변 초점과 그 국소화가 결정됩니다.

EMG는 근전도 측정기를 사용하여 수행됩니다. 장치는 모니터 화면으로 전송하거나 종이에 기록하여 생체 전기 활동을 등록합니다. 정상적인 값과의 차이는 근육 전도성을 위반하는 것입니다.

여러 연구 방법을 사용하여 근전도 검사를 제거합니다. EMG 유형의 선택은 질병 발달의 개별적인 특성에 기반하여 주치의에 의해 이루어진다. 근육의 신경 전달에 대한이 연구는 신경학, 외상학 및 정형 외과학, 화장품학, 치과학, 스포츠 의학 등 다양한 의학 분야에서 사용되고 있습니다. 근전도 검사를 통해 질병의 초기 단계에서 병적 인 초점을 설정할 수 있습니다. 또한 EMG는 치료를 제어하는 ​​데 사용됩니다.

Electromyography를 사용하면 다음을 설치할 수 있습니다.

• 병리학 적 초점의 국산화.
• 병리의 본질. 근육 또는 신경 섬유의 결정이 결정됩니다.
• 확산 과정의 범위.
• 질병의 단계.
• 피해 수준 국소 또는 전신 질환이 발생할 수 있습니다. 이 연구 유형에 따라 선택됩니다.
• 병적 인 과정의 역 동성. 의사는 전자 역학을 수행하여 처방 된 치료법을 모니터링합니다. 이렇게하면 이전에 처방 된 요법을 조정하거나 계속할 수 있습니다.

근전도의 유형

근전도 검사는 여러 가지 방법으로 시행 할 수 있습니다. 방법 선택은 현존하는 병리학에 따라 의사가 수행합니다. EMG에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

• 자극 (표면) 근전도. 비 침습적이며 고통없는 연구입니다. 이 EMG 방법은 근육의 많은 부분에서 생체 전기 활동을 평가합니다. 약화, 피로, 무감각 및 근육 감도 감소를 연구하기 위해 하측 및 상지에 자극 지형도 작성이 수행됩니다. 또한, 표면 근전도는 신경 손상을 진단하기 위해 수행됩니다. 이러한 유형의 연구는 미용사와 치과 의사에게 유익한 씹는 얼굴과 안면 근육의 상태를 평가합니다.
• 바늘 (지방) 근전도. 보다 정확한 연구에 사용됩니다. 이를 위해 바늘 전극이 근육에 삽입됩니다. 동시에 약간의 고통이 있으며 곧 사라집니다. 국소 근전도 검사는 침습적 인 연구 방법을 의미합니다. 이런 점에서 수술 후 혈종이나 침윤이 발생할 수 있습니다.

EMG의 방법은 치료의 진단 및 평가를 위해 수행됩니다.

근전도

근육 조직의 생체 전기 활성을 기록하는 방법은 다양한 분야에서 널리 퍼져있다. EMG는 신경학, 미용학, 외상학, 치과학, 스포츠 의학에 사용됩니다. 절차의 정확성, 고통없는 정도는 신경근 장치의 병리학의 존재시 필수적입니다.

EMG의 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

1. 근육이 약해 보이는 모습, 피곤함.
2. 경련 증후군의 존재.
3. 민감도가 손상되었습니다.
4. 근육량 감소.
5. 다양한 강도의 근육 통증.

위의 증상 중 하나라도 있으면 전산화 단층 촬영의 적응증입니다.

대부분의 경우 근육 섬유의 전도도 변화는 신경 학적으로 발생합니다. 근전도의 도움을 받아 신경을 신경이 통하는 상태가 평가됩니다. 근전도 검사가 필요한 질환은 다음과 같습니다.

• 다발성 신경 병증. 신경 손상으로 인해 EMG 곡선이 변경됩니다. 발진의 진폭 값은 신경 섬유의 손상 정도에 따라 다릅니다.
• 근육 병리학 이 질병에는 염증, 이영양증 및 피로감이 증가합니다.
• 퇴행성 영양 장애의 척추 변형. 척추 헤르니아의 존재는 종종 신경 뿌리의 압축을 일으 킵니다. 이러한 조건은 근전도 검사에 반영됩니다.
• Hyperkinesis. 비자발적 인 근육 운동은이 증후군의 EMG 특성에 변화를 일으 킵니다. 진단의 도움으로 병적 인 초점의 현지화를 확립하는 것이 가능합니다.
• 파킨슨증. 파킨슨 병에서 발생하는 떨림은 근육 전도도를 크게 변화시킵니다. 이 상태는 반드시 근전도 검사를 사용하여 조사해야합니다.
• 방사 병증. 신경 뿌리의 손상은 EMG를 사용하여 진단됩니다.

치과 진료에서, 근전도 검사의 임명은 씹는 근육을 연구 할 목적으로 발생합니다. 진단은 진단 목적 및 이전 치료 모니터링을 위해 수행됩니다. EMG에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

• Bruxism (치아의 gnashing).
• 턱 부상.
• 치아의 염증성 질환.
• 얼굴 신경의 패배.
• 보철

스포츠 의학은 근전도가 활발히 사용되는 또 다른 영역입니다. 근육 손상의 평가는 부상 후 운동 선수의 회복에 중요한 역할을합니다. EMG를 사용하면 초기 단계에서 병변을 확립하여 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

외과 의사의 선택에있어 외상 학자 및 정형 외과 의사는 사지의 기능 상실을 평가하기 위해 일렉트로파 그래피를 처방해야합니다. 근육 전도도의 진단은 보톡스의 도입을 위해 화장품에서 활발하게 사용됩니다.

금기 사항

근전도는 모든 연령대의 환자를위한 절차입니다. 그 시행을 위해 구체적인 금기 사항은 없지만 모든 진단 절차에 공통적이다. EMG의 임명이 수행되지 않는 조건들에는 다음이 포함됩니다 :

• 급성 병리학. 급성기의 전염성 또는 비 전염성 질환은 근전도 검사에서 절대 금기 사항입니다.
• 맥박 조정기의 존재.
• 피부 병변 소염 진통과 함께 피부의 염증은 EMG의 가능성을 배제합니다.
• 간질.
• 심혈관 병리학. 이 제한에는 고혈압 위기, 심근 경색, 불안정 협심증이 포함됩니다.
• 정신 장애. 금기 사항은 환자가 자신의 행동을 통제 할 수없는 상태입니다.

바늘 근전도 검사는 통증 민감성뿐만 아니라 혈액 응고를 위반하여 금기입니다.

Electromyography : 연구 준비

다른 진단 방법에 비해 근전도 검사의 장점은 연구 전에 특별한 훈련이 부족하다는 것입니다. 그러나 몇 가지 권고 사항이 있으며,이 기준을 준수하면 근육의 생체 전기 활동을 가장 정확하게 기록 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 특정 약물 복용 거부. 이러한 약물에는 진정제, 근육 이완제 및 신경계에 영향을 미치는 다른 약물이 포함됩니다. 그들은 공부하기 전날을 취소 할 것을 권장합니다.
• 식이 제한 사항을 준수하십시오. 보다 정확한 진단을 위해서는 신경 흥분성을 증가시키는 제품의 사용을 포기하기 위해 근전도 검사가 시작되기까지 몇 시간이 걸릴 수 있습니다. 여기에는 차, 커피, 카페인 음료, 초콜릿, 탄산 음료가 포함됩니다.

약을 폐지 할 수없는 경우, 사전에 의사에게 경고해야합니다.

근전도 검사 수행 방법

근전도 검사는 30 분에서 60 분 정도 소요됩니다. 시간은 병변의 심각성뿐만 아니라 연구 된 영역의 수에 따라 다릅니다. Electromyography는 electromyograph를 사용하여 수행됩니다. 그의 도움으로 근섬유의 생체 전기 활성을 등록하고 기록합니다.

EMG 절차는 입원 또는 외래 설정에서 수행 할 수 있습니다. 이를 위해 환자는 편안한 자세 (앉기, 거짓말, 반쪽 앉기)를 취해야합니다. 연구 영역은 소독제로 처리됩니다. 그 후에, 나는 electromyograph 전극을 부과하지 않는다. 바늘 형 근전도가 지시 된 경우, 검사 된 근육에 바늘 전극이 삽입된다. 이것은 약간의 통증 증후군이있는 유일한 electromyography 유형입니다. 다른 모든 방법은 고통스럽지 않습니다.

절차의 맨 처음에, 근육 전도도는 휴식시 평가됩니다. 그 후, 그것은 변형을 요청 받고, 그 후에 생체 전기 활동이 다시 기록됩니다. 결과는 근전도이며, 신경근 시스템에서 일어나는 모든 변화를 반영합니다. 획득 된 데이터에 기초하여 진단이 내려 지거나 치료가 평가됩니다.

근전도 디코딩

근전도 기법은 근육 활동을 기록하는 것에 기반합니다. 얻어진 결과는 전도도의 변화를 반영하는 간섭 곡선을 형성합니다. EMG 곡선에는 몇 가지 유형이 있습니다.

• 첫 번째. 이 경우 곡선은 전위의 급격한 변동을 기록합니다. 주파수는 약 50-100 Hz입니다. 이러한 EMG는 표준의 변형으로 간주됩니다. 연령, 체중 및 신체 발달에 따라 지표가 다를 수 있습니다.
• 두 번째. Electromyography 진동은 50 Hz 미만의 주파수에서 발생합니다. 이것은 근육 전도도의 감소를 나타냅니다. 이러한 변화는 신경 병증의 특징입니다.
• 세 번째. EMG 곡선은 발진 주파수의 상당한 감소를 기록합니다. 평균적으로 4-10 Hz에 이릅니다. 이 결과는 추체 외과 시스템의 병리학을 나타냅니다.
• 넷째. 근전도 검사는 어떤 망설임도 일으키지 않습니다. 생체 활동은 완전히 부재합니다. 근육 마비가있을 때도 비슷한 상태가 발생합니다. 유형 4 EMG의 또 다른 이름은 "생체 전기 침묵"입니다.

근전도에 진폭의 변화가 기록되는 주요 질환은 다음과 같습니다.

1. 다발성 신경 병증. 곡선의 결과는 신경 섬유의 손상 정도에 따라 다릅니다. 온화한 정도에서는 발진 주파수가 상당히 감소합니다. 신경의 병리가 완전히 죽음을 초래 한 경우에는 "생체 전기 침묵"이 기록됩니다.
2. 근육염. 근육 섬유의 염증은 전도도를 감소시킵니다. 생체 전기 활동의 지표는 근염의 정도와 단계에 따라 다릅니다.
3. 근 위축증. 병리학은 근육 질량의 상실로 특징 지어진다. EMG에서 진동 진폭의 증가가 기록됩니다. 커브는 "palisade"처럼 보입니다.
4. 중증 근무력증 근육 피로 증후군은 섬유의 전기 전도도에 큰 영향을줍니다. EMG에서 진동 진폭은 감소합니다. 가치는 질병의 단계에 달려 있습니다.
5. 전율 증상은 다양한 신경 병리학의 특징입니다. 이 경우, 진동 진폭의 급격한 증가가 기록됩니다. 그들의 빈도는 발발의 지역화에 달려 있습니다.
6. Myotonia. 지연된 근육 이완과 관련된 증상은 근전도 검사의 적응증입니다. 저 진폭 및 고주파수 곡선을 식별합니다.

EMG 결과의 해석은 우수한 의사가 수행합니다. 얻은 데이터를 바탕으로 전문가는 병리학 적 초점, 그 정도 및 단계를 현지화 할 수 있습니다.

근전도 - 모스크바의 가격

Electromyography는 신경근 시스템의 병변이있을 때 의무적 인 연구입니다. Moscow Yusupov Hospital에는 고정밀 진단 조작을 허용하는 최신 장치가 있습니다. 기관 전문가의 장기적인 경험을 통해 가능한 한 짧은 시간에 연구 결과를 해독하고 올바른 진단을 내릴 수 있습니다. 초기 단계에서 근육 섬유의 전도 병리를 확인하면 적시에 치료를 시작하고 심각한 합병증을 피할 수 있습니다. 근전도 검사에 등록하고 절차 비용에 대해 자세히 알아 보려면 전화하십시오.

Emg 연구 내용

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현대 의학의 진단 능력은 인상적입니다. 그리고 방사선 촬영이나 컴퓨터 단층 촬영과 같은 검사 방법이 널리 알려지면 EMG 또는 ENMG라는 약자가 어리둥절하게 만듭니다. 근전도 검사 란 무엇입니까?

근전도

고전적 근전도는 근육 생체 전위의 등록입니다. 그것이 수행 될 때, 근섬유의 전기 활성은 근전도의 형태로 기록됩니다.

처음으로이 방법은 1907 년에 테스트되었지만 지난 세기의 30 년대에만 실제적으로 배포되었습니다. EMG는 어떻게 작동합니까?

근육이 휴식 상태에 있다면, 운동 잠재력을 철회하는 것은 불가능합니다. 그러나 장치의 약간의 감소로도 생체 전기 파도가 등록됩니다.

그들의 발진 주파수는 평균 초당 5에서 19 사이이며, 진폭은 약 100μV입니다. 강력한 감소로 인해 활동 전위는 3000μV에 도달 할 수 있습니다. 또한, 그들은 훨씬 더 강하고 길어집니다.

추상화 된 잠재력은 단일 근육 섬유와 관련이 없지만 척수 신경 또는 뇌신경에 의해 신경이 작용되는 모터 그룹 (DE)에 해당된다는 점을 염두에 두어야합니다.

신경 섬유의 상태뿐만 아니라 기능을 반영하는 근육에서 제거되는 것은 이러한 생체 전류입니다. EMG에는 몇 가지 유형이 있습니다.

근전도의 유형

DE 세트의 생체 전위가 기록되는 EMG를 총계라고합니다. 현대 분류는 그 유형 중 4 가지를 식별합니다 :

1. 생체 전위의 급격한 변동과 진폭의 변화가있는 근전도. 이 유형의 근전도는 건강한 사람들뿐만 아니라 다양한 근육 병증, 마비 및 근미 신경 병증에 등록 될 수 있습니다. 그러나 병리학에서는 진동의 진폭이 감소합니다.
2. EMG는 개별 진동이 잘 추적 될 수있을 때 진동 주파수를 줄입니다. 이것은 염증 과정과 뉴런의 병변에서 발생합니다.
3. 빈번한 진동의 기록 - 발리 형태로 발진 주파수는 5에서 10 Hz이지만 지속 시간은 80-100 ms입니다. 추체 외로근과 고동 산증 (폭력 운동)의 특징.
4. 유발 된 잠재력이 없다는 것은 근육의 소위 생물 전기 침묵입니다. 그것은 운동 뉴런의 애정의 결과이며, 그것은 이완 된 마비에서 발견됩니다.

생체 전위는 다양한 종류의 근육 자극에 의해 유발 될 수 있습니다.

자극의 유형

생체 전위가 근육에서 발생하기 위해서는 자극을 받아야합니다. 자극에 대한 다양한 옵션이 있습니다 - 직접 반사에서 반사.

신경 자극에 대한 반응으로 가장 일반적으로 연구되는 근육 반응. 이에 따라 다음과 같은 유형의 전기 반응 (M, H, F)이 구별됩니다. 이들은 자극기가 작동하는 신경 섬유 (모터 또는 민감성)가 정확히 다릅니다.

근전도의 실용적인 중요성이 매우 크기 때문에 시간이 지남에 따라 기능이 확장되고 결합 된 연구 방법이 등장했습니다.

현대 방향

실제로 EMG - 휴식과 동작시 - 글로벌 electromyography라고합니다. Electroneurography 및 자극 EMG는보다 현대적입니다. 매우 자주,이 두 방향은 하나로 통합됩니다. 이것은 전자 음 이모 그래피, 즉 ENMG입니다.

Electroneuromyography는 신경 섬유의 자극, evoked potentials의 형태로 반응을 수신하고 종이 또는 다른 매체에 녹음하는 것을 포함합니다.

그러나 고전 EMG는 여전히 가장 유익한 연구 방법으로 간주됩니다. 그것은 훌륭한 진단 기능을 가지고 있습니다.

진단 기능

현대의 신경학 및 신경 외과에서 신경계의 여러 질병의 진단에 큰 기여를하는 것은 근전도입니다. 그것은 병리를 구별하는 데 사용할 수 있습니다 :

• 신경;
• 근육;
• 운동 뉴런;
• 신경근 전달.

근전도 검사는 의사가 주요 원인과 병리학 적 요인을 구분할 수 있도록 차등 진단을 수행하는 것을 더 쉽게 만듭니다. 환자의 검사 중 EMG는 다음과 같은 문제를 식별 할 수 있습니다.

1. 감각 신경 섬유의 손상.
2. 신경 근육 감소의 신경 인성.
3. 1 차 근육 병증 (근육 조직 자체의 패배).
4. 신경 - 근육 전달 장애.
5. 신경 섬유의 재생.
6. 탈장.
7. 신경 및 그의 축 방향 실린더의 myelin 외장에 손상.

적응증

이 연구의 적응증 목록은 상당히 많습니다. EMG는 다음과 같은 신경계의 질병에 유익합니다.

• 근육과 신경의 외상성 병변.
• 뇌 및 척수 손상, 특히 압박되거나 상처를 입었을 때.
• 다발성 신경 병증.
• 신경 쓰지.
• 척추의 퇴행성 과정 - osteochondrosis, 척추 헤르니아, 척추 협착증.
• 다발성 경화증.
• 동결핵.
• 진동병.
• 근육 병리 (중증 근무력증, 근병증 및 근염).
• 파킨슨 병.

최근 몇 년 동안 말초 신경계의 병변이 증가하고 있기 때문에 전자 음전도 검사가 구제에 이릅니다. 그것은 종종 팔과 다리 근육의 연구에 사용됩니다.

ENMG를 사용하면 다음과 같은 질병을 확인할 수 있습니다.

• 말초 신경 병증.
• 터널 증후군.
• 신경 뿌리와 결말의 압축.
• 염증 과정.

방법론

이 연구 방법에 대한 설명이 때로는 힘든 것처럼 들리지만 실제로는 근전도 검사가 더 쉽습니다.

일반적으로 바늘 전극이있는 클래식 버전이 사용됩니다. 이것은 연구의 주된 단점입니다. 환자에게 불쾌감을 줄 수 있습니다.

자극을 유도하고 생체 전위를 얻으려면 바늘 전극을 근육에 삽입해야하기 때문에 사람에게 고통을 주기도합니다.

그러나 바늘 자체는 작아서 심각한 손상을 일으킬 수 없습니다. 그러나 환자에게 자신을 붙잡고 진정시키는 기술을 설명하는 것이 절차 전에 매우 중요합니다.

때로는 생체 전위 표지의 등록을 위해 피부에 장착 된 전극이 사용되지만 본 연구의 정보 내용은 더 낮습니다.

금기 사항

모든 절차에는 금기 사항이 있습니다. 근전도 검사에는 제한이 적습니다. 다음과 같은 경우에 개최하기가 어렵습니다.

1. 심한 비만. 피하 지방의 발달로 인해 근육에 대한 바늘 전극의 접근이 어려울 수 있습니다.
2. 혈액 응고, 혈우병 문제.
3. 강력한 최소한의 면역 억제로 인체에 감염 될 위험은 여전히 ​​존재합니다.
4. 악액질, 심각한 병리학.
5. 정신병, 바늘 관련 공포증.

환자 EMG의 특별한 준비는 필요하지 않습니다. 의사가 통제해야하는 유일한 것은 신경근 전달에 영향을주는 약물의 섭취량뿐입니다. 근전도 검사를하기 전에 반드시 취소해야합니다.

EMG는 신경계와 근육계의 많은 질병을 진단 할 수있는 유익하고 유망한 연구 방법입니다.

근전도

근골격계의 다양한 질병의 진단과 다른 연구 방법과 함께 EMG - 근전도 검사가 널리 사용됩니다. 허리 통증 및 근육통의 원인, 운동 기능 장애, 수술 후 상해 또는 부상 후 운동 활동 회복 과정의 역 동성을 파악하는 데 도움이됩니다. 근전도는 휴식과 수축 중에 근육의 생체 전위를 포착하고 활동을 연구하는 진단 방법입니다. 그것은 1907 년 독일 과학자 G. Pieper에 의해 처음으로 사용되었지만 20 세기 중반에만 널리 보급되었습니다.

방법의 본질은 무엇인가?

특별한기구의 근전도 검사를 사용하여 연구를 수행했습니다. 그것은 접촉 전극의 도움으로 근육에서 전기 자극을 포착합니다. 장치는 컴퓨터 화면에 데이터를 표시하고 기록하고 분석합니다.

이 방법의 본질은 근육의 생리학이 신경에서 그들에게 전기적 충동이 전달되는 것과 관련되어 있다는 것입니다. 이 신호로 인해 신호가 감소합니다. 뇌 또는 척수의 다양한 병리학 적 증상뿐만 아니라 신경이나 근육 섬유의 손상으로 인해 충동의 진행이 손상 될 수 있습니다. 이것은 진폭과 지속 시간의 변화, 맥박 수의 감소, 또는 휴식시 나타나는 모습에 의해 현저합니다.

많은 근육이 사람의 모든 움직임에 관여합니다. 신체의 많은 기능은 적절한 작동에 달려 있습니다. 신경근 전도 장애는 경련, 무감각, 약화 또는 통증을 유발할 수 있습니다. 근전도 검사 후 이러한 문제의 원인뿐만 아니라 원인을 파악할 수 있습니다. 이 방법은 위반의 성격, 과정의 지역화 및 범위, 신경 근육계의 단계 및 심각성을 식별하는 데 도움이됩니다. EMG는 정확한 진단을하고 정확하게 처치하고 그 효과를 모니터하기 위해 수행됩니다.

연구의 유형

현대 electromyography는 여러 종류가 복잡한 절차입니다. 연구의 방법과 목적에 따라 EMG의 세 가지 유형이 있습니다.

1. 피상적 또는 글로벌 electromyography 근육 활동을 검사하는 가장 고통스러운 방법입니다. 그것은 피부에 평평한 금속 전극을 두는 것으로 구성되며 신경근 시스템의 상태에 대한 매우 일반적인 그림을 제공합니다. 또한 피부 밑의 지방층의 존재, 환자의 무의식적 인 움직임, 근육과 관련된 전극 부과의 정확성으로 인해 그림이 왜곡 될 수 있습니다. 이러한 유형의 연구가 유익하지는 못하지만, 어린이 및 중증 환자에게 가장 많이 사용됩니다.
2. 바늘 근전도 검사 (Needle electromyography)는 전극을 얇은 바늘 모양으로 근육에 주입하는 지역 연구입니다. 이 방법은 더 정확하지만 자체적 인 징후와 금기 사항이 있습니다. 바늘을 삽입 할 때 약간의 통증을 유발하기 때문에 성인용으로 많이 사용됩니다. 따라서 환자를 어떤 방식으로 검사 하느냐에 따라 의사는 일반적인 상태, 진단 및 수반되는 질병에 따라 결정합니다.
3. 자극 근전도 검사는 마비 나 마비 같은 신경 및 근육의 손상 범위를 결정하는 데 도움이됩니다. 그것은 근육의 전기 자극에 대한 반응을 분석함으로써 수행됩니다. 그것은 신경에서 근육으로의 충격이 방해받는 곳을 결정하는데 사용될 수 있습니다. 이 연구는 신경 섬유를 포함하고 있기 때문에,이 기술은 또한 electroneuromyography라고합니다.

검사 대상 근육 그룹에 따라 위, 아래 사지의 EMG, 저작 또는 얼굴 근육이 구분됩니다. 이 연구는 약점의 원인이나 감도의 상실, 운동 장애를 일으키는 원인을 알아내는 데 도움이됩니다. EMG는 예를 들어 좌골 신경이나 안면 근육을 검사 할 때나 팔이나 다리 전체에 걸쳐 개별적인 근육과 신경에 대해 수행 할 수 있습니다. 일반적으로 하악과 상지를 진단 할 때 두 측면에서 동시에 근육의 작업을 분석해야합니다.

적응증

근전도 검사는 손상된 운동 활동, 근육이나 신경 섬유의 손상과 관련된 근골격계의 병리 현상에 대해 처방됩니다. 진단을 명확하게하는 데 도움이되며, 치료의 효과를 모니터링하기 위해 질병 치료 중에 사용됩니다. 이 기술은 이러한 상태의 원인을 확인하는 데 필요합니다.

• 약점, 빠른 근육 피로;
• 부상이나 과로와 관련없는 근육통;
• 빈번한 경련;
• 근육 벌크 감소.

또한, 근전도 검사에 더 심각한 징후가 있습니다. 그것은 근육이나 신경계의 의심되는 질병의 경우 반드시 수행됩니다. 이 방법은 눈에 보이는 증상이 없을 때 조기 진단을 돕습니다. 또한, 보툴리누스 중독, 소아마비, 미세 사상의 치료에서 신경근 병변의 정도를 결정하고 회복의 역 동성을 분석하는 것이 필요합니다.

EMG의 도움으로 근력 증, 근육 병증, 근육 긴장 이상, 다발성 근염의 존재 여부를 결정할 수 있습니다. 팔과 다리의 근전도 검사는 척추의 다양한 병리학 (골 연골 증, 손상, 신경근 증, 디스크 탈장, 근위부 증후군)에 대해 수행됩니다.

Electroneuromyography는 말초 신경 손상과 관련된 다양한 신경 질환의 주요 진단 방법입니다. 신경 뿌리, 근 위축성 또는 다발성 경화증, 파킨슨 병, 터널 증후군, 신경 뿌리 부상, 뇌 또는 척수 손상뿐만 아니라 다양한 신경 병증의 진단을 돕습니다. 이 방법은 초기 단계에서하지의 신경에 대한 당뇨병 손상을 탐지 할 수 있다는 점에서 독특합니다.

국소적인 근전도 검사는 미용학에서도 필요합니다. 이것은 노화 방지 과정에서 보톡스 투여의 정확한 부위를 결정하는데 사용됩니다. 치과에서 근전도 검사를 자주 사용하는 것은 치아의 일부 병리학 적 증상으로 인해 근육의 전위가 감소한다는 사실 때문입니다. 이 방법을 통해 치주 질환의 단계, 턱뼈의 골절 또는 염증성 질환을 확인할 수 있습니다. 보철물, 얼굴 신경의 마비, 물린 수정을 제어하는 ​​데 사용됩니다. 이러한 병리는 종종 특정 안면 및 저작 근육의 기능에 영향을 미친다.

근골격계 질환 치료 중 몇 차례 EMG 검사를 받아야합니다. 부상이나 수술 후 근육의 회복 과정이나 그 효과를 모니터 할 수 있습니다. EMG를 사용하면 재활을 시작하기위한 최적의 시간을 선택하고, 가장 효과적인 운동을 선택할 수 있습니다. 이러한 연구는 운동 활동의 회복 속도를 분석하기 위해 보철 관절에서도 사용됩니다.

그러나 병리학의 치료뿐만 아니라 EMG가 필요합니다. 이 방법은 특정 작업이나 운동을 수행 할 때 근육의 작업을 분석하는 데 사용됩니다. 그것의 도움으로, 운동의 조정, 피로의 발전 시간, 특히 이식 후 근육의 기능을 연구하십시오. 이런 식으로 과학자들은 신경 충동에 의해 조절되는 생체 전기 보철을 만들 수있었습니다.

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절차는 어때?

많은 서방 국가에서 모든 재활 치료사는 근전도 방법으로 훈련을 받았습니다. 우리나라에서는 진단사가 그러한 검사를 실시합니다. 신경 학자, 정형 외과 의사 및 외과의 사는 결과 및 최종 진단의 해독에 종사합니다. 진단을 위해, 근전도계, 얇은 와이어로 장치에 연결된 다양한 전극 및 결과를 기록하는 오실로스코프 또는 컴퓨터가 사용됩니다. 또한 때때로 장치가 오디오 증폭기에 연결되어 근육의 진동을들을 수 있습니다.

EMG를위한 특별 훈련은 필요하지 않습니다. 병원에서나 병원에서나 할 수 있습니다. 그러나 연구가 시작되기까지 몇 시간 동안 신경계의 흥분을 증가시키는 음식물을 빨아 먹을 수는 없습니다. 또한 특정 약제, 특히 근육 이완제 복용을 중단하는 데 3-5 일간 권장됩니다.

전체 절차는 30-60 분이 걸립니다. 환자는 의자에 앉아 있거나 누워서 편안한 자세를 취해야합니다. 가장 중요한 것은 근육을 검사하고 편안하게해야한다는 것입니다. 의사는 소독제로 피부를 치료하고 전극을 착용합니다. 첫째, 편안한 상태의 근육에서 맥동 분석을하십시오. 그런 다음 환자가 서서히 스트레스를받습니다. 때로는 그 활동이 인위적으로 자극됩니다.

대부분의 경우이 시술은 통증이 없지만 바늘 근전도 검사를 시행 할 때 완료 후 근육이 불편해질 수 있습니다. 이 경우 그는 온난화를시키고 진통제를 복용하는 것이 좋습니다. 때로는 흉부 부위에 작은 혈종이 있으며, 몇 일 이내에 자체적으로 통과합니다.

결과 디코딩

이 검사는 질병의 중증도에 따라 다른 결과를 보여줍니다. 절차 중 전기 펄스의 통과는 컴퓨터 화면이나 오실로스코프에 표시됩니다. 그들의 기록은 심전도 결과와 같습니다. 그림 또는 종이는 다양한 진폭과 주파수의 펄스가 그래프로 교대로 나타나는 것을 보여줍니다. 해독은 환자에게이 검사를 처방 한 의사입니다. 중증 근무력이나 파킨슨 병과 같은 많은 질병에서 특징적인 징후가 관찰되므로 즉시 진단 할 수 있습니다.

연구 중에 얻은 임상 결과가 왜곡 될 수 있습니다. 결과는 환자의 나이, 신체 발달, 피부 아래 지방의 존재 여부에 달려 있습니다. 출혈 장애는 또한 그들을 왜곡시킬 수 있습니다. 때로는 환자가 의사의 지시를 제대로 따르지 않고 필요시 근육을 긴장시키기를 원하지 않습니다. 그것은 역 동성에서의 과정을 고려하는 것을 허락하지 않습니다.

근육이 영향을 받으면 일반적으로 총 충격 횟수는 정상적인 패턴과 다릅니다. 그들의 진폭과 통과 기간 만 감소합니다. 점진적으로 근육 긴장 후에 근육 긴장 장애의 발진 빈도가 사라집니다. 그러나 중증 근무력증은 근육에 지속적으로 부하가 걸리면서 진폭이 급격히 감소하는 특징이 있습니다.

말초 신경계의 신경 병증 및 기타 병리학 적으로, 낮은 충격 활성이 관찰된다. 그것들은 빈도가 고르지 않으며 때로는 단 하나의 특별한 펄스가 기록됩니다. 이것은 척수 또는 파킨슨 병의 질병에서 발생할 수 있습니다. 그리고 신경이 완전히 손상되면 근육의 전기적 활동이 완전히 사라질 수 있습니다. myotonic 경련의 경우, 반대로 오랜 시간 동안 지속될 수 있습니다.

금기 사항

모든 유형의 근전도에 대한 일반적인 금기 사항은 신경계에 영향을주는 강력한 약물을 복용하는 것입니다. 또한 물리 치료 절차 후에 설문 조사를 실시하는 것은 권장되지 않습니다. 대부분의 진단 조치와 마찬가지로 EMG는 고온, 급성 질환, 간질, 정신 질환 및 전극 부위에 피부 병변에서 시행되지 않습니다. 고혈압의 위기, 협심증의 공격, 중독 또는 맥박 조정기의 존재 또한이 검사 방법에 장애가 될 수 있습니다.

바늘 근전도 검사는 바늘을 피부 아래에 삽입하는 것과 관련되어 있으며 다른 금기 사항이 있습니다. 그것은 출혈하는 경향, 혈액을 통해 전염 된 일부 감염자, 8 세 미만의 어린이 및 통증 민감성이 증가한 환자들과 함께 수행되지 않습니다.

근전도는 현재 다양한 질병을 진단하는 매우 일반적인 방법입니다. 신경 병리학 자, 신경 외과 의사, 정형 외과 의사, 외상 학자, 내분비 학자 및 기타 의사가 사용합니다. 결국,이 연구는 우리가 신경근 시스템의 작업을 분석하고 병리 원인을 결정할 수있게 해줍니다.

하지의 ENMG는 뇌에서 보내는 충동을 감지하여 신경 섬유의 상태를 평가할 수있는 최신 진단 방법입니다. 사람이 움직이고 행동하지만 신호를주는 뇌 덕분 일뿐만 아니라 말초 신경의 기능에도 도움이됩니다.

그들은 문자 그대로 기관, 근육 조직에 스며 들며 관리 기능을 수행하여 뇌의 명령을 전달합니다. 그러나이 시스템은 감염, 독성 물질, 상해로 인해이를 막을 수 있기 때문에 매우 취약합니다. ENMG는 그러한 위반 사항을 탐지하여 심각성과 원인을 판별합니다.

진단 연구의 과제

Electroneuromyography는 컴퓨터 장비를 사용하여 감각 신경 조직을 통한 운동을 연구함으로써 신경 자극을 검사 할 수있는 방법입니다.

위와 아래 사지의이 진단은 전문가가 근육 섬유의 상태, 또한 근처에있는 신경 뿌리를 평가할 수있게 해줍니다. 또한 결과가 가장 정확하므로 의사가 장애의 원인을 파악할 수 있습니다.

ENMG 동안 말초 신경은 전기 자극에 의해 자극되고 혁신적인 장비는 근육 반응을 인식하고 등록합니다.

진단은 다른 방법으로도 동일한 정확도로 식별 할 수없는 데이터를 제공합니다.

1. 외부 자극에 노출되는 동안 근육 섬유를 감소시키는 능력에 대한 평가. 신경 조직을 통한 맥동의 양적 및 일시적인 측정.
2. 신경 섬유가 손상된 장소를 가장 정확하게 감지합니다.
3. 자극이 신경 조직을 따라 움직이는 속도의 감소와 잠재력의 진폭 변화를 감지합니다.

ENMG 팔다리는 조기 진단을 위해 사용되는데, 그 기술은 조기에조차 증상이 그렇게 발음되지 않는 경우조차도 근육 질환을 감지 할 수있게 해줍니다. 자연적으로 이것은 합병증없이 신속한 회복의 기회를 증가시킵니다. 또한이 방법은 근육 섬유에서 발생하는 탈 신경 증후군 증후군의 단계를 결정하는 데 기여합니다.

하반부 또는 상지의 조직에서 병리학 적 변화가 감지되면 전문가는이 진단을 계속 사용하지만 이미 처방 된 치료 결과를 분석합니다.

모든 검사의 결과가 국소 진단을 내릴 수있는 결과를 제공합니다. 그러나 ENMG는 신경계에서 직접적으로 병리학 적 변화의 초점이 퍼지는 국소화 영역을 결정합니다. 다른 방법과는 달리이 방법을 사용하면 손상, 즉 축삭의 상태를 확인하고 병리학 적 과정을 거친 부분 (뿌리, 신경 신경총 또는 하나의 신경)을 결정할 수 있습니다.

당연히 이러한 기회는 많은 전문가들에 의해 평가되어 성공적으로 적용되었습니다.

문제의 정확한 탐지는 적절한 치료를하고 질병으로부터 신속하게 구제 할 수있게합니다.

진단 유형

의사는 증거에 따라 3 가지 유형의 검사 중 하나를 처방 할 수 있습니다.

그들은 인체에 전극을 고정시키는 방법과 도움으로 추출되는 정보가 다릅니다.

통증과 불편 함이없는 가장 단순한 절차는 피상적 인 전자 음 신경전술로 간주됩니다. 장치에 부착 된 바이폴라 및 유니 폴라 전극 진단이 피부에 적용될 때 비 침습적입니다.

다른 검사들 중에서도이 방법은 다른 그룹의 근육 상태를 평가할 수 있기 때문에 매우 효과적이라고 여겨집니다. 그러나 ENMG 중 민감도가 가장 낮으므로 피부 옆에있는 근육 조직 만 검사합니다. 그러므로, 바늘 형 진단의 사용에 대한 금기 사항으로 자주 사용됩니다.

표면적 인 방법은 내재 된 무통 성 때문에 다음 환자에게 더 자주 사용됩니다.

• 아이들;
• 통증 역치가 낮은 사람들;
• 전염성 감염;
• 출혈이 증가했다.

가장 유익한 것은 바늘 (로컬) ENMG입니다. 그 구현을 위해, 전극은 가장 얇은 바늘의 형태로 근육에 삽입되므로,이 진단은 침략 절차를 말합니다. 바늘이 조직 깊숙이 침투한다는 사실 때문에 피부 깊은 곳의 섬유가 검사되고 근육이 쉬고 스트레스를 받았을 때 정보가 제공됩니다.

이 방법은 근육 조직이나 신체 깊숙이 위치한 다른 병리학 적 변화에 대한 신경 손상에 대해 높은 성능을 제공합니다. 니들 ENMG는하지 및 기타 부위의 신경 섬유 병리학 적으로 처방됩니다. 그녀의 행동에는 통증이 동반되며, 통증은 수술 직후에 통과됩니다.

이 진단 검사는 심각한 징후가있는 경우에만 권장되며, 표면 근전도 검사는 영향을받는 신경 조직의 1 차 검사로 수행됩니다.

골수 및 표면 절차는 전기적 충동 인 자극에 반응하는 건강한 (병리학 적 변화가없는) 근육 조직의 능력에 기초한다.

근육 조직의 감각 및 운동 섬유를 통한 신경 자극의 침투성을 평가하기 위해 할당 된 또 다른 방법이 있습니다. 이것은 자극 EMG입니다. 이러한 유형의 진단은 신경 병리 및 신경 외상에서 가장 효과적입니다.

진단의 유형은 질병의 증상과 경과에 따라 결정됩니다. 이미 확립 된 진단을받은 전문가는 더 상세한 검사를받을 것을 권장 할 수 있습니다 - 현지, 피해의 뉘앙스를 찾으십시오.

이 방법은 언제 할당됩니까?

무엇이 electroneuromyography의 약속을 일으킬 수 있습니까? 이 테스트의 경우 진단 방법을 결정하는 데 사용해야하는 표준이 없다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

방법의 선택 (국소 적, 표면적, 자극적 인 검사, 분석을위한 신경 및 근육 조직의 영역 결정)은 특정 환자의 질병의 개인적인 특성 및 임상 적 그림에서 비롯된다. 전문가는 사지 ENMG를 수행하여 해결할 수있는 여러 가지 작업을 식별해야합니다.

electromyography 또는 electroneuromyography와 복잡한 진단이 할당되는 여러 상황을 고려 가치가있다. 당연히 우리는 지표 데이터에 대해 이야기하고 있으며 신경 구조의 동일한 질병은 드뭅니다. 각 유기체에서 신경 손상은 다른 증상을 나타낼 수 있습니다. 그러나 여전히 평균 데이터가 있습니다.

1. 손목 관절 또는 손목 (마비 된 손, 손가락)이라고 불리는 운하의 증후군의 발병을 알리는 증상. 이 상황에서 한쪽 손의 자극 유형이 처방되고 대부분의 경우 병리학이 확인되기에 충분합니다.
2. 진단이 열려있는 경우, 바늘 검사가 척추 신경 병증, 척수 병증을 확인하거나 배제하기 위해 제안 될 수 있습니다. 상기 말초 병리학 적 상태를 나타 내기 위해하지의 자극 ENMG가 다시 수행된다.

진단 방법이 필요한 조건

터널 증후군의 징후 나 다른 신경 병증의 의심이있는 경우에도 동일한 접근법이 사용됩니다. 때때로 진단은 신경의 초음파 검사로 보충됩니다.

안면 신경증의 경우 특정 영역에 사용되는 자극 유형의 검사가 지정됩니다. 의사가 신경 조직이 완전히 손상되었다고 가정하거나 수술에 대한 더 정확한 징후를 나타내는 이유가있는 경우 바늘 근전도 검사를 권할 수 있습니다.

radiculitis가 의심되는 경우, 자극 절차는 신경 뿌리의 손상에 응답하는 근육 조직의 한 영역 (다리 또는 팔)과 바늘 모양으로 수행됩니다 (의사는 임상 이미지를 기반으로 어떤 근육이 검사해야하는지 결정합니다).

다발성 신경 병증의 징후가있는 경우 (주변 시스템의 신경에 대한 분산 손상), 우리는 두 영역의 자극 ENMH의 임명에 대해 이야기하고 있습니다. 어떤 상황에서는 바늘 검사가 필요하며 이는 신경에서 발생하는 병리의 본질을 결정하는 데 도움이됩니다.

운동 신경 질환 (근 위축성 경화증, 척수 성 근위축증)이 의심되는 경우 팔과 다리에서 동시에 두 팔다리를 대상으로하는 절차를 수행하는 것이 좋습니다 (현존하는 증상에 따라 의사는 필요한 근육을 결정합니다).

myasthenic 증후군 (myasthenia)의 징후가있는 경우, 환자는 두세 영역의 자극 절차로 보내집니다. 대부분의 경우, 이들은 얼굴, 어깨 띠 및하지의 신경입니다. 후자는 증상이 램버트 - 이튼 증후군을 나타내는 경우 필요합니다. 대부분이 검사로 충분하지만 질병이 복잡하거나 진단을 결정하기가 어려울 경우 바늘 검사를 추가로 시행 할 수 있습니다.

myopathic 무질서가 의심되는 경우 (유전성 근 이영양증, 줄무늬 근육 염증 등), 두 개의 팔다리 (상하) 자극 ENMG가 수행되고 바늘 전자기 음영 검사 (근육 조직 세트는 전문가가 결정합니다)가 수행됩니다.

상해로 인한 신경 손상이있는 경우 자극 절차 (한 영역) 및 바늘 절차도 처방됩니다. 어떤 경우에는 신경 섬유의 추가적인 초음파 검사가 가능합니다 (대개 이것은 신경 트렁크의 파열이 의심 될 때 발생합니다).

절차 준비

Electroneurouyography 절차는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 전문가는 행사 24 시간 전에 골격근 (근육 이완제), 아세토 퀴놀린 (항콜린 성) 차단, 신경 충동 전달 과정에 영향을주는 약을 복용하는 것을 중단해야한다고 경고했다.

시험 전 적어도 4 시간은 먹지 않아야합니다. ENMG 이전의 전문가는 어떤 경우에는 혈액 응고 문제와 같은 바늘 진단이 처방되지 않기 때문에 질병의 병력에 대해 잘 알고 있어야합니다.

설문 조사 프로세스는 어떻게됩니까?

전자 음향 촬영 팔다리가 누워 있거나 앉을 때, 등을 접을 수 있습니다. 수술 전에 환자는 긴장을 풀어야합니다.

2 종류의 전극이 사용됩니다. 바늘 형 요소를 사용할 때, 장치는 개별 신경 및 근육 단위를 기록하고 피부에 배치 된 전극은 근육 활동에 대한 일반적인 정보를 제공합니다.

피상적 인 ENMG의 사용은 감염성 질병 및 외상을 발병 할 위험없이 간단하고 안전한 진단을 제공합니다. 또한, 완전 무통 상태로 구별됩니다. 전극을 부착 할 위치를 알아 내기 위해 전문가는 모터 영역의 위치를 ​​나타내는 특별 매뉴얼을 안내합니다.

이 진단으로, 전극은 근육이있는 모터 포인트 바로 위에있는 피부에 위치합니다. 요소의 큰 표면은 힘줄에있는 근육 조직의 중앙에 위치합니다.

병원성 미생물의 가능성을 배제하기 위해 알코올을 함유 한 특수 살균제로 피부를 닦습니다. 표면이 젤로 덮인 후, 전극 펄스의 전도에 기여합니다.

2 가지 요소가 프로세스에 참여합니다. 하나는 충동 전파를 촉진하고, 두 번째 요소는 정보를 수신합니다. 모든 기능 변경이 감지됩니다. 의무적 인 접지 설비가 전극 사이에 필요하며, 의사는 염화 나트륨 용액에서이 목적을 위해 펠트 패브릭으로 만든 심지에 그것을 적신다.

임펄스가 신경 조직을 따라 움직이는 속도에 대한 데이터를 얻기 위해 M 반응을 포함하여 복잡한 전기 생리 학적 진단이 적용됩니다. 근육 섬유의 능력의 진폭을 확인하는 것이 가능해진 덕분입니다.

결과 해독

연구 중에 의사가 무엇을 발견합니까? 디코딩에는 다음과 같은 매개 변수가 포함됩니다.

• M- 반응 - 전기 자극의 영향으로 발생하는 근육 섬유의 잠재력;
• F 파 - 근육의 전기 자극에 대한 근육 섬유의 반응으로, 손상이 척수 수준에서 발생했다는 신호입니다.
• H 반사 - 정상적으로 경골 신경이 자극되면 항상 발생합니다.

이 이벤트가 권장되지 않는 상황이 있습니다. 그것은 일어난다 :

• 환자가 치유가되지 않는 궤양을 가지고 있다면;
• 손이나 발의 피부에 심한 손상을 입 힙니다 (심한 화상, 화를내는 상처).
• 환자가 금속판, 내부 인공 호흡기, 신체의 심장 자극제를 가진 경우;
• 그들은 물리 치료실을 방문한 직후 수행 할 ENMG를 권장하지 않습니다.
• 간질과 함께;
• 급성 형태의 전염성 질병;
• 예를 들어, 고혈압 위기 또는 협심증 발병 후에 심장 혈관 시스템의 병리학의 급성 형태에서.

중증 정신 장애는 검사 과정에서 합병증을 유발할 수 있습니다.

절차가 조심스럽게 처방되는 많은 금기 사항이 있습니다 :

• HIV 감염;
• 간염;
• 손상된 혈액 응고;
• 통증 민감도가 높습니다.

바늘 ENMG를 잡을 수있는 가능성이 없다면, 그것은 표면적 인 것으로 바뀝니다.

전문가들은 그러한 시험의 효과가 관련된 모든 위험보다 몇 배 더 높으며 표면 절차는 일반적으로 완전한 안전을 특징으로한다고 믿습니다.

의사가 electroneuromyography를 처방 한 경우, 그것을 거부하는 것이 좋습니다되지 않습니다.