척수 성 척수염은 척수에 영향을 미치는 염증성 질환입니다. 질병은 대개 하나 또는 두 개의 뇌 부분에 영향을줍니다. 필수 활동의 과정에서 척수로 침투하는 원인 물질은 염증 과정을 유발하는 독성 물질을 방출합니다.

이 질병은 드문 일이지만 심각한 위험입니다. 치료가 어렵고 종종 돌이킬 수없는 영향을줍니다. 송곳니염은 다른 연령층의 사람들을 유발할 수 있습니다. 그러나 대부분이 질병은 중년에 진단됩니다.

분류

여러 가지 종류의 골수염이 있는데, 증상, 심각성 및 예후가 다릅니다. 증상의 심각도에 따라 방출 :

• 급성 횡단 성 척수염;
• 아 급성;
• 만성.

병변의 위치에 따라 myelitis가 구별됩니다.

• 일부 지역에서는 제한적이거나 초점이 맞춰져 있습니다.
• 전파되거나 흩어 지거나 다 초점을 한 경우 - 여러 사이트에 영향을줍니다.
• 가로 - 여러 인접 세그먼트로 확장됩니다.
• 확산되거나 광범위한 - 전체 뇌에 영향을 미칩니다.

골수염의 원인에 따라 :

• 감염성 (바이러스 성 또는 박테리아 성) - 감염이 섭취되면 발생합니다.
• 외상 - 외상으로 인한 것.
• 독성 - 독성 물질에 의해 유발 됨;
• 예방 접종 후 - 예방 접종 후에 발생하는 독특한 형태.
• 방사선 - 방사선 요법으로 인한 것.
• 특발성 - 원인을 찾을 수 없습니다.

전염성 척수염은 다음과 같이 나뉩니다 :

• 1 차 - 신경 세포에 선택적으로 영향을 미치는 바이러스의 영향으로 발전합니다.
• 2 차 - 다른 감염 (홍역, 성홍열, 매독, 협심증, 과민증, 폐렴, 패혈증)으로 인한 것입니다.

질병의 분리 된 모양은 opticomyelitis이다. 이 경우, 특징적인 징후들 외에도, 시력 저하 및 그것의 손실조차도 관찰된다.

염증의 원인

척수염을 일으키는 주요 원인은 감염입니다. 독감, 헤르페스, 광견병 및 HIV 바이러스뿐만 아니라 박테리아 (수막 구균, 연쇄상 구균, 스피로 체), 진균류, 뇌염 진드기에 의해 발생할 수 있습니다. 바이러스 감염은 40 %의 경우에서 발생합니다.

또한 염증 과정을 유발할 수 있습니다 :

• 복잡한 척추 부상;
• 수은, 납, 기타 화학 물질뿐만 아니라 일부 약물, 특히 향정신성 약물에 의한 중독;
• 백신 알레르기 - 이것이 예방 접종 후 척수염이 발달하는 방법입니다.
• 암 치료에 사용되는 방사선 요법.

어떤 경우에는 질병의 원인을 확인하는 데 실패합니다. 그러한 경우 염증은 면역 체계의 기능 장애로 인해 발생한다고 믿어집니다.

과냉각과 약화 된 면역은 골수염의 위험을 증가시킵니다.

어떤 경우에는 횡단 성 척수염이 다발성 경화증의 첫 징후입니다.

질병의 증상

골수염의 발병에는 여러 단계가 포함됩니다.

• 급성 증상 - 뚜렷한 증상;
• 조기 회복 - 안정화 후 시작하여 약 6 개월간 지속됩니다.
• 늦은 회복 - 최대 2 년 지속됩니다.
• 잔여 증상 - 2 년 후.

원발성 골수염은 다음과 같은 증상을 동반하며 교대로 진행됩니다.

• 2 ~ 3 일 동안 지속되는 독감 같은 증상 (두통, 고열, 발열, 근육 통증, 일반적 약화) (이시기는 전조라고합니다).
• 다양한 강도의 거들, 가려움증, 따끔 거림, 등 뒤에서 "크롤링 거위 범프";
• 척수 병변 (통증 감소 후 나타남) : 민감도 약화, 다리 약화, 언론 근육 긴장, 자만심, 배뇨 및 배변 장애).
• 영양성 궤양 및 욕창 형성 (고품질 환자 치료에서도 나타납니다).

증상은 급속하게 (수 시간 내에) 또는 점진적으로 발생할 수 있습니다 (전체 과정은 한 달 이상 소요될 것입니다). 질병의 증상은 염증의 국소화에 달려 있습니다. 경추, lumbosacral 및 낮은 흉부 성 myelitis는 가장 어렵습니다. 이차성 골수염에서 특유의 증상은 기저 질환의 정점이나 회복기에 발생할 수 있습니다.

진단

신경 학적 검사 후 기기 및 실험실 진단을 위해 환자를 추천합니다.

• 골수 검사;
• 컴퓨터 및 자기 공명 영상;
• 뇌척수액 병원균 및 염증 요소의 존재에 대한 연구를위한 펑크.

치료 방법

병원에서 mielitis를 치료하십시오. 대부분 보수적 인 방법이 사용됩니다. 그러나 어떤 경우에는 수술이 필요할 수도 있습니다.

Myelitis 치료는 다음을 목표로합니다.

• 탈수의 보장;
• 중독 예방;
• 방광 배출;
• 압력 염증의 형성 예방 :
• 폐 인공 환기 (근육 마비로 호흡 기능 제공).

보수적 인 방법

약물 치료를 처방했을 때 :

• 항생제;
• 호르몬 약;
• 진통제;
• 항염증제 (보통 글루코 코르티코 스테로이드);
• 단백 동화 작용을하는 칼륨 오타 타;
• 이뇨제;
• 근육 이완제 - 증가 된 근육 톤;
• 해열제 - 발열;
• 항콜린 에스테라아제 - 비뇨기 유지;
• 포도당;
• 비타민 복합체.

마약 치료에 훌륭한 추가는 치료 운동, 마사지, 온천 치료가 될 것입니다.

물리 치료는 특히 마비에 유익한 효과가 있습니다.

• 전기 자극;
• 전기 영동;
• 초고주파 요법;
• 자외선 노출;
• 열 치료 (파라핀 요법, 목욕).

비 전통적 치료

비 전통적 방법 중 hirudotherapy가 가장 효과적입니다 - 거머리 치료. 의사와상의 한 후에 교차 면역 주사의 약물 요법이 인기있는 처방이 될 수 있습니다. 압축을 사용하는 것이 가장 좋습니다 : 감자 - 꿀과 희석 된 알코올, 프로 폴리스, 알로에 및 겨자 혼합물로 준비하십시오.

외과 적 치료

수술의 필요성은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

• 모터 제한;
• 화농 집중의 형성;
• 척수 압박과 관련된 심각한 증상.

예측

병리학은 여러 가지 방법으로 발전 할 수 있습니다.

• 질병의 징후는 끊임없이 약화되고 국가는 안정화됩니다.
• 징후 학은 한 수준의 모든 삶에 남아 있습니다 (PKO의 특징입니다).
• 질병이 진행되어 전체 척수를 덮습니다.

결과

적시 의료 지원 장애가없는 경우. 척추 구조에 심한 손상은 상지 또는하지의 마비 및 마비로 이어질 수 있습니다. 그러나 가벼운 경우에서도 발작, 감각 이상 및 운동 제한을 유발할 수 있습니다. 소아마비, 유행성 이하선염, 수두, 홍역에 대한 백신 접종은 질병의 발병을 예방하는 데 도움이됩니다.

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횡단 성 심근염이란 무엇입니까?

횡단 성 척수염은 중추 신경계의 대부분 인 척수의 염증 질환입니다. 척수는 신경 충동을 뇌에 전달하고 척수의 양측에있는 신경을 통해 신체의 다른 부위의 신경과 연결됩니다. 용어 "척수염"은 척수의 염증을 의미합니다. "Transverse"- 환자의 감각 변화는 신체의 몸 전체에 나타나는 밴드와 유사하기 때문에.

횡단 성 척수염의 원인으로는 감염, 면역 계통 장애 및 신경 세포 섬유를 덮는 지방 흰색 절연 물질 인 myelin을 손상 시키거나 파괴 할 수있는 다른 질병이 있습니다. 척수의 염증은 척수의 신경 섬유와 신체의 나머지 부분 사이의 연결을 방해하여 손상을 입은 신경계의 민감도와 기능에 영향을 미칩니다. 증상으로는 통증, 감각 손상, 다리의 약화, 덜 일반적으로 손, 방광 및 창자 조절 문제가 포함됩니다. 증상은 갑자기 (수 시간 내에) 또는 며칠 또는 몇 주 이내에 발생할 수 있습니다.

횡단 성 심근염은 모든 연령대와 성별에 영향을 줄 수 있습니다. 질병은 유전성이 아니며 유전자의 돌연변이와 관련이 없습니다. 통계에 따르면, 최대 발병률 (질병의 새로운 사례의 출현)은 10-19 세 및 30-39 세의 연령 간격에 해당합니다.

일부 환자는 횡단 성 척수염으로 완전히 또는 약간의 잔류 문제로 회복되지만, 회복 과정에는 몇 달에서 수 년이 걸릴 수 있습니다. 다른 환자의 경우 만성 질환이있을 수 있으며 일상적인 일상 활동을 수행하는 데 영향을주는 영구적 인 장애로 고통받을 수 있습니다. 개인에서는 횡단 성 척수염이 1 회 발생합니다. 특히 골수염이 다른 주요 질환에 의해 유발 된 경우 재발이 발생할 수 있습니다.

횡단 성 척수염에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 영구 신경 질환을 예방하거나 최소화하기위한 유지 관리 치료에는 코르티코 스테로이드 및 면역계를 억제하는 다른 약물, 혈장 제거 (혈중 단백질 제거) 또는 항 바이러스 약물 복용을 포함합니다.

이유

횡단 성 척수염의 정확한 원인, 즉 척수의 신경 섬유에 광범위한 손상을 초래하는 대부분의 경우는 알려지지 않았습니다. 원인을 규명 할 수없는 경우를 특발성이라고합니다. 그러나 원인을 결정하는 것은 치료 방향이 그것에 달려 있기 때문에 중요합니다.

aquaporin-4 단백질과 anti-myelin oligodendrocyte에 대한 순환 항체의 발견은 횡단 성 척수염 환자에서 확실한 원인을 나타냅니다. 항체는 박테리아, 바이러스 및 외국 화학 물질에 결합하여 면역 체계의 세포에서 생성되는 단백질로 신체의 손상을 방지합니다. 자가 면역 질환의 결과로, 항체가 실수로 신체의 정상 단백질에 결합합니다. Aquaporin-4는 신경 세포의 세포막을 통해 물을 운반하는 주요 단백질입니다. myelin oligodendrocytes의 glycoprotein은 myelin의 외층에 있습니다.

횡단 성 척수염의 주요 원인은 다음과 같습니다.

면역 체계 장애. 이러한 장애는 척수 손상을 일으키는 중요한 역할을하는 것으로 보입니다. 위반 사항은 다음과 같습니다.

• Optikonevromyelitis aquaporin-4에 항체 관련;
• 다발성 경화증;
• 전염성이 있거나 백신 후자가 면역 현상으로 인체의 면역 시스템이 신체 자체의 조직을 실수로 손상 시키거나 감염이나 덜 일반적으로 백신에 반응하는 현상;
• 종양 세포에 대한 비정상적인 면역 반응 - 신경계를 손상시키는 암; 또는
• 다른 항체 매개 성 장애.

바이러스 성 감염. 감염에 직접적인 바이러스 감염이나 전염성 반응 인 교차 성 골수염의 원인을 알아내는 것은 종종 어렵습니다. 십자가 골수염을 일으키는 바이러스에는 헤르페스 바이러스, 수두 - 대상 포진 바이러스, 단순 포진 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스, 엡스타인 - 바 바이러스, 웨스트 나일 바이러스 및 지카 바이러스와 같은 플라 비 바이러스가 포함됩니다. 인플루엔자 바이러스, 에코 바이러스, 바이러스 성 B 형 간염, 유행성 이하선염, 백일해, 파상풍, 디프테리아, 홍역 및 풍진 바이러스.

박테리아 감염, 즉 매독, 결핵, 방선균 및 라임 병. 피부의 박테리아 감염, 중이의 감염, 마이코 플라즈마의 위장염 캄 필로 박터 증 및 세균성 폐렴은 또한 질병을 일으킬 수 있습니다.

Aspergillus (Aspergillus), Blastomycosis (Blastomyces), Coccidiomycosis (Coccidioides) 및 Cryptococcus를 포함한 척수의 곰팡이 감염.

기생충, 톡소 플라스마 증, 낭포 증, 주혈 흡충증 및 혈관 확장 증을 포함합니다.

유육종증, 전신성 홍 반성 루푸스, 쇼그렌 증후군, 혼합 결합 조직 질환, 경피증 및 Bechet 증후군과 같은 척수에 영향을 줄 수있는 기타 염증성 질환.

동정맥 기형, 경막 동맥 - 정맥 누공, 동공 내 해면 기형 또는 디스크 색전증과 같은 심혈관 질환.

어떤 사람들에게는 횡단 성 척수염이 다발성 경화증이나 시신경 염증과 같은자가 면역 또는 면역 학적으로 유발 된 질병의 첫 증상입니다. (다발성 경화증은 주로 뇌, 척수 및 시신경의 일부에 영향을 미치는 특징적인 병변 또는 플라크를 유발하는 질병입니다. 시신경 염은 주로 시신경 및 척수에 영향을 미치는 중추 신경계의자가 면역 질환입니다.) "부분 »척수 횡단면의 일부에만 영향을주는 척수염은 다발성 경화증의 특징입니다.

증상

횡단 성 척수염은 몇 시간에서 며칠, 또는 1 주에서 4 주까지 진행될 수 있습니다.

횡단 성 척수염의 4 가지 전형적인 증상 :

다리와 팔의 약점. 횡단 성 척수염 환자는 다리가 약 해지고 빠르게 진행됩니다. 척수염이 척수 상부에 영향을 주면 손에도 영향을 미칩니다. 환자는 다리 동 마비 (다리의 부분적인 마비)가 발생할 수 있으며, 이는 마비 대 다리 (다리의 완전한 마비)로 진행될 수 있으며 환자에게 휠체어를 사용해야합니다.

통증 초기 증상은 대개 다리 나 팔 또는 몸통 주위로 퍼지는 날카로운 허리 통증을 포함합니다.

감수성 장애. 횡단 성 척수염은 다리에 가려움증, 따끔 거림, 마비, 마비, 오한 등의 비정상적인 감각을 유발하고 감각 상실을 유발할 수 있습니다. 몸통과 생식 기관의 병리학 적 감각은 일반적인 증상으로 특징 지어집니다. 어떤 경우에는 비정상적인 감각이 목이 앞으로 구부러져서 목이 정상 위치로 돌아올 때 사라집니다 (Lermitte 현상이라고하는 조건).

장 및 방광 기능 장애. 일반적인 증상으로는 빈도 증가 또는 화장실 갈 욕구, 요실금, 소변 및 변비의 어려움이 포함됩니다.

많은 환자들이 근육 경련, 전반적인 불편 함, 두통, 발열 및 식욕 감퇴에 대해 불평하는 반면 일부 환자에게는 호흡 곤란 문제가 있습니다. 다른 증상으로는 성기능 장애, 우울증, 생활 습관 변화, 스트레스 및 만성 통증으로 인한 불안 등이 있습니다.

손상이 발생한 척수 부분은 신체의 어느 부분이 질병의 영향을 받는지 원인입니다. 한 세그먼트의 손상은이 레벨 이하의 신경 세포 상태에 영향을 미칩니다. 횡단 성 척수염 환자에서 척수 신경 손상은 다리의 운동 장애와 소장 및 방광의 조절로 이어진다. 정상적인 기능을 위해서는 척수 하부에서 신경 충격이 전달되어야하기 때문이다.

진단

횡단 성 척수염은 병력을 근거로 철저한 신경 학적 검사를 통해 진단됩니다. 척수 상태 진단의 첫 번째 단계는 부상이나 척수 압박 같은 긴급 개입을 필요로하는 원인을 제거하는 것입니다. 헤르니아 또는 척추 탈구, 협착 (척수 협착), 농양, 비정상적인 혈관 연결 및 비타민 결핍 등의 다른 문제는 피해야합니다.

횡단 성 척수염의 진단을 확인하고 다른 질병을 배제 할 수있는 연구는 다음과 같습니다 :

MRI (자기 공명 영상) : 강력한 자기장과 전파를 사용하여 뇌 및 척수를 비롯한 조직의 단면 또는 3 차원 이미지를 만듭니다. 척추의 MRI는 거의 항상 척수에 병변의 존재를 확인하는 반면, 뇌의 MRI는 다발성 경화증을 결정하기위한 다른 근본 원인에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 X 선과 컴퓨터를 사용하여 신체 또는 장기의 횡단 영상을 얻는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)을 사용할 수 있습니다. 종종, 조영제가 척수에 들어오는지를 결정하기 위해 조영제를 주입하기 위해 스캔이 수행됩니다. 이러한 누출은 염증의 특징입니다.

HIV 감염, 비타민 B12 결핍증 등의 다양한 질병을 배제하기 위해 혈액 검사가 실시 될 수 있습니다. 혈액은 횡단 성 척수염 환자에서 발견 될 수있는 암 관련 항체 (paraneoplastic antibodies)의자가 항체 (anti-aquaporin-4, anti-myelin oligodendrocyte)의 존재를 확인합니다.

요추 천자 (척추 천자라고도 함)는 뇌와 척수를 둘러싼 뇌척수액의 작은 샘플을 취하는 바늘로 수행됩니다. 횡단 성 척수염이있는 일부 사람들에서는 뇌척수액에 평소보다 많은 단백질이 포함되어 있고 감염을 방지하는 백혈구 수가 증가합니다. 연구는 감염 원인을 확인하거나 제거하는 데 중요합니다.

이러한 연구 및 분석 중 어느 것도 특정 원인을 결정하지 못하면 특발성 횡격 성 척수염이있는 것으로 추정됩니다. 어떤 경우에는 반복 된 MRI 및 요추 천자 검사가 5-7 일 후에 필요할 수 있습니다.

치료

치료는 질병을 일으킬 수있는 감염을 치료하고, 척수의 염증을 줄이며, 증상을 조절하고 완화시키는 데 목적이 있습니다.

횡단 성 척수 합병증의 초기 치료 및 치료

정맥 내 코르티코 스테로이드는 척추의 붓기와 염증을 줄이고 면역계의 활동을 감소시킵니다. 이러한 약물에는 메틸 프레드니솔론이나 덱사메타손 (보통 3 ~ 7 일 이내에 복용)이 포함될 수 있습니다. 이 약들은 다른 질병을 앓고있는 환자에서 횡단 성 척수염의 후속 공격을 줄이기 위해 처방 될 수 있습니다.

Plasmapheresis는 정맥 스테로이드에 잘 반응하지 않는 환자에게 사용될 수 있습니다. Plasmapheresis는 플라스마 (혈액 세포와 항체가 일시 중지 된 액체)를 제거하여 면역계의 활동을 감소시키고 특수한 체액으로 대체하여 염증 반응을 일으키는 항체 및 기타 단백질을 제거하는 절차입니다.

정맥 면역 글로불린 (IVH). 그것은 다양한 건강한 기증자로부터 채취 한 항체를 고농축 주사하는 것입니다. 항체는 질병을 일으킬 수있는 항체에 결합하여 순환계에서 제거합니다.

진통제와 항염증제는 근육통을 줄일 수 있습니다. 여기에는 아세트 아미노펜, 이부프로펜 및 나프록센이 포함됩니다. 신경통은 특정 항우울제 (예 : 둘록 세틴), 근육 이완제 (바클로 펜, 티 자니 딘 또는 시클로 벤 자핀) 및 항 경련제 (예 : 가바펜틴 또는 프리가 발린)로 치료할 수 있습니다.

항 바이러스 약물은 척수 바이러스에 감염된 사람들을 위해 고안되었습니다.

약물은 요실금, 강직, 성기능 장애 및 우울증이라고 불리는 요실금, 고통스러운 근육 수축을 포함한 다른 증상과 합병증을 조절할 수 있습니다.

초기 치료 후, 신경계의 완전하거나 부분적인 회복을 기대하면서 신체의 성능을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 호흡을 조절하기 위해 인공 호흡기를 사용해야 할 수도 있습니다. 치료는 병원이나 재활 기관에서 가장 많이 행해지는데, 전문 의료가 환자의 마비와 관련된 문제를 예방할 수 있습니다.

장래의 횡격막 발작 예방

전형적으로, 횡단 성 척수염은 단일 칠레 (질병의 단상 형태)에서만 발생합니다. 어떤 경우에는 만성 (장기) 약물 치료가 면역계의 반응을 바꾸기 위해 필요합니다. 장기 치료가 필요할 수있는 주요 질환의 예로는 다발성 경화증 및 신경근 염이 있습니다. 면역 조절 약물이나 면역 억제 약물로 다발성 경화증을 치료하면 이것이 골수염의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 약제로는 알렘 투즈 마브 (allemtuzumab), 푸마 레이트 디메틸, 팔모로 드, 글라 티라 머 아세테이트, 인터페론 베타, 나탈리 쯔 마브 및 테라 프 루노 마이드가 있습니다.

스펙트럼 장애 neyromielita 횡단 성 척수염 및 주요 원인의 재발 에피소드에 사용되는 면역 억제제를 받기있는 다발성 경화증 없습니다. 그들은 미래의 척수염 발병을 예방하고 mycophenolate mofetil, azathioprine 및 rituximab과 같은 스테로이드 제제를 포함합니다.

재활 및 장기 치료

횡단 성 척수염으로 인한 장애가있는 환자에게 다양한 형태의 장기 재활 치료가 사용됩니다. 강도와 기능은 질병의 초기 에피소드 이후 몇 년 후에 수행 할 수있는 재활 활동을 통해 향상시킬 수 있습니다. 재활 요법은 환자가 지속적인 신경 장애를 보충 할 수있는 활동을 수행하기위한 전략을 선택할 수 있도록합니다. 재활 횡단 성 척수염으로 인한 물리적 손상을 되돌릴 수 있다는 사실에도 불구하고, 그것은 사람, 심한 마비를 가진 사람도 사람들을 도울, 가능한 한 다른 사람에 기능적으로 의존하지 않는 삶의 괜찮은 품질을 보장 ​​할 수 있습니다.

횡단 성 척수염으로 인한 일반적인 신경 질환은 심각한 약점, 근육 경련 또는 마비; 요실금 및 만성 통증. 어떤 경우에는 만성적 일 수 있습니다. 이러한 위반은 드레싱, 세탁 등과 같은 일상 활동을 수행하는 사람의 능력에 중대한 영향을 줄 수 있습니다.

물리 치료는 근력과 유연성을 유지하고, 조정력을 향상 시키며, 경련을 줄이고, 방광과 장의 기능을 회복하고 관절 운동을 증가시킵니다. 또한 고정 된 부위에서 궤양이 발생할 가능성을 줄이는데도 도움이 될 수 있습니다. 환자는 또한 휠체어, 지팡이 또는 보행 보조기와 같은 가장 효과적인 보조 장치를 사용하도록 교육받습니다.

척수 성 척수염

척수 성 척수염은 척수에 영향을 미치는 모든 염증성 질환의 일반적인 이름입니다. 송곳니염은 알레르기 또는 전염성 병변으로 진행될 수 있습니다. 종종 병리학 적 과정은 환자 척수의 여러 부분으로 확장되지만 특정 요인에 노출 될 때 환자 수가 증가하는 경우가 있습니다. 이 질병에는 많은 증상들이 동반되며, 그 중 주요 증상은 척수를 침범하는 것입니다. 환자가 적시에 도움을 제공하지 않으면, 심근염은 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.

원인

감염은 척수염을 일으킬 수있는 가장 일반적인 요인 중 하나입니다. 이 뇌염 진드기, 곰팡이, 병원성 미생물 (spirochetes, 수막 구균 및 t. D.), HIV 바이러스, 헤르페스 또는 광견병 수 있습니다. 통계에 따르면, 매 2 번째의 경우에는 원인이 바이러스 감염입니다.

그러나 병리학 적 과정의 발전을위한 다른 이유가 있습니다.

• 암의 치료에 종종 사용되는 방사선 요법의 효과;
• 특정 약물에 대한 알레르기 반응;
• 납, 수은 또는 기타 화학 물질뿐만 아니라 특정 의약품, 특히 향정신성 약물과 중독;
• 부상의 결과로 척추에 기계적 손상

참고! 현대 의학의 수준은 높지만 유감스럽게도 항상 질병의 원인을 파악할 수있는 것은 아닙니다. 이러한 경우에 골수염의 발병은 면역계의 작용과 관련이 있다고 가정합니다. 따라서 신체의 강한 저체온증은 질병을 유발할 수 있습니다.

비염

염증 과정의 올바른 진단과 적절한 치료 과정의 임명을 위해 의사들 스스로 다른 유형으로의 골수염 분열이 필요합니다. 아래는 병리학의 주요 유형입니다.

표 주요 유형의 골수염.

또한, 척수염은 병리학 적 과정의 국소화에 의해 분류됩니다. 그것은 요추, 흉부 및 자궁 경부의 척수 질환입니다.

질병이 어떻게 나타나는지

척수염의 발달과 함께 환자는 대개 다음과 같은 증상을 겪습니다 :

하악과 상지의 민감도 감소;

참고! 척수염의 징후는 문자 그대로 1-2 시간 안에, 또는 점진적으로 몇 개월에 걸쳐 나타날 수 있습니다. 병리학의 특징 발현은 염증의 국소화에 달려있다. 그러나 신속하게 질병을 치료하기 위해서는 첫 번째 증상에 반응해야하므로 척수 성 척수염이 의심되면 의사와 즉시 상담해야합니다.

진단 기능

진단 검사를 수행하려면 신경과 전문의가되어야합니다. 병리학 적 증상이 나타나면 진단을 받아야합니다. 검사를하는 동안 의사는 근육의 민감도를 확인하고 환자의 증상과 불만을 검사합니다.

추가 진단 절차가 필요할 수도 있습니다.

• 자기 공명 영상 (MRI);
• 전산화 단층 촬영 (CT);
• 전자 음이온 검사;
• 요추 천자 (요추 부위의 특수 바늘로 천자하여 뇌척수액을 채취하여 분석).
• 완전한 혈구 수와 항체 검사.

신경 외과 의사의 조언이 필요할 수도 있습니다. 수행 된 검사의 결과에 따라 의사는 진단을 내리고 적절한 치료를 처방합니다. 진단 검사가 빨리 수행 될수록 빠른 회복 기회가 커집니다. 또한 이것은 많은 불쾌한 결과를 피할 것입니다.

치료 방법

발현의 유형이나 성격에 관계없이, 골수염의 치료에서 의사는 항균 약물을 사용해야합니다. 수반되는 증상이 심한 통증이나 발열 인 경우 해열제 (해열제)를 처방받습니다. 병행하여 글루코 코르티코이드 약물이 사용됩니다.

골수염의 특징은 비뇨 생식기 감염 또는 압력 염증의 위험이 있으므로 치료 과정은 이러한 위험을 기반으로해야합니다. 물론 모든 질병과 마찬가지로 압력 염증은 치료하는 것보다 예방하기가 훨씬 쉽습니다. 따라서 복잡한 치료로 환자는 혈액 순환 문제를 피하기 위해 신체의 압착 부위를 치료하는 마사지를 처방받습니다. 대부분의 경우, 그러한 부위는 발 뒤꿈치, 천골 및 견갑골 부위입니다. 이미 나타나있는 욕창을 다룰 때, 로션, 연고 또는 용액이 사용됩니다. 더 심한 경우에는 의사가 괴사 조직 제거를 시행합니다.

환자가 비우는 과정을 정상화하는 것입니다 주요 업무있는 항콜린 에스 테라 제 약물을 투여 그래서 종종 질병, 배변 및 배뇨 과정의 위반 동반한다. 또한 골수염 치료에는 항염증제 인 "메틸 프레드니솔론"이 사용됩니다.

전통적 의학

전통적인 척수 신경염 치료법은 오랜 전통을 지닌 전통 의학으로 보완 될 수 있습니다. 그들의 주요 임무는 염증 과정을 완화시키는 것뿐만 아니라 질병의 증상을 경감시키는 것입니다. 가장 일반적으로 사용되는 보드카, 프로 폴리스, 알로에 또는 꿀의 치료 용 압축물. 카모마일 등의 약용 식물을 매일 처방하는데 유용합니다. 카밀레는 몸에 항 염증 효과와 진경 증강 효과가 있습니다.

그러나 민간 요법의 성분이 천연 성분만을 포함하고 있음에도 불구하고, 그들에게는 금기 사항이있을 수 있으므로 사용하기 전에 의사와상의해야합니다. 전통 약을 사용한다고해도 전통적인 치료법을 거부 할 수있는 것은 아닙니다.

합병증

부적절하거나 늦은 척수염 치료는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 전염성 요로 질환 (배뇨 장애로 인한);
• 호흡 근육의 손상으로 인한 호흡 곤란;
• 근육 조직 위축 (자율 신경계 장애의 배경에서 발생);
• 같은 위치에 오래 머무르면서 생긴 압력 상처의 모습.

의사를시기 적절하게 방문하고 모든 규정을 준수하면 그러한 합병증을 피할 수 있습니다.

예방 조치

전문가들은 척수 신경염의 발병을 예방하기 위해 신체의 염증 과정을 유발할 수있는 다양한 전염병 예방 접종을 권장합니다. 우선, 소아마비, 유행성 이하선염 및 홍역에 관한 것입니다. 치료 과정의 지속 기간은 대개 수개월이지만, 골수염 이후의 재활은 수년간 지속될 수있는보다 복잡하고 긴 과정입니다.

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예방 조치는 끊임없이 자신의 상태를 모니터링 활성 스포츠에 참여, 제대로 먹고 신속 만성 성격을 입고 모든 결과 병리학, 주머니 특히 염증을 치료 할 필요가있다. 적어도 일 년에 한 번 의사의 일상 검사를받는 것이 좋습니다. 이것은 발달의 초기 단계에서 다양한 질병을 확인하여 치료 속도를 크게 향상시킵니다.

횡단 성 척수염 - 유형, 증상, 치료 방법

횡단 성 척수염은 척수의 수초 (myelin sheath)에 영향을 미치는 염증성 질환입니다.

결과적으로, 신경 세포의 몸과 과정, 척수의 뿌리, 혈액과 림프관이 병리학 적 과정에 관여합니다.

같은 빈도로이 병은 남성과 여성에서 발생하며, 위험 연령 그룹은 10-19 세와 30-39 세의 사람들이며이 중 28 %가 어린이입니다.

염증 과정의 국소화에 따라 :

• 초점 - 척수에 질병의 초점이있다.
• 다 초점 - 두 가지 이상의 염증 집중;
• 횡단 - 초점이지만, 독특한 특징은 염증이 몇 개의 인접한 척추 분절을 덮는다는 점이다.
• 확산 - 병변은 척수에 퍼져 있으며 다양한 각도로 표현됩니다.

흐름이 지속되는 동안 :

이유

횡단 성 척수염의 병리학 적 분류 :

1. 전염성이있다. 병리학의 경우의 50 %에있는 원인은이다 :

• 감염원 중에는 포진, 인플루엔자, 광견병, A 형 간염, C 형 간염, 홍역, 수두, 소아마비, 진드기 매개 뇌염, 사이토 메갈로 바이러스, HIV, 엔테로 바이러스가 분리됩니다.
• 박테리아 - 폐렴, Mycobacterium tuberculosis, Treponema, Mycoplasma, Brucella, Listeria, Borrelia, Streptococcus, Staphylococcus aureus를 유발합니다.
• 곰팡이 및 기생충 - 덜 일반적입니다.

전염성 횡성 척수염은 1 차 감염 (초기에 감염된 감염)과 2 차 감염 (감염이 다른 영역에서 혈액 학적으로 CM에 들어 갔음)

1. 전염성 척수염. 홍역, 백일해, 수두 등의 질병 발생 후 약 4 주가 경과합니다.
2. 외상. 척수 손상으로 인해 발생하며, 이로 인해 CM의 패배와 기존의 상처 감염에 대한 순응이 발생할 수 있습니다.
3. 중독. 중독의 결과로 CM 독극물의 세포가 패배하여 발생합니다. 이러한 독극물에는 의약 및 마약 물질, 중금속 (수은, 납 등) 등이 포함될 수 있습니다.
4. 백신 관련 척수염. 그것은 약화 된 소아마비 바이러스가 들어있는 생백신의 경구 투여 후 발생합니다.
5. 방사형 골수염. 이는 CM 이온화 방사선에 대한 손상의 결과로 발생한다.

감염 방법

전염성 교차 수염으로 감염되는 방법 :

• 분변 구강. 예를 들어, 질병이 소아마비 바이러스에 의해 유발 된 경우;
• 공수 감염 (소아마비 바이러스, 인플루엔자 바이러스);
• 전염성, 즉 곤충 물림 (진드기에 의한 뇌염 바이러스);
• 혈행. 위에서 언급했듯이, 감염이 1 차 발생 (예 : 결핵의 경우)에서 퍼지면 SM의 2 차 초점이 형성 될 수 있습니다.
• 감염병은 척수 손상으로 CM에 침투 할 수 있습니다.
• 동물의 물기 (광견병 바이러스)를 통해.

증상 Symptomatology

일반적인 온도가 39-40 ° C로 증가합니다. 일반적인 약점입니다. 병변 부위에 국한된 통증.

대부분의 경우 자궁 경부 및 흉부의 CM에 영향을 미치며 요추는 적습니다.

CM의 영향받은 부위에 해당하는 dermatome에서 신체의 중심선에 국한된 통증 (dermatome은 척수의 한 뿌리에 의해 신경이 분산 된 피부 부분 임).

신경 학적 장애의 기본은 미엘린의 파괴로서 신경계에서 원심성 (하강, 원심) 및 구 심성 (구심력, 오름차순) 전달이 방해받는 막입니다. 이 병리학 적 기전과 관련된 증상은 질병 발병 후 2 ~ 3 일에 시작됩니다.

신경 장애 :

• 골반 질환 - 배뇨 장애 및 배변 (오름차순 방광염이 발생할 수 있으며 패혈증이 뒤따를 수 있음). CM의 흉부 부분의 패배를 관찰했습니다.
• 사지 허벅지는 두 팔다리 (아래 또는 위)의 개별적인 근육 그룹의 약점에 나타난다.
  monoparesis - 한쪽 다리의 근육 강도 감소;
  triparesis - 3 개의 다리에서;
  신체의 한쪽 절반의 사지 마비;
  tetraparesis는 4 개의 사지 전부에있는 근육 약점이다. 자궁 경부 상피의 위쪽 부분의 패배와 함께 나타납니다.
• 멈출 때까지 호흡을 위반하십시오. 병변이 횡격 신경과 접촉하는 경우에 발생합니다.
• CM의 허리 부분의 패배로 운동 장애 또는 소변과 대변의 요실금이 완전히 없어지는 것 (마비).
• nidus의 위치 아래 감도가 손상되었습니다.
• 하지의 마비로 인한 걸음 걸이의 변화 (환자는 걷는 동안 다리를 끕니다).
• 반사 신경 :
  Babinsky - 발의 측면 가장자리를 따라 망치를 가볍게 잡아 당겨서 자극에 반응하여 환자는 발의 발가락을 굽히지 않습니다.
  오펜 하임 (Oppenheim) - 경골의 뼈대를 따라 해머 핸들을 잡을 때, 체크 된 다리의 엄지 손가락이 병리학 적으로 연장됩니다.
  Sheffer - 아킬레스 건이 눌려지면 엄지 발가락이 구부러지지 않습니다.
  고든 (Gordon) - 종아리 근육의 압박으로, 엄지 발가락의 느린 확장과 같은 발의 다른 발가락의 부채꼴 모양의 발산이 있습니다.

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진단 및 치료

횡단 성 척수염의 진단은 신경 학적 장애가 중요한 역할을하는 증상에 기초하여 이루어집니다.

대칭 사지의 비교 특성, 병적 반사 신경 검사, 근육 강도 연구, 특별한 척도로 평가됩니다.

환자는 관절의 움직임 특성을 수행하고 손을 대면 근육의 힘을 결정해야합니다.

• 5 - 환자는 의사의 힘에 대해 좋은 저항력을 가지고 있습니다.
• 4 - 힘은 최소로 감소되고 환자는 의사의 행동에 저항하지만 더 큰 힘을가하도록 강요됩니다.
• 3 - 이전 버전보다 강도가 감소되며, 의사는 사지가 구부러지지 않도록 성공합니다.
• 2 - 환자의 움직임은 편안한 자세 또는 의사의 도움을 받아야 가능합니다.
• 1 - 환자는 움직이지 않지만 의사는 근육의 긴장을 느낍니다.
• 0 - 움직임 없음, 근육 톤 없음.

MRI 및 CT 진단을 사용하여 척수의 병변의 위치와 범위를 탐지합니다. 일반적으로 혈액 검사에서 백혈구 증가증이 관찰됩니다 (즉, 백혈구가 폭발합니다), 증가 된 ESR (적혈구 침강 속도), 증가 된 피브리노겐 및 C- 반응성 단백질, 감염 제에 대한 항체.

치료

• 항균 약물;
• 항 바이러스제;
• 진통제;
• 진정제;
• 해열제;
• 엄격한 침대 휴식;
• 글루코 코르티코 스테로이드.

소변 보유를 막기 위해 항콜린 에스테라아제가 사용되며, 도움이되지 않으면 방광 도뇨 검사가 시행됩니다.

• 부드러운 롤러는 성례 영역 아래와 발 뒤꿈치 아래에 위치합니다.
• 피부는 망간이나 장뇌 알콜이 함유 된 약한 용액으로 닦아냅니다.
• 치료 운동.

신경 충동의 진행을 개선하기 위해 비타민 B가 처방되고, 치료가 끝나면 요양소 및 온천 치료와 물리 치료가 권장됩니다.

외과 치료는 CM 부근 및 척수 압박의 경우에 화농성 병소의 존재하에 나타납니다.

염증과 신경 뿌리의 죽음이있는 탈수 초성 다발성 신경 병증과 같은 희귀하고 심각한 질병이 있습니다. 우리 웹 사이트에서 병리학에 관해 자세히 읽을 수 있습니다.

늑간 신경통에 대한 운동 요법의 특징에 관해서는이 자료를 읽으십시오.

횡단 성 척수염의 위험은 신경 조직과 같은 고도로 조직 된 구조의 패배입니다. 그 흉터의 형성에 뒤 이은 그 파괴는 신체 활동, 특히 상지와하지의 민감성으로부터 일생 동안의 합병증을 일으킨다.

이 질병은자가 치료가 가능하지 않고 병원에서 응급 의료를 필요로하기 때문에 의료 기관에 즉시 연락해야 비가역적인 합병증을 예방할 수 있습니다.

척수 성 척수염

척수염은 염증 과정에 의해 유발 된 척수 장애입니다. 그러한 질병은 척수의 모든 부분이나 그것의 개별 부분에 영향을 미칠 수 있습니다. 척수염은 종종 드문 질환으로 종종 장애를 유발한다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 척수 성 척수염은 대개 척추의 일부 부위에 영향을줍니다. 뒤의 하나 또는 다른 부분에서 발생하는 염증 과정은 백색 및 회색 물질에 영향을 미칩니다. 이 질환의 증상은 염증 과정이 시작된 직후에 나타납니다. 늦거나 가벼운 치료는 염증이 척수의 여러 부위로 퍼질 수 있습니다.

질병의 설명, 유형 및 유형

신경염은 여러 유형과 유형의 질병을 구별하는 신경 질환입니다. 각 유형의 척수 골수 병증은 치료 방법 및 추가 예측뿐만 아니라 질병의 경과, 증상 및 증상의 중증도에 대한 자체 특성을 가지고 있습니다. 이 바이러스는 바이러스와 독성 물질이 척수에 침투 한 후에 나타날 수 있습니다. 염증은 척수의 몸, 그 과정, 신경 종말 및 뿌리뿐만 아니라 다양한 막에 영향을 미칠 수 있습니다.

주의! 어떤 종류의 질병은 특정 나이에만 전형적 일 수 있습니다. 따라서, 하나 또는 다른 유형의 척수염이 어린이 또는 성인에 의해 더 자주 아플 수 있으며, 질병의 경과는 형태에 따라 달라질 수 있습니다.

골수염의 종류

척수 골수 병증은 1 차 및 2 차로 나뉩니다. 원발성 골수염은 척수의 별개의 병으로 원인이되는 병은 특정 병리학 적 바이러스입니다. 척수염은 인체에서 발생하는 다른 병리학 적 과정에 의해 유발 될 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 따라서 척수 성 척수염은 다른 염증성 또는 전염성 과정의 배경에서 발생할 수 있습니다.

증상 발달의 강도에 따라, 수염은 다음과 같습니다 :

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• 만성 (질병은 주기적으로 그 자체를 느낀다);
• 급성;
• 아 급성 코스.

질병의 국소화에 따라, 다음과 같은 수 있습니다 :

• 초점. 이 경우, 염증 과정은 1 개의 부위에만 국한되며,이 유형은 제한된 것으로 또한 불린다.
• 다 초점 또는 확산 (병의 초점은 다른 수준에 국한되어 있음);
• 횡단 (초점이 서로 가까이 위치한 몇 개의 척수 부분을 덮는다);
• 확산 또는 광범위 (이 경우 전체 척수가 ​​영향을받습니다).

참고! 대부분의 경우, 흉부 및 자궁 경부 - 흉부의 척수 부위에서 수염이 발생합니다. 자궁 경부 및 요추 부위의 염증은 훨씬 덜 일반적입니다.

질병의 주요 원인

다양한 요인이 초기의 척수염 원인 인자가 될 수 있습니다. 원인에 따라, 골수염은 다음과 같이 나뉩니다.

• 전염성 (염증은 균류, 박테리아, 다양한 기생충 및 바이러스에 의해 유발 될 수 있음);
• 외상성 (척수 손상으로 인한). 주의! 외상성 척수염은 대개 척수 손상 및 후속 합병증으로 발생합니다. 이 경우, 질병은 척추의 전반적인 통증의 배경에 대해 감춰져 진행될 수 있습니다. 외상성 척추염은 척수 신경 말단을 사용하여 수술을 한 후에 발생할 수 있습니다.

의사가 결정할 수없는 원인 인 특발성 척수염은 대개 손상된 면역계와 관련이 있습니다. 약화 된 면역 및 저체온이 병리학의 발전에 기여하는 요인 일 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 자궁 경부 척수의 골수 병증은 일반적으로 인두 암, 후두암 및 식도암의 배경에 대해 발생합니다.

질병의 1 차 및 2 차 형태의 증상

질병의시의 적절하고 정확한 진단은 환자의 회복을위한 예후를 향상시킬 수 있습니다. 이 질병의 첫 증상은 다른 질병과 매우 유사하다는 것을 기억해야합니다. 따라서 질병이 조기에 발견 될수록 회복에 대한 예후가 좋습니다. 원발성 골수염의 증상은 다음과 같습니다 :

• 우선, 전립선 암이 발생하며 1-3 일이 지나면 골수염의 유형과 유형에 따라 달라질 수 있습니다. 이 기간의 주요 증상은 발열, 전반적인 피로, 허리 통증, 근육통, 두통 등입니다. 횡단 성 척수염은 허리의 가로 부분에 통증이 특징입니다. 이 증상은 일반적인 요추 통증과 쉽게 혼동 될 수 있습니다.
• 또한, 염증 과정의 국소화에 따라 척수가 다른 영역에서 발생합니다.
• 다음 증상은 척수 손상을 특징으로합니다. 이러한 증상으로는 통증의 감소, 다리의 약화, 반사 반응의 감소, 피부 및 사지의 민감성, 과도한 자만심 (가스), 배변 및 배뇨의 어려움이 포함됩니다.
• 마지막 단계에서 상처와 궤양이 몸에 나타납니다.

참고! 압력 궤양은 세포에서 신진 대사가 느려지는 인체 부위입니다. 따라서, 피부의 위축 된 영역이 있습니다. 처음에는 창백하고 흰 색을 띠고 나중에는 푸른 색을 띠게됩니다. 궤양은 압력 염증의 결과로 발생합니다. 척수 신경염의 염증과 궤양은 환자의 치료의 질에 관계없이 발생한다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

원발성 골수염의 특징은 병의 진행 속도가 상당히 빨라진 것입니다. 모든 단계의 골수염은 며칠 만에 통과 할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 한 달 또는 그 이상에 일차 성 척수염이 발생하는 경우가 있습니다.

이차성 척수염의 증상에 관해서는이 질환을 판별하기가 어렵습니다. 대부분의 경우 골수염이 발생하는 기초가되는 질병의 발달 최고치에서만 격리됩니다. 예를 들어, 수두 나 홍역으로 상태가 악화되고, 근원적 인 질병의 3-7 일에 수염을 발견 할 수 있습니다.

횡단 성 척수염의 특징

횡단 성 심근염이 빠르게 진행되고 증상은 몇 시간 또는 며칠 만에 발생합니다. 이러한 골수염의 경우 목과 등의 통증이 특징 일 수 있으며, 그 후에 골반과하지의 통증이 나타납니다.

대부분의 경우, 이러한 척수염은 인플루엔자, 홍역 및 다양한 전염병으로 인해 발생합니다. 또한 예방 접종이 횡단 성 척수염의 원인이 될 수 있습니다. 종종 질병은 전염병 후 몸의 회복 기간에 나타납니다. 이 경우, 신경계에서 병원균을 검출하는 것이 불가능합니다. 이것은 감염성 질환에 대한 반응으로 신체에서 유래 한 횡단 성 척수염을 나타냅니다.

수염 치료

골수 치료는 병원에서 종합적으로 시행됩니다. 동시에 의료 및 비 전통 의학의 다양한 치료 방법을 적용 할 수 있습니다.

약리학 적 약물로 척수염을 치료하는 방법은 다음과 같습니다.

• 항생제 복용 (특히 박테리아 나 바이러스에 의한 경우).
• 이뇨제.
• 환자에서 발열 상태의 해열제.
• 진통제 (통증의 강도에 따라 마약 또는 비 마약 일 수있는 진통제).
• 척수염의 종류에 따라 개별적으로 처방되는 기타 약물.
• 마비로 열 치료, 목욕 및 파라핀 요법과 전기 자극을 처방 할 수 있습니다.

질병의 급성기가 끝나면 의사가 다음과 같이 행동합니다.

• 물리 치료를 포함한 물리 치료;
• 마사지;
• 비타민 요법;
• 예방 조치, 요양원에서의 치료, 건강 휴양지.

외과 개입

외과 개입은 질병의 발전 후반기에 화농성 병변이 있거나 매우 아픈 증상이 나타날 때 사용됩니다.

전통적인 치료 방법의 도움으로 질병을 치료할 수있는 많은 방법이 있습니다. 물론 이러한 조치는 긍정적 인 결과를 가져올 수 있으며, 주요 조치가 아닌 치료 지원으로 사용될 경우에만 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.

주의! 척수의 척수 신경은 척수염을 유발할 수 있습니다. 이 질환은 신경계와 뇌 세포에 즉각적인 영향을 미칩니다.

심근염 치료는시기 적절하게 수행되어야하며, 고열 성 골수염은 종종 사망으로 끝나는 것을 기억해야합니다. 그러한 질병을 일으킬 위험을 피하기 위해 즉시 의사에게 도움을 청하고 감염병을 적절하게 치료하는 것이 중요합니다.

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