볼 수 있듯이이 분류 섹션에는 병리학 적 설치 및 척추 만곡과 관련된 다양한 기형, 돌출 또는 탈장이없는 디스크 퇴행, 척추 전 치환술 (전방 또는 후방 버전에서 척추 중 하나의 변위에 대한 척추 전 치환술) 또는 첫 번째 및 두 번째 경부 사이의 관절에서의 아 탈구가 포함됩니다 척추. 그림에서. 도 1은 척수 핵과 섬유질 링으로 구성된 추간 판의 구조를 도시한다. 그림에서. 도 2는 퇴행성 병변을 갖는 자궁 경부 추간판의 심한 정도의 골 연골 증을 보여준다.

변형 dorsopathies의 존재는 방사선 진단 데이터에 의해 확인됩니다. 그림에서. 도 3은 추간판의 골 연골 증을 갖는 척추의 자기 공명 단층 촬영 (magnetic resonance tomogram; MRI)을 나타내며, 척추 간 거리의 평탄화 및 감소에 의해 입증된다. 그림에서. 4는 척추의 특발성 척추 측만증을 가진 4 세의 환자의 허리 척추의 척추도를 보여준다. "spondylopathies (M45-M49)"절에서 가장 흔한 퇴행성 변화는 spondylosis (M47)이며 척추 관절증과 패싯 (arcuate process) 관절의 변성을 포함합니다. 그림에서. 도 5는 두 개의 척추를 포함하는 척추 모터 세그먼트를 도시하며, 이들 사이에 디스크가 있고 관절의 도움으로 관절이 위치한다.

Osteochondrosis 1, 2, 3, 4, 5도 - 모든 단계와 유형에 대한 설명

실용적인 신경학에서는 척추의 관절 연골에서 퇴행성 장애와 관련된 복잡한 대사 변형이 골 연골 증이라고 정의됩니다. 척추 시스템의 특정 부분에 영향을 미치는 다양한 종류의 골 연골 형성이 있습니다.

또한, 특정 증상 징후 및 자극 - 반사 신경 증후군, 즉 통증 감각으로 인해 골 연골 증의 동력 단계가 있습니다. 이 물질은 골 연골 증의 주요 유형을 검사하고, 병의 단계와 범위를 결정하고, 이러한 신경 병리의 증상과 치료를 결정하며, 가능한 한 임상 적 합병증, 대사 파괴의 결과를 결정합니다.

ICD 10 질병 분류기

제 10 개정판 척추 골 연골 증의 국제 분류 (ICD 10)는 질병 코드를 M 42로 정의하여 근골격계 및 결합 조직의 질병과 관련시킨다. osteochondrosis의 다양한 범주와 유형이 있으며, 변형 dorsopathies의 일반적인 그룹을 형성합니다. 하위 집단에 의한 골 연골 세포의 분류 ICD 10 :

• M 42.0 - 젊은.
• M 42.1 - 성인.
• M 42.9 - 지정되지 않은 유형.

척추의 관절 부위의 임상 적 신경학의 주요 특징 외에도 다양한 종류의 골 연골 증이 있습니다 :

• 경추;
• 흉부;
• 요추.

이러한 모든 신경 학적 이상은 공통된 임상 증상, 즉 척추와 추간판 사이의 혈관 층의 감소를 침해하는 일반적인 특징이 특징입니다. 신경계 질환의 흔한 징후는 척추 시스템의 관절 연골에서 탄성, 강도 특성, 모양 및 체액 함량의 감소입니다. 형성의 모든 유형, 단계 및 osteochondrosis의 정도를 따로 따로 고려하십시오.

신경 클리닉의 일반적인 원인

관절에 신진 대사 과정을 제공하는 등뼈의 osteochondrosis의 다양한 유형과 단계는 완전히 연구되지 않았습니다. 척추의 골 연골 증의 1 단계, 2 단계, 3 단계 또는 4 단계의 임상 적 발현은 35-40 년 후에 중년 및 고령자에게 가장 자주 걸림을 유발합니다. 신경 병리 악화의 원인은 사람의 생활 및 노동 조건, 척추의 뼈 - 관절 부위에서의 동적 및 정적 과부하와 관련된 여러 요인에 기인합니다.

이전에는 척추 시스템에서 신진 대사의 증상은 약한 신체 활동, 척추 축의 만곡, 과체중 및 젊은 신체에 내재 된 다른 장애입니다. 점차적으로 신경 클리닉 환자는 15-16 세 청소년입니다. 이 사실은 부모와 의료 종사자를 방해 할 수는 없습니다. 그러나 환자의 연령은 피할 수없는 인과 요인입니다. 척추 시스템의 모든 관절 요소의 급성 악화는 노년과 노년기에 나타나기 시작합니다.

그래서, 우리는 척추의 어떤 부위의 골 연골 형성의 조기 또는 후 발달의 주요 원인을 정의합니다 :

• 뼈 및 관절 이상에 대한 유전 적으로 규정 된 코드의 결과로서의 유전 적 소인.
• 관절의 전염성 염증으로 인한 대사 장애, 영양 실조 및 / 또는 광물 및 비타민 성분으로 관절 조직의 포화 상태;
• 과체중 환자, 전체 척추 시스템이 뼈 관절에 불필요한 스트레스를 경험할 때;
• 생활 능력의 기본적 기능이 상실된 사람의 연령 변화;
• 추간 판이나 척추에 기계적 손상 (외상, 타박상, 골절);
• 바람직하지 못한 생태적 상황;
• 육체적으로 활동하지 않는 생활 습관, 또는 그 반대로, 척추 관절 세그먼트에 과도한 하중이 가해 짐;
• 긴장과 스트레스가 많은 상황;
• 알코올 남용;
• 사람의 프로 스포츠 활동;
• 호르몬 부전, 여성 임신 또는 오래 걸리는 불편한 신발 (하이힐)의 결과.

경추의 골 연골 증의 징후, 증상 및 치료

증상의 특징과 치료 방법에있어 임상 적으로 서로 다른 3 가지 단계 또는 단계의 경추 osteochondrosis가 있습니다. 자궁 경관 1 도의 골 연골 증은 골 연골증의 초기 단계이며 섬유질 링에 미세 균열이 발생하고 추간 판막의 파열이 발생 함을 특징으로한다. 자궁 경부의 관절에서 퇴행성 - 영양 장애 (degenerative-dystrophic) 변형의 결과로 조직 구조가 변하여 젤라틴 핵의 완전성을 침범하게됩니다. 이 단계에서 1 도의 골 연골 증은 다음과 같이 척추의 근골격계에서 파괴적인 과정의 시작을 나타내는 증상으로 반응합니다.

• 환자는 목과 어깨 관절 (어깨 관절 증후군)에 고통스러운 증상이 나타나고, 이는 느리게 움직입니다. 1 등급의 경추 osteochondrosis는 혈관과 혈관의 불충분 한 혈액 순환을 좁혀주는 신경 종말의 협착을 제공합니다.
• 머리를 돌리고 기울일 때, 척수 기능의 위반으로 인해 사람이 목에 날카로운 통증을 경험합니다. 이것은 신경 가지의 압박을 나타내며, 소위 루트 증후군이 발생합니다.
• 두통, 어지럼증, 머리의 목 부분, 목 부분 및 일시적인 부분의 불편한 통증 - 뇌가 주요 혈액 공급을 충분히 제공받지 못하는 척추 동맥 증후군의 증거입니다.
• 이미 척추의 골 연골 증이 1 도인 사람은 눈 앞에서 파리가 나타나거나 갑자기 베일이 가려 질 때 시각 시스템이 악화되는 것에 대해 불평을합니다.

자궁 경부 osteochondrosis의 치료는 신경 클리닉을 없애기위한 포괄적 인 치료 방법을 제공합니다. 주치의는 다음 2 단계 질병을 예방하기 위해 약물, 물리 치료 및 재활 및 재활 치료 과정을 처방합니다. 전체 치료 과정은 통증을 제거하고, 항 염증 치료를 제공하고, 근육 경련을 완화시키고, 영향을받은 자궁 경부에 혈액 공급을 개선하는 것을 목표로합니다.

경추의 제 2 정도의 골 연골 증은 섬유 성 캡슐 링의 핵 내 추체 분해 및 파괴의 연속이다. 두 번째 학위의 특정 osteochondrosis은 척추의 중간 높이가 크게 줄어들 때의 상태에 따라 결정됩니다. 이 임상 상태는 척수 신경 분지의 압축성 협착을 제공합니다. 그러한 상태에서 신경 병리학을 치료하는 것은 훨씬 더 어렵고 길다. 이 염증 기간 동안, 사람은 육체적 인 노력, 머리의 회전 또는 굽힘에 의해 악화 된 정확한 통증을 경험합니다.

그것은 중요합니다! 경부 2 도의 골 연골 증은 급성 및 / 또는 사지의 간헐적 인 통증이다.

다행스럽게도, 제 2 도의 osteochondrosis와 함께 시간에 전문가에게 적용한 환자는 원칙적으로 척추 동맥에 심각한 손상이 없습니다. 따라서 경추 2 도의 치료는 약리학 적 형태의 치료, 마사지, 수동 요법 및 물리 요법 절차를 통해 영향을받은 부위의 치료 효과에 국한됩니다. 이것은 환자가 수술의 외과 적 교정에 대한 필요성을 제거한다는 것을 의미합니다.

Osteochondrosis 3 도의 자궁 경부 척추는 척추 시스템의 근골격 기능에 만성적 인 위반입니다. 이 질병의 신경 학적 증상은 척주의 해부학 적 구조를 시각적으로 수정 한 것이 특징입니다. 인간에서는 척추 축이 변위되고 자궁 경부 및 견관절의 부분적 또는 전체적인 마비가 나타나고 상지의 감수성이 떨어지며 탈출 된 추간 판으로 정의되는 심장핵의 변위 또는 돌출이 형성됩니다.

또한, 3도 osteochondrosis는 대뇌 피질의 영향을받는 영역이 죽는 결과와 함께, 완전한 산소와 혈액 공급의 두뇌의 박탈이다. 적시에 및 / 또는 부적절한 치료를받는 그러한 인간의 상태는 신경 학적 병리학에서 가장 어려운 합병증 인 척추염을 유발할 수 있습니다. 환자의 이러한 상태는 환자의 삶이나 죽음에 대해 이야기 할 때 급히 수술을 필요로합니다.

흉부 골 연골 증 : 징후, 증상 및 치료

흉부 골 연골 증은 환자들에게서 아주 드물다는 사실에도 불구하고, 신경 병리학의 일반적인 목록에서 제외 될 수 없습니다. 흉부 척추의 골 연골 증의 실제 징후와 증상을 확립하는 것은 진단자에게 어려운 일이다. 그 질병은 사람의 삶의 조직 해부학 기관, 예를 들어 심장 혈관 부위 또는 소화 시스템의 기관에 영향을 미치는 다른 임상 증상과 유사하기 때문이다. 일반적인 척추 흉부의 척추는 덜 움직이며 추간판 수가 가장 많습니다. 늑 골 골격의 보호로 인해 흉추는 척추의 다른 골 관절 구성 요소 중 가장 낮은 하중을 경험합니다. 그러나 신경 질환은 2 등급 흉부 osteochondrosis 또는 3도 척추 osteochondrosis가 결정될 때 자체 분류 등급을 가지고 있습니다. 이것은 징후 적으로 표현되지 않았기 때문에 첫 번째 학위는 존재하지 않는다는 사실에 의해 설명됩니다. 흉부 osteochondrosis의 출현에 대한 주된 이유는 후만 변형, 전만 또는 척추 측만증인데, 척추 만곡이 흉부 뒤쪽의 팽창과 함께 발생하면 척추 만곡이 앞으로 벌어 지거나 3면 척추 기형이 형성됩니다. 흉부 척추에 대한 치료 효과의 방법을 결정하기 위해 기기 진단, 환자의 개별 검사 및 증상 적 특성을 고려해야합니다. 흉부 부위의 골 연골 증의 가장 두드러진 증상은 흉골이 끊임없이 아프거나 둔하거나 날카로운 통증으로 완전히 가슴에서 완전히 호흡하는 것을 예방합니다. 갑작스런 움직임이나 신체 활동으로 통증 증상이 증가합니다.

요추 골 연골증의 임상 적 특징

동적 또는 정적 인 내용의 일상적인 육체 운동으로 인해, 특정 통증 증상을 나타내는 요도 척추 부위는 임상 상태 및 분류 등급의 징후가 대부분 신경 병리학으로 고생합니다. 요추 부위의 치료는 불편 함의 징후가 나타나 자마자 시작되어야하므로 요추 골 결석의 발달 초기 단계는 만성적 인 형태의 신경 병리학으로 발전하지 않습니다.

요추의 제 1 정도의 골 연골 증은 추간 판의 경미한 압박으로 특징 지어지는 질환의 초기 발병 형태입니다. 사람은 신체의 날카로운 구석, 육체 노동 또는 앉아있는 자세에서의 오랜 체류 후에 통증 증후군을 나타냅니다. 일반적으로 1 등급의 가장 흔한 요추 골 결석증은 전문적인 운전자와 운동 선수, 사무원 및 불리한 기후 조건 또는 공격적인 환경에서의 육체 노동과 관련이있는 사람들에 의해 결정됩니다. 통증 증상은 급성 발작을 일으키지 않지만 둔감하고 아프는 통증의 둔한 성질을 나타낸다. 불행히도, 대부분의 경우, 신경 병리학의이 단계에서 사람은 거의 의료 도움을 구하지 못합니다. 주요 치료법은 연고와 압축의 형태로 민간 요법입니다. 그러나, osteochondrosis 1,2 요추의 경도는 얇은 증상 국경이 있습니다. 시기 적절하지 않은 치료의 경우, 상황이 악화되고 이미 초기 형태의 질병이 2 등급 척추 골 연쇄증으로 진행됩니다.

요추의 제 2 정도의 골 연골 증은 척추 계의 관절 구성 요소의 퇴행성 - 영양분 파괴의 다음 단계입니다. pulpous 핵의 확산으로 인해 섬유질 링이 압박되어 추간 판이 돌출합니다. 또한 2 등급의 요추 골 연쇄증이 요통 이외의 것, 즉 사소한 하중 중 발생하는 허리 통증 (예 : 체중을 들어 올리거나 다른 신체적 인 일을하는 것)을 통한 급성 사격임을 결정하는 것도 조건부로 가능합니다. 이 질환은 수년간 지속될 수 있으며, 척추 및 추간판에 대한 압력이 사라지면 휴식시에만 통증 증상이 감소합니다.

Osteochondrosis l1 s1 1 2 단계는 자세의 첫 번째 척추와 lumbosacral 지역의 첫 번째 척추의 신경 학적 손상이며 진단 초기 단계에서 치료해야합니다.

이러한 통증 증후군에 대한 권장 치료법은 약물 치료, 치료 및 예방 체조, 마사지, 수동 치료 및 물리 치료 절차입니다.

요추 3 도의 골 연골 증은 실제로 척추 핵이 파열되어 척수 신경의 신경근을 압박하는 척추 디스크입니다. 요추의 골 연골 증 (grade 3)에서 분절 기관의 진행성 퇴행은 모든 신경 학적 통증 증상을 수반합니다 :

• 끊임없이 아픈 둔한 고통;
• 둔부, 복부, 요도 및하지의 통증 증후군 조사;
• 이동성 제한.

시간이지나면서 치료 적 노출에 대한 수용 할 수없는 척도는 추가 합병증, 즉 4 등급 골 연골 증을 유발합니다.

원칙적으로, 3 등급 골 연골 증의 치료는 효과가 없습니다. 컨설팅 전문가는 급진적 인 치료 효과, 즉 수술 적 개입을 제안했습니다.

다방면 골 연골 형성이란 무엇입니까?

이 자료는 척추 osteochondrosis의 어떤 유형이 신경 학적 실천에 존재 하는지를 확인했습니다. 그러나 다발성 골 연골 증으로 정의되는 다른 교활한 병리가 있는데, 이는 한 번에 여러 척추 분절을 포함하는데, 이는 근골격계에 심각한 위반입니다. 다발성 골 연골 증은 자궁 경부, 흉부 또는 요추 부위와 같은 척추의 일정한 균질 부위에서 발생할 수 있으며 척주의 다른 부위에서 척추의 몸에 영향을 미칠 수 있습니다. 이는 매우 드문 예외입니다. 혼합 통증 증상은 시각적 진단에 매우 어렵습니다. 따라서 척추골 전체에 대한 특별한 진단 검사가 필요합니다.

치료 개입의 일반적인 계획

합병증의 추가 발병을 예방하기 위해서는 골 연골 형성을위한 최적의 치료법을 만들어야합니다.

• 혈관 확장 작용의 준비, 동맥과 작은 혈관의 경련을 제거하고 혈액 순환을 정상화하며 척추 조직에 영양을 충분히 제공 할 수 있습니다.
• 진통제는 불쾌감의 통증을 제거합니다.
• 항 염증성 비 스테로이드 성 그룹은 염증 과정을 늦추고 관절의 통증을 제거합니다.
• 약물의 종합 비타민 복합체는 미네랄과 비타민 성분으로 몸을 포화시킬 수 있습니다.
• chondroprotectors는 결합 조직에서 신진 대사 기능을 복원하고 재생을 돕습니다.

신경계 질환으로 인한 정서적 및 / 또는 신경계 스트레스가 발생할 경우 상담 전문가는 진정 작용과 정신병 약리학 적 조합을 처방합니다.

군대는?

군대는 규율과 질서뿐만 아니라 모든 사람이 할 수없는 중요한 육체적 정신 감정적 과부하입니다. 근골격계의 질병은 병역 거부자의 약 30 %가 이러한 임상 병리에 의해 설명되기 때문에 징집병, 부모 및 도시 군대 등록 및 입원 사무실의 문제가되고 있습니다. 의료 및 군 분류의 범주는 다음과 같이 결정됩니다.

• 카테고리 "A"- 군 복무에 대한 제한이 없습니다.
• 범주 "B"- 사소한 제한이있는 서비스에 대한 채용에 적합합니다.
• 범주 "B"- 미래의 전사는 평시에 통화에서 해제되어 예비역으로 보내집니다.
• 범주 "G"는 일시적으로 군사 선서에 부적합한 사람입니다.
• 범주 "D"는 군 복무에 절대적으로 부적합합니다.

따라서 등뼈의 어느 부위에서든지 1, 2 또는 3 도의 골 연골 형성으로 "D"또는 "D"카테고리에 속하는 것으로 나타납니다. 그의 신속한 회복을 기원하며 장래 병사의 군복 무가 연기된다. 지연 연장의 연장은 6 개월에서 12 개월 사이에 주어질 수 있습니다. 그런 다음 반복 된 군대 의료위원회를 통과해야합니다. 염증 과정이 재발의 단계에있는 경우 청년은 군 복무를 면제 받고 군 ID를 받는다 : "초안은 범주"D "에서 군 복무에 적합하지 않습니다.

치료 예방

근골격계에서 염증 과정을 피하기 위해 다음과 같은 조건에서 가능합니다 :

• 어린 시절부터 자세를 모니터링합니다.
• 몸의 감염성 병변을 피하십시오.
• 소금에 절인 음식, 훈제 된 음식, 절인 음식, 지방 음식을 남용하지 않으려 고 영양학의 규정 식을 따르십시오.
• 운동은 온건해야합니다.
• 몸을 저체온으로부터 보호해야합니다.
• 개인 위생 위생의 규칙을 따르십시오.
• 능동적 인 라이프 스타일을 이끌어 내고, 신선한 공기 속에서 걷거나, 수영을하거나, 숲에서 하이킹을하는 등 더 많은 시간을 할애하십시오.
• 집중 식 닦기로 매일 샤워를하고 척추 조직 구조의 혈류를 강화하고 신체에 최적의 면역 보호를 제공합니다.
• 물리 치료와 마사지는 신체의 근골격계를 강화시킵니다.
• 똑같이 중요한 것은 건강하고 충분한 수면입니다.

79. 골 연골 증의 신경 증상의 분류 (Antonov에 따른).

1.1. 반사 신경 증후군

1.1.2. Cervicocranialgia (후부 자궁 교감 증후군)

1.1.3. 근골격계 또는 식물성 혈관 또는 신경 원 수축성 증상을 동반 한 자궁 경부 흉골

1.2. 방사상 증후군

1.2.1. 디스크 성 (척추) 병변 (좌골 신경통)

1.3. 루트 - 혈관 증후군 (radiculiischemia)

2.1. 반사 신경 증후군.

2.1.1. 근육 - 강장제 또는 식물성 - 내장 또는 신경 영양 장애 증상이있는 흉강염.

2.2. 방사상 증후군.

2.2.1. 디스크 성 (척추) 병변 (좌골 신경통)

3. Lumbosacral 수준.

3.1. 반사 신경 증후군.

3.1.1. 요통 (요통)

3.1.3. 근육 - 강장제 또는 식물성 - 혈관 또는 신경 원 수축성 증상을 동반 한 요골 배설 부전증.

3.2. 방사상 증후군.

3.2.1. 디스크 성 (척추) 병변 (좌골 신경통)

3.3. 루트 - 혈관 증후군 (radiculiischemia).

80. osteochondrosis의 임상 단계.

OP는 pulpal nucleus의 영양 장애 과정에 기반을 둔 만성 질환으로 섬유질 링으로 퍼지며, 핵과 연골 조직의 석회화 및 평탄화로 시작하여 점차 높이와 박리를 감소시킵니다.

척추는 3 개의 신경 가지 그룹에 의해 신경이 분산됩니다.: 척추 신경의 후부 분지, 수막 신경 (Lyushka의 sinuvertebralny 신경, 교감 신경 줄기에서 분지 및 척수 신경 분지로 이루어짐) 및 교감 신경 줄기 분지.

척추 osteochondrosis는 두 가지 주요 단계로 표시됩니다. (예를 들면, 요추 영역 OP) :

a) 반사 - 섬유질 링에 섬유질 링 요소와 섬유질 고리의 균열이 외부 섹션으로 퍼지게되면, 반응성 염증 과정이 일어나며, 영향을받는 디스크를 둘러싼 결합 조직 형성의 팽창으로 나타납니다. 재발 성 교감 신경 (Lyushka 's sinuvertebralny nerve) 결말의 광범위한 수용체 장의 자극에 의해 유발 된 증후군에 의해 나타납니다. 영향을받은 척추에서이 신경을 따라 전파되는 충동은 CM의 후각에 후부 루트로 들어가며 전 방각으로 전환하여 신경이 분산 된 근육의 반사 장력 (반사)을 일으킨다. 자신이나 옆 수준의 호른의 교감 신경 센터로 전환하면, 반사 된 혈관 운동 장애 또는 근 위축 장애가 발생하여 종종 국소 적으로 발생하는 고통을 유발할뿐만 아니라 멀리있는 곳에서도 영향을받는 영역에 닿으면 "쏘는"고통을 반사합니다. 트리거 영역). 줄무늬 근육의 반사 신경 장력이 길기 때문에 미세 순환이 방해되고 저산소증이 발생하여 결절과 탯줄 형태의 씰링 영역과 통증을 형성합니다

요통과 요추 절제술은 요추 골 연쇄증의 국부적 인 통증 반사 신경 증후군을 의미합니다.

b) 근섬유 (radicular) (척수 - 척추 - 척추) - 경막 외 공간, 신경 뿌리 및 막에서 반응성 염증의 결과로 발생하며, 가장 흔히 추간 판 탈장에 의해 유발됩니다. "디스코 - 방사형 갈등"은 뿌리의 기계적 압축뿐만 아니라 돌출 영역 (신경 뿌리와 탈장 주위의 유착, 뿌리의 두껍고 팽창, 풀림, 경막 외 조직의 압착 및 압박)에서 2 차적인 반응 변화에 의해 직접 유발됩니다. 반응 변화의 영향으로 신경 뿌리의 민감도가 급격히 증가합니다. 신경 뿌리의 민감도는 급격히 증가합니다. 신경 뿌리의 압력은 스트레칭으로 인해 통증을 유발합니다.

lumbosacral radiculitis 증상 복합체가 임상 적으로 나타남 (질문 83 참조)

Osteochondrosis 1, 2, 3, 4, 5도 - 모든 단계와 유형에 대한 설명

Osteochondrosis는 추간 원판에 영향을 미치고 더 진행과 신경 합병증 (디스크 돌출, 추간판 탈장 등)의 모양과 그들의 파괴를 일으키는 퇴행성 - dystrophic 질병입니다.

더 자주 통증 증후군은 척추 관절증 (척추 관절의 arthrosis, 예를 들어 패싯, 언퍼 테럴), 척추 유착 (척추의 서로에 대한 변위) 및 비특이적 인 허리 통증에 의해 발생합니다. 따라서 일상 생활에서 골 연골 형성은 척추 부위의 여러 유형의 퇴행성 변화를 의미하는 것으로 이해됩니다. 척추 및 인대.

osteochondrosis를 인식하는 방법

osteochondrosis 및 척추의 다른 퇴행성 질환 환자에서 다음과 같은 불만이 가장 자주 발견됩니다.

• 척추의 피로와 불편 함 (초기 단계);
• 목, 등 및 발목의 "요통"형태의 발작성 통증;
• 영향을받는 부분에 따라 척추의 운동 범위와 운동 범위 제한
• 협심증의 공격을 시뮬레이션하는 심장 통증;
• 근육의 약화, 위축 또는 경련이나 경련의 출현;
• 팔과 다리 감도의 교란 (감소 또는 증가), 감각 마비 (마비, 거위 덩어리, 따끔 거림);
• 두통, 두뇌 손상된 혈액 공급으로 인한 현기증;
• 팔다리의 붓기, 관절의 뻣뻣함;
• 운동 장애 및 성기능 장애 (효능 감소, 배뇨 장애);
• 갈비뼈를 따라 거들 통증;
• 식욕 부진, 수면 장애.

신경과 의사가 검사 할 때, 반사의 손실이나 약화 (손상 수준과 압박의 정도에 따라), 특정 근육 / 근육 군의 근력의 감소가 클리닉에 추가 될 수 있습니다.

현대의 의학 문헌에서는 국소화, 손상의 단계, 임상 양상 등 다양한 징후에 따라 골 연골 증의 많은 분류가 있습니다.

병리학 현지화의 유형

병변 부위를 감안할 때, 국소적이고 진보 된 osteochondrosis가 분리됩니다. 국부적 인 것은 동일한 해부학 적 및 생리 학적 영역 내에서 국한되며, 광범위하게 두 영역 이상을 포괄한다.

로컬 프로세스는 다음과 같습니다.

디스크 퇴화 분류

Osna, 1971에 따르면 4 단계 (도)가 있습니다 (현재 임상 이미지를 평가하고 진단을 공식화하는 데 사용되지 않음).

1. 제 1 도의 골 연골 증 - 무턱 절개 과정을 특징으로하는 원추형 추간골 내에서의 핵의 변화의 단계. 어떤 경우에는 척추 신경 주위의 신경 섬유가 병리학 적 과정에 관여하는 것과 관련된 디스크 낭창 (디스크 영역의 쓰림) 증상이 나타날 수 있으며, 영향을받은 척추 신경 (팔다리, 내장 기관)의 국소화에 해당하는 통증이 나타납니다. 치료가 필요하지 않습니다.
2. 척추의 디스토피아 (dystopia) 단계 인 2 도의 골 연골 증은 원반의 추간판에 균열이 생기고 섬유질 링이 약 해지고 후방 인대 인대의 병변이 특징입니다. 주요 증상은 일정한 피로, 척추의 불편 함, 디스크 돌출, 척추 측만증, 척추 전 치환술, 척추 탈구입니다. 보수 치료 (연골 보호제, 비 스테로이드 성 소염 진통제, 근육 이완제, 항 경련제, 혈관 약 및 다른 약제)에 잘 맞습니다.
3. 추간 판의 완전한 파열 단계 인 3 도의 골 연골 증은 심각한 돌이킬 수없는 척추 합병증 (추간판 탈출, 신경 뿌리 침범, 척추 변형)의 출현으로 결정됩니다. 치료의 주요 방법은 수술입니다.
4. 퇴행성 과정의 진행 단계 인 4 등급의 골 연골증은 혈관 (미세 혈관 병증, 혈관 혈전증), 척수 (척수염, 경질 막 손상), 인대 장치 (골밀도 및 황색 인대의 파괴)와 같은 척추를 둘러싼 구조물로의 파급이 특징입니다. 척주의 강직이 형성된다.

Stages 불안정한 osteochondrosis (척주의 불안정성의 발생을 특징으로) :

1. Discogenic - 유일한 원추형 intervertebralis는 병리학 과정에 참여하고 있습니다.
2. Discarthrogenic - dystrophic 변화는 intervertebral 합동 및 인대에 영향을 미칩니다.
3. Discoartro-osteogenic - 과정은 골격 구조의 패배와 spondylolysis 및 spondylolisthesis의 발전과 함께 진행됩니다.

Sachs, 1987 년 추간 판의 파괴 정도 (현재 분류가 개정 됨) :

0 - 변경 사항이 감지되지 않습니다.
1 - 고리의 환형 판의 1/3의 파괴.
2 - 탈장의 형성을 막는 디스크의 외부 섬유 만이 완전하게 남아 있습니다.
원위부 인대의 파열과 추간판의 파열, 심한 임상 증상.

현재, osteochondrosis의 단계와 정도를 결정하기 위해 Zecker의 X-ray 분류가 더 자주 사용됩니다.

1. 첫 번째 단계는 하나 또는 여러 부분에서 전만의 사소한 변화가 특징입니다.
2. 두 번째 단계는 전만 전립선 비대증의 평탄도와 두꺼운 앞뒤의 중간 정도의 exostoses, 후크 된 과정의 변형이 방사선 사진에서 결정될 때 설정됩니다.
3. 세 번째 단계는 이전 변화의 배경에 대해 좁아진 추간공의 출현을 특징으로합니다.
4. 제 4 단계 (정도)는 척추 구멍과 척수관의 현저한 협착으로 확립됩니다.

골 연골 증후의 임상 적 분류, 신경과 전문의가 사용:

1. 경추 :

• 반사 신경 발현 (자궁 경부, 자궁 경부 림프절 증, 근력, 순환 및 신경 퇴행성 증상을 갖는 자궁 경부 흉골 건초);
• 방사상 증후군 (S1-S8 압박 손상, 상지의 마비를 특징으로 함);
• 방사선 혈관 징후.

1. 흉부 척추 :

• 반사 발현;
• 척수 신경 증후군 (늑간 신경 Th1-12의 압박).

1. 요추부 척추 :

• 반사 요법 (요통, 요실금, 근력, 순환 및 신경 퇴행성 증상을 동반 한 요추 좌골 신경증);
• 척수 증후군 (압박 손상 L1-5, S1-5);
• 방사선 혈관 징후.

병리를 진단하는 주요 방법은 방사선 방법 (방사선 사진 촬영, 컴퓨터 단층 촬영) 및 자기 공명 영상입니다.

대조 컴퓨터 단층 촬영술을 시행 한 골 연골 증의 단계 :

1. 펄프 핵에 도입 된 콘트라스트는 경계를 관통하지 않습니다.

1. 조영제는 고리의 안쪽 3 분의 1까지 연장됩니다.
2. 조영제는 고리의 3 분의 2 이상으로 퍼집니다.
3. 조영제는 바깥 쪽의 얇은 막 섬유 섬유층까지 침투합니다. 첫 번째 증상이 나타나는 것은이 병의 단계입니다.
4. 콘트라스트는 디스크 원주를 따라 최대 30º까지 확장됩니다.
5. 조영제는 디스크를 넘어서 경막 외 공간으로 침투합니다.

자기 공명 영상을 이용한 골 연골 증의 정도 :

M0 - pulpous 핵은 정상적인 형태로 손상되지 않습니다.
M1 - 젤라틴 핵의 발광 및 파괴의 국지적 감소, 간질 판 변화.

M2 - 젤라틴 코어의 광택을 완전히 중단시킵니다.

osteochondrosis와 싸우는 방법과 양

1. Kornilov N.V. - 외상 및 정형 외과.
2. 정형 외과. 국가 지도력 Mironov S.P., Kotelnikov G.P., 2008.
3. 외상학 및 정형 외과학. Cavaliers G.M.
4. Epifanov V.A. - 척추의 골 연골 증.
5. Shvets V.V. - 요추 osteochondrosis.
6. Altunbaev R.A. - "Osteochondrosis"또는 "Radiculitis"? (용어 딜레마에 대한 접근 경험).

척추 osteochondrosis의 분류

Osteochondrosis는 척추에 따라 분류 할 수 있습니다.
자궁 경관
흉부의
요추
사락
공통 - 질병이 둘 이상의 척추 절편을 덮는 경우

또한, osteochondrosis 몇 단계로 나뉘어져 있습니다 :
첫 번째 단계 : 주요 증상은 척추 원판의 불안정성, 경미한 불쾌감 및 관련 영역의 불편 감입니다.
두 번째 단계 : 주요 증상은 디스크 돌출, 척추 사이의 거리 감소, 해당 통증과 신경의 협착
세 번째 단계 : 주요 특징 - 추간판 탈장 및 중요한 척추 기형의 출현
네 번째 단계는 어려움을 특징으로하는데, 단순한 동작에서도 어려움이 있습니다. 사소한 움직임이 심한 통증의 원인이됩니다. 이것은 뼈 조직의 성장과 척추의 이동성 감소 때문입니다. osteochondrosis 의이 단계에서 장애를 넣어.

Neurosurgeon A. I. Osna는 1971 년에 그 연구와 외과 적 치료에 대한 오랜 경험을 토대로 osteochondrosis의 단계를 분류했다.

A. I. Osna에 따른 골 연골 증의 분류
1 단계 - 핵의 안쪽으로의 움직임이 정상보다 더 많이 발생하여 섬유질 링이 늘어나거나 줄어 듭니다.
2 단계 - 섬유질 링에 균열이 있고 손상된 척추 분절의 불안정성이 있습니다.
III 기 - 탈장과 함께 디스크의 완전한 파열이 있으며, 신경 및 혈관에서 압력을받을 수있는 염증 과정입니다.
4 단계 - 척추 디스크의 다른 구성 요소의 영양 장애가 있으며, 척추 증, 척추 관절증 및 기타 보상적인 변화가 추가됩니다.

ICD10의 외배 병증은 변형성 척추 장애, 척추 장애, 다른 dorsopathies (추간 판 변성, 교감 신경 증후군) 및 등각으로 분류됩니다. 모든 경우에 진단의 기초는 임상 검사 및 방사선 진단 (척추의 척추 측만증, X- 레이 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상)의 데이터 여야합니다. 외상증은 만성적 인 경과와 질병의 주기적 악화로 특징 지어 지는데, 여기에는 다양한 통증 증후군이 나타나고 있습니다.
척추 운동 신경 세그먼트의 다양한 구조가 퇴행성 과정에 관여 할 수있다 : 추간판, 아치형 행렬, 인대 및 근육. 척수 뿌리 또는 척수에 수반되는 손상이있는 경우 국소 신경 증후군이 나타날 수 있습니다.
변형 dorsopathies
"변형하는 dorsopathies (M40-M43)"섹션은 다음을 포함합니다 :
# M40 후만성 및 전만 (척추골 성 연 골증 제외)
# M41 척추 측만증
#M41.1 젊은 특발성 척추 측만증
# M41.4 신경근 측만증 (뇌성 마비, 소아마비 및 기타 신경계 질환으로 인한)
# M42 척추골 osteochondrosis M42.0 척추 청소년 osteochondrosis (Scheuermann의 질병)
# M42.1 성인의 척추 골 연골증
# M43 기타 변형성 척추 장애
# M43.1 척추 윤활
# M43.4 습관성 아틀란토 축 아 탈구.

외상증 (분류 및 진단) - http://www.zhuravlev.info/modules.php?name=Newsfile=articlesid=41

추간판의 퇴행성 - 영양 장애 변화의 여러 단계가있다 [B.L. Sachs et al., 1987] :
• 0 단계. 디스크가 변경되지 않았습니다.
• 1 단계. 고리의 안쪽 1/3 환형 판의 작은 눈물.
• 2 단계. 디스크의 심각한 파괴가 있지만, 고리의 외부 링이 남아있어 탈장을 예방합니다. 거기에 뿌리의 압축. 이 단계에서 허리 통증 이외에 무릎 관절의 수준까지 다리 속으로 방사하는 것이 관찰 될 수 있습니다.
• 3 단계. 고리의 전체 반경을 따라 균열과 찢김이 관찰됩니다. 디스크가 prolabiruet, 후부 인대 인대의 파열을 일으키는.
현재이 분류는 압축 신드롬을 포함하지 않았으므로 다소 수정되었습니다.

1990 년 이래로이 분류를 만들려고 시도했는데, 그 근거는 1990 년부터 만들어져 1996 년에 끝났다. (Schellhas) : [/ b]
• 0 단계. 디스크의 중심으로 도입 된 조영제는 허혈 핵의 경계를 떠나지 않습니다 (그림 7).
• 1 단계.이 단계에서 대비가 내부 1/3 섬유질 링에 침투합니다.
• 2 단계. 대조는 섬유질 링의 2/3까지 확장됩니다.
• 3 단계. 고리의 전체 반경에 균열. 명암이 섬유질 링의 외부 판을 관통합니다. 이 단계에서 통증이 발생하는 것으로 추측됩니다. 디스크의 바깥 쪽 레이어에만 신경이 공급되기 때문입니다.
• 제 4 단계에서, 주변부 (앵커 유사)에서 콘트라스트가 관찰되지만, 30 °를 초과하지는 않습니다. 이는 반경 방향 불연속성이 동심원과 합쳐지기 때문입니다.
• 5 단계에서 대조가 경막 외 공간으로 침투합니다. 분명히 이것은 인접한 연조직에서 무균 성 (자가 면역성) 염증을 일으키며, 때로는 명백한 압박의 징후가없는 경우에도 방사상 병증을 유발합니다.

척추 osteochondrosis의 분류

척추 osteochondrosis 및 그것과 관련된 질병은 독감 및 국내 외상 후 만성 질환 중 첫 번째 성인 이환율의 일반적인 구조에서 3 위를 차지합니다.

그럼에도 불구하고 비교적 명확한 척추 병변의 분류는 XX 세기 중반 80 년대에만 나타났다.

이 분류는 비 전문가에게조차 매우 편리하고 이해할 수 있습니다.

진단의 공식화에서, cervicothoracic, lumbar (라틴어로 된 용어로 자궁경 계), brachio-brachial, thoracic-thoracic, lumbo-lumbar, sacral-sacral의 병변 레벨의 국소화가 표시됩니다. 그 다음에 증후군이 나타나는데, 통증과 근육 경련, 근 신경 병증의 근본적인 형태의 반사 증상입니다. 척추의 패배로 어떤 뿌리가 영향을 받는지 나타냅니다. "C"- 자궁 경부, "Th"- 가슴, "L"- 요추, "S"- 천골. 또한 근육에 단단한 결절 형태의 근 위축 변화가 있는지 여부가 표시됩니다. 이러한 결절은 추가적인 통증의 원인이 될 수 있으며 국소 순환 장애 - 이른바 식물성 혈관 질환이 있는지 여부는 특별한 치료가 필요하기 때문에 나타납니다.
osteochondrosis의 분류의 주요 위치

I. osteochondrosis의 징후.

1. 자궁 경부 수준.

1.1. 반사 신경 증후군.

1.1.3. 근육 - 강장제 또는 식물성 혈관 또는 신경 영양 장애 증상이있는 자궁 경부 흉골.

1.2. 방사상 증후군.

1.2.1. Discogenic (척추) 병변 (좌골 신경통) 뿌리 (어느 것을 나타냅니다).

1.3. 방사상 혈관 증후군.

2. 흉부 레벨.

2.1. 반사 신경 증후군.

2.1.1. 근육 - 강장제 또는 식물성 - 내장 또는 신경 영양 장애 증상이있는 흉강염.

2.2. 방사상 증후군.

2.2.1. 원추형의 디스크 성 (척추) 병변 (좌골 신경통) (어느 것이 든 나타냄)

3. Lumbosacral 수준.

3.1. 반사 신경 증후군.

3.1.1. 요통 (lumbago) - 외래 환자 진료의 초기 진단으로 사용될 수 있습니다.

3.1.3. 근육 - 강장제 또는 식물성 - 혈관 또는 신경 원 수축성 증상을 동반 한 요골 배설 부전증.

3.2. 방사상 증후군.

3.2.1. Discogenic (척추) 병변 (radiculitis) 뿌리의 (어떤 것들, 말꼬리 증후군 제외) 나타냅니다.

3.3. 루트 - 혈관 증후군 (radiculiischemia).

방사선 학적 및 임상 적 형태학적인 분류가 많이 있습니다.